Paramètre hépatiques Flashcards
Enzymes sec à fuite ¢
ALT
GLDH
AST
Enzymes d’induction ou cholestase
ALP
GGT
Cholestase c’est quoi?
Dim sécrétion biliaire= jaunisse= passage dans le sang des composés de bile
Obstacle à l’évacuatio inta ou extra-hépat
ALT espèce utilité et emplacement
Cytoplasme hépatocytes
Animaux de compganie ++
Activité hépat de l’ALT faible chez Bo, Éq, Po, Ov
ALT augmentation indique quoi?
DOMMAGES HÉPATO¢
- Niveau proportionnel au nbr atteints
- Aug n’indique pas nécessairement nécrose hépat
- PAS un test de fct hépat
- AUg 2-3 fois la limite sup est significative
ALT dim
NON-SIGNIFICATIF
ALT augmentation causes
Dégénératif:
- hypoxie après anémie sévère
- Prob cardiaque
Métabolique:
- Diabète mellitus
- Hyperthyroidie (chat)
- Lipidose hépat
- HyperAC
Néoplasique (foie)
Inflammatoire:
- Hépatite/cholangiohépatite
- Pancréatite
- Infectieux (PIF CHAT, LEPTO CHIEN)
Héréditaire:
- Maladie à storage (cuivre)
Toxique:
- Toxines
- Drogues= phénobarbital, glucocorticoides
Traumatique:
- Frappé par voiture
ALP emplacement et utilité
a/n membrandes des ¢
différents types produits: (les 3 présents lors de la bioch, on ne peut les différencier)
- a/n foie= ALP hépatique et stéroidienne
- Os
Activité hépat faible Bo, Ov, Po, Éq
ALP aug isoforme hépatique
Enzyme présent dans Hépatocytes bordant les canalicules biliaires
CHAT**= Demi-vie courte et toute augmême légère est cliniquement significative CHIEN= aug 2-3 x limite sup pour être significatif cliniquement
ALP aug isoforme stéroidien
CHIEN sseulement
Suite à administration ou prod chronique de glucocorticoides
- Tx
- HyperAC
Induction dure 3-6 sem
Aug qq jrs à 1 sem après le début
ALP diminution
NON-SIGNIFICATIF
ALP aug indique…
CHOLESTASE (hépat ou extra-hépat)
ou
INDUCTION ENZYMATIQUE ENDOGÈNE (isoforme stéroidien) ou EXOGÈNE (Tx)
Causes cholestase
Dégénératif*
- Nécrose ou gonflement empêchant flot biliaire
Inflammatoire*
- Pancréatite
- Cholangiohépatite
- Cholécystite
- Cholélithiase
- Hépatite chronique
Néoplasique*
- Carcinome hépat ou biliaire, lymphome
Métabolique*
- Diabète mellitus
- Lipidose hépat = CHAT
- Hypothyroidie
- Toxiques
Causes aug ALP d,Induction enzymatique
Drogues pour Tx anti-convulsants, phénobarbital, prednisone, primidone= AUG LÉGÈRE
HyperAC
Causes aug ALP isoforme osseux
Animaux en croissance (2-4 x sup = normal jusqu’à 6 moi)
Hyperthyroidie (CHAT)
Fracture, ostéosarcome
GGT emplacement
Foie + reins
Hépatocytes bordant canalicules biliaires
GRAND ANIMAUX***
GGT Aug
Anticonvulsants font une aug légère
CHOLESTASE*** GA
ALP, GGT et chats
GGT aug, ALP N
- Cholangite, utile si on soupçonne vrmt une cholestase
GGT N, ALP aug
- Lipidose hépatique
GGT et colostrum
Bo, Ca et Ov= colostrum riche en GGT et peut cause une aug marquée
PAS Éq et Fé
GGT dim
NON-SIGNIFICATIF
GLDH
Rôle comme ALT= Aug indique dommage hépato¢
BOVINS**
GLDH aug
Dommage hépato¢ Bo
GLDH dim
NON-SIGNIFICATIF
HÉMOLYSE***
AST
muscles , foie, GR
Dommages hépat GA ou muscu
Peu spécifique= interprétation avec ALP, AST, GGT ou CK
GR riches= HÉMOLYSE** surestime
MEILLEUR INDICATEUR QUE L’ALT POUR DOMMAGES HÉPATO¢ en l’absence de dommages muscu pou BO et ÉQ