Patho Clin Fi Flashcards by Raoul Bakari Afnabi

Comment quialifiée les lesion imnflamatoire sur apres estimation des Neutrophile et ou macrophages/eosinophile?

1- >80-85% de neutrophiles= Inflammation neutrophilique (suppurative)
2-50-80% de neutrophiles/20-50% de macrophages=Inflammation mixte neutrophilique et macrophagique (pyogranulomateuse)
3- > 50% de macrophages=Inflammation macrophagique (granulomateuse)
4-> 10-30% d’éosinophiles=Inflammation éosinophilique

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Aspiration d’une masse notée lors d’une palpation rectale chez un chien. Le chien est PU/PD et hypercalcémie, démontre du ténesme et du sang frais a été noté dans les selles. Quel est votre diagnostic?

a. Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
b. Adénome rectal
c. Adénome des glandes périanales
d. Plasmocytome rectal
e. Adénome des glandes apocrines des sacs anaux

a. Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux

Présence de nombreux amas denses de petites cellules ayant des contours cellulaires difficiles à apprécier. * Critères de malignité sont souvent peu nombreux

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Aspiration du noeud lymphatique poplité d’un bovin. Augmentation de taille de plusieurs NLs

a) Hyperplasie réactionnelle
b) Métastase mélanocytaire
c) Noeud lymphatique normal
d) Lymphomes à cellules intermédiaires à grandes

d) Lymphomes à cellules intermédiaires à grandes

➢Faible grade cytologique: nombre faible de mitoses et cellules de petite taille
➢Haut grade cytologique: nombre modéré ou élevé de mitoses et cellules de taille intermédiaire ou grande

NL Normal (composition)
➢ Lymphocytes matures : constituent 90 à 95% des cellules d’un nœud lymphatique normal.
➢ Lymphocytes immatures (intermédiaires et grands) : présents en faible nombre (0-5%).
➢ Plasmocytes : présents en faible nombre (<3 %).
➢ Cellules inflammatoires (macrophages, neutrophiles et éosinophiles) : rares (<3%).

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En présence d’une population de cellules non-inflammatoires, à quel type cellulaire associez-vous la présence de cellules cuboïdes en amas cohésifs?
Veuillez choisir une réponse:
a) Mésenchymateux
b) Épithéliale
c) Rond
d) Mélanocytaire

b) Épithéliale

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Quel est le critère dans la liste ci-dessous qui ne représente pas un critère de malignité ?
a) Vacuolisation cytoplasmique
b) Anisocaryose
c) Mitoses anormales
d) Nucléoles proéminents et irréguliers
e) Rapport noyau / cytoplasme diminué

e) Rapport noyau / cytoplasme diminué

Critères nucléaires
->Anisocaryose
-> cellul multinuclee
-> Rapport noyau:cytoplasme↑
Critères cytoplasmiques
->Augmentation de la basophilie
->Vacuolisation anormale

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Sachant qu’il s’agit d’un ostéosarcome. Identifiez ces cellules :

Ostéoblastes

cellules néoplasiques rondes à parfois très légèrement fusiformes d’apparence plasmacytoïde qui sont compatibles avec des ostéoblastes

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Sachant qu’il s’agit d’un ostéosarcome. Identifiez cette cellule :

Ostéoclaste

Des ostéoclastes multinucléés sont souvent présents

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Aspiration d’une masse cutanée chez un chien. De quel type de cellules s’agit-il?

a) Cellule mésenchymateuse
b) Cellule mélanocytaire
c) Cellule épithéliale
d) Cellule ronde

a) Cellule mésenchymateuse

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Aspiration d’un nœud lymphatique d’un chien avec une augmentation de taille des NL sous-mandibulaires. Identifiez l’élément pointé.

Blastomyces

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Aspiration d’une masse cutanée chez un chat. Quel est votre diagnostic? (2021)

a) Inflammation lymphocytaire
b) Kyste folliculaire
c) Carcinome spinocellulaire
d) Mélanome
e) Tumeur basaloïde

e) Tumeur basaloïde

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Aspiration d’une masse sous-cutanée ventralement dans la région cervicale chez un chien. Quel est le diagnostic le plus probable?

Sialocèle

Un sialocèle (ou mucocele salivaire) est une accumulation anormale de salive dans les tissus mous, due à la rupture ou l’obstruction d’un canal salivaire, ce qui entraîne une fuite de salive dans les tissus environnants.

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Identifiez la structure pointée de couleur orange.
a. Cristal de phosphate de calcium
b. Cristal d’hémosidérine
c. Cristal de bilirubine
d. Cristal de baryum
e. Cristal d’hématoïdine

e. Cristal d’hématoïdine

Certains macrophages peuvent montrer de l’érythrophagie et on retrouve souvent des cristaux d’hématoïdine orangés et de forme rhomboïde correspondant à une forme d’hémosidérine dépourvue de fer

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Aspiration d’une masse sous-cutanée, molle et mal définie. Semble adhérée. Quel est diagnostic? (2021)

a) Tumeur périvasculaire
b) Ostéosarcome
c) Hémangiosarcome
d) Liposarcome
e) Carcinome

a) Tumeur périvasculaire

Tumeur périvasculaire. On observe les cellules néoplasiques disposées autour de capillaires, des cellules de formes étoilée à fusiforme, un cytoplasme modérément abondant contenant souvent des vacuoles,
des prolongements cytoplasmiques mal définis et parfois des cellules en couronne (multinucléées).

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Aspiration d’une masse gingivale dans la bouche d’un chien. Quel est votre diagnostic?

. Carcinome spinocellulaire
. Sarcome des tissus mous
. Carcinome apocrine
. Mastocytome
. Mélanome

Mélanome

La morphologie cellulaire varie de fusiforme à épithélioïde, à parfois ronde avec un cytoplasme abondant rempli de granules vert-noir à brun-noir et un petit noyau rond à ovoïde dense souvent obscurci par les granules de mélanine

De manière générale chez le chien,les tumeurs provenant de la peau avec poils** sont bénignes** alors que celles provenant de la base de la griffe, de la jonction muco-cutanée et de la muqueuse sont malignes

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Aspiration d’une masse cutanée chez un chien. Les structures pointées en rose indiquent…
. de la calcification
. une lésion tumorale
. de la nécrose
. une inflammation granulomateuse

de la nécrose

la presence de crhristaux de cholesterol est le signe de la nécrose donc de la degradation des celllr qui a entrainé une accumulation des lipides formant les christaux de cholesterol

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Identifier les structures pointées
. Cristaux de triglycérides
. Cristaux de cholestérol
. Cellules dégénérées
. Cristaux de phosphate de calcium
. Cristaux de protéines

Cristaux de cholestérol

Les cristaux de cholestérol dans un kyste folliculaire (follicul îlleux) apparaissent principalement à cause de la dégradation cellulaire et de l’accumulation de lipides

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Aspiration d’une masse sous-cutanée chez un chien. À la microscopie, on observe des neutrophiles et des macrophages. Identifiez la cellule pointée par la flèche.

. Cellule épithéliale
. Cellule pavimenteuse
. Cellule géante multinucléée
. Macrophage épithélioïde
. Ostéoclaste

.Cellule géante multinucléée

Lésions inflammatoires non infectieuses cause par = Corps étranger
Présence de neutrophiles, macrophages, macrophages épithélioïdes et cellules géantes multinucléées

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Aspiration masse cutanée chez jeune chien au niveau du pavillon externe d’une oreille. Quel est votre diagnostic ?

Histiocytome

Cellules rondes à occasionnellement ovales avec des pourtours cellulaires plutôt nets, un cytoplasme abondant légèrement basophile, un noyau rond à ovale à indenté
c’est un tumeur de cell rondes

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Aspiration d’une masse cutanée d’un chien de 10 ans. Quel est votre diagnostic (un mot)?

Mastocytome

mastocyte: role=Réponse allergique, libération d’histamine et autres médiateurs

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b) Épithéliale

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Identifiez les cellules sur la photo:

a) Cellules glandulaires
b) Cellules pavimenteuses
c) Macrophages
d) Cellules basaloïdes
e) Cellules transitoires

b) Cellules pavimenteuses

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Quel test on va faire pour confirmer un uropéritoine? (on a pas tous les mm questions, mais seule nouvelle question de mon exam)
a) urologie
b) créatinine
c) albumine
d) urée
e) globuline

b) créatinine

Effusions associées à des pathologies spécifiques:Uropéritoine
=> Un ratio [créatinine]effusion/[créatinine]sérique>2 confirme le diagnostic

Effusion péritonéale = Uropéritoine
(transsudat pauvre en protéines à exsudat)
=> Rupture de la vessie ou des uretères provoquant un épanchement d’urine dans la cavité
=> cell presente en grande quantute a cause del inflammation mais on verra plus les neutrophiles ( au debut on aura =mononucleaire, macrophage et cell mesotheliales reactionenelle)

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De façon générale, dans quel milieu faut-il conserver un échantillon de liquide prélevé ?
a) EDTA
b) héparine
c) sans additif
d) autre choix

a) EDTA

Un colorant cytologique de type Romanowsky comme leDiff-Quik
Empêche la formation de fibrine, Préserve la morphologie cellulaire
Permet l’évaluation de la morphologie des cellules et de déterminer le comptage cellulaire

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Vous réalisez la ponction d’un liquide présent dans la cavité thoracique d’un chien. Ce liquide est blanc opaque avec un comptage cellulaire de 7.3x10^9 cellules/L et un taux de protéines de 28 g/L. Ce liquide est riche en triglycérides et en petits lymphocytes. Ce liquide est de quel type? Choisissez la meilleure réponse.
a) Chyleux
b) Transsudat modifié riche en protéines
c) Transsudat simple faible en protéines
d) Exsudat
e) Effusion Néoplasique

a) Chyleux

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À la cytologie d’un nœud lymphatique sous-mandibulaire, vous confirmez une blastomycose. Vous observez aussi des changements au niveau de la composition cellulaire du nœud lymphatique caractérisée par la présence de nombreux neutrophiles et macrophages et une augmentation de la proportion de lymphocytes intermédiaires et de plasmocytes. Quelle est votre conclusion ou quelles sont vos conclusions concernant ce nœud lymphatique? (correction négative) 1. Lymphadénite pyogranulomateuse 2. Ce n’est pas un noeud lymphatique qui a été ponctionné 3. Hyperplasie réactionnelle 4. Lymphome à cellules intermédiaires

**1. Lymphadénite pyogranulomateuse** **3. Hyperplasie réactionnelle**

Vous voyez un chien en clinique avec une augmentation de taille des nœuds lymphatiques sous-mandibulaires. À la cytologie, vous observez une population cellulaire composée de 10% de petits lymphocytes, 75% de lymphocytes intermédiaires à grands, 10% de macrophages et 5% de plasmocytes. À la lumière de ces observations, quel est le diagnostic le plus probable? Veuillez choisir une réponse: a) Lymphome à petites cellules b) Lymphome à cellules intermédiaires c) Lymphadénite granulomateuse d) Hyperplasie réactionnelle

**b) Lymphome à cellules intermédiaires** ## Footnote **NL Normal (composition)** ➢ Lymphocytes matures : constituent 90 à 95% des cellules d’un nœud lymphatique normal. ➢ Lymphocytes immatures (intermédiaires et grands) : présents en faible nombre (0-5%). ➢ Plasmocytes : présents en faible nombre (<3 %). ➢ Cellules inflammatoires (macrophages, neutrophiles et éosinophiles) : rares (<3%).

À la cytologie d’un hématome, les plaquettes vont disparaître après plus de 48h. Sélectionnez une réponse: a) Vrai b) Faux

**Faux** disparition de plaquette entre 24 et 48 h

Selon la description cytologique ci-dessous, quel serait le diagnostic le plus probable? “Présence de très nombreuses cellules rondes disposées individuellement avec un cytoplasme contenant de très nombreux granules métachromatiques. On note la présence d’une infiltration marquée d’éosinophiles et une collagénolyse (faisceaux de fibres rose pâle).” Veuillez choisir une réponse: a) Histiocytome b) Mélanome c) Mastocytome d) Lymphome e) Ostéosarcome f) Plasmocytome

**c) Mastocytome canin** ## Footnote =>** Les tumeurs de faible grade cytologique** sont caractérisées par des mastocytes, peu **d’atypies cellulaires et par la présence des bandes de collagène hyalinisé(collagénolyse) et de fibroblastes réactionnels (fibroplasie)** **=>Les tumeurs de haut grade cytologique **sont pas ou peu granulaires et démontrent de l’atypie cellulaire avec pléomorphisme nucléaire,**bi/multinucléation, anisocaryoseet mitoses **

Quelle est la principale limitation de la cytologie? Veuillez choisir une réponse. a) Les critères de malignité sont difficiles à détecter b) Elle requiert une coloration complexe à effectuer c) Elle ne permet pas de voir les bactéries d) Elle ne permet pas d’évaluer l’architecture tissulaire e) Elle n’est pas appropriée pour investiguer des adénomégalies

**d) Elle ne permet pas d’évaluer l’architecture tissulaire**

À la cytologie, un tissu de granulation ne peut être distingué d’un sarcome des tissus mous. Sélectionnez une réponse. a) Vrai b) Faux

a) Vrai

Concernant l’apparence cytologique des tumeurs périvasculaires, quel énoncé est faux? Veuillez choisir une réponse: a) Les cellules sont parfois disposées le long des vaisseaux sanguins b) Les cellules démontrent une coloration positive pour la phosphatase alcaline (ALP) c) On observe parfois des cellules multinucléées d) Les cellules forment parfois des amas lâches

**b) Les cellules démontrent une coloration positive pour la phosphatase alcaline (ALP)**

Quelle est la principale caractéristique cytologique de chacune des causes de lymphadénopathie? (Associez d’une liste défilante) Augmentation de la proportion des cellules inflammatoires Augmentation de la proportion des lymphocytes intermédiaires (>50%) Augmentation de la proportion des plasmocytes Présence d’une population cellulaire atypique non-lymphoïde - Hyperplasie réactionnelle: - Métastase au noeud lymphatique: - Lymphadénite: - Lymphome de haut grade cytologique:

**- Hyperplasie réactionnelle: Augmentation de la proportion des plasmocytes** -**Métastase au noeud lymphatique: Présence d’une population cellulaire atypique non-lymphoïde** **- Lymphadénite: Augmentation de la proportion des cellules inflammatoires** **- Lymphome de haut grade cytologique: Augmentation de la proportion des lymphocytes intermédiaires (>50%)**

Que signifient des cristaux d’hématoïdine dans des macrophages à la cytologie? a. hémorragie chronique b. nécrose c. inflammation d. hémorragie lors de la ponction

**a. hémorragie chronique** ## Footnote Certains macrophages peuvent montrer de l’érythrophagie et on retrouve souvent des cristaux d’hématoïdine orangés et de forme rhomboïde correspondant à une forme d’hémosidérine dépourvue de fer

La cytologie d’un adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux se caractérise par la présence de cellules aux contours bien délimités et un cytoplasme abondant finement granulaire. a) Vrai b) Faux

b) Faux le cytoplasme n est pas clairement delimité

Le rendement diagnostic de la cytologie dépend de la cellularité, de la préservation des cellules, de la représentativité du prélèvement, mais pas de la contamination sanguine a. Vrai b. Faux

**b. Faux** il faut une absence de contamination sanguine

Aspiration d’une masse cutanée chez un chien. De quel type de cellules s’agit-il? a) Cellule mésenchymateuse b) Cellule mélanocytaire c) Cellule épithéliale d) Cellule ronde

a) Cellule mésenchymateuse

Aspiration d’un nœud lymphatique d’un chien avec une augmentation de taille des NL sous-mandibulaires. Identifiez les cellules pointées. (2021)

Macrophage

Aspiration d’une masse cutanée chez un cheval. De quel type de tumeur maligne s’agit-il? a) Carcinome b) Fibrome c) Tissu de granulation d) Tumeur des cellules rondes e) Sarcome

e) Sarcome ## Footnote **Un sarcome**est un type de tumeur maligne qui provient des tissus conjonctifs (ou mésenchymateux), c’est-à-dire des tissus de soutien du corps.

La présence de cette structure indique… a. des saignements chroniques b. de la nécrose c. un foyer inflammatoire d. une cholestase e. une anémie hémolytique

a. des saignements chroniques

Aspiration d’une masse cutanée. Quel est votre dx ?

Plasmocytome

Identifier le type de cellules : a. Mésenchymateuse b. Épithéliale c. Ronde d. Pavimenteuse

c. Ronde

Que voit-on dans ce nœud lymphatique? a) Métastases d’une tumeur des cellules rondes b) Lymphadénite c) Lymphome à grandes cellules d) Hyperplasie réactionnelle e) Lymphome à petites cellules

d) Hyperplasie réactionnelle

Aspiration d’une masse à la base de la queue d’un chien, près de l’anus. Quel est votre diagnostic? (2021) a) Adénome des glandes périanales b) Adénome sébacé c) Tumeur des cellules basales d) Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux

**a) Adénome des glandes périanales** ## Footnote Les adénomes des glandes périanales sont des tumeurs très fréquentes chez le chien À la cytologie, on note la présence d’amas de**grosses cellules polygonales** d’apparence **« hépatoïde»**avec un** cytoplasme abondant**, finement granulaire amphophilique(bleu-rosé), **un petit noyau rond et un gros nucléole rond**

Aspiration d’une masse sous-cutanée, molle et mal définie. Semble adhérée. Quel est diagnostic? (2021) a) Tumeur périvasculaire b) Ostéosarcome c) Hémangiosarcome d) Liposarcome e) Carcinome

a) Tumeur périvasculaire

Aspiration d'une masse gingivale dans la bouche d'un chien. Quel est votre diagnostic? a. Carcinome spinocellulaire b. Sarcome des tissus mous c. Carcinome apocrine d. Mastocytome e. Mélanome

e. Mélanome

Aspiration d'une masse notée lors d'une palpation rectale chez un chien. Le chien est PU/PD et hypercalcémie, démontre du ténesme et du sang frais a été noté dans les selles. Quel est votre diagnostic? a. Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux b. Adénome rectal c. Adénome des glandes périanales d. Plasmocytome rectal e. Adénome des glandes apocrines des sacs anaux

**a. Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux**

Chien avec une augmentation de taille de plusieurs nœuds lymphatiques périphériques. Cytoponction à l'aiguille fine du NL poplité droit. Quel est votre dx? a. Hyperplasie réactionnelle b. Métastase d'un mastocytome c. Nœud lymphatique cytologiquement normal d. Lymphome à cellules intermédiaires à grandes

d. Lymphome à cellules intermédiaires à grandes

Aspiration masse cutanée chez jeune chien au niveau du pavillon externe d'une oreille. Quel est votre diagnostic ?

Histiocytome ## Footnote les lymphocyte ont des noyaux vraiment rond et les hystyocytomes les noyaux peut etre ovalaire

Sachant qu’il s’agit d’un ostéosarcome. Identifiez ces cellules :

Ostéoblastes (mon truc: B pour bébé, quand t'es enceinte humain y'en a juste un dans ton ventre)

Sachant qu’il s’agit d’un ostéosarcome. Identifiez cette cellule :

Ostéoclaste (mon truc: C pour chattons, quand une chatte est enceinte y'a plein de chattons dans son ventre)

1. À la cytologie, la bile blanche apparaît comme un matériel acellulaire basophile a) vrai b) faux

a) vrai

Vous réalisez la ponction d’un liquide présent dans la cavité thoracique d’un chien. Ce liquide est blanc opaque avec un comptage cellulaire de 7.3x10^9 cellules/L et un taux de protéines de 28 g/L. Ce liquide est riche en triglycérides et en petits lymphocytes. Ce liquide est de quel type? Choisissez la meilleure réponse. a) Chyleux b) Transsudat modifié riche en protéines c) Transsudat simple faible en protéines d) Exsudat e) Effusion Néoplasique

**a) Chyleux** **d) Exsudat**

À la cytologie, on voit des kératinocytes anucléés avec une empreinte de noyau (cellules fantômes), quel est le diagnostic le plus probable? a) Polimatrichome b) Trichomastome c) Carcinome spinocellulaire d) Kyste folliculaire

**a) Polimatrichome**

Un épithéliome sébacé est une tumeur des cellules sébacées caractérisée à la cytologie par la présence de sébocytes et plus de 50% de cellules d’apparence basale. a) Vrai b) Faux

**a) Vrai** ## Footnote À la cytologie, l’épithéliome sébacé montre des amas de cellules basaloïdes en grand nombre avec quelques amas de cellules glandulaires sébacées

Lors de l’examen d’une cytologie, quelle est la première étape afin d’interpréter votre échantillon? Veuillez choisir une réponse: a) Déterminer si le processus est bénin ou malin b) Déterminer si les cellules sont épithéliales, mésenchymateuses, rondes ou mélanocytaires c) Déterminer la cause étiologique d) Identifier la nature primaire de la lésion: Inflammatoire ou non-inflammatoire

**d) Identifier la nature primaire de la lésion: Inflammatoire ou non-inflammatoire**

À la cytologie d’un nœud lymphatique normal, on observe habituellement moins de 3% de plasmocytes. Sélectionnez une réponse: a) Vrai b) Faux

**a) Vrai**

Le taux de protéines du liquide d’effusion est habituellement élevé dans les cas d’uropéritoine. Sélectionnez une réponse: a) Vrai b) Faux

**b) Faux** ## Footnote Uropéritoine. Une rupture de la vessie ou des uretères peut provoquer un épanchement d’urine dans la cavité abdominale. **Le taux de protéines est habituellement faible en raison de la dilution par l’urine**

Dans les cas de péritonite biliaire secondaire à une rupture d’un mucocèle biliaire, on observe une inflammation neutrophilique et la présence d’un matériel amorphe légèrement basophile en fond de frottis. Sélectionnez une réponse. a) Vrai b) Faux

**a) Vrai** ## Footnote la bile blanche

L’héparine n’est pas l’anticoagulant de choix pour préserver les liquides. Sélectionnez une réponse: a) Vrai b) Faux

**a) Vrai** ## Footnote C est l' EDTA pour la cytologie

À la cytologie d’un transsudat simple pauvre en protéines, on observe principalement… Veuillez choisir une réponse: a) des lymphocytes b) des globules rouges c) des cellules mononucléaires d) des neutrophiles

**c) des cellules mononucléaires**

À la cytologie d’un histiocytome en régression, quelles cellules inflammatoires peuvent être observées? Veuillez choisir une réponse: a) Lymphocytes b) Mastocytes c) Neutrophiles d) Macrophages e) Éosinophiles

**a) Lymphocytes** ## Footnote histiocyte = macrophage tissulaire résident

À la cytologie, les kystes folliculaires ont souvent des cristaux de cholestérol a. Vrai b. Faux

**a. Vrai** ## Footnote Ces cristaux sont souvent observés dans des lésions chroniques ou dégénératives où il y a eu dégradation cellulaire et accumulation de lipides, notamment dans les contenus de kystes cutanés ou sous-cutanés.

Lors de pemphigus foliacé, l’inflammation est toujours de type granulomateuse. a. vrai b. faux

**b. faux**

À la cytologie, il est possible de différencier un tissu de granulation d’un sarcome. a) vrai b) faux

**b) faux** ## Footnote **Cytologiquement, on ne peut pas distinguer un jeune tissu de granulation d’un fibrosarcome**

Une tumeur périvasculaire est un sarcome des tissus mous. a) Vrai b) Faux

**a) Vrai**

De manière générale en médecine vétérinaire, la cytologie est une méthode diagnostique qui a une valeur prédictive positive plus élevée que sa valeur prédictive négative. a. Vrai b. Faux

**a. Vrai**

**b) Faux** ## Footnote ==> Cytologie habituellement très cellulaire. L’origine épithéliale s’apprécie à faible grossissement. **==> Présence de nombreux amas denses de petites cellules ayant des contours cellulaires difficiles à apprécier.**

À la cytologie, un adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux démontrent des critères de malignités distincts. a) vrai b) faux

**b) faux**

La bile blanche au niveau du péritoine est acellulaire et donne une coloration basophile au fond de frottis. a) vrai b) Faux

**a) vrai**

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