Pancreatite Aguda

Question 1

principal causa de pancreatite aguda

Answer 1

litíase biliar

Question 2

clínica de pancreatite aguda

Answer 2

dor em faixa que irradia para o dorso, vômitos

Question 3

sinal do exame físico que pode indicar pancreatite aguda (NÃO SÃO PATOGNOMÔNICOS)

Answer 3

cullen
gray-turner

Question 4

critérios diagnósticos de pancreatite aguda

Answer 4

pelos menos 2 de 3:

clínica
imagem
aumento de amilase/lipase 3x

Question 5

diferença entre amilase e lipase na pancreatite

Answer 5

amilase: reduz mais rápido
lipase: mais específica

Question 6

qual primeiro exame de imagem a ser feito na pancreatite aguda?

Answer 6

USG das vias biliares para pesquisar dilatação ou litíase

Question 7

exame principal a ser feito na pancratite aguda

Answer 7

TC com contraste

Question 8

tempo ideal para realização de TC na pancreatite aguda

Answer 8

72h

imediata apenas se casos graves, paciente piorando, dúvida diagnóstica

Question 9

imagem na TC de pancreatite aguda edematosa

Answer 9

contraste homogêneo em todo o pâncreas

Question 10

imagem na TC sugestiva de pancreatite aguda necrosante

Answer 10

contraste espalhado de forma heterogênea no pâncreas

Question 11

tipo mais comum de pancreatite aguda

Answer 11

edematosa

Question 12

o que pode indicar bolhas pretas no pâncreas na TC

Answer 12

pancreatite aguda necrosante infectada (bolhas de gás)

Question 13

quais parâmetros NÃO fazem parte do score de ranson para prognóstico de pancreatite

Answer 13

TGP
bilirrubinas
amilase e lipase

Question 14

os scores (ranson, apache, atlanta, balthazar) servem para nos dar __________ da pancreatite aguda

Answer 14

prognóstico

Question 15

o escore de balthazar é dado a partir da _______

Answer 15

TC

Question 16

quantos pontos no score de ranson indica pior prognóstico

Answer 16

> 3

Question 17

quantos pontos no score de apache indica pior prognóstico

Answer 17

> 8

Question 18

como é dividida a pancreatite no score de atlanta

Answer 18

leve
moderada
grave

Question 19

definição de pancreatite leve, moderada e grave pelo score de Atlanta

Answer 19

leve:
- sem falência orgânica
- sem complicações

moderada:
- falência orgânica transitória (< 48h)
- com ou sem complicações

grave:
- falência orgânica persistente

Question 20

além do tto de suporte, o que devemos fazer antes da alta do paciente com pancreatite por litíase biliar?

Answer 20

colecistec VLP

Question 21

se paciente com pancreatite por litíase biliar e sinais de colangite ou obstrução, o que devemos fazer ANTES da colecistec VLP?

Answer 21

CPRE + papilotomia endoscópica

Question 22

as complicações precoces da pancreatite (< 4 semanas) se apresentam como?

Answer 22

edema e necrose soltos dentro ou fora do pâncreas

Question 23

as complicações tardias da pancreatite (> 4 semanas), se apresentam como?

Answer 23

edema e necrose encapsulados no pâncreas (pseudocistos)

Question 24

em caso de complicações associadas ao pseudocisto da pancreatite, qual manejo?

Answer 24

drenagem endoscópica

Question 25

em caso de complicações da necrose induzida por pancreatite, qual manejo?

Answer 25

ATB (imipenem) se não resolver, drenagem se não resolver, cirurgia (necrosectomia após 3-4 semanas)