parto prematuro Flashcards
(13 cards)
quais sequelas a lono prazo do tpp
paralisia cerebral, retardo dodesenvolvimento, retinopatia/ cegueira, convulsão eoutras repercussões
aumento de morbidade: icterícia,hpiv,ecn,sdrn,sepse
quais fatores de risco de trabalho de parto prematuro
História obstétrica: PP anterior e abortamento✔ Estresse: baixo nível SocioEconom, solteiras, ansiedade e depressão✔ Fadiga ocupacional✔ Distensão uterina excessiva: gestação gemelar epolihidrâmnio✔ Fatores cervicais: comprimento cervical, IIC e cirurgiasprévias
infecções: IST (chlamydia, gonorréia e tricomoníase),vaginose bacteriana, doença periodontal e ITU)✔
Anomalia placentária: placenta prévia, DPPNI ehistória de sangramento genital
✔ Fatores fetais: anomalias fetais e RCIU
✔ Fatores genéticos: polimorfismos – fatores inflamatórios
qual o principal fator de risco de trabalho de parto prematuro
parto prematuro anterior>numero,menor tempo
quais marcadores clinicos devem ser avaliados para prediçao de tpp
ÍNDICES OU ESCORES
▪ PARTO PREMATURO PRÉVIO
▪ SANGRAMENTO GENITAL
▪ MONITORIZAÇÃO DAS CONTRAÇÕES UTERINAS
▪ MODIFICAÇÕES CERVICAIS (TOQUE)
defina a fibronectina fetal
Glicoproteína estável encontrada na interface maternofetal da junção cório-decidual✔ Papel relevante na implantação e na manutenção daintegridade da junção>marcador lógico da ameaça ou do real tpp
qual a relação do colo uterino na usg na predição do tpp
correlação inversa entre o comprim e ffreq de parto prematuro▪ Elevado valor preditivo negativo
▪ Risco aumentado de parto prematuro (colo < 2,5cm>colo curto)
faz em todas pacientes independente dos fatores de risco
como é feito o diagnostico do tpp
-pelo menos contrações dolorosas, palpáveis, em torno de 30” eocorrendo pelo menos 6 vezes a cada 1 hora.
-evidência de mudança na posição, consistência,comprimento (apagamento) e/ou dilatação do colo
▪ Elementos diagnósticos adjuvantes: fibronectina fetal e UStransvaginal (não devem ser utilizados exclusivamentepara definir uma conduta – VPP )
o que é a ameça de tpp
contrações sem alterações cervicais
defina o inicio do tpp e tpp avaçado
inidio>Contrações com menos 3 cm de dilatação e/ou 75% apagamento
avançad>acima de 3 cm
as duas situações interna
quais intervenções pré-natais no tpp
TRATAMENTO DE INFECÇÕES (IST e ITU)✔ REPOUSO ?✔ ABSTINÊNCIA SEXUAL E ORGASMO ?✔ CERCLAGEM CERVICAL ? - IIC✔ PROGESTERONA✔ PESSÁRIO CERVICAL✔ INIBIÇÃO DO TRABALHO DE PARTO PREMATURO✔ HIDRATAÇÃO ?
quais indicações de inibição do parto prematuro
Prevenção secundária => evitar ou postergar o partoprematuro
✔ Conduta individualizada de acordo com idadegestacional e condições cervicais
✔ Permitir transferência
✔ Reduzir as complicações perinatais
✔ Administrar corticoide
✔ Terapia de manutenção
uais os efeitos da corticoterapia
↓ PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL▪ ↓ DISPLASIA BRONCOPULMONAR▪ ↓ RETINOPATIA DA PREMATURIDADE▪ ↓ LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR▪ ↓ PARALISIA CEREBRAL
