Onco_Fi Flashcards
Lors d’une aspiration à l’aiguille fine d’une masse. Il faut se poser plusieurs questions avant de l’envoyer. Lesquelles ?
Est-ce que l’échantillon est cellulaire ? si oui, soumettre
Quelle est l’apparence des cellules normales, infl, tumoral?
Si elle sont d’apparence tumorale, de quel type ? épithélial/carcinome? mésenchymateux/sarcome
cellules rondes ? lymphome plasmocytome, mastocytome, maladie, histiocytaire.
Est-ce qu’on pourrait envoyer cette lame pour analyse ?
non, car les cellules sont éclatées
De quel type de cellule s’agit-il ?
épithélial
De quelle type de cellule s’agit-il ?
Mésenchymateux , plus individuelle, étoilée ou allongée
De quelle type de cellule s’agit-il ?
cellule ronde
Quelle est la différence entre la biopsie incisionnelle et excisionnelle ?
incisionnelle est une biospie d’une partie de la tumeur
excisionnelle : la tumeur est retirée complètement
Au sujet des précautions pour des biopsies incisionnelles, V ou F:
1 Il faut éviter les zones ulcérées ou nécrotiques
2 il faut prendre une partie de tissus sains avec une partie de la tumeur pour comparer les tissus.
3 Une incision transverse est privilégiée vs longitudinale
v
f: risque de contamination, tumeur seulement
f: incision longitudinale
Dans quel cas il est contre-indiqué de faire une biopsie incisionnelle ?
Si les résultats de la biopsie ne changerait pas le plan de traitement.
(sur un testicule par exemple)
Masse aussi facile à retirer au complet que biopsier
trop risqué: tumeur pulmonaire profonde, surrénalienne, cardiaque.
V-F au sujet d’une biopsie excisionnelle
- il faut connaitre exactement la nature de la tumeur avant de procéder.
- l’approche chirurgicale est moins risquée que la biopsie
- S’il y a des limites financières, on tente de traiter la tumeur et dx en meme temps
f: la connaissance n’affecte pas le traitement initial
v
v
Quel est le sarcomes des tissus mous le plus fréquent chez le chien?
hémangiopéricytome
V-F la cytologie d’une sarcome des tissus mous permet de déterminer le grade.
F, ce n’est pas fiable il faut un examen histologique
À quoi doit-on faire attention au trajet de biopsie d’un sarcome des tissus mous ?
Qu’on pourra le retirer par la suite
2 bilan sanguin , 3 vues radio, ou ct
Pour quelle raison on recommanderait une écho abdo pour un sarcome des tissus mou ?
De haut grade avec un sarcome atypique, d’un membre pelvien ou abdomen caudal.
Quelle est l’avantage du scanner vs radio ?
Permet de voir des plus petites métastases (2mm vs 6mm à la radio) et les métastases derière les côtes qu’on ne verrait pas à la radio.
Sachant qu’un sarcome des tissus mous n’a pas métastasié et le bilan est beau, quelle serait la prochaine étape ?
Chirurgie
Quelles sont les paramètres de marges à prendre pour un sarcome des tissus mou ?
2-3 cm latérales, 1 faschia en profondeur.
V-F la première chirurgie d’un sarcome des tissus mous est la meilleure chance de guérison.
V
Quelle est la moyenne de survie une fois que des métastases pulmonaires sont détectées ?
2-3 mois (pour connaissance générale)
Dans quel cas recommande-t-on la chimiothérapie pour un sarcome des tissus mous ?
grade III ou présence de métastases, si chir ou radiothérapie déclinée ou impossibles
Quelles chimios sont utilisées pour les sarcomes ?
DOXORUBICINE IV
taux de réponse 20-30%
cyclophosphamide métronomique (diminution du risque de récidive si excision incomplètes)
Quel est le meilleure traitement pour un sarcome de grade 2 sur une patte antérieur ?
1.Chirurgie marginale et radiothérapie définitive par la suite
2 Amputation
3 Chirurgie marginale et chimiothérapie par la suite (doxorubicine IV)
4 Radiothérapie palliative + chimiothérapie combinée (doxorubicine IV)
Récidive:
V-F rare si marges complètes
v-f Si marge incomplete: risque de récidive de 10x
Combien de % pour les grades de récidive ?
grade I: ?
grade 2: ?
grade 3: ?
V- 0-5% si excision large et 10-30% excision marginale
v
grade I: 10%
grade 2: 35%
grade 3: 75%
