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Patología mamaria Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Cómo se evaluán los ganglios linfaticos torácicos internos?

A

con TAC, ellos estan dentro de la cavidad tprácica ósea, entre pleura y músculos intercostales, así que con la palpación no los podremos evaluar

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2
Q

a una paciente con antecendetes familiares de CA de mama, a que edad se recomienda mamografía?

A

a los 35 años

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3
Q

paciente sin antecedentes familiares de CA de mama, a que edad se le recomienda mamografía?

A

40 años

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4
Q

factores de riesgo de ectasia ductal:

A

-Tabaquismo
-Obesidad
-Menopausia (por el cambio que sucede en el tejido mamario)
-Antecedentes familiares
-Uso de anticonceptivos orales
-Retracción del pezón
-Algunas patologías benignas
Antecedentes de lactancia

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5
Q

Nombre 4 lesiones inflamatorias de la mama:

A

-Grieta del pezón
-Mastitis puerperal o no puerperal
-Abscesos
-Ectasia ductal

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6
Q

Nombre 4 lesiones benignas de la mama:

A
  • Enfermedad fibroquistica
    -Fibroadenoma
    -Papiloma intraductal
    -Tumor o Cistosarcoma Phylloides
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7
Q

Nombre lesiones malignas de la mama:

A
  • Enfermedad de Paget
    -CA de mama
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8
Q

Diga criterios de malignidad de una ecografia:

A

-Espiculaciones
-Márgenes
angulados.
-Hipoecogenicidad marcada
-Calcificaciones
-Extensión ductal
-Patrón en rama y
microlobulaciones

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9
Q

Irrigación medial de la mama?

A

Arteria torácica interna, es rama de la subclavia

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10
Q

Irrigación lateral de la mama?

A

Arterias axilares y subescapulares

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11
Q

Irrigación de toda la mama en general?

A

Arterias intercostales, especificamente sus ramas perforantes (2da, 3era y 4ta)

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12
Q

DOnde drenan los ganglios linfaticos pectorales?

A

en los ganglios axilares, por eso en cirugia se extirpa toda la cadena axilar

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13
Q

Diga niveles ganglionares de Berg:

A

-Nivel 1 o bajo: lateral al pectoral menor
-Nivel 2 o medio: por debajo del pectoral menor
-Nivel 3 o alto: en borde superomedial de pectoral menor

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14
Q

En que cuadrante se localizan con frecuencia laas tumoraciones?

A

en el superoexterno, en la cola de Spence

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15
Q

Por que se produce la grieta en el pezón?

A

Por mal acoplamiento entre bebe y pezón

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16
Q

Cual es la complicación de la grieta del pezón?

A

mastitis y la compliación de la mastitis es el absceso

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17
Q

Paciente con mastitis puerperal, la sintomatología no mejora en 12-24 h y se intensifica, que haces?

A

mando cefadroxilo 1g cada 12 horas o cotrimoxazol 160mg cada 12 horas

Si es alergico a penicilinas entonces clindamicina 450mg cada 8 horas

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18
Q

Paciente con mastitis puerperal posterior a grieta de pezon, por que no se puede suspender la lactancia?

A

-Congestion mayor de la mama
- Para mantener la producción de leche
-Para poder drenar toda la mama

Solo se deja la lactancia y se mandan antibioticos en tal caso que la mama vaya a dejar de amamantar

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19
Q

Tratamiento del absceso?

A

drenaje obvio ecoguiado, y mandar antibioticos (cefadroxilo y si es alergico entonces clindamicina)

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20
Q

Cuál es la patología benigna NO tumoral más frecuente?

A

Enfermedad fibroquística

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21
Q

Cuál es la patología benigna tumoral más frecuente?

22
Q

Paciente refiere bulto en seno izquierdo. Al E.F se evidencia bulto firme, móvil, no doloroso a la palpación. No refiere cambios en la piel del seno, secreción por el pezón, ni dolor en la mama. Que tiene la paciente? y que examenes haces?

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A

POSIBLE FIBROADENOMA

Se hace eco y biopsia para descartar tumor Phylloides

Se puede hacer mamografia pero debido a la densidad de la mama puede que no se logre apreciar bien

23
Q

Un fibroadenoma se opera?

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A

Sharon decia: que eso siempre se opera porque no vas a esperar que crezca y se convierta en maligno y que la paciente vuelva a venir y peor.

Pero según literatura: son 3 criterios
1. que crezca rapido
2. que sea mayor a 2cm
3. Que lo solicite la paciente

24
Q

Como extirpo un fibroadenoma?

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A
  1. lumpectomia
  2. crioablación
25
COmo diagnostico ectasia ductal?
ecografiaaa
26
Diga factores de riesgo de enfermedad fibroquistica:
-Tener entre 30 y 50 años -Menarquia precoz -Parto tardio o nuliparidad -Antecedentes familiares -TErapia de reemplazo hormonal
27
PAciente refiere dolor en ambos senos, con sensación de hinchazón y presencia de múltiples bultos. Menciona que estos síntomas se intensifican en la semana previa a su menstruación y mejoran después de que ésta comienza. No ha notado cambios en la piel de los senos, secreción por el pezón, ni ganglios inflamados en las axilas. QUE TIENE LA PACIENTE Y QUE LE MANDAS
POSIBLE ENFERMEDAD FIBROQUISTICA se hace ecografia, y el tratamiento es sintomatico, solo para el dolor y se manda vitamina E para prevenir CA de mama
28
Como diferencia enfermedad fibroquistica de fibroadenoma?
E. fibroquistica -son nodulos multiples en cada mama -Nodulos dolorosos El fibroadenoma -son nodulos bilaterales pero unicos en cada mama -Generalmente, no dolorosos
29
clinica de papiloma intraductal:
secrecion sanguinolente y tumor en pezón
30
Diagnostico de papiloma intraductal:
ecografia mamografia y biopsia con aguja gruesa o fina como gustes mamita, pero hay que descartar malignidad
31
tratamiento de papiloma intraductal
lumpectomia
32
se puede diferenciar un tumor Phylloides de un fibroadenoma?
NO, MUY DIFICIAL para eso es la puncion por AGUJA GRUESA, es la unica manera de diferenciarlos
33
Factores de riesgo de tumor Phylloides
-Tener 40-49 años (suele aparecer con mas frecuencia en este rango de edad) -Sindrome de Li-fraumeni (es una mutacion del P53 asi que aja posible neoplasiaaaa)
34
se puede hacer mamografia para T. Phylloides?
NO ni eco, ni por aguja fina, TIENE QUE SER AGUJA GRUESA, se diferencia por tamaño asi que se necesita extraer todo el tumor para saber si de verdad es Phylloides
35
nombre tipos de mamografia:
-de detección o exploratoria: es la de rutina, la paciente NO refiere sintomatologia de malignidad -De diagnostico: para cuando la paciente ya presenta signos y sintomas de malignidad
36
Nombre 4 criterios que sugieren malignidad de la mama:
1. Piel de naranja 2. Telorrea 3. Tumoración o masa palpable 4. Retracción del pezón
37
Nombre 5 Factores de riesgo mayores de CA de mama:
1. Antecedentes familiares 2. Radioterapia de Torax antes de los 30 años 3. Biopsia previa con hiperplasia celular atipica 4. Mutacion de BRCA1 y BRCA2 5. Densidad mamografica aumentada
38
Factores de riesgo menores de CA de mama:
1. Antecedentes familiares mayores de 65 años 2. Consumo de alcohol excesivo 3. Enfermedad mamaria proliferativa 4. Edad
39
A una paciente se le palpa un nódulo duro, irregular, de aproximadamente 3 cm de diámetro en el cuadrante superior externo de la mama derecha. El nódulo está poco móvil y no es doloroso a la palpación. Se observa engrosamiento de la piel en la zona que rodea al nódulo y secreción sanguinolenta No se palpan adenopatías axilares significativas.
POSIBLE CA DE MAMA tiene nodulo poco movil, piel de naranja y secrecion sanguinolenta. Mandar mamografia para mamas con mayor contenido graso Para mamas densas mandar eco Y tomar biopsia para confirmar diagnostico
40
Criterios de malignidad de MAMOGRAFIAS:
1. Presencia de masa o densidad con borde mal definidos 2. microcalcificaciones agrupadas 3. Masa de tejido blando espiculado 4. Distorsión de la arquitectura de la glándula
41
DIGA SISTEMA BI-RADS:
o BI-RADS 0: No concluyente. Requiere estudios adicionales o BI-RADS 1: Mama normal sin hallazgos imagenologicos, se recomienda mamografías anuales. o BI-RADS 2: Mamografía Negativa con hallazgos benignos, se recomienda mamografías anuales. o BI-RADS 3: Hallazgos probablemente benignos (0 2%). Muy bajo riesgo de cáncer. Se recomienda seguimiento a corto plazo cada 6-12-24 meses. Si se mantiene estable por 2 años, se reclasifica como BI-RADS 2. Si cambia, se considera biopsia. o BI-RADS 4: Anormalidad sospechosa. Se divide en subcategorías (4A: baja sospecha, 4B: sospecha intermedia, 4C: alta sospecha). Se considera realizar una biopsia. o BI-RADS 5: Lesión de muy alta sospecha de malignidad (>95%). Se recomienda biopsia. o BI-RADS 6: Lesión maligna confirmada histológicamente. Se utiliza para controlar la respuesta al tratamiento.
42
ECOGRAFICAMENTE QUE DESCRIBE EL BI-RADS 2
1. Quiste simple 2. Ectasia ductal simple 3. implante mamario 4. ganglios intramamarios
43
ECOGRAFICAMENTE QUE DESCRIBE EL BI-RADS 3
1. Fibroadenoma 2. Micrpquiste agrupados 3. Quiste complicados 4. ectasia ductal complicada
44
ECOGRAFICAMENTE QUE DESCRIBE EL BI-RADS 4a
1. fibroadenoma palpable 2. nodulo intraductal 3. absceso
45
ECOGRAFICAMENTE QUE DESCRIBE EL BI-RADS 4b
nodulo microlobulado
46
ECOGRAFICAMENTE QUE DESCRIBE EL BI-RADS 4c
margenes angulares
47
ECOGRAFICAMENTE QUE DESCRIBE EL BI-RADS 5
nodulo espiculado
48
Tratamiento de CA de MAma:
1.Tilectomía 2. Mastectomía simple 3. MAstectomia radial 4. Mastectomía radical modificada de Madden 5. Radioterapia 6. Quimioterapia
49
en una ecografia cuando la lesion se ve mas ancha y redonda que alta es:
BENIGNA
50
en una ecografia cuando la lesion se ve alargada y alta es:
MALIGNA
51
Si el tumor es mayor a 5cm hay que pensar en:
T. phylloides realizar puncion con aguja gruesa para confimar atipias celulares

Oral de cirugía (6 decks)

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