Glucose

Question 1

Conc sérique contrôlés /

Answer 1

• Hormones
• tissus périphériques

…
Foie:
- Stockage triglycérides, glucose, glycogène
- Prod de Gluconéogenèse, glycogénolyse

Muscles:
- Stockage glycogène

TGI:
Absorption

Adipocytes:
- Stockage glucose + triglycérides

Question 2

Contrôle physio

Answer 2

Insuline: Après repas

• Abs glucose dans tissus
• inhibe glycogénolyse
• Synthèse glycogène

Glucagon: En jeûne

• Stimule gluconéogenèse
• favorise glycogénolyse
• Inhibe synthèse glycogène

Question 3

Antagonistes à l’insuline

Answer 3

Glucocorticoides:

• • gluconéogenèse
• • glucagon
• Inhibe abs glucose

Épinéphrine:

• inhibe insuline
• Stimule hormone croissance
• • glycogénolyse

Hormone de croissance:

• Inhibe abs glucose
• inhibe insuline

Question 4

Hypoglycémie cause #1 en clinique

Answer 4

• On doit séparer échantillon rapidement (sérum des GR) sinon utilisation de glucose / ¢ sanguines pour voies glycolytiques
• ARTÉFACTUELLE = CAUSE #1

Précautions: séparation rapide, réfrigération, NaF inhibe voie glycolytique

Question 5

Hypoglycémie SC

Answer 5

glucose < 1,5-1,7 mmol/L

Faiblesse musc, crises épileptiformes (si sévère)
Apparence endormie

Question 6

Hypoglycémie causes globales

Answer 6

Aug utilisation glucose / tissus
DIm prod
ou les 2

Question 7

Hypoglycémie animaux compagnie causes

Answer 7

1. Insulinome*
   - ¢ bêta pancréas néoplasiques= relâche +++ insuline
   - Aug utilisation glucose / hépatocytes, myocytes, adipocytes
   - Dim prod / hépatocytes
2. Insuffisance hépatique*
   - Prod glucose insuffisante
   - Dim réserves glycogène
   - Dim albumine, urée, cholestérol possibles
3. Hypoglycémie juvénile (races toy)*
   - Foie immature ou exercice ++
   - Gluconéogenèse insuffisante pour la consommation glucose
4. Hypoglycémie chien de chasse*
   - Exercice important sans être nourri
5. Septicémie*
   - Accompagnée toxogramme + virage à gauche + p-t aug enzymes hépat
   - Utilisation accrue / tissus… endotoxines + cytokines
   - Glucolyse anaérobie sec à dim perfusion et prod hépat
6. HypoAC
   - Dim prod de glucocorticoides
   - Dim gluconéogen`se, Aug sensibilité insuline
7. Iatrogénique
   - Trop forte dose insuline chez animal diabétique
8. Jeûne prolongé/cachexie
9. Tumeurs
   - Carcinome hépato¢, léiomyosarcome, hémangiosarcome= prod subst semblable à insuline
10. Xylitol (chien)
    - gomme, bonbons, dentifrice
    - Relâche insuline chez chien

Question 8

Hypoglycémie Bo + Ov causes

Answer 8

1. Kétoacidose*
   - Vaches fortes productrices
   - Prod importante de lait après vêlage (demande ++ glucose pour la glande mammaire)
   - Corps cétoniques et BHB
2. Toxémie de gestation (Ov)
3. Septicémie/toxémie*

Question 9

Hypoglycémie Éq causes

Answer 9

1. Septicémie*
2. Hypoglycémie néonatale
   - Surtout si septicémie aussi, foie inefficace pour les grandes demandes É
3. Insuffisance hépatique (Aflatoxicose)

Question 10

Hyperglycémie seuil excrétion rénale

Answer 10

Chat: 15-20 mmol/L
Chien: 10 mmol/L
veaux + Éq: 8 mmol/L
Bo adultes: 5,5-7 mmol/L

Si seuil rénal dépassé= GLYCOSURIE

Question 11

Diabète mellitus

Answer 11

= Hyperglycémie chronique

SC: 4P= Polyurie, Polydipsie, perte poids, polyphagie
* si non contrôlé ou suite à anorexie et prod de corps cétoniques= acc circulation

Question 12

Hyperglycémie causes animaux compagnie

Answer 12

1. Stress physiologique*
   - CHAT++ hyperglycémie de stress (25-30 mmol/L possibles) peut ressembler au diabète mellitus
   - On regarde les SC pour différencier= 4P, glycosurie
2. Diabète mellitus*
   - âge moyen à avancé
3. Pancréatite*
   - Dommages ¢ bêta= dim insuline
   - Hémato= toxogramme, virage à gauche, leucocytose neutrophilique
4. HyperAC*
   - CHIEN
   - Excès cortisol= résistance insuline= stimule gluconéogenese
5. Acromégalie:
   - CHAT
   - Excès hormone croissance GH= résistance insuline
   - Ressemble au diabète
   - SC= diabète sucré insulino-résistant, prognatisme, Aug espace interdentaires, enflure tissus mous tête et cou, prise poids, élargissement abdomen et face
6. Diestrus
   - CHIENNE
   - Progestérone stimule gluconéogenèse + hormones croissance
7. Phéochromocytome (chien)
8. Thérapie= glucocorticoides, progestagènes

Question 13

Hyperglycémie si présence de glycosurie..

Answer 13

Stress aigue/ chronique ou Diabète mellitus (4P)

Si les SC sont vagues..
ON MESURE FRUCTOSAMINE SANGUINE
- prot qui réflète valeur sérique de glucose pour les 2 sem précédant la prise de sang
- Si aucune= Stress aigue
- Si Augmentée indique une chronicité= Diabète

Question 14

Hyperglycémie Bov + Ov

Answer 14

CAUSE #1= STRESS MARQUÉ

2. Fièvre de lait (stress)*
3. Administration glucocorticoides*
4. Infusion glucose IV avant prise sang*

Question 15

hyperglycémie Éq

Answer 15

1. Stress marqué
2. Glucose IV avant prise de sang
3. Thérapie: glucocorticoides

Question 16

Chat femelle de 2 ans, très nerveuse lors de l’examen de routine.
Glycémie Aug
Pas glycosurie

Quelle est la cause la + probable de l’hyperglycémie?

Answer 16

Hyperglycémie de stress

Question 17

Chien berger allemand femelle de 8 ans. Présentée en
clinique pour perte de poids et appétit vorace.

Glycémie Aug

Que voulez-vous vérifier?

3+ glycosurie

cause la + probable?

Answer 17

1. Glycosurie, urologie

2. DIabète mellitus (SC concordant et âge avancé)