Patología quirúrgica de la pared abdominal Flashcards
(39 cards)
Una hernia es la ____________ temporal o permanente de un ____________ _____________ en un punto débil de la ____________ _____________ ó __________ previsible anatómicamente (orificio herniario).
Una hernia es la PROTRUSIÓN temporal o permanente de un ÓRGANO INTRAABDOMINAL en un punto débil de la PARED ABDOMINAL O PÉLVICA, previsible anatómicamente (orificio herniario).
¿Qué porcentaje de la población general se ve afectada por una hernia?
5%
Paciente que presenta:
- Tumoración en pared abdominal
- Dolorosa
- Desaparece en decúbito supino
- Aparece en bipedestación
- Aumenta el tamaño con maniobras valsalva (aumento de presión intraabdominal)
¿Qué sospechas que tenga?
HERNIA abdominal (la nomenclatura depende de localización y contenido herniario)
Si la hernia vuelve a salirse inmediatamente tras reducirla, se trata de una hernia _________
Si la hernia vuelve a salirse inmediatamente tras reducirla, se trata de una hernia INCOERCIBLE
Si la hernia no se puede reducir al interior de la cavidad abdominal (por adherencias al saco herniario), entonces se trata de una hernia __________
Si la hernia no se puede reducir al interior de la cavidad abdominal (por adherencias al saco herniario), entonces se trata de una hernia IRREDUCTIBLE
La ___________ se refire a la incapacidad para regresar el contenido herniario a la cavidad de origen, con la consiguiente presencia de dolor.
La INCARCERACIÓN se refire a la incapacidad para regresar el contenido herniario a la cavidad de origen, con la consiguiente presencia de dolor.
La __________ se refiere cuando se presenta incapacidad para regresar el contenido herniario a la cavidad abdominal, agregando que se compromete la circulación del contenido herniado. Suelen presentar cambios en la __________ y __________ en el sitio herniario, datos de ___________ ____________ ___________ así como datos de ___________ ___________ (por el proceso isquémico y necrótico del contenido). Una hernia ________ suele estar a ____________ o indurada
La ESTRANGULACIÓN se refiere cuando se presenta incapacidad para regresar el contenido herniario a la cavidad abdominal, agregando que se compromete la circulación del contenido herniado. Suelen presentar cambios en la COLORACIÓN y TEMPERATURA en el sitio herniario, datos de RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA así como datos de IRRITACIÓN PERITONEAL (por el proceso isquémico y necrótico del contenido). Una hernia ESTRANGULADA suele estar a TENSIÓN o indurada
¿Las hernias incarceradas son indicación de cirugía urgente?
NO
¿Las hernias estranguladas son indicación de cirugía urgente?
SÍ
Menciona 4 factores predisponentes de una hernia:
- Alimentación pobre en proteínas
- TABAQUISMO
- Antecedentes genéticos (problemas con la colágena)
- Aumento de presión intraabdominal (tos crónica, obesidad, sedestación prolongada)
Los 3 componentes de la hernia son:
__________ __________ que corresponde al defecto por el cuál protruye la hernia, el _________ que corresponde al peritoneo ________, y por último el ____________ (que puede ser epiplon, intestino delgado, colon, vejiga etc.)
Los 3 componentes de la hernia son:
ANILLO HERNIARIO que corresponde al defecto por el cuál protruye la hernia, el SACO HERNIARIO que corresponde al peritoneo VISCERAL, y por último el CONTENIDO HERNIARIO (que puede ser epiplon, intestino delgado, colon, vejiga etc.)
Hernia que protruye por cicartriz umbilical:
Hernia umbilical
Hernia que protruye a través de la línea alba, situada por encima del ombligo:
Hernia epigástrica
Hernia que protruye por la pared abdominal anterior, en la confluencia del músculo recto abdominal con la línea semilunar de Douglas, situada por debajo del ombligo:
Hernia de Spiegel
Hernia que protruye por la pared abdominal posterior:
Hernia de Petit y Grynfelt
Hernia en la que se protruye la porción antimesentérica del intestino delgado:
Hernia de Richter
Hernia en la que protruye el divertículo de Meckel:
Hernia de Littré
Hernia en la que se protruye el apéndice vermiforme por el canal inguinal:
Hernia de Amyand
Hernia en la que se protruye el apéndice vermiforme por el canal femoral:
Hernia de Garengodt
Hernia que se presentan en cicatriz de lo que fue el sitio quirúrgico de cirugía previa:
Hernia incisional
¿Cuáles son los 2 tipos de hernia inguinal que existen?
Directa e indirecta
¿Cuáles son los 2 tipos de hernia que existen de acuerdo a la delimitación anatómica del ligamento inguinal?
Inguinal o femoral
Las hernias _________ representan el 75 % de las hernias de la pared abdominal, con una relación hombres:mujeres de __________. Las hernias inguinales de tipo ____________ son las más frecuentes. Las indirectas son regularmente de origen _____________, mientras que las directas son _____________
Las hernias INGUINALES representan el 75 % de las hernias de la pared abdominal, con una relación hombres:mujeres de 3:1. Las hernias inguinales de tipo INDIRECTAS son las más frecuentes. Las indirectas son regularmente de origen CONGÉNITO, mientras que las directas son ADQUIRIDAS.
El conducto ________, mide aproximadamente _____ cm y se origina en la pared ____________ __________, alcanzando los ____________ _____________
Contiene el ____________ _____________ en el varón, el ligamento ___________ del útero en la mujer, y el nervio ______________ y la rama genital del nervio ______________.
El anillo inguinal superficial se localiza en la aponeurosis del músculo ____________ _____________ mientras que el anillo profundo se forma en la fascia ______________, proximal al ligamento ______________.
Los vasos epigástricos ______________ presentan un recorrido ______________ al anillo profundo, posteriores al tendón conjunto, que se forma de la unión distal de los músculos ______________ y ______________ del abdomen, para penetrar en la vaina del músculo recto.
El conducto INGUINAL, mide aproximadamente 4-5 cm y se origina en la pared ABDOMINAL ANTERIOR, alcanzando los GENITALES EXTERNOS.
Contiene el CORDÓN ESPERMÁTICO en el varón, el ligamento REDONDO DEL ÚTERO en la mujer, y el nervio ILIOINGUINAL y la rama genital del nervio GENITOFEMORAL.
El anillo inguinal superficial se localiza en la aponeurosis del músculo OBLICUO EXTERNO, mientras que el anillo profundo se forma en la fascia TRANSVERSALIS, proximal al ligamento INGUINAL.
Los vasos epigástricos INFERIORES presentan un recorrido MEDIAL al anillo profundo, posteriores al tendón conjunto, que se forma de la unión distal de los músculos OBLICUO INTERNO y TRANSVERSO del abdomen, para penetrar en la vaina del músculo recto.
