Pato Flashcards
1
Q
¿Cuáles son las principales causas de un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico?
A
Las principales causas incluyen hipoxia, isquemia e infarto, que resultan de mecanismos como el transporte deficiente de oxígeno, isquemia transitoria o permanente, y la interrupción del flujo sanguíneo.
2
Q
¿Qué importancia tiene la penumbra isquémica en las enfermedades cerebrovasculares?
A
La penumbra isquémica es una zona de transición entre el tejido necrótico y el tejido cerebral normal, que está en riesgo pero puede salvarse si se trata a tiempo.
3
Q
¿En qué se diferencia la isquemia cerebral global de la isquemia cerebral focal?
A
La isquemia cerebral global ocurre debido a condiciones como paro cardíaco, shock o hipotensión grave, mientras que la isquemia focal es causada por eventos localizados como trombosis, embolia, aterosclerosis o vasculitis.
4
Q
¿Cuáles son los dos tipos principales de accidente cerebrovascular (ACV)?
A
Los dos tipos principales son el ACV isquémico, que resulta de un flujo sanguíneo insuficiente, y el ACV hemorrágico, que se debe a la ruptura de un vaso en el cerebro.
5
Q
¿Cuáles son los cambios bioquímicos asociados con la isquemia en el cerebro?
A
Los cambios bioquímicos incluyen la depleción de ATP, la entrada excesiva de calcio, la activación de neurotransmisores excitatorios, el daño mitocondrial y la necrosis celular posterior.
6
Q
¿Qué son los infartos lacunares y qué los causa?
A
Los infartos lacunares son pequeños infartos en forma de cavidad causados por la esclerosis de pequeñas arterias y arteriolas penetrantes, frecuentemente asociados con la hipertensión crónica.
7
Q
¿Qué condiciones conducen a la encefalopatía causada por hipoxia cerebral?
A
La hipoxia cerebral puede causar encefalopatía en casos de hipotensión severa, lo que puede llevar a estados vegetativos, muerte cerebral o confusión transitoria post-isquémica más leve.
8
Q
¿Cuáles son las características clínicas de la hemorragia intracerebral hipertensiva?
A
Generalmente se presenta como un inicio súbito de déficits neurológicos debido a una hemorragia en el cerebro, a menudo relacionada con la hipertensión, y puede llevar a complicaciones como coma o muerte.
9
Q
¿Qué factores genéticos contribuyen al desarrollo del cáncer colorrectal familiar?
A
El cáncer colorrectal familiar puede estar relacionado con mutaciones genéticas como en el gen APC en la poliposis adenomatosa familiar, y genes de reparación de errores de emparejamiento en el síndrome de Lynch.
10
Q
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2?
A
Los principales factores de riesgo incluyen la obesidad, el estilo de vida sedentario, la predisposición genética y el síndrome metabólico, que contribuyen a la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta.
11
Q
¿Qué papel juegan las adipocinas en la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 2?
A
Las adipocinas, secretadas por el tejido adiposo, regulan la inflamación y la sensibilidad a la insulina. La disfunción de adipocinas como la leptina y la adiponectina puede empeorar la resistencia a la insulina y contribuir a la diabetes.
12
Q
¿Cuáles son las diferencias histológicas entre los adenomas y los adenocarcinomas en el colon?
A
Los adenomas muestran displasia epitelial sin invasión de la membrana basal
Los adenocarcinomas invaden tejidos más profundos, pueden diseminarse más allá de la mucosa, exhibiendo una reacción desmoplásica en el estroma.
13
Q
¿Cómo responden las células beta pancreáticas al GLP-1 en el tratamiento de la diabetes tipo 2?
A
El GLP-1 (péptido similar al glucagón-1) aumenta la secreción de insulina por las células beta pancreáticas, reduce la secreción de glucagón y retrasa el vaciado gástrico, mejorando el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2.
14
Q
¿Cuáles son las categorías fisiopatológicas del edema?
A
Las categorías incluyen la retención de agua y sodio, el aumento de la presión hidrostática, la disminución de la presión osmótica plasmática, y la obstrucción linfática.
15
Q
¿Qué puede causar un aumento de la presión hidrostática?
A
Las causas incluyen trombosis venosa profunda e insuficiencia cardíaca congestiva.
16
Q
¿Qué trastornos causan una disminución de la presión osmótica del plasma?
A
La hipoalbuminemia, que puede deberse a cirrosis o desnutrición proteica, y el síndrome nefrótico.
17
Q
¿Cuáles son las características del edema inflamatorio?
A
El edema inflamatorio ocurre debido a un aumento de la permeabilidad vascular, acumulación de líquidos ricos en proteínas y células inflamatorias, como respuesta a lesiones o infecciones.
18
Q
¿Qué es la hiperemia y cómo se diferencia de la congestión?
A
La hiperemia es un proceso activo que aumenta el flujo sanguíneo por la dilatación arteriolar, mientras que la congestión es un proceso pasivo causado por una alteración en el flujo de salida sanguíneo, que puede ser local o sistémica.
19
Q
¿Qué es la congestión pasiva crónica del hígado y cómo se le conoce coloquialmente?
A
Es una condición causada por la obstrucción crónica del flujo sanguíneo en el hígado, comúnmente observada en insuficiencia cardíaca derecha, y se le conoce como “hígado en nuez moscada”.
20
Q
¿Qué tipos de hemorragia existen y cuáles son sus causas más comunes?
A
Los tipos incluyen hematoma, equimosis, petequias, y púrpura, que pueden ser causados por traumatismos, neoplasias, inflamación, y trastornos de la coagulación.
21
Q
¿Qué es un trombo y qué elementos lo conforman?
A
Un trombo es una masa constituida por elementos formes de la sangre, como eritrocitos, plaquetas y fibrina, que se adhiere a la pared del vaso sanguíneo.
22
Q
¿Qué condiciones forman parte de la tríada de Virchow y favorecen la trombosis?
A
La tríada de Virchow incluye la lesión endotelial, la éstasis sanguínea y la hipercoagulabilidad.
23
Q
¿Cuál es la diferencia entre un trombo venoso y un trombo arterial?
A
El trombo venoso es de color rojo oscuro, tiene consistencia gelatinosa y está compuesto por todos los elementos formes de la sangre. El trombo arterial es blanco, seco y friable, con líneas de Zahn formadas por plaquetas y fibrina.
24
Q
¿Qué es un trombo mural y dónde suele localizarse?
A
Un trombo mural es aquel que se forma en las cavidades cardíacas o en grandes vasos como la aorta, con una cabeza blanca de fibrina y plaquetas, y una cola de eritrocitos.
25
¿Qué es la tromboembolia pulmonar y de dónde provienen los trombos que la causan?
La tromboembolia pulmonar es la forma más común de tromboembolismo y proviene de fragmentos de trombos venosos profundos, principalmente de las extremidades inferiores.
26
¿Qué condiciones aumentan el riesgo de tromboembolia pulmonar (TEP)?
El embarazo, el cáncer y las cirugías aumentan el riesgo de desarrollar tromboembolia pulmonar.
27
¿Qué es la embolia paradójica?
Es cuando un émbolo venoso atraviesa un defecto en la pared interauricular o interventricular y accede a la circulación arterial sistémica.
28
¿Qué signos y síntomas son típicos de la tromboembolia pulmonar (TEP)?
Los síntomas incluyen disnea progresiva, dolor torácico, taquicardia, taquipnea, cianosis, frote pleural, hemoptisis, hipotensión, síncope y palidez.
29
¿Qué es un infarto y cuáles son sus causas más comunes?
Un infarto es una área de necrosis isquémica causada por la oclusión del riego arterial o del drenaje venoso. Las causas más comunes son trombos o émbolos, vasoespasmo local, expansión de placas ateromatosas y torsión vascular.
30
¿Cuáles son los tipos de infartos y en qué órganos suelen ocurrir?
Los infartos pueden ser rojos (afectan órganos con doble circulación, como pulmones, intestinos, ovarios y testículos) o blancos (en órganos sólidos como el hígado, riñón, bazo y corazón).
31
¿Qué es una embolia grasa y en qué situaciones suele ocurrir?
La embolia grasa es el desplazamiento de gotas de grasa en el torrente sanguíneo, comúnmente asociada a fracturas graves de huesos largos, traumatismos o quemaduras profundas.
32
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de embolia grasa?
Los síntomas incluyen taquipnea, disnea, taquicardia, irritabilidad, confusión, coma, anemia, trombocitopenia, y puede ser mortal en el 5-15% de los casos.
33
¿Qué es una embolia gaseosa y cómo se produce?
Una embolia gaseosa ocurre cuando burbujas de gas entran en la circulación, formando masas espumosas que obstruyen el flujo sanguíneo, lo que puede causar lesiones isquémicas. Es común en cirugías cardiovasculares y neurológicas.
34
¿Qué es el síndrome de descompresión y cómo se relaciona con la embolia gaseosa?
El síndrome de descompresión ocurre cuando una persona experimenta un descenso brusco en la presión atmosférica, lo que provoca la formación de burbujas de gas en músculos y articulaciones, causando dolor intenso y embolias.
35
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una embolia de líquido amniótico?
Las manifestaciones incluyen disnea grave súbita, cianosis, shock, coma, convulsiones, cefalea, edema pulmonar, y coagulación intravascular diseminada (CID).
36
¿Cuáles son los signos y síntomas de las enfermedades cerebrovasculares hemorrágicas?
Los signos incluyen cefalea súbita intensa, mareos, náusea, vómitos, dificultad para equilibrarse y caminar, incoordinación, visión borrosa, dislalia, y debilidad en cara o extremidades.
37
¿Qué es la inmunidad innata y cuáles son sus principales características?
La inmunidad innata es la primera línea de defensa del organismo frente a microorganismos patógenos. Siempre está presente, no es específica, no tiene memoria y responde rápidamente a las infecciones.
38
¿Cuáles son los componentes principales de la inmunidad innata?
Los componentes incluyen barreras epiteliales, células fagocíticas (macrófagos, neutrófilos), células dendríticas, células NK, y proteínas plasmáticas, como el sistema del complemento.
39
¿Cuáles son las fases de la respuesta inmune innata?
Las fases incluyen el reconocimiento de los patógenos, la activación de los mecanismos de defensa, y la eliminación de los patógenos o células dañadas.
40
¿Qué son las células NK y cuál es su función en la inmunidad innata?
Las células NK (natural killer) son linfocitos que destruyen células infectadas por virus o células tumorales sin la necesidad de sensibilización previa, y también secretan citocinas para activar otras células del sistema inmune.
41
¿Qué es la inmunidad adaptativa y cómo se diferencia de la inmunidad innata?
La inmunidad adaptativa es la segunda línea de defensa, más específica que la innata, con memoria y capacidad de reconocer y responder específicamente a microorganismos o sustancias no microbianas.
42
¿Cuáles son los principales tipos de linfocitos involucrados en la inmunidad adaptativa?
Los linfocitos principales son los linfocitos T (citotóxicos y colaboradores) y los linfocitos B, que se transforman en células plasmáticas productoras de anticuerpos.
43
¿Cómo actúan los linfocitos T citotóxicos en la inmunidad adaptativa?
Los linfocitos T citotóxicos (CD8) destruyen células infectadas por virus o células tumorales mediante la liberación de enzimas que inducen apoptosis en las células diana.
44
¿Cuál es la función de los linfocitos T colaboradores (CD4)?
Los linfocitos T colaboradores estimulan a los linfocitos B para producir anticuerpos y activan otros leucocitos, como los macrófagos, para destruir los microorganismos.
45
¿Qué son las citocinas y qué papel desempeñan en el sistema inmunológico?
Las citocinas son moléculas mensajeras que medían las interacciones entre las células del sistema inmune, promoviendo la proliferación, diferenciación y activación de células efectoras.
46
¿Cuáles son los principales tipos de hipersensibilidad y cómo se diferencian?
Hay cuatro tipos principales: Hipersensibilidad tipo I (inmediata, mediada por IgE), tipo II (mediada por anticuerpos), tipo III (por inmunocomplejos) y tipo IV (mediada por linfocitos T).
47
¿Qué es la autoinmunidad y qué factores contribuyen a su desarrollo?
La autoinmunidad es una respuesta inmune en la que el cuerpo ataca sus propios tejidos. Los factores que contribuyen incluyen predisposición genética, fallos en la autotolerancia, y desencadenantes ambientales.
48
¿Qué es el lupus eritematoso sistémico (LES) y cuál es su causa principal?
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune multisistémica causada por fallos en los mecanismos de autotolerancia inmunitaria, lo que provoca la formación de complejos inmunes y daño a múltiples órganos.
49
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas comunes del lupus eritematoso sistémico?
Las manifestaciones incluyen eritema malar en "alas de mariposa", artritis, pleuritis, nefritis, convulsiones, anemia hemolítica, leucopenia, y presencia de anticuerpos antinucleares (ANA).
50
¿Cuáles son los factores genéticos y ambientales que influyen en el desarrollo del lupus eritematoso sistémico?
Los factores genéticos incluyen la herencia de genes como HLA-DQ, mientras que los factores ambientales incluyen la exposición a la luz solar, infecciones, y ciertos fármacos como hidralazina y procainamida.
51
¿Qué son los anticuerpos antinucleares (ANA) y qué papel desempeñan en el diagnóstico del lupus?
Los anticuerpos antinucleares son inmunoglobulinas que reaccionan contra componentes del núcleo celular. Su presencia es clave para el diagnóstico del lupus, especialmente junto con otros autoanticuerpos específicos.
52
¿Cuáles son las complicaciones más graves del lupus eritematoso sistémico?
Las complicaciones graves incluyen insuficiencia renal, encefalopatía lúpica, infecciones oportunistas, y enfermedades cardiovasculares como el infarto agudo de miocardio.
53
¿Qué es la glomerulonefritis y cuáles son sus principales causas?
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos renales, que puede ser causada por infecciones (como la estreptocócica), enfermedades autoinmunes (como el lupus), y vasculitis.
54
¿Cuáles son los síntomas comunes del síndrome nefrótico?
El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva (>3.5 g/día), hipoalbuminemia, edema generalizado (anasarca), hiperlipidemia y lipiduria.
55
¿Qué diferencia existe entre el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico?
El síndrome nefrótico presenta proteinuria masiva y edema, mientras que el síndrome nefrítico incluye hematuria, proteinuria, oliguria, hipertensión y edema, además de inflamación en los glomérulos.
56
¿Qué tipos de nefritis lúpica existen y cómo se clasifican?
La nefritis lúpica se clasifica en seis tipos: clase I (nefritis mesangial mínima), clase II (nefritis proliferativa mesangial), clase III (nefritis focal), clase IV (nefritis difusa), clase V (nefritis membranosa) y clase VI (nefritis esclerosante avanzada).
57
¿Qué es la nefritis lúpica difusa y cuáles son sus características principales?
Es la forma más frecuente y grave de nefritis lúpica, afecta a más del 50% de los glomérulos, con proliferación de células endoteliales y mesangiales, formación de medias lunas, y engrosamiento de las paredes capilares.
58
¿Qué manifestaciones clínicas se asocian con la glomerulonefritis postestreptocócica?
Los pacientes presentan hematuria, oliguria, edema, hipertensión y cilindros hemáticos en la orina, con niveles bajos de C3 y la presencia de anticuerpos antiestrptocócicos.
59
¿Qué hallazgos microscópicos se observan en la glomerulonefritis postestreptocócica?
Los glomérulos están aumentados de tamaño e hipercelulares, con infiltración de neutrófilos y proliferación de células mesangiales y endoteliales, junto con depósitos electrodensos en la membrana basal.
60
¿Qué es la esclerosis múltiple y qué la caracteriza?
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante crónica del sistema nervioso central, caracterizada por episodios de pérdida de la función neurológica, debidos a la destrucción de la mielina en los axones neuronales.
61
¿Cuáles son los síntomas más comunes de la esclerosis múltiple?
Los síntomas incluyen debilidad muscular, pérdida de visión (neuritis óptica), inestabilidad en la marcha, fatiga, espasticidad, problemas de coordinación, y disfunción cognitiva.
62
¿Qué es la vasculitis y qué tipos de vasculitis afectan al riñón?
La vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos que puede dañar diferentes órganos. Entre las que afectan al riñón se encuentran la poliarteritis nodosa, la granulomatosis de Wegener, y la vasculitis por ANCA.
63
¿Qué es la vasculitis asociada a ANCA y qué órganos suele afectar?
La vasculitis asociada a ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) es una inflamación que afecta pequeños vasos y puede dañar los riñones (glomerulonefritis necrosante), los pulmones, la piel y otros órganos.
64
¿Cuáles son los principales síntomas de la granulomatosis de Wegener?
Los síntomas incluyen sinusitis crónica, úlceras nasales, hemoptisis, nefritis, artralgias, y mialgias. Sin tratamiento, la enfermedad es mortal.
65
¿Qué es la enfermedad renal crónica y cuáles son sus principales causas?
La enfermedad renal crónica es un deterioro progresivo e irreversible de la función renal, que puede ser causada por diabetes mellitus, hipertensión, glomerulonefritis crónica y enfermedades autoinmunes.
66
¿Qué diferencias existen entre la falla renal aguda prerrenal y la intrínseca?
La falla renal aguda prerrenal es causada por una disminución del flujo sanguíneo renal sin daño directo al parénquima renal, mientras que la intrínseca involucra daño directo al tejido renal, como en la necrosis tubular aguda.
67
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial?
Los factores de riesgo incluyen la obesidad, la edad avanzada, el consumo excesivo de sal, el sedentarismo, el estrés, el tabaquismo, y antecedentes familiares de hipertensión.
68
¿Qué es el síndrome nefrítico agudo y cuáles son sus características clínicas?
El síndrome nefrítico agudo se caracteriza por hematuria, proteinuria moderada, hipertensión, edema, y signos de insuficiencia renal aguda, como oliguria.
69
¿Qué es la proteinuria y en qué condiciones suele aparecer?
La proteinuria es la presencia de proteínas en la orina en cantidades anormales, y aparece en condiciones como el síndrome nefrótico, la glomerulonefritis, la nefropatía diabética, y la hipertensión arterial.
70
¿Cómo se relaciona la diabetes mellitus con la enfermedad renal?
La diabetes mellitus es una de las principales causas de enfermedad renal crónica, debido a la hiperglucemia crónica que daña los glomérulos y provoca nefropatía diabética, caracterizada por proteinuria y deterioro progresivo de la función renal.
71
¿Qué es la nefropatía diabética y cuáles son sus principales manifestaciones?
La nefropatía diabética es una complicación crónica de la diabetes, caracterizada por proteinuria, hipertensión, y un deterioro progresivo de la función renal, que puede llevar a la enfermedad renal crónica en estadios avanzados.
72
¿Qué síntomas acompañan a la falla renal aguda?
Los síntomas incluyen oliguria (disminución en la producción de orina), edema, fatiga, confusión, náuseas, vómitos, y en casos graves, alteraciones del ritmo cardíaco debido a desequilibrios electrolíticos.
73
¿Cómo se maneja la hipertensión arterial en pacientes con enfermedad renal crónica?
El manejo incluye cambios en el estilo de vida, reducción del consumo de sal, uso de antihipertensivos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), y control estricto de la presión arterial.
74
¿Cuáles son las principales complicaciones de la enfermedad renal crónica?
Las complicaciones incluyen hipertensión arterial, anemia, hiperparatiroidismo secundario, alteraciones electrolíticas (como hiperpotasemia), enfermedad ósea, y en estadios avanzados, necesidad de diálisis o trasplante renal.
75
¿Qué es la necrosis tubular aguda y cuáles son sus causas más comunes?
La necrosis tubular aguda es una forma de falla renal aguda causada por la muerte de las células del túbulo renal. Sus causas comunes incluyen isquemia (debido a shock o sepsis) y toxinas (como medicamentos o contrastes radiológicos).
76
¿Cuáles son los principales trastornos hidroelectrolíticos y cómo afectan al cuerpo?
Los trastornos hidroelectrolíticos incluyen hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia, que afectan la función cardíaca, neuromuscular y la regulación de fluidos en el cuerpo.
77
¿Qué es la hiperpotasemia y qué síntomas puede causar?
La hiperpotasemia es el aumento de los niveles de potasio en la sangre. Los síntomas incluyen debilidad muscular, fatiga, arritmias cardíacas y, en casos graves, paro cardíaco.
78
¿Qué es la acidosis metabólica y qué condiciones pueden provocarla?
La acidosis metabólica es una disminución del pH sanguíneo debido a un exceso de ácidos o pérdida de bicarbonato, causada por enfermedades como la insuficiencia renal, la cetoacidosis diabética y la diarrea severa.
79
¿Cómo se compensa la acidosis metabólica en el cuerpo?
El cuerpo compensa la acidosis metabólica a través de una respiración rápida y profunda (hiperventilación), que ayuda a eliminar el exceso de dióxido de carbono, y a través de la excreción renal de ácido.
80
¿Qué es la alcalosis respiratoria y cómo se produce?
La alcalosis respiratoria es un aumento del pH sanguíneo debido a la hiperventilación, que reduce los niveles de dióxido de carbono en sangre. Puede ser causada por ansiedad, fiebre, o enfermedades pulmonares como el asma.
81
¿Qué es la hipopotasemia y cómo puede afectar la función neuromuscular?
La hipopotasemia es una disminución de los niveles de potasio en la sangre. Puede causar debilidad muscular, calambres, fatiga, parálisis, y alteraciones en la conducción cardíaca, como arritmias.
82
¿Qué factores contribuyen al desarrollo de alcalosis metabólica?
La alcalosis metabólica puede ser provocada por la pérdida de ácidos gástricos debido a vómitos prolongados, el uso excesivo de diuréticos, o la ingesta excesiva de bicarbonato.
83
¿Cómo afecta el potasio al equilibrio ácido-base en el cuerpo?
El potasio juega un papel clave en el equilibrio ácido-base, ya que los cambios en los niveles de potasio pueden alterar el pH sanguíneo. Por ejemplo, la hipopotasemia puede contribuir a la alcalosis, mientras que la hiperpotasemia puede inducir acidosis.
84
¿Cómo se diagnostican los trastornos del equilibrio ácido-base?
Los trastornos del equilibrio ácido-base se diagnostican mediante el análisis de gases arteriales, que mide el pH, la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2), la presión parcial de oxígeno (pO2) y los niveles de bicarbonato (HCO3-).
85
¿Qué es el síndrome de desequilibrio y cuándo suele ocurrir?
El síndrome de desequilibrio ocurre durante o después de la diálisis, cuando hay un cambio rápido en la osmolaridad del plasma, lo que puede causar edema cerebral, dolor de cabeza, náuseas, convulsiones y coma.
86
¿Qué es la osmolaridad y cómo afecta el balance de líquidos en el cuerpo?
La osmolaridad es la concentración de solutos en un litro de solución. Afecta el balance de líquidos porque regula el movimiento de agua entre los compartimientos corporales, manteniendo el equilibrio entre el líquido intracelular y extracelular.
87
¿Qué es la hipernatremia y qué síntomas presenta?
La hipernatremia es el aumento de los niveles de sodio en la sangre, que puede causar sed extrema, confusión, debilidad muscular, convulsiones y coma si no se corrige rápidamente.
88
¿Cuáles son las causas más comunes de hiponatremia?
Las causas comunes de hiponatremia incluyen el uso de diuréticos, insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), y pérdidas gastrointestinales como vómitos o diarrea.
89
¿Qué papel desempeña la hormona antidiurética (ADH) en el balance hídrico?
La hormona antidiurética (ADH) regula la reabsorción de agua en los riñones. Cuando los niveles de ADH aumentan, los riñones retienen más agua, lo que reduce la producción de orina y ayuda a mantener el balance hídrico del cuerpo.
90
¿Qué es la diuresis y cuáles son sus tipos principales?
La diuresis es la producción de orina. Los tipos principales incluyen la diuresis osmótica (cuando se excreta un exceso de solutos en la orina, como en la diabetes), y la diuresis acuosa (cuando se elimina más agua, como en la diabetes insípida).
91
¿Cómo se maneja la hiponatremia severa?
La hiponatremia severa se maneja con la corrección cuidadosa de los niveles de sodio, mediante la administración de solución salina hipertónica en casos graves, y el manejo de la causa subyacente, evitando una corrección rápida para prevenir el síndrome de desmielinización osmótica.
92
¿Qué es la hipernatremia y cómo puede corregirse?
La hipernatremia es la elevación de los niveles de sodio en la sangre. Se corrige lentamente con soluciones hipotónicas para evitar el riesgo de edema cerebral, y tratando las causas subyacentes como deshidratación o pérdida excesiva de agua.
93
¿Cómo se afecta el balance hídrico en los pacientes con insuficiencia renal?
En la insuficiencia renal, los riñones no pueden excretar adecuadamente el exceso de líquidos, lo que lleva a la retención de líquidos, edema, y desbalances electrolíticos, como hiponatremia o hiperpotasemia.
94
¿Qué relación tiene la osmolaridad plasmática con los trastornos del sodio?
La osmolaridad plasmática refleja la concentración de sodio y otros solutos en la sangre. Un aumento en la osmolaridad está relacionado con hipernatremia, mientras que una disminución está asociada a hiponatremia.
95
¿Qué es la retención de líquidos y qué la causa?
La retención de líquidos ocurre cuando el cuerpo no elimina el exceso de líquidos, lo que provoca hinchazón o edema. Puede ser causada por insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica, cirrosis hepática, y trastornos hormonales como el síndrome nefrótico.
96
¿Cómo afecta la insuficiencia cardíaca al balance de líquidos en el cuerpo?
En la insuficiencia cardíaca, el corazón no bombea sangre eficientemente, lo que reduce el flujo renal y activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona, aumentando la retención de agua y sodio y provocando edema.
97
¿Qué es el shock hipovolémico y cuáles son sus principales causas?
El shock hipovolémico es una condición en la que el cuerpo pierde grandes cantidades de líquidos o sangre, lo que provoca una disminución del volumen sanguíneo y presión arterial, y puede ser causado por hemorragias, quemaduras o deshidratación severa.
98
¿Qué es la acidosis respiratoria y cómo se produce?
La acidosis respiratoria es una acumulación de dióxido de carbono (CO2) en el cuerpo debido a la hipoventilación, lo que provoca una disminución del pH sanguíneo. Puede ser causada por enfermedades pulmonares como la EPOC, lesiones neuromusculares o depresión del sistema nervioso central.
99
¿Qué es la hipoxia y cuáles son sus tipos principales?
La hipoxia es la disminución del suministro de oxígeno a los tejidos. Los tipos principales incluyen hipoxia hipóxica (falta de oxígeno en el aire), hipoxia anémica (baja concentración de hemoglobina), hipoxia isquémica (falta de flujo sanguíneo) e hipoxia histotóxica (incapacidad de las células para utilizar el oxígeno).
100
¿Qué mecanismos fisiológicos se activan en respuesta al shock hipovolémico?
En respuesta al shock hipovolémico, el cuerpo activa mecanismos compensatorios como la vasoconstricción, el aumento del gasto cardíaco, la liberación de hormonas vasopresoras como la ADH, y el aumento de la retención de líquidos para restaurar el volumen sanguíneo.
101
¿Cómo se trata la acidosis respiratoria crónica?
El tratamiento de la acidosis respiratoria crónica incluye la mejora de la ventilación, el tratamiento de la enfermedad subyacente (como la EPOC o insuficiencia respiratoria), y en casos severos, el uso de ventilación mecánica asistida.
102
¿Qué es el balance de agua y por qué es importante mantenerlo en el cuerpo?
El balance de agua es el equilibrio entre la ingesta y la excreción de líquidos. Es esencial para mantener la función celular, la presión arterial, y la homeostasis de los electrolitos. Los desequilibrios pueden causar deshidratación o sobrehidratación.
103
¿Cómo se manifiesta la insuficiencia cardíaca descompensada?
La insuficiencia cardíaca descompensada se manifiesta con síntomas como edema pulmonar, disnea (dificultad para respirar), fatiga, retención de líquidos en las extremidades y aumento de peso, debido a la acumulación de líquido en los tejidos.
104
¿Qué factores contribuyen a la hipoxia hipóxica y cómo se corrige?
La hipoxia hipóxica puede ser causada por la exposición a altitudes elevadas, enfermedades pulmonares crónicas o un suministro insuficiente de oxígeno en el ambiente. Se corrige mejorando la oxigenación mediante el uso de oxígeno suplementario o la corrección de la causa subyacente.
105
¿Qué es la falla multiorgánica y qué la puede desencadenar?
La falla multiorgánica ocurre cuando dos o más sistemas orgánicos fallan simultáneamente, lo que provoca una insuficiencia general del organismo. Puede ser desencadenada por sepsis, shock, traumas graves o pancreatitis severa.
106
¿Cómo se manifiesta la insuficiencia renal aguda?
La insuficiencia renal aguda se manifiesta por la rápida disminución de la función renal, que lleva a la retención de productos de desecho como la creatinina y urea, desequilibrios electrolíticos, oliguria y edema.
107
¿Qué es la insuficiencia hepática y cuáles son sus principales causas?
La insuficiencia hepática es la incapacidad del hígado para realizar sus funciones metabólicas y de desintoxicación. Las causas principales incluyen hepatitis viral, cirrosis, intoxicación por medicamentos o alcohol.
108
¿Qué desequilibrios electrolíticos son comunes en la insuficiencia renal aguda?
Los desequilibrios comunes incluyen hiperpotasemia (aumento del potasio), hiponatremia (disminución del sodio), hiperfosfatemia e hipocalcemia, que pueden afectar gravemente la función cardíaca y neuromuscular.
109
¿Cómo responde el cuerpo ante una acidosis metabólica grave?
Ante una acidosis metabólica grave, el cuerpo intenta compensar mediante la hiperventilación (para eliminar CO2) y la excreción de ácido por los riñones. Sin embargo, si el fallo es grave, puede ser necesario administrar bicarbonato intravenoso.
110
¿Qué mecanismos compensatorios emplean los riñones para corregir un desequilibrio ácido-base?
Los riñones compensan los desequilibrios ácido-base aumentando la excreción de hidrógeno y la reabsorción de bicarbonato en respuesta a la acidosis, o excretando bicarbonato en respuesta a la alcalosis.
111
¿Cuáles son las principales complicaciones de la insuficiencia hepática aguda?
Las complicaciones incluyen encefalopatía hepática, coagulopatías, insuficiencia renal, infecciones, y edema cerebral.
112
¿Cómo se diagnostica una acidosis metabólica grave?
Se diagnostica mediante análisis de gases arteriales, que muestran un pH bajo y niveles reducidos de bicarbonato (HCO3-), y se evalúan también los niveles de ácido láctico, aniones y electrolitos para determinar la causa subyacente.
113
¿Qué intervenciones se utilizan para manejar una acidosis metabólica grave?
El manejo incluye tratar la causa subyacente, administrar bicarbonato intravenoso para corregir el pH, y en casos graves, puede ser necesario soporte ventilatorio o diálisis para eliminar los ácidos acumulados.
114
¿Qué relación tiene la insuficiencia renal con los desequilibrios electrolíticos?
La insuficiencia renal impide la correcta excreción de electrolitos como el potasio y el fosfato, lo que conduce a hiperpotasemia y otros desequilibrios que pueden causar arritmias cardíacas y otros problemas graves.
115
¿Qué es la sepsis y cómo afecta al cuerpo?
La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica del cuerpo ante una infección grave, que puede llevar a disfunción orgánica múltiple y shock séptico si no se trata a tiempo.
116
¿Qué es el shock séptico y qué lo diferencia de la sepsis?
El shock séptico es una complicación de la sepsis en la que hay hipotensión persistente, que no responde a fluidos, junto con disfunción orgánica grave, que puede resultar en un fallo circulatorio.
117
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar sepsis?
Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, enfermedades crónicas como diabetes o insuficiencia renal, inmunosupresión, cirugías recientes, y la presencia de catéteres o dispositivos invasivos.
118
¿Cómo se manifiesta el fallo respiratorio agudo en el contexto de la sepsis?
El fallo respiratorio agudo se manifiesta con disnea, hipoxemia (bajos niveles de oxígeno en sangre), cianosis, y en casos graves puede requerir ventilación mecánica para mantener la oxigenación adecuada.
119
¿Qué es la alcalosis mixta y cuándo ocurre?
La alcalosis mixta ocurre cuando hay más de un trastorno alcalino simultáneamente, por ejemplo, una combinación de alcalosis metabólica (por vómitos o uso de diuréticos) y alcalosis respiratoria (por hiperventilación).
120
¿Cuáles son las principales causas del desequilibrio ácido-base en pacientes con sepsis?
Los pacientes con sepsis pueden desarrollar acidosis metabólica debido a la acumulación de lactato por hipoperfusión, acidosis respiratoria por insuficiencia respiratoria, o alcalosis por compensaciones ventilatorias.
121
¿Qué es el fallo multiorgánico en el contexto del shock séptico?
El fallo multiorgánico es el deterioro simultáneo de múltiples sistemas del cuerpo (respiratorio, renal, cardiovascular, etc.), que ocurre debido a la disfunción circulatoria y la hipoperfusión tisular causadas por el shock séptico.
122
¿Cómo se trata el shock séptico?
El tratamiento incluye la administración inmediata de antibióticos de amplio espectro, líquidos intravenosos para mejorar la perfusión, vasopresores si hay hipotensión persistente, y tratamiento de soporte para los órganos afectados.
123
¿Qué papel juegan los pulmones en la compensación de los desequilibrios ácido-base?
Los pulmones compensan los desequilibrios ácido-base ajustando la frecuencia y profundidad de la respiración para regular los niveles de dióxido de carbono (CO2) en sangre, ayudando a corregir acidosis o alcalosis respiratoria.
124
¿Qué es la acidosis láctica y por qué es común en pacientes con shock séptico?
La acidosis láctica es la acumulación de ácido láctico en sangre debido a la hipoxia tisular y la hipoperfusión, que son comunes en el shock séptico. Es un signo de hipoxia celular y una mala perfusión de los tejidos.
125
¿Qué es la trombosis y cómo se forma un trombo?
La trombosis es la formación de un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo, que puede obstruir el flujo de sangre. Se forma cuando hay daño endotelial, éstasis sanguínea o hipercoagulabilidad, conocida como la tríada de Virchow.
126
¿Qué diferencia hay entre un trombo venoso y uno arterial?
Los trombos venosos suelen ser más grandes, de color rojo oscuro y se forman en las venas profundas, mientras que los trombos arteriales son blancos y se forman principalmente en las arterias debido a aterosclerosis o daño endotelial.
127
¿Qué es un aneurisma y qué lo causa?
Un aneurisma es una dilatación anormal de una arteria causada por el debilitamiento de la pared arterial. Puede ser provocado por hipertensión, aterosclerosis, infecciones o defectos congénitos.
128
¿Cuáles son las complicaciones de un aneurisma no tratado?
Las principales complicaciones incluyen la ruptura del aneurisma, lo que puede causar hemorragias masivas, shock hipovolémico y muerte si no se trata rápidamente.
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¿Qué es la autoinmunidad y qué enfermedades la representan?
La autoinmunidad ocurre cuando el sistema inmune ataca los tejidos propios del cuerpo. Ejemplos de enfermedades autoinmunes incluyen el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple.
130
¿Qué son las inmunodeficiencias y cómo se clasifican?
Las inmunodeficiencias son trastornos en los que el sistema inmune no funciona adecuadamente. Pueden ser primarias (congénitas, como el síndrome de DiGeorge) o secundarias (adquiridas, como en el VIH/SIDA).
131
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más comunes de las inmunodeficiencias?
Los pacientes con inmunodeficiencias presentan infecciones recurrentes, severas o inusuales, que no responden al tratamiento convencional. También pueden tener problemas de cicatrización y mayor riesgo de cáncer.
132
¿Cuáles son los tipos principales de hipersensibilidad y cómo se diferencian?
Hay cuatro tipos: tipo I (inmediata, mediada por IgE), tipo II (mediada por anticuerpos contra células o tejidos), tipo III (por inmunocomplejos) y tipo IV (mediada por linfocitos T, como en la dermatitis por contacto).
133
¿Qué es la hipersensibilidad tipo I y cómo se manifiesta clínicamente?
La hipersensibilidad tipo I es una reacción alérgica inmediata mediada por IgE. Se manifiesta como urticaria, asma, rinitis alérgica o anafilaxia, dependiendo de la gravedad de la exposición al alérgeno.
134
¿Qué es el hipotiroidismo y cuáles son sus síntomas más comunes?
El hipotiroidismo es una deficiencia en la producción de hormonas tiroideas, que causa fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, y depresión. Es comúnmente causado por la tiroiditis de Hashimoto.
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¿Qué es la diabetes insípida y cómo se diferencia de la diabetes mellitus?
La diabetes insípida es un trastorno en el que los riñones no pueden concentrar la orina debido a la deficiencia de hormona antidiurética (ADH) o resistencia a esta. Se caracteriza por poliuria y polidipsia, pero sin hiperglucemia, como en la diabetes mellitus.
