patologia colo-rectala

Question 1

care este cea mai frecventa tu benigna colo-rectala?

Answer 1

polipii colo-rectali

Question 2

ce sunt polipii colo-rectali?

Answer 2

neoformatiuni cuorigine in peretele colic care predomina si in lumenul colic

Question 3

cum se clasifica polipii colo-rectali in functie de modul de atasare de peretele colic?

Answer 3

sesili
pediculati

Question 4

cum se clasifica polipii colo-rectali dpdv histopatologic?

Answer 4

non-neoplazici- metaplazici, inflamatori
neoplazici
de origine mezenchimala

Question 5

ce este polipoza colonica familiala?

Answer 5

prezenta unui numar de polipi localizati la nivelul tractului gastro-intestinal +/- manifestari extraintestinale

Question 6

care sunt sindroamele polipozei ereditare?

Answer 6

cele adenomatoase- polip. adenomat. familiala, sdr gardner, sdr turcot
cele hamartromatoase- sdr polipozei juvenile

Question 7

care sunt sindroamele polipoze non-ereditare?

Answer 7

polipoza infalmatorie
polipoza conjunctivala
polipoza hiperplastica

Question 8

care sunt factorii de risc pt tu benigne colo-rectale?

Answer 8

sexul M
fumatul
obezitatea
varsta
consumul excesiv de alcool
AHC-polipi, polipoze
BII
constipatia cronica

Question 9

care este tabloul clinic al tu benigne colo-rectale?

Answer 9

majoritatea sunt asimptomatice
dar pot sa dea hemoragii oculte
daca sunt de dimensiuni mari pot sa produca un sindrom subocluziv
diaree apoasa

Question 10

care este gold standardul in diagnosticarea tu benigne colo-rectale?

Answer 10

colonoscopia

Question 11

ce explorari paraclinice se fac pt diagn tu benigne colo-rectale?

Answer 11

colonoscopie
sigmoidoscopia rigida
CT
capsula endoscopica
ADN fecal

Question 12

care este tratamentul polipilor?

Answer 12

neoplazici- rezectie endoscopica
rezectie chirurgicala

Question 13

care este tabloul clinic in polipomatoza familiala?

Answer 13

rectoragii + dureri abdominale
tulburari de tranzit manifestate prin scaune diareice

Question 14

cum se clasifica cancerul de colon in functie de modul de aparitie?

Answer 14

cancerul colonic ereditar polipozic
cancerul colonic ereditar non polipozic
cancerul colo-rectal non ereditar (sporadic)
cancerul colonic asociat bolilor inflamatorii intestinale

Question 15

care sunt factorii de risc pentru adenocarcinom colo-rectal?

Answer 15

-dieta-consumul crescut in carne si grasimi si sarac in fibre
-obezitatea
-consumul de alcool si fumatul
-bolile intestinale inflamatorii

Question 16

care sunt factorii protectori pentru adenocarcinomul colo-rectal?

Answer 16

-dieta bogata in fibre
-antioxidanti naturali
-minerale
-un stil de viata activ
-AINS

Question 17

care este clasificarea dupa care se face clasificarea cancerului colo-rectal?

Answer 17

T-tumora
N-noduli
M-metastaze

Question 18

care este tabloul clinic al adenocarcinomului colo-rectal?

Answer 18

-modificarea tranzitului intestinal: tendinta la constipatie, alternanta diaree-constipatie
-hemoragia- poate fi oculta
-durerea-semn de invazie locala
-modificarea starii generale- semne nespecifice- scadere in greutate, inapetenta, fatigabilitate etc
-EO-doar tu voluminoase sunt palpabile

Question 19

dupa ce criterii se face stadializarea tumorii colo-rectale?

Answer 19

-invazia in perete
-numar de ganglioni pozitivi
-extensia limfatica
-invazia perineurala
-gradul de diferentiere al celulelor tumorale

Question 20

care sunt diagnosticele diferentiale din cancerul colo-rectal?

Answer 20

-apendicita acuta
-boala crohn ileocecala
-TBC ileocecal
-diverticuli colonici cu inflamatie
-cancer gastric
-diverticulita
-colita ulceroasa

Question 21

care sunt complicatiile cancerului colo-rectal?

Answer 21

-ocluzia intestinala
-hemoragia
-fistule
-necroze tumorale

Question 22

indicatii de preventie a cancerului de colon

Answer 22

Dietă bogată în vegetale, carne albă
Reducerea/renunțarea la consumul de toxice
Promovarea activităților fizice
Suplimente cu calciu și vitamina D
Colonoscopie la 50 de ani sau 40 ani la cei cu AHC de cc colon

Question 23

care sunt semnele de fistula anastomotica?

Answer 23

-nedegajarea pacientului
-distensia abdominala
-ascensionarea termica
-plaga cu aspect infiltrat

Question 24

cum se abordeaza screeningul in cazul pacientilor cu risc scazut de cancer rectal?

Answer 24

colonoscopie la fiecare 3-5 ani dupa varsta de 40-50 ani
in functie de: varsta, dieta, sedentarism, obezitate, fumat, consum de alcool

Question 25

cum se abordeaza screeningul in cazul pacientulor cu risc intermediar de cancer rectal?

Answer 25

colonoscopie la fiecare 3 ani dupa varsta de 40 de ani in functie de: antecedentele familiale si heredocolaterale de CCR

Question 26

Cum se abordeaza screeningul in cazul pacientulor cu risc crescut de CCR?

Answer 26

colonoscopie anuala toata viata in functie de: sindroame genetice ce includ CCR sau de boli inflamatorii intestinale

Question 27

care sunt factorii de risc in CCR?

Answer 27

Vârsta (> 50 ani) Obezitate Fumat Antecedente familiale de CCR Antecedente patologice de cancer Boli ereditare Consum de alcool

Question 28

care sunt factorii protectori ai CCR?

Answer 28

-consumul de fibre -consumul de legume -AINS -vitamine -cafea -activitate fizica

Question 29

care sunt cele 3 cai de diseminare PRINCIPALE ale CCR?

Answer 29

-calea directa- diseminarea pas cu pas -calea venoasa -calea limfatica

Question 30

cum se face diseminarea directa in CCR ?

Answer 30

prin straturile peretelui rectal duce la invazia altor organe adiacente (pelvis inghetat)

Question 31

cum se face diseminarea pe cale venoasa in CCR?

Answer 31

vena rectala superioara-> v porta-> FICAT vena rectala mijlocie/inferioara-> vena cava inferioara-> PLAMANI

Question 32

care sunt toate caile de diseminare ale CCR?

Answer 32

calea directa calea venoasa calea limfatica calea seroasa calea perineurala

Question 33

care sunt statiile principale de metastazare in CCR?

Answer 33

limfatice- ganglioni limfatici venoase- ficat, plamani, creier, os directe- perete abdominal, vase, nervi, organe adiacente

Question 34

care este tabloul clinic din cancerul rectal?

Answer 34

-rectoragie- poate fi hemoragie oculta sau cu sange proaspat (+/- secretie de mucus) -tenesme rectale (=nevoia imperioasa de defecare fara eliminare de materii fecale) -subtierea scaunului- scaun in forma de creion -incontinenta anala -dureri abdominale +/- tulburari de tranzit -semne de impregnare maligna

Question 35

care pot fi semnele de impregnare maligna?

Answer 35

fatigabilitate, astenie, scadere ponderala

Question 36

care este primul act medical care se face in suspiciune de cacer rectal?

Answer 36

tuseu rectal

Question 37

care sunt explorarile imagistice care se fac in caz de cancer rectal?

Answer 37

colonoscopie obligatoriu cu BIOPSIE ecografie endorectala CT RMN ecografie abdominala radiografie abdominala pe gol

Question 38

cu ce se poate face diagrnostic diferential in cancer rectal?

Answer 38

BII rectita radica tumori rectale benigne tumori secundare alte patologii- hemoroizi ulcere, fisuri anale

Question 39

care sunt complicatiile urgente ale cancerului rectal?

Answer 39

ocluzia intestinala perforatia hemoragia

Question 40

care sunt complicatiile majore (dar nu urgente) ale cancerului rectal?

Answer 40

fistula cu organe adiacente prolaps rectal invazie tumorala in organele vecine metastaze la distanta

Question 41

care sunt posibilele complicatii postoperatorii in cancerul rectal?

Answer 41

fistula anastomotica abces pelvin/abdominal ocluzie intestinala hemoragie intraabdominala hemoragia la nivelul stomei supuratia plagii hernia parastomala