Pathologie de l'environnement Flashcards
(101 cards)
Quels types de blessures sont possible par un objet contondant (force directe qui ne coupe ni ne perce)?
Abrasion : superficielle par frottement
Contusion/hématome : extravasation de sang dans les tissus
Lacération : déchirure irrégulière des tissus
Fracture
Quels types de blessures sont possible par une force indirecte sur le squelette ou les articulations?
luxation
déchirures
Quels sont les 2 types de radiations?
ionisant
non-ionisant
Quelle est la profondeur d’action des UV/ IR?
surtout UVB
radiations non-ionisantes
peu pénétrantes, action patho a/n peau et yeux
effets photochimiques et thermiques
Pathogénèse : dommages à l’ARB par inflammation cutanée = réparation répétée, mutations éventuelles
Quelles sont les conséquences possibles des lésions induites par radiations non-ionisante immédiates vs retardées?
lésions cutanées immédiates : coup de soleil ou rx allergique
lésion cutanée retardée (2aire a exposition répétée) : vieillissement cellulaire prématuré de la peau, altération de l’ADN avec survenue de cancers cutnés
Quelle est la profondeur d’Action des radiations ionisantes?
peuvent altérer la plupart voire la totalité des cellules et des tissus
cible : ADN, cellules en G2 et/ou se divisant >
sources : naturelles (minerais), médical (Rayon-X), industrielle
via cet énoncé
cible des radiation ionisantes : ADN, cellules en G2 et/ou se divisant >
quels organes sont mieux protégés?
coeur et cerveau, car pas toujours en renouvellement
Quels sont les effets biologiques/indirects à LT des radiations ionisantes?
Fibrose cicatricielle 2aire à nécrose
Altération des parois vasculaire = lésions ischémiques et fibrose cicatricielle (pas manque d’apport sanguin)
Carcinogenèse
Quel est l’ordre de grandeur des effets biologiques liés aux radiations ionisantes?
< 0,5 Gy : pas d’effet histopathologiques
1-2 Gy : tue cellules prolifératives
> 10 Gy : nécrose
Quel est le déterminant de l’importance du degré de brûlure?
T° atteinte a/n de la jonction dermo-épidermique
Durée
Profondeur
Surface corporelle (enfant pire que adulte)
Quels paramètres de brûlure causeraient de pires conséquences?
longue durée à moindre intensité > courte durée à intensité+++
Quelles structures sont atteintes?et que peut-on voir à la macroscopie?
brûlure 1e degré
épiderme partiel
rouge-érythème
Quelles structures sont atteintes? et que peut-on voir à la macroscopie?
brûlure 2e degré
épiderme + conservation de la membrane basale
phlyctène (dissociation derme-épiderme)
Quelles structures sont atteintes?et que peut-on voir à la macroscopie?
brûlure 2e degré profond
membrane basale détruite (jonction dermo-épidermique)
blanc, peu douloureux car récepteurs détruits
Quelles structures sont atteintes?et que peut-on voir à la macroscopie?
brûlure 3e degré
destruction de l’épiderme et du derme
atteinte des tissus sous cutanés = greffe car pas de épidermisation possible
peau cartonnée, poils ne tiennent plus, carbonisation
Nomme des facteurs aggravants des brûlures?
enfants/sujets âgés
atteintes des voies respi
comorbidités multiples
Quelle est la règle pour estimer la surface atteinte par des brûlures?
règle du 9
Adulte : tête 10%, MS 9% et MI 18%
enfant : tête 19%
Quels sont les seuils «graves» suite à une brûlure chez l’enfant et l’adulte?
enfant : 5-10%
adulte : 10-15%
Pour quelle raison est-ce qu’une brûlure de > 60% donne peu de chance de survie à un adulte sain?
perte de liquide, ce qui risque d’entrainer un choc hypovolémique +++
à risque à partir de 20%
Nomme des complications directes et les risques associés des brûlures thermiques
directes : infection, troubles trophiques
risques associés : inhalation de toxines, hyperthermie généralisée (coup de chaleur) à partir de 40° = défaillance multi organes
Quels sont les S&S de l’hyperthermie?
hypersudation
déshydratation : campe par perte d’électrolytes
Vasodilat superficielle compensatrice
élévation de la T° corporelle
hémorragie pulm/GI/hépatique/cardiaque
Lésions cutanées
Quels sont les S&S de hypothermie?
chute de T° centrale : mort si < 24°
épuisement
somnolence, coma, mort
PAS de lésions spécifiques a/n organes
QUelle est l’Évolution des gelures?
vasoconstriction
ischémie
gangrène
QUel type de froid est pire?
froid humide modéré > intense et sec
froid avec immersion > hors de l’eau