patologia intestinului subtire

Question 1

care sunt limitele intestinului subtire?

Answer 1

stomac-colon
valva pilorica-valva ileocecala

Question 2

vascularizatia intestinului subtire

Answer 2

artera mezenterica superioara- ramura din artera aorta

Question 3

ischemia este … dar necroza este … (reversibila/ireversibila)

Answer 3

ischemia reversibila
necroza ireversibila

Question 4

ce este infarctul enteromezenteric?

Answer 4

rezultatul obstructiei acute a arterelor de aport sau a venelor de drenaj intestinal secundar unei perturbari sistemice in circulatia mezenterica

Question 5

care este aspectul macroscopic al infarctului mezenteric?

Answer 5

anse dilatate
peristaltism abolit culoare violacee-bruna
edem al mezenterului
ascita de translocatie
mucoasa este prima afectata

Question 5

care este aspectul macroscopic al infarctului mezenteric?

Answer 5

anse dilatate
peristaltism abolit culoare violacee-bruna
edem al mezenterului
ascita de translocatie
mucoasa este prima afectata

Question 6

care sunt etapele anatomopatologice ale infarctului mezenteric?

Answer 6

ichemie (reversibila)
necroza (ireversibila)
gangrena

Question 7

din ce cauze poate sa apara infarctul mezenteric arterial?

Answer 7

tromboza cronica acutizare
embolie
tromboza secundara

Question 8

din ce cauze poate sa apara infarctul mezenteric venos?

Answer 8

APP de tromboza venoasa profunda
stare de hipercoagulabilitate
staza portala

Question 9

din ce cauze poate sa apara infacrtul mezenteric microvascular?

Answer 9

spasme arteriale peristaltice

Question 10

care sunt semnele si simptomele infarctului mezenteric?

Answer 10

durere foarte intensa cu debut brusc, localizata sau difuza (in functie de aria afectata)
varsaturi
initial scaune diareice, iar mai apoi sistarea tranzitului
distensia abdominala
soc hipovolemic

Question 11

care sunt explorarile paraclinice in infarctul mezenteric?

Answer 11

angio CT
radiografie- pt diagnostic diferential
analize de laborator, ASTRUP
saturatia

Question 12

care este tratamentul conservativ din infarctul mezenteric?

Answer 12

sonda mazo-gastrica
sonda vezicala
2 linii venoase
linie centrala
anticoagulante
AB cu spectrul larg

Question 13

care este tratamentul chirurgical din infarctul mezenteric?

Answer 13

enterectomie
procedee de revascularizare (by-pass)

Question 14

ce este boala crohn?

Answer 14

proces inflamator transmural, cronic

Question 15

care segment al tubului digestiv poate fi afectat in boala crohn? dar care este afectat cel mai frecvent?

Answer 15

orice segment de la cav bucala pana la anus
cel mai frecvent- ileonul terminal

Question 16

care sunt semnele si simptomele din boala crohn?

Answer 16

scaune diareice cu produse patologice- sange, puroi, mucus
durere abdominala acuta
episoade febrile intermitente
scadere ponderala marcata
deschidratare- tegumente cu mucoase palide, uscate

Question 17

care sunt complicatiile bolii crohn?

Answer 17

perforatie- abces localizat sau peritonita
hemoragie
fistule
obstructii pana la ocluzie
carcinogeneza
stricturi inflamatorii

Question 18

ce aspect are mucoasa in boala crohn?

Answer 18

aspect de piatra de pavaj

Question 19

care sunt obiectivele de tratament din boala crohn?

Answer 19

mentinerea remisiei
controlul simptomatologiei
nu exista tratament curativ

Question 20

care este tratamentul conservativ si medicamentos in boala crohn?

Answer 20

regim dietetic
derivati de 5-ASA
imunosupresoare
tratament biologic
AB

Question 21

ce este rectocolita ulcerohemoragica?

Answer 21

afectiune inflamatorie cronica ce atinge mucoasa colonului si a rectului

Question 22

care sunt factorii etiologici ai RCUH?

Answer 22

factori genetici, fct. imuni si infectiosi

Question 23

rectocolita ulcerohemoragica cuprinde mereu …

Answer 23

rectul

Question 24

in RCUH demarcatia dintre mucoasa afectata si cea sanatoasa este ...

Answer 24

clara

Question 25

ce straturi ale tubului digestiv afecteaza RCUH?

Answer 25

mucoasa si submucoasa

Question 26

care este simptomatologia RCUH?

Answer 26

diareea sangvinolenta- simptomul dominant durerea abdominala difuza tenesme rectale scaderea ponderala varsaturile manifestarile sistemice (febra, anorexie, stare generala alterata)

Question 27

care sunt examinarile paraclinice in caz de RCUH?

Answer 27

examenul radiologic- rad. abdominala pe gol endoscopia digestiva cu biopsii CT RMN scintigrafia

Question 28

diagnosticul diferential RCUH

Answer 28

boli inflamatorii intestinale boala Crohn neoplasm colorectal colita infectioasa rectoragii dupa AINS diareea turistilor

Question 29

complicatii RCUH

Answer 29

hemoragii stenoze perforatii megacolon toxic neoplasm

Question 30

care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in RCUH?

Answer 30

rectoragii masive magacolonul toxic perforatii libere ocluzia intestinala colita fluminanta retardul statuso-porsural la copil suspiciunea sau detectarea unui cancer la colon

Question 31

ce sunt diverticulii colonici?

Answer 31

pungi de dimensiuni variabile formate prin hernierea sau protruzia mucoasei colonice in afara lumenului organului

Question 32

care este diferenta dintre diverticulii colonici falsi (castigati) si adevarati (congenitali)?

Answer 32

falsi- herniaza doar mucoasa colonului adevarati- alcatuiti din toate straturile peretelui colonic

Question 33

ce este diverticuloza colica?

Answer 33

prezenta mai multor diverticuli la nivelul colonului

Question 34

care este etiopatogenia diverticulilor colonici?

Answer 34

dieta saraca in fibre tulburarile de motilitate colica factori anatomici

Question 35

simptomatologia din diverticuloza colica

Answer 35

de obicei asimptomatica discomfort abdominal borborisme constipatie meteorisme senzatie de greata

Question 36

care sunt complicatiile diverticulozei colice?

Answer 36

diverticulita acuta hemoragia diverticulara abcesul pericolic fistula peritonita

Question 37

cum se manifesta diverticulita acuta?

Answer 37

dureri abdominale in fosa iliaca stg (de obicei) tulburari ale tranzitului- diaree/constipatie febra zgomote intestinale diminnuate sau absente

Question 38

cum se manifesta abcesul pericolic?

Answer 38

dureri abdominale tulburari de tranzit alterarea starii generale febra, frisoane, leucocitoza ecografia abd- lichid pericolic

Question 39

care sunt examinarile paraclinice din diverticuloza colica?

Answer 39

examenul radiologic colonoscopia arteriografia selectiva mezenterica eco abd CT

Question 40

in episodul acut de diverticuloza colica, de prima intentie este colonoscopia. A/F?

Answer 40

F- este total contraindicata in episoadele acute

Question 41

care sunt diagn diferentiale ale diverticulozei colice?

Answer 41

neoplasmul colonic RCUH boala Crohn colita ischemica BI pelvine TBC

Question 42

ca si medicatie simptomatologica in diverticuloza colica se indica morfina. A/F?

Answer 42

F- CONTRAINDICATA

Question 43

tratamentul antibiotic nu este necesar in diverticuloza necomplicata. A/F?

Answer 43

A

Question 44

care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in boala diverticulara?

Answer 44

-episod unic de diverticulita la pac <50 ani -doua ep de diverticulita acuta la pac >50 ani -ep unic de diverticulita la pac imunodeprimati -fistule -imposibilitatea excluderii unei neoplazii colice -sdr subocluzive -pac cu complicatii cronice diverticulare

Question 45

ce este diverticulul Meckel?

Answer 45

persistenta canalului omfalo-mezenteric din viata intrauterina

Question 46

ce fel de diverticul este diverticulul Meckel?

Answer 46

adevarat

Question 47

diverticulul Meckel are vascularizatie proprie. A/F?

Answer 47

A

Question 48

care sunt tesuturile ectopice ale diverticulului meckel?

Answer 48

m. gastrica t pancreatic mucoasa duodenala m colica m jejunala

Question 49

care sunt complicatiile diverticulului meckel?

Answer 49

hemoragia digestiva ulcer peptiv diverticular ocluzia intestinala diverticulita acuta perforatia- peritonita acuta

Question 50

care sunt mecanismele prin care se produce ocluzia intestinala in diverticulul meckel?

Answer 50

-volvulus (=rasucirea) in jurul diverticulului fixat la perete -enteroliti-> dilatarea segm intestinal proximal al diverticulului -invaginatia diverticulului -angajarea unei anse intestinale pe sub brida formata de diverticul

Question 51

care este tabloul clinic al diverticulitei acute? (div meckel)

Answer 51

dureri abdominale greturi varsaturi febra leucocitoza examenul obiectiv semana cu cel din apendicita acuta

Question 52

care sunt explorarile paraclinice care se fac la un pacient cu diverticul meckel?

Answer 52

tranzit baritat/ bariu pasaj enteroclisma videocapsula endoscopica scintigrafia CT

Question 53

care sunt indicatiile de tratament chirurgical in caz de diverticul meckel?

Answer 53

peritonita ocluzie intestinala hemoragia digestiva cu debit mare

Question 54

care sunt procedeele chirurgicale ca tratament al diverticulului meckel?

Answer 54

excizia cuneiforma enterectomia segmentara rezectia laparoscopica

Question 55

care este limita dintre hemoragiile digestive superioare si cele inferioare?

Answer 55

unghiul lui Traitz

Question 56

de ce sunt rare tumorile de la nivelul intestinului subtire?

Answer 56

tranzit rapid consistenta redusa pH alcalin populare bacteriana scazuta igA crescuti tesut limfoid bogat

Question 57

care este tabloul clinic al tumorilor intestinului subtire?

Answer 57

dureri abdominale periombilicale greturi varsaturi diaree melena anemie scadere in greutate sdr subocluziv Konig

Question 58

ce se poate observa la examenul obiectiv in tumorile intestinului subtire?

Answer 58

tumora palpabula mobila relativ bine delimitata, de consistenta crescuta

Question 59

care sunt complicatiile tumorilor de intestin subtire?

Answer 59

ocluzia intestinala hemoragia digestiva peritonita

Question 60

care sunt mecanismele prin care poate sa apara ocluzia intestinala in tu int subtire?

Answer 60

invaginatie sau volvulus

Question 61

cum se manifesta clinic hemoragia digestiva ca si complicatie a tu intestinului subtire?

Answer 61

melena hem oculta

Question 62

care sunt explorarile paraclinice necesare in tu int subtire?

Answer 62

tranzit baritat enteroscopia spirala enteroclisma videocapsula CT RMN

Question 63

care sunt tumorile benigne ale intestinului subtire?

Answer 63

adenomul leiomiomul lipomul hemangiomul hamartromul

Question 64

care sunt tumorile maligne ale intestinului subtire/

Answer 64

adenocarcinomul tu carcinoide limfoame GIST

Question 65

ce sunt tumorile carcinoide ale intestinului subtire/

Answer 65

tu provenite din celule enterocromafine tu maligne cu evolutie lenta si metastazare tardiva localizate pe ileon, in submucoasa

Question 66

cum se manifesta sindromul carcinoid/

Answer 66

flush cutanat diaree bronhoconstrictie valvulopatii ale cordului drept

Question 67

care sunt tratamentele chirurgicale ale tu de int subtire?

Answer 67

enterectomie segmentara radicala cu anastomoza entero-enterala T-T sau anastomoza entero-enterala L-L