Parto Flashcards
(115 cards)
1
Q
Complete a lacuna: A quarta manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal
A
Insinuação
2
Q
Na dequitação de Baudelocque-Duncan, a placenta descola pela face fetal ou materna?
A
Face materna
3
Q
Em caso de ângulo subpúbico <90°, a bacia é androide e o prognóstico para o parto vaginal é ruim. Verdadeiro ou falso?
A
Verdadeiro
4
Q
A situação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold-Zweifel?
A
Primeira manobra (palpação do fundo uterino)
5
Q
Qual conceito da estática fetal que corresponde à relação entre o dorso fetal e o abdome materno?
A
Posição fetal
6
Q
Complete a lacuna: O diâmetro _________ é o ponto mais estreito do estreito médio (10-10,5cm)
A
Bi-isquiático
7
Q
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete apenas a mucosa vaginal significa que é grau ___ (complete a lacuna)
A
1
8
Q
No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual a face da placenta que sai primeiro?
A
Face fetal
9
Q
A pressão suprapúbica recomendada no manejo ativo do 3º período do parto recebe o nome de manobra de ___________ (complete a lacuna)
A
Brandt-Andrews
10
Q
Complete a lacuna: Na presença de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas nulíparas
A
3 horas
11
Q
A hipertonia uterina está associada a qual condição obstétrica?
A
Descolamento prematura de placenta normalmente inserida (DPPNI)
12
Q
A analgesia regional na fase ativa do trabalho de parto aumenta a chance de cesárea. Verdadeiro ou falso?
A
FALSO
Apesar de aumentar a chance de parto operatório (fórceps, vácuo), não aumenta a chance de cesariana
13
Q
Como confirmar a insinuação fetal pelo exame físico?
A
Ao toque vaginal, o vértice da apresentação atinge as espinhas isquiáticas (plano 0 de DeeLee)
14
Q
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODA (occípito-direita-anterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
A
45
15
Q
Qual a conjugata que tem sua medida aumentada na progressão do trabalho de parto (diâmetro ântero-posterior variável)?
A
Conjugata exitus
16
Q
Como calcular o tamanho da conjugata obstétrica?
A
Subtraindo 1,5cm da conjugata diagonalis
17
Q
Quais os dois principais mecanismos de hemostasia presentes no período de Greenberg?
A
Miotamponagem
Trombotamponagem
18
Q
O que pode ser feito no período expulsivo para proteção das lacerações do parto?
A
Compressas mornas
Hands-on ou hands-off
19
Q
Quais são as apresentações possíveis diante de uma situação fetal longitudinal?
A
Cefálica ou pélvica
20
Q
Qual a apresentação fetal na situação transversa ?
A
Córmica
21
Q
A dilatação mínima para definir a fase ativa do trabalho de parto é de _____ (complete a lacuna)
A
≥ 6 cm
22
Q
Qual a atitude fetal na apresentação cefálica de pior prognóstico para o parto vaginal?
A
Deflexão de 2º grau
23
Q
Qual o menor diâmetro do estreito superior?
A
Conjugata obstétrica (10,5cm)
24
Q
Complete a lacuna: Na presença de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas multíparas
A
Duas horas
25
Qual o diagnóstico no partograma para dilatação cervical \< 01 cm por hora?
**Fase ativa prolongada**
26
Complete a lacuna: A terceira manobra de Leopold-Zweifel confirma a _______ fetal
**Apresentação**
27
A insinuação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
**4ª manobra**
28
Em que situação se considera o período de secundamento prolongado?
**Quando supera 30 minutos**
29
Em geral, qual a primeira manobra recomendada para desprendimento da cabeça no parto pélvico?
**Bracht**
30
No mecanismo de dequitação de Baudelocque-Schultze, a placenta descola pela face _________ (complete a lacuna)
**Fetal**
31
Qual o principal exemplo de indução mecânica recomendada nos casos em que há contraindição ao uso do misoprostol?
**Uso de sonda de Foley**
32
De acordo com o Índice de Bishop, a partir de qual valor se considera o colo favorável?
**≥6**
33
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODP (occípito-direita-posterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
**135**
34
Qual o ponto de referência da apresentação cefálica fletida?
**Fontanela posterior (lambda)**
35
Qual o tipo de bacia com formato triangular com pior prognóstico para o parto vaginal?
**Androide**
36
Complete a lacuna: Na ausência de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas multíparas
**1 hora**
37
Na bacia platpeloide materna, há um aumento da chance de distócia com o progredir do trabalho de parto. Verdadeiro ou falso?
**FALSO**
Há um maior risco de distócia na **insinuação** e **redução do risco com o progredir do trabalho de parto**
38
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OEA (occípito-esquerda-anterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
**45**
39
Na apresentação cefálica defletida de 3º grau, há um prognóstico ruim para o parto vaginal em caso de mento anterior ou posterior?
**Posterior**
40
Quais as estruturas anatômicas que são usadas como referência para delimitar o estreito superior?
**Sínfise púbica → promontório**
41
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OEP (occípito-esquerda-posterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
**135**
42
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete \< 50% do esfíncter anal externo significa que é grau ___ (complete a lacuna)
**3a**
43
Quando solicitada, recomenda-se iniciar a analgesia no trabalho de parto pelos métodos não farmacológicos ou farmacológicos?
**Não farmacológicos**
(imersão em água, massagem, relaxamento, música, aromaterapia, etc.)
44
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge a musculatura perineal significa que é grau ___ (complete a lacuna)
**2**
45
Quais são os períodos clínicos do parto?
**Dilatação**
**Período expulsivo**
**Secundamento**
**Período de Greenberg**
46
A medida entre o promontório e a sínfise púbica corresponde à conjugata _________ (complete a lacuna)
**Diagonalis**
47
Qual a atitude fetal mais comum e com melhor prognóstico para o parto vaginal?
**Fletida**
48
Qual a principal causa de parada secundária da dilatação?
**Desproporção cefalo-pélvica**
49
Complete a lacuna: A primeira manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal
**Situação**
50
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OET (occípito-esquerda-transversa), a rotação interna precisa ser de ____ graus
**90**
51
Qual a conjugata de saída da pelve materna?
**Conjugata exitus**
52
Qual o marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 2º grau?
**Fronte**
53
Complete a lacuna: Na ausência de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas nulíparas
**Duas horas**
54
Qual conceito da estática fetal que corresponde à relação das partes fetais entre si?
**Atitude fetal**
55
Cite os 05 critérios avaliados pelo Índice de Bishop
**Altura da apresentação fetal**
**Dilatação cervical**
**Apagamento do colo**
**Posição do colo**
**Consistência do colo**
56
Quais as 04 principais opções de condutas para correção da hiperatividade uterina (hipersistolia ou taquissistolia)?
**Decúbito lateral esquerdo, analgesia, tocolítico, suspensão do uterotônico**
57
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge o esfíncter anal interno significa que é grau ___ (complete a lacuna)
**3c**
58
Quando se inicia e termina o período expulsivo do parto?
**Inicia na dilatação total do colo (10cm) e finaliza com a expulsão fetal**
59
Qual o tipo mais raro de bacia?
**Platipeloide**
60
Quais as duas opções de analgesia medicamentosa para a fase ativa do trabalho de parto?
**Óxido nitroso via inalatória**
**Opioides via EV**
61
No que consiste o mecanismo de Baudelocque-Shulze?
**Apresentação da face fetal à dequitação placentária**
62
A apresentação pélvica é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
**FALSO**
É indicação **relativa**
63
Como se calcula a atividade uterina em unidades de Montevideo?
**Intensidade** (mmHg) **x frequência de contrações** (em 10min)
64
Quais as 03 possibilidades de apresentação fetal?
**Cefálica**
**Pélvica**
**Córmica**
65
A manobra de Kristeler pode ser realizada para auxiliar no período expulsivo?
**Não! É proscrito!**
66
Qual o tipo de bacia mais comum com excelente prognóstico para o parto vaginal?
**Ginecoide**
67
A relação entre o maior eixo do feto e o eixo longitudinal materno corresponde ao conceito da estática fetal de _________ (complete a lacuna)
**Situação fetal**
68
Qual o tipo de bacia com maior diâmetro lateral quando comparado ao diâmetro ântero-posterior?
**Platpeloide**
*para lembrar*: LATeral → *pLATpeloide*
69
Parto taquitócito é aquele em que a dilatação cervical + expulsão fetal ocorrem em quanto tempo?
**Menos de 4 horas**
70
A presença de placenta prévia total é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
71
Quais os marcos anatômicos que delimitam o estreito inferior?
**Borda inferior do púbis ao cóccix**
72
Quais os 02 mecanismos de dequitação?
**Central (Baudelocque-Schultze)**
**Marginal (Baudelocque-Duncan)**
73
Qual a atitude da apresentação pélvica que corresponde à flexão das coxas sobre o tronco e a extensão das pernas sobre as coxas?
**Pélvica incompleta (simples ou modo nádegas ou agripina)**
74
O marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 1º grau é a ____________ (complete a lacuna)
**Fontanela anterior (bregma)**
75
Quais as 03 principais opções de condutas para correção das discinesias qualitativas?
**Decúbito lateral esquerdo, analgesia, amniotomia, ocitocina em baixas doses**
76
O assinclitismo anterior também é chamado de obliquidade de __________ (complete a lacuna)
**Nagele**
77
A posição fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
**2ª manobra** (palpação da lateral do abdome)
78
Complete a lacuna: A segunda manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal
**Posição**
79
Qual o ponto de referência que constitui o plano 0 de DeLee?
**Espinhas isquiáticas**
80
A apresentação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
**3ª manobra**
81
O que caracteriza o período premonitório do parto?
**Descida do fundo uterino (2-4cm), contrações de Braxton-Hicks, perda do tampão mucoso e mudanças cervicais**
82
A partir da conjugata diagonalis, de que forma é possível saber a medida da conjugata obstétrica?
**Subtraindo a medida da conjugata diagonalis por 1,5cm** (relação de Smellie)
83
Quais os 02 principais riscos associados à apresentação fetal pélvica?
**Cabeça derradeira**
**Distócia de ombros**
84
O que caracteriza o tríplice gradiente descendente?
**As contrações se _iniciam_, são mais _intensas_ e mais _duradouras_ no fundo uterino**
85
Quais parâmetros do Índice de Bishop indicam colo favorável à indução do parto?
****_A_**ltura ≥ 0** (insinuado), colo ****_A_**pagado, **_A_**molecido, **_A_**nterior, **_A_**berto**
*para lembrar: “regra dos 5**_A_**'s”*
86
Complete a lacuna: Chamamos de assinclitismo ________ quando a sutura sagital fetal se aproxima do púbis materno
**Posterior (Litzmann)**
87
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete \> 50% do esfíncter anal externo significa que é grau ___ (complete a lacuna)
**3b**
88
O assinclitismo posterior também é chamado de obliquidade de __________ (complete a lacuna)
**Litzmann**
89
Cite as três conjugatas presentes no estreito superior
**Anatômica**
**Obstétrica**
**Diagonalis**
90
Qual a atitude fetal na apresentação pélvica de melhor prognóstico para o parto vaginal?
**Pélvica completa (pelvipodálica)**
91
Quais as duas manobras para desprendimento da cintura escapular (ombros) na apresentação pélvica?
**Rojas**
**Devent-Muller**
92
Após a expulsão fetal, qual medida deve ser sempre realizada para reduzir o risco de hemorragia pós-parto?
**Ocitocina 10UI via intramuscular**
93
Caso a tração do cordão umbilical seja realizada de forma intempestiva, pode ocorrer a inversão uterina. Qual a manobra corrige essa inversão?
**Manobra de Taxe**
94
Quais os 06 principais tempos do mecanismo do parto na apresentação cefálica fletida?
**Insinuação → descida → rotação interna → deflexão → rotação externa (restituição) → desprendimento dos ombros**
95
O marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 3º grau é a __________ (complete a lacuna)
**Face (mento)**
96
Em caso de ângulo subpúbico \>90°, a bacia é ginecoide e o prognóstico para o parto vaginal é bom. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
97
Atualmente, inicia-se o partograma em que momento do trabalho de parto?
**Na fase ativa do trabalho de parto**
98
Qual o método utilizado para preparo do colo em gestante com cicatriz uterina prévia?
**Indução mecânica**
99
A solicitação materna de analgesia durante a fase ativa do trabalho de parto é indicação suficiente para iniciar. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
100
Como se caracterizam as contrações de Braxton-Hicks?
**Indolores, intermitentes, incoordenadas**
101
O plano 0 de DeLee corresponde a qual plano de Hodge?
**Plano III de Hodge**
102
Qual o tipo de bacia em que o seu maior diâmetro é o anteroposterior?
**Antropoide**
103
No desprendimento dos ombros, o primeiro a sair é o ombro posterior. Verdadeiro ou falso?
**FALSO**
É o ombro **anterior**
104
Após quantas horas da linha de alerta se coloca a linha de ação no partograma?
**4 horas**
105
A fim de induzir o parto, em que situação se recomenda o prévio preparo do colo?
**Quando Bishop ≤5** (colo desfavorável)
106
Complete a lacuna: O estreito ______ corresponde ao menor diâmetro da pelve materna
**Médio**
107
História de herpes genital prévia é indicação absoluta de cesariana?
**Não!**
Herpes genital **em atividade** é indicação absoluta de cesariana
108
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge a mucosa anal significa que é grau ___ (complete a lacuna)
**4**
109
Qual o assinclitismo que corresponde à sutura sagital fetal próxima ao sacro materno?
**Assinclitismo anterior (Nagele)**
110
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODT (occípito-direita-transversa), a rotação interna precisa ser de ____ graus
**90**
111
No partograma, caso haja a evidência de dilatação cervical mantida por duas horas, qual o diagnóstico?
**Parada secundária da dilatação**
112
A desproporção cefalopélvica é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
113
Quais as 03 principais opções de condutas para correção da hipoatividade uterina (hipossistolia ou bradissistolia)?
**Ocitocina, amniotomia, descolamento de membranas**
114
Quais as 03 possibilidades de situação fetal?
**Longitudinal**
**Transversa**
**Oblíqua**
115
Qual a principal contraindicação ao uso do misoprostol na indução do parto?
**Cesariana transversa anterior**
