Pathologie Aandoeningen aan stofwisseling Flashcards
(39 cards)
Wat is Diabetes mellitus?
suikerziekte ontstaat door een chronische stofwisselingstoornis die wordt veroorzaakt door een verstoorde werking van de alvleesklier/pancreas
Wat is insuline?
hormoon dat ervoor zorgt dat de glucose (bruikbare suiker) de celwand kan passeren en zo in de cel kan worden verbrand
Hoe ontstaat een verhoogde bloedsuikerspiegel?
wanneer de alvleesklier te weinig insuline aanmaakt of bij een geblokkeerde werking van insuline komt de glucose/suiker niet in de cel terecht maar blijft in het bloed
Wat is suikerziekte?
Diabetes mellitus gestegen suikergehalte/glucosegehalte van het bloed door insulinestoornis Normale glucosewaarde is rond 4 tot 6 millimol
Noem 2 varianten van insulinestoornis of stofwisselingsziekte
1 Type 1 IADM Insuline Afhankelijke Diabetes Mellitus insuline aanmaak is onvoldoende of geen insuline aangemaakt door alvleesklier
insuline moet van buitenaf toegediend worden
2 Type 2 NIADM Niet Insuline Afhankelijke Diabetes Mellitus 2 oorzaken
1 wel voldoende insuline aangemaakt, maar de werking wordt geblokkeerd bijv. door slecht werkende celreceptor, soort zuignapjes die alleen bruikbare stoffen in lichaamscellen toelaten
2 onvoldoende insuline aangemaakt lichaam minder gevoelig voor het effect van insuline omdat het resistent is geworden
Wat is het kenmerk van suikerziekte type 1 en 2?
verhoogde glucosespiegel/suikerspiegel in het bloed proces verhoogde afgifte van glucose aan de urine omdat de nieren de extra glucose laten doorstromen naar de blaas glucose in de urine betekent veel urine veel urine betekent veel plassen betekent veel vochtverlies waardoor gevoel van dorst dorst wordt gelest met veel drinken
Wat is diabetes in remissie?
situatie waarbij mensen met diabetes type 2 langere tijd een normale bloedglucosewaarde hebben zonder dat ze medicijnen nodig hebben kan bereikt worden door gezonder te eten gewichtsverlies meer bewegen Remissie betekent geen definitieve genezing van diabetes typy 2 komt weer terug wanneer men zich niet aan leefregels houdt
Wat is zwangerschapsdiabetes?
ontregelde bloedglucosewaarde in de zwangerschap wanneer er niet 3 à 4 keer zoveel meer insuline geleverd wordt
Noem de vroege complicaties van diabetes
1 Hypoglykemie verlaagd bloedsuikergehalte plots optredende verschijnselen bleek worden
oplossing: suikertoediening
zweten
hongergevoel
opgewonden raken
afwezig zijn
2 Hyperglykemie verhoogd bloedsuikergehalte verschijnselen
slaperigheid
medische hulp noodzakelijk
moeiheid
droge tong
vaak plassen
dorst
Noem de 2 late complicaties van diabetes
1 Neurologische afwijkingen/neuropathie/zenuwziekte
2 Angiopathische afwijkingen/slecht doorbloeding/vaatziekten
Wat is diabetische neuropathie?
vermindering in de geleidingssnelheid van de zenuwen door diabetes bijv. zenuwen die gevoelselementen aan de hersenen doorgeven pijn temperatuur tast bijv. zenuwen die prikkelgeleiding naar spieren regelen afhankelijk van welke zenuwbaan is aangetast, uitval van standsgevoel temperatuurgevoel trillingsgevoel pijngevoel gevoel in de spiergeleiding
Noem 2 soorten angiopatische afwijkingen
1 micro-angiopathie
ziekte/aantasting van de kleinere bloedvaten speciaal bij diabetes
afwijkingen in de allerkleinste vertakkingen arteriolen (van de slagaders)
capillairen (van de haarvaten)
door versuikering/glycosyring geen uitwisseling van zuurstof en voedingsstoffen in de haarvaten meer
door slechte bloedvoorziening
vaatwandbeschadiging
slechte wondgenezing
necrose/weefselversterf
2 macro-angiopathie
ziekte/aantasting van de grotere bloedvaten is gelijk aan bloedvatafwijkingen door arteriosclerose (aderverkalking) bij mensen zonder diabetes
afwijkingen die optreden in de grotere slagaders vnl. beenslagaderen
Kenmerken door gestoorde/slechte doorbloeding
voet bleek of blauwrood
voelt koud aan
huid onderbeen vaak dun, glanzend met kleine bruine
verkleuringen
verlies van beharing
vermindering vetweefsel
ernstige gevolgen hartinfarct
hersenbloeding
doorbloedingsstoornissen in vele organen
neuropathie/zenuwziekte
Wat is de Sims classificatie?
Screening van voeten van mensen met diabetes waarop doorverwijzing, voetzorg en behandeling is gebaseerd Behandelen van risicovoeten (Sims 1, 2 en 3) alleen voor medisch pedicure of podotherapeut
Volgens de “Zorgmodule voor de diabetische voet” van april 2024, mag screening van Sims 0 ook plaatsvinden door de pedicure
Benoem de SIMS classificatie
Sims classificatie controlefrequentie
0 geen neuropathie (zenuwziekte)
1x per 12 maanden
geen perifeer arterieel vaatlijden
Niet risicovoet Pedicure mag volgens nieuwe Zorgmodule 2024 hierop screenen
1 neuropathie of perifeer arterieel vaatlijden
1x per 6 maanden
2 neuropathie in combinatie met perifeer arterieel vaatlijden
1x per 3 maanden
en/of tekenen van lokaal verhoogde druk
3 Ulcus (wond/open been) of amputatie in anamnese
1x per 1-3 maanden
perifeer arterieel vaatlijden is vernauwing of afsluiting in de slagader naar het been veroorzaakt door slagaderverkalking
Noem de 3 belangrijke verzorgingsfases m.b.t. voetzorg bij diabetes
1 Voorzorg goede hygiëne om infecties te voorkomen
2 Behandeling/verzorging van de niet risicovoet (Sims 0) voorkomen beschadiging of irritatie van een voet van een diabetespatiënt
nooit scherpe voorwerpen gebruiken
geen agressieve verzorgingsmiddelen
3 Nazorg voorkomen van herhaling van een voetklacht op afwijking
gedragen schoeisel controleren
gebruik van huidvriendelijke antidrukmaterialen,
viltproducten, verbandmiddelen en pleisters
voorlichting over voetverzorging en schoeisel
jaarlijkse screening van voeten bij aanwezigheid van neuropathie en/of angiopathie doorverwijzen naar huisarts, medisch pedicure of podotherapeut
Wat is Artritis urica? Hoe ontstaat het?
Jicht (stofwisselingsziekte) ontstaat wanneer de vertering van eiwitten uit de voeding uit balans is en er zich urinezuur in het lichaam ophoopt Normaal wordt het urinezuur opgelost en via het bloed naar de nieren vervoerd waarna het uitgeplast kan worden
Wat is urinezuur en Purine?
Urinezuur is de natuurlijke afvalstof van purine Purine is het eindproduct van de eigen stofwisseling
Noem de kenmerken van een jichtaanval
het opgelost urinezuur kristalliseert en slaat in gewrichten en andere weefsels neer afzetting van urinezuurkristallen wekt ontsteking op met slijtageverschijnselen aan bot- en kraakbeenweefsel Gevolgen: pijn, roodheid, koorts, een schilferende huid en de vorming van jichtknobbels
Waar bevinden zich meestal het eerste jichtknobbels?
meestal het eerste in de voet
kraakbeen van het gewricht van de eerste teen (dikke teen) en eerste middenvoetsbeen worden aangetast
Wat is podagra?
Podagra of het pootje jicht aan de voet
