Pancreatite crônica Flashcards
Qual a anatomopatologia da pancreatite crônica?
Calcificação irreversível e incurável
Etiologia principal
Alcoólica
Tríade clássica da clínica
Calcificação pancreática
Esteatorréia
Diabetes
Outros achados clínicos do quadro (2)
Dor abdominal em cólica epimesográstica em faixa que se irradia para dorso durante refeições
Emagrecimento
Exame laboratorial (e valor) que confirma a insuficiência pancreática exócrina (esteatorréia)
Elastase fecal <200
Exame de imagem para avaliar microcalcificações em fase inicial
USG-endoscópico
Exame de imagem para alterações tardias
TC
Exame que sempre deve ser feito antes da cirurgia
CPRE
Duas alterações de hábito de vida que são essenciais para melhora
Cessar tabagismo e etilismo
Como é a analgesia para a pancreatite crônica
Analgesia escalonada
Descreva a analgesia escalonada
AINES em dose máxima em intervalo regular –> Amtriptilina –> Opióide
Principal indicação de cirurgia para a pancreatite crônica
Dor clinicamente intratável
Qual a principal indicação de cirurgia para a AGUDA?
Necrose infectada
Cirurgia para a doença de ductos dilatados
Pancreatojejunostomia látero lateral em Y de Roux = Puestow - Partington = Rochelle
Cirurgia para a doença de pequenos ductos na cabeça pancreática
Wipple modificada (retira cabeça pancreas + duodeno + anastomosa o piloro e resto do pâncreas c jejuno
