Pathologie de l'environnement Flashcards

(101 cards)

1
Q

Quels types de blessures sont possible par un objet contondant (force directe qui ne coupe ni ne perce)?

A

Abrasion : superficielle par frottement
Contusion/hématome : extravasation de sang dans les tissus
Lacération : déchirure irrégulière des tissus
Fracture

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Q

Quels types de blessures sont possible par une force indirecte sur le squelette ou les articulations?

A

luxation
déchirures

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3
Q

Quels sont les 2 types de radiations?

A

ionisant
non-ionisant

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4
Q

Quelle est la profondeur d’action des UV/ IR?

A

surtout UVB
radiations non-ionisantes
peu pénétrantes, action patho a/n peau et yeux
effets photochimiques et thermiques
Pathogénèse : dommages à l’ARB par inflammation cutanée = réparation répétée, mutations éventuelles

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Q

Quelles sont les conséquences possibles des lésions induites par radiations non-ionisante immédiates vs retardées?

A

lésions cutanées immédiates : coup de soleil ou rx allergique
lésion cutanée retardée (2aire a exposition répétée) : vieillissement cellulaire prématuré de la peau, altération de l’ADN avec survenue de cancers cutnés

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6
Q

Quelle est la profondeur d’Action des radiations ionisantes?

A

peuvent altérer la plupart voire la totalité des cellules et des tissus
cible : ADN, cellules en G2 et/ou se divisant >
sources : naturelles (minerais), médical (Rayon-X), industrielle

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7
Q

via cet énoncé
cible des radiation ionisantes : ADN, cellules en G2 et/ou se divisant >
quels organes sont mieux protégés?

A

coeur et cerveau, car pas toujours en renouvellement

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8
Q

Quels sont les effets biologiques/indirects à LT des radiations ionisantes?

A

Fibrose cicatricielle 2aire à nécrose
Altération des parois vasculaire = lésions ischémiques et fibrose cicatricielle (pas manque d’apport sanguin)
Carcinogenèse

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9
Q

Quel est l’ordre de grandeur des effets biologiques liés aux radiations ionisantes?

A

< 0,5 Gy : pas d’effet histopathologiques
1-2 Gy : tue cellules prolifératives
> 10 Gy : nécrose

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10
Q

Quel est le déterminant de l’importance du degré de brûlure?

A

T° atteinte a/n de la jonction dermo-épidermique
Durée
Profondeur
Surface corporelle (enfant pire que adulte)

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11
Q

Quels paramètres de brûlure causeraient de pires conséquences?

A

longue durée à moindre intensité > courte durée à intensité+++

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12
Q

Quelles structures sont atteintes?et que peut-on voir à la macroscopie?
brûlure 1e degré

A

épiderme partiel
rouge-érythème

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13
Q

Quelles structures sont atteintes? et que peut-on voir à la macroscopie?
brûlure 2e degré

A

épiderme + conservation de la membrane basale
phlyctène (dissociation derme-épiderme)

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14
Q

Quelles structures sont atteintes?et que peut-on voir à la macroscopie?
brûlure 2e degré profond

A

membrane basale détruite (jonction dermo-épidermique)
blanc, peu douloureux car récepteurs détruits

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15
Q

Quelles structures sont atteintes?et que peut-on voir à la macroscopie?
brûlure 3e degré

A

destruction de l’épiderme et du derme
atteinte des tissus sous cutanés = greffe car pas de épidermisation possible
peau cartonnée, poils ne tiennent plus, carbonisation

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16
Q

Nomme des facteurs aggravants des brûlures?

A

enfants/sujets âgés
atteintes des voies respi
comorbidités multiples

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17
Q

Quelle est la règle pour estimer la surface atteinte par des brûlures?

A

règle du 9
Adulte : tête 10%, MS 9% et MI 18%
enfant : tête 19%

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18
Q

Quels sont les seuils «graves» suite à une brûlure chez l’enfant et l’adulte?

A

enfant : 5-10%
adulte : 10-15%

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19
Q

Pour quelle raison est-ce qu’une brûlure de > 60% donne peu de chance de survie à un adulte sain?

A

perte de liquide, ce qui risque d’entrainer un choc hypovolémique +++
à risque à partir de 20%

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20
Q

Nomme des complications directes et les risques associés des brûlures thermiques

A

directes : infection, troubles trophiques
risques associés : inhalation de toxines, hyperthermie généralisée (coup de chaleur) à partir de 40° = défaillance multi organes

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21
Q

Quels sont les S&S de l’hyperthermie?

A

hypersudation
déshydratation : campe par perte d’électrolytes
Vasodilat superficielle compensatrice
élévation de la T° corporelle
hémorragie pulm/GI/hépatique/cardiaque
Lésions cutanées

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22
Q

Quels sont les S&S de hypothermie?

A

chute de T° centrale : mort si < 24°
épuisement
somnolence, coma, mort
PAS de lésions spécifiques a/n organes

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23
Q

QUelle est l’Évolution des gelures?

A

vasoconstriction
ischémie
gangrène

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24
Q

QUel type de froid est pire?

A

froid humide modéré > intense et sec
froid avec immersion > hors de l’eau

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25
Nomme des facteurs favorisants des lésions secondaires à l'hypothermie
dénutrition ROH chronique surmenage physique immmob affection thyroïdienne
26
Nomme les mécanismes de lésions barométriques
Diminution prog et lente de la pression atmosphérique (altitude) Diminution brutale et rapide de la pression atmosphérique (accident de dépressurisation) Accident de décompression (plongée) élévation brutale de pression atmosphérique (blast injury)
27
Quelles sont les conséquences de l'électrocution?
brûlures thermiques atteinte des systèmes régulation : troubles cardio-respiratoires hémorragies internes
28
Quels sont les mécanismes de décès de l'électrocution?
bas voltage : arythmie cardiaque + paralysie des muscles respi haut voltage : hyperthermie et blessures électrothermiques
29
Qu'Est-ce qu'un poison?
substance capable de perturber le fonctionnement normal d'un organisme vivant
30
Quelle est la différence entre un médicament et un toxique?
médicament : pénètre l'organisme et crée des effets bénéfiques toxique : pénètre l'organisme et crée des effets néfastes
31
Quelle est la différence entre la toxicodynamie et la toxicocinétique?
toxicodynamie : influence de la toxique sur l'organisme toxicocinétique : influence de l'organisme sur la toxique (absorption. distribution, métabolisme, élimination)
32
De quoi dépend la toxicité?
Dose Voie d'absorption métabolisme
33
Nomme des facteurs pathophysiologiques qui influencent les effets toxiques?
âge sexe état nutritionnel : tissus adipeux, déshydratation influence la solubilité état de santé : santé métabolisent mieux que si atteinte rein + foie > gossesse
34
Qu'est-ce que l'addition des effets toxiques?
réponse = somme des réponses des substances prises, pas d'interaction
35
Qu'est-ce que la synergie des effets toxiques?
supérieure à la somme des réponses des substances prises individuellement
36
Qu'est-ce que la potentialisation des effets toxiques?
lorsqu'une substance ayant peu ou pas de toxicité augmente la réponse d'une autre substance
37
Qu'est-ce que l'antagonisme des effets toxiques?
réponse inférieure à la somme des réponses des substances prises individuellement
38
QUelles sont les principales cibles des agents chimiques?
SNC foie sys hémolymphatique GI poumons (volatils)
39
Nomme des facteurs de sensibilité à l'alcool
quantité et durée de consomm sexe féminin (moins d'enzyme métaboliques dans les muqueuse gastrique) traits génétiques/métaboliques obésité, alimentation riche en graisses insaturées
40
Décris l'absorption de l'éthanol
absorption rapide nourriture retarde l'absorption, mais n'empêche pas ses effets alcool fort : absorption retardée car retarde l'ouverture du pylore
41
Décris la diffusion de l'éthanol
extrêmement rapide dans le sang et les gras diffusion dans les tissus en fonction de leur vascularisation, proportion d'eau et le sexe de l'hôte
42
Quels molécules catabolisent l'alcool dans le foie?
ADH cytochromes système enzymtique microsomal
43
Décris les étapes qui prédisposent les personnes consommant de l'alcool aux cancers
métabolisme = accumulation de graisses a/n foie prédispose aux lésions oxydatives inflammation réparation cicatrisation cirrhose cancer
44
l'alcool peut entrainer des carence vitaminique, celles-ci sont à risque de causer quelles atteinte?
THIAMINE B1 cause polyneuropathies et encéphalopathies (atteintes neuro)
45
Quelles sont les conséquences de l'éthylisme aigu (généralement réversible)?
dépression SNC - coma - arrêt respi Hépatite aigue - stéatose hépatique Gastrite ulcération
46
Quelles sont les conséquences de l'Alcoolisation foetale sur l'enfant?
retard de croissance intra-utérin malformation cerveau, coeur, appareil urinaire peut causer des troubles psychiatriques
47
À quel endroit a/n du cerveau une diminution de matière grise peut se faire jusqu'à 20% lors de toxicité cérébrale?
en frontal
48
Que veux dire iatrogénique?
causé par des médicaments
49
Quelles sont les conséquences de la toxicité caustique?
Altération dès le contact avec les muqueuses et la peau Téguments : brûlures chimiques tube GI : brûlures en coulées Respi : congestion intense et hémorragique des muqueuses, nécrose épithéliale, ulcération
50
À quoi semble liée la dépendance aux drogues?
liée à l'aug de la libération de neuroT (dopamine) dans une région du cerveau désignée comme le circuit de la récompense sensibilisation : aug de la qté pour un même effet = dépendance
51
Quels sont les effets de la cocaïne?
résistance à la fatigue et à l'altitude stimulant du SNC +++ inhibe la recapture de dopamine = concentration du neuroT un peu partout
52
Quel effet de la cocaïne pourrait, dans un cas extrême, causer la mort?
hyperthermie
53
Quels sont les effets physiologiques de la cocaïne?
puissant vasoconstricteur périphérique (HTA, infarctus) athérosclérose agrégation plaquettaire et formation de thrombus mort cardiaque subite Foetus : diminution de l'apport sanguin au placenta, hypoxie foetale et avortement spontané
54
Quelle est la cible moléculaire du canabis?
récepteurs canabinoïdes qui participent à la régulation de l'axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien
55
Quels sont les effets physiques du canabis?
aug de la FC diminution de salive gonflement des vaisseaux sanguins : yeux rouges en mydriase
56
Quelles sont les origines de l'héroïne?
opium = préparation psychotrope morphine = dérivée de l'opium héroïne : opioïde obtenu par acétylation de la morphine comme substance psychoactive
57
Vrai ou faux L'héroïne peut causer une mort subite
vrai arythmie, dépression respi profonde oedème pulm, hémorragie alvéolaire
58
Quels sont les 4 éléments du syndrome du délirium agité (dû aux drogues)?
hyperthermie et sudation profuse délirium arrêt respi mort soudaine décès entre 2-4h (cocaïne>)
59
Quelle pourrait être la conséquence d'une prise d'aspirine en grosse dose?
aigu : coma par acidose métabolique chronique : maux de tête, diarrhé, vomissements
60
Quels sont les effets des stéroïdes?
arrêt de croissance chez l'ado acné gynécomastie («seins» chez H) hirsutisme (barbe chez F)
61
Quels seraient les effets néfastes d'une prise exagérée de tyl?
nécrose hépathique : - N˚/V° - diarrhée - choc - jaunisse/ictère -décès
62
Quelle est la source majoritaire de polluants atmosphériques?
industrie
63
Quelles populations sont le plus à risque de polluants atmosphériques?
[poumons] enfants, asthmatique, MPOC, PA
64
Nomme les polluants atmosphériques principaux
ozone particules fines SMOG monoxyde de carbone
65
Quels sont les effets nocifs de l'ozone?
aug de la proportion d'UV nocifs production de radicaux libres - diminution des fcts respi - hyperactivité bronchique
66
Quelles maladies sont en recrudescence à cause des particules fines?
asthme bronchite emphysème
67
Quels sont les principaux constituants du SMOG?
mélange toxique de particules et ozone (+autres gaz)
68
QUels sont les effets physiques CO?
dépression du SNC lié au Hb : hypoxie tissulaire
69
Quels sont les taux N dans le sang de NO?
1-3% : normal 5-10% : fumeur > 10% : céphalée ad > 40% : décès **prévention avec détecteur)
70
DÉcris brièvement la phase particulaire lorsqu'une personne fume?
particules de petites tailles se rendent dans les alvéoles des poumons - substances carcinogènes - irritants - nicotine (dépendance)
71
Quels sont les risques liés au tabac?
cardiovasc (CO) respi (substances irritantes) : cils paralysés cancer (goudron/carcinogènes) dépendance (nicotine)
72
Quels sont les effets de la nicotine?
N° dépendance cardiovasc : MCAS, tachycardie, HTA spasmes des petits bronches
73
Quels Dx sont à risque lors d'exposition ++ au tabac?
asthme : jeunes via fumée 2aire MPOC : emphysème, bronchite chronique
74
Quels Dx liés au tabac risquent de causer la mort?
insuffisance respi coeur pulmonaire chronique cancer : poumons et ORL (+vessie)
75
Quels sont les 2 cancers pulmonaires particulièrement liés au tabac?
carcinome à petites cellules carcinome épidermoïde
76
Vrai ou Faux Le tabac est un potentialisateur de risque de cancer
Vrai potentialise le risque de cancer lié à l'arsenic, l'amiante, l'aluminium
77
Quelle est l'Évolution suite à une inhalation d'amiante?
fibre minérale nue, une fois dans le poumon se couvre d'une gaine ferrugineuse atteintes : pleurale et parenchymateuse migration jusqu'à la plèvre pariétale = irritation chronique et fibrosante Latence > 20 ans
78
Quels Dx sont liés à inhalation d'amiante?
fibrose pleurale / bronchique mésothéliome malin/ péritonéal cancer poumon/larynx
79
Quelles sont les conséquences de la silicose?
fibrose pulmonaire destruction pulm : perte de fct ou surinfection
80
Quel est le processus pathologique de la silicose?
prod de collagène en réponse aux macrophages avec des particules fibrose 2aire calcification
81
Quelles sont les localisations préférentielles de la silicose?
parenchyme pulm, plèvres, ganglions lymphatiques
82
Qui suis-je? raison de l'intoxication due à la pollution des eaux par des déchets industriels et amalgames en médecine dentaire
mercure
83
Quels sont les effets du mercure sur les différents systèmes?
SNC : insomnie, irritabilité, cépalée Tube digestif : stomatite, dlr abdo, N° reins: protéinurie, IR peau: rougeur paumes mains et plantes de pieds
84
Quel est le nom du Dx lors de l'ingestion de plomb?
saturnisme
85
À quels endroits s'accumule le plomb?
tissus bien vascularisés SN : polynévrite saturnine a/n N.radial, N.sciatique et N. poplité externe tissu hématipoïétique : anémie rein tube digestif
86
Où se retrouve le cadmium?
piles nickel-cadmium toxique sous TOUTES ses forme contamine ++ chaine alimentaire
87
Quels sont les conséquences du cadmium?
ostéoporose, ostéomalacie patho rénales patho pulm
88
Nomme d'autres composés chimiques discutés dans le cours
organochlorées (pesticides) phtalates (plastiques flexibles
89
Nomme des armes chimiques
agents vésicants asphyxiants et anoxiants agents neurotoxiques
90
Quelle est la différence entre le marasme et le kwashiorkor?
Marasme : décifit protéino-énergétique = retard de croissance et fonte musc/grais Kwashiorkor : déficit protéique > calorique = oedème généralisé et retard de croissance
91
Quels sont les effets de la malnutrition secondaire (maladies chroniques, alitement, PA, etc.)?
perte musculaire : quad et deltoïdes perte de gras sous-cut oedème
92
Quels sont les causes et effets de la cachexie?
cause : cancéreux et sidéens conséquences perte de poids extrême fatigue atrophie, anémie, anorexie via protéolyse et mobs des lipides
93
Quelle est la cause de l'anorexie et les conséquences?
Facteurs neurobiologiques changements similaires aux malnut sévères + aménorée et débalancement sys endo
94
Quels sont les risques de la boulimie?
débalancement électrolytiques aspi gastrique rupture oeso-gastrique
95
Quels sont les 2 types de vitamines?
liposolubles : ADEK (possibilité intox) hydrosolubles : vit C et groupe B
96
Quelles sont les fcts de vit A?
intégrité des cellules nerveuses de l'oeil aide la croissance et différenciation cellulaire
97
Quelles sont les conséquences d'une carence en vit A?
déficit de vision (nuit >) yeux sec lithiases urinaires dysfct respi susceptibilité aux infections chronique : résorption osseuse = Fx
98
Vrai ou Faux La vit D se comporte comme une homorne
Vrai
99
Comment se nomme une carence en vit D?
enfant : rachitisme - surprod de cartilage et matrice osseuse, mais fragilité + déformation a/n non minéralisé ostéomalacie : os fragile et vulnérable aux Fx
100
Que cause la toxicité de vit D?
calcifications métastatiques (enfants) douleurs osseuses hypercalcémie
101
Quelle est la fonction de la vit C et quel Dx découle d'une carence?
fct dans les rx d'hydroxylation : formation et propriétés du collagène carence : scorbut