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MED-1207 - Digestif - Examen 1 (Maude-Sophie Meriaux) > Pathologie - MII Maladie de Crohn > Flashcards

Pathologie - MII Maladie de Crohn Flashcards

1
Q

Maladie de Crohn

Complétez.
La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation ____ ____ dans le tube digestif.

A

La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation granulomateuse transmurale dans le tube digestif.

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Q

Maladie de Crohn

Nommez les 3 parties du tractus digestif les plus touchées par la maladie de Crohn.

A
  1. Iléo-colique (50%)
  2. Grêle (iléon terminal) (30%)
  3. Côlon (30%)
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3
Q

Maladie de Crohn

Nommez les 2 parties du tractus digestif les moins touchées par la maladie de Crohn.

A
  • Anorectale (2-30%)
  • Estomac et oesophage (5%)
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4
Q

Maladie de Crohn

Vrai ou faux?
30% des maladies de Crohn se présente par une iléite terminale.

A

Vrai

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5
Q

Maladie de Crohn

Quels sont les diagnostics différentiels de l’iléite terminale?

A
  • Le plus souvent maladie de Crohn
  • Infection à Yersinia
  • Tuberculose
  • Lymphome
  • Entérite radique
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6
Q

Maladie de Crohn

QSJ?
Manifestation de la maladie de Crohn secondaire à la réduction de la capacité d’absorption et à la pullulation bactérienne.

A

Diarrhée

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7
Q

Maladie de Crohn

QSJ?
Manifestation de la maladie de Crohn secondaire à une atteinte iléale obstructive ou une inflammation pariétale et qui deviendra aiguë si complications comme une occlusion, une perforation ou un abcès.

A

Douleur abdominale

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8
Q

Maladie de Crohn

Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Crohn lorsque le grêle est atteint?

A
  • Dlr abdo
  • Nausées, vomissements
  • Subocclusion, intussusception
  • Malabsorption, diarrhée
  • Masse abdo, crampes post-prandiales
  • Déficit en vitamines et en minéraux
  • Perte de poids

Malabsorption présente

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9
Q

Maladie de Crohn

Chez les patients atteints de la maladie de Crohn, en plus de l’atteinte du grêle et du côlon, quelles sont les anomalies pouvant être observées à l’examen physique?

A
  • Ulcérations buccales
  • Atteinte péri-anale
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10
Q

Maladie de Crohn

Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Crohn lorsque le côlon est atteint?

A
  • Diarrhée avec urgence
  • Rectorragie (moins fréquente qu’avec colite ulcéreuse)
  • Douleurs abdominales
  • Fistule péri-anale, abcès
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11
Q

Maladie de Crohn

Quelles sont les maladies périanales pouvant se manifester avec la maladie de Crohn?

A
  • Abcès
  • Fistules
  • Fissures
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12
Q

Maladie de Crohn

Quelles sont les complications associées à la maladie de Crohn?

A
  • Saignement digestif
  • Obstruction sur sténoses inflammatoires ou fibreuses
  • Perforation d’ulcère ou formation d’abcès
  • Fistules
  • Atteinte péri-anale: dlr, abcès, incontinence
  • Ulcères aphteux
  • Dysphagie, odynophagie
  • Risque néo colique
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13
Q

Maladie de Crohn

Qu’est-ce qu’une fistule?

A

Communication avec un organe avoisinant

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14
Q

Maladie de Crohn

Quelles sont les différents types de fistules possibles associés à la maladie de Crohn?

A
  • Entéro-entériques / entérocoliques
  • Entéro ou colo-vésicales (pneumaturie, ITU)
  • Entéro ou colo-vaginales (air ou selle a/n vagin, vaginite 2nd)
  • Entéro-cutanées
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15
Q

Maladie de Crohn

Complétez.
L’évolution de la maladie de Crohn est ____ et ____ .

A

L’évolution de la maladie de Crohn est variable et imprévisible .

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16
Q

Maladie de Crohn

Vrai ou faux?
Le 2/3 des patients atteints de la maladie de Crohn ont une évolution agressive de leur maladie.

A

Faux.
1/3 ont évolution agressive

17
Q

Maladie de Crohn

Complétez.
Le 2/3 des patients avec la maladie de Crohn ont une évolution ____ avec rémissions ____ ou ____ facilement traitables.

A

Le 2/3 des patients avec la maladie de Crohn ont une évolution favorable avec rémissions prolongées ou récidives facilement traitables.

18
Q

Maladie de Crohn

La chirurgie nécessaire à l’occasion en présence d’une maladie de Crohn guérit-elle la maladie?

A

Non

19
Q

Maladie de Crohn

Quel pourcentage des cas nécessitera une chirurgie dans le cadre de leur maladie de Crohn?

A

50% des cas

20
Q

Maladie de Crohn

L’espérance de vie est-elle modifiée en présence d’une maladie de Crohn?

A

Non, pas significativement

21
Q

MII

Parmi les affirmations concernant les complications de la maladie de Crohn, toutes sont vraies sauf une, laquelle:

a) La maladie de Crohn peut évoluer vers une obstruction intestinale.
b) Certaines atteintes cutanées, comme l’érythème noueux, peuvent être des manifestations extra-intestinales de la maladie de Crohn.
c) Les patients atteints de la maladie de Crohn développeront tous des fistules dans la région péri-anale.
d) Chez les jeunes patients d’âge pédiatrique, on observe fréquemment un retard de croissance.
e) Chez certains, une spondylite ankylosante associée à la maladie de Crohn évolue et ce même si la maladie intestinale est contrôlée.

A

c) Les patients atteints de la maladie de Crohn développeront tous des fistules dans la région péri-anale.

22
Q

MII

Lequel des énoncés suivants, concernant la maladie de Crohn, est vrai ?

a) En présence d’un abcès anal le traitement de base est l’antibiothérapie
b) Le traitement d’une fistule peut être fait seulement par chirurgie.
c) Le traitement chirurgical de la maladie de Crohn est à visée curative.
d) La chirurgie consiste en une résection du segment atteint.
e) À la suite d’un drainage chirurgical d’un abcès anal, il est improbable qu’un écoulement persiste.

A

d) La chirurgie consiste en une résection du segment atteint.

23
Q

Maladie de Crohn

Vrai ou faux?
Considérant les risques élevés de récidive après chirurgie et présence de meilleurs médicaments maintenant disponibles, la chirurgie pour la maladie de Crohn est considérée en
dernier recours.

A

Vrai

24
Q

Maladie de Crohn

Quand la chirurgie est-elle considérée dans les choix de traitements pour la maladie de Crohn?

A
  • Traiter les maladies réfractaires
  • Traiter les complications: obstruction, perforation, abcès, hémorragie persistante
25
Q

MII

Complétez.
La chirurgie pour maladie de Crohn offre un traitement ____ avec risque élevé de ____ .

A

La chirurgie pour maladie de Crohn offre un traitement non curatif avec risque élevé de récidive .

26
Q

Maladie de Crohn

Quel pourcentage de patients auront besoin d’une 2e chirurgie pour leur maladie de Crohn? Et de ceux-là, combien auront besoin d’une 3e chirurgie?

A

25% auront une 2e chirurgie
30% de ceux-là auront une 3e chirurgie

Donc 50% ont besoin de chx, de ceux-là 25% en ont une 2e et 30% un 3e

27
Q

Maladie de Crohn

Vrai ou faux?
10% des patients atteints de la maladie de Crohn subiront une chirurgie après 10 ans d’évolution.

A

Faux.
50% des patients subiront une chirurgie
après 10 ans d’évolution

28
Q

MII

Vrai ou faux?
Suite à une résection chirurgicale pour une maladie de Crohn, la maladie peut réapparaitre ailleurs dans le tube digestif.

A

Vrai

29
Q

MII

Quel est le marqueur inflammatoire plus spécifique pour la maladie de Crohn?

A

ASCA

MED-1207 - Digestif - Examen 1 (Maude-Sophie Meriaux) (24 decks)

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