patologia benigna a esofagului

Question 1

in cate compartimente se imparte esofagul dpdv anatomic si care sunt?

Answer 1

1. cervical
2. toracic
3. abdominal

Question 2

vascularizatia arteriala a esofagului este data de…

Answer 2

ramurile terminale aortice

Question 3

drenajul venos al esofagului este facut de…

Answer 3

venele azygos

Question 4

care sunt cele 3 functii ale esofagului si ce inseamna?

Answer 4

fct. PROGRESIVA-ajuta la progresarea alim. in stomac
fct. PERMISIVA- permite patrunderea alim. in stomac si evacuarea aerului din stomac
fct. RESTRICTIVA- nu permite patrunderea aerului in stomac si refluxul in esofag

Question 5

ce simptome cuprinde sindromul esofagian?

Answer 5

disfagia, sialoreea,regurgitarea si durerea

Question 6

ce sunt diverticulii esofagieni?

Answer 6

=defecte ale integritatii peretelui esofagian
=dilatatii circumscrise care comunica direct cu lumenul esofagian

Question 7

care sunt tipurile de diverticuli esofagieni?

Answer 7

epifrenic
relaxationali/functionali
cicatriceali
bifurcationali
faringoesofagian Zenker

Question 8

care este simptomul caracteristic al diverticulului Zenker de dimensiuni mari?

Answer 8

disgafia

Question 9

care sunt consecintele regurgitarii din timpul noptii din cauza diverticulului Zenker?

Answer 9

pneumonia de aspiratie
abcese pulmonare

Question 10

care sunt cele mai frecvente complicatii ale diverticulului Zenker?

Answer 10

ulceratiile, perforatiile, hemoragia

Question 11

diverticulul Zenker malignizeaza destul de des. A/F?

Answer 11

F- foarte rar

Question 12

care sunt factorii de care depinde gravitatea leziunii produse in esofagita coroziva?

Answer 12

natura causticului
cantitatea si concentratia ingerata
timpul de actiune

Question 13

care sunt substantele ingerate care produc esofagita coroziva?

Answer 13

bazele tari: soda caustica, potasiu, amoniac
acizii tari: ac sulfuric, ac azotic
saruri: clorura de mercur

Question 14

ce fel de necroza produc bazele?

Answer 14

necroza de lichefiere care afecteaza toate straturile esofagului

Question 15

ce fel de necroza produc acizii?

Answer 15

necroza de coagulare care afecteaza doar mucoasa

Question 16

care este evolutia clinica a esofagitei corozive?

Answer 16

in 3 faze:
1. initiala- durere intensa, agitatie, hipersalivatie, semne generale
2. latenta- liniste aparenta, reepitelizare resp
3. cronicizare- construirea stenozei postcaustice, disfagia, regurgitatii, malnutritie

Question 17

care sunt complicatiile imediate ale esofagitei corozive?

Answer 17

edemul glotei sau al laringelui
perforatii
hemoragii

Question 18

care sunt complicatiile tardive ale esofagitei corozive?

Answer 18

mediastinita
fistula eso-bronsica/pleurala
abcese pulmonare
neoplazii

Question 19

ce este achalazia?

Answer 19

imposibilitatea cardiei de a se relaxa dincolo de tonusul normal de repaus

Question 20

care sunt semnele si simptomele achalaziei?

Answer 20

■ Disfagia paradoxală
■ Durere retrosternală, spasme
■ Regurgitații alimentare
■ Halenă
■ Posibilitatea de producere de bronhopneumonie de aspirație
■ Palpitații, dispnee
■ Sughiț persistent

Question 21

ce explorari paraclinice facem in achalazie?

Answer 21

examen baritat
endoscopia + biopsie
manometrie

Question 22

care sunt complicatiile achalaziei?

Answer 22

■ Esofagita de stază
■ Ulcerul peptic
■ Esofagul Barrett
■ Carcinomul scuamos esofagian
■ Fistula esofago-cardială/ eso-bronșică
■ Diverticulul esofagian distal

Question 23

ce este BRGE?

Answer 23

fluxul retrograd al continutului gastric din stomac in esofag prin sfincterul esofagian inferior

Question 24

competenta sfincterului esofagian inferior depinde de…

Answer 24

lungimea totala a acestuia
presiunea de repaus
lungimea sa intraabdominala

Question 25

fiziopatologia BRGE

Answer 25

Perturbarea echilibrului dintre fortele agresive si fortele defensive

Question 26

care sunt cele 3 mecanisme prin care jonctiunea esogastrica devine incompetenta

Answer 26

1. diminuarea tonusului SEI 2. relaxarile tranzitorii ale SEI 3. modificari anatomice ale jonctiunii esogastrice

Question 27

care sunt factorii de risc exogeni ai BRGE?

Answer 27

-alcoolul fumatul ciocolata sucurile de citrice, de rosii, muraturile

Question 28

care sunt factorii de rist endogeni ai BRGE?

Answer 28

obezitatea sarcina BCC,nitrati HERNIA HIATALA

Question 29

care sunt simptomele tipice din BRGE?

Answer 29

pirozis si regurgitatile acide

Question 30

care sunt simptomele de alarma din BRGE?

Answer 30

odinofagia disfagia hemoragia

Question 31

care sunt explorarile paraclinice din BRGE?

Answer 31

pH metrie scintigrafie esofagiana manometrie esofagiana endoscopie dig. superioara biopsie tranzit baritat

Question 32

care este gold standardul in diagnosticul BRGE?

Answer 32

pH metria

Question 33

care sunt complicatiile BRGE?

Answer 33

esofagita ulcerul esofagian stenoza esofagiana pilorica esofag Barrett

Question 34

care este tratamentul medicamentos din BRGE?

Answer 34

antiacide protectori de suprafata antagonisti RH2 IPP prokinetice

Question 35

care sunt indicatiile de tratament chirurgical in BRGE si hernia hiatala?

Answer 35

-refuzul pacientului de a urma un tratament medicamentos -pacineti care nu tolereaza tratamentul medicamentos -persistenta BRGE si a simptomatologiei atipice chiar si dupa tratament bine efectuat -BRGE asociata cu hernii hiatale de mari dimensiuni -prezenta complicatiilor BRGE

Question 36

complicatii intraoperatorii BRGE

Answer 36

Perforatia esofagului Hemoragie Pneumotorax Pneumomediastin Perforatie gastrica Perforatie intestin subtire Necroza valvei

Question 37

complicatii postoperatorii BRGE

Answer 37

Hernie paraesofagiana Disfagie Scadere ponderala Satietate precoce Gas bloat syndrome Recurenta pirozisului

Question 38

clasificarea herniilor hiatale

Answer 38

tipul 1- hh prin alunecare tipul 2- hh prin rostogolire tipul 3- hh mixte tipul 4- hh asociate cu hernierea altor organe din cavitatea abdominala