Patologias Benignas do Corpo Uterino

Question 1

Os leiomiomas são tumores benignos formados por _____________________ com estroma de ______________ em proporções variáveis.

Answer 1

Os leiomiomas são tumores benignos formados por fibras musculares lisas do útero com estroma de tecido conjuntivo em proporções variáveis.

Question 2

_______________ é a neoplasia benigna mais comum da mulher. Responde por aproximadamente ____% dos tumores benignos do trato genital feminino.

Answer 2

O leiomioma é a neoplasia benigna mais comum da mulher. Responde por aproximadamente 95% dos tumores benignos do trato genital feminino.

Question 3

Os leiomiomas são responsáveis por ________________ (a maior causa), o que deixa evidente sua importância na saúde pública.

Answer 3

Os leiomiomas são responsáveis por 1/3 das histerectomias (a maior causa), o que deixa evidente sua importância na saúde pública.

Question 4

Os fatores de risco para o Leiomioma consistem em:

1) Idade: _____________
2) ___________________
3) ___________________
4) _______________
5) ______________
6) _________
7) ______________

Answer 4

Os fatores de risco para o Leiomioma consistem em:

1) Idade: 3ª-5ª década de vida
2) Etnia: Negra
3) Nuliparidade e Infertilidade
4) Menarca Precoce
5) Hipertensão
6) Álcool
7) Histórico Familiar

Question 5

Os fatores de proteção para os Leiomiomas consistem em:

1) ______________________
2) __________________
3) ______________
4) ________________

Answer 5

Os fatores de proteção para os Leiomiomas consistem em:

1) Anticoncepcionais combinados orais
2) Primiparidade Precoce
3) Tabagismo
4) Dieta rica em verduras

Question 6

Qual a teoria etiopatogênica da formação dos miomas com base no estrogênio?

Answer 6

Parece agir diretamente sobre a proliferação celular dos miomas ou mediado por fatores de crescimento como EGF, IGF-1 e insulina.

Question 7

__________ o estrogênio, a progesterona é responsável pelo(a) _____________ do mioma.

Answer 7

Assim como o estrogênio, a progesterona é responsável pelo crescimento do mioma.

Question 8

A progesterona tem papel importante no desenvolvimento dos miomas, por __________ e _____________________ durante a fase _______.

Answer 8

A progesterona tem papel importante no desenvolvimento dos miomas, por inibir a apoptose e estimular as mitoses e crescimento celular durante a fase lútea.

Question 9

A progesterona inibe a apoptose celular através:

1) _____________________________
2) ____________________________

Answer 9

A progesterona inibe a apoptose celular através:

1) Aumento da expressão do bcl-2 (inibidor de apoptose)
2) Redução da expressão do TNF-Alfa (promotor de apoptose)

Question 10

No mioma, existe ainda a atuação de um conjunto de enzimas responsáveis pela transformação de hormônios esteroides chamadas de ______________.

Answer 10

No mioma, existe ainda a atuação de um conjunto de enzimas responsáveis pela transformação de hormônios esteroides chamadas de 17-OH-Desidrogenase.

Question 11

A 17-OH-Desidrogenase do tipo I é responsável por converter _______ em ________.

Answer 11

Tipo 1, 1 de 1ª mais responsável.

A 17-OH-Desidrogenase do tipo I é responsável por converter estrona em estradiol.

Question 12

A 17-OH-Desidrogenase do tipo II é responsável por converter _______ em ________.

Answer 12

A 17-OH-Desidrogenase do tipo II é responsável por converter estradiol em estrona.

Question 13

Nos miomas, existe uma redução da 17-OH-Desidrogenase do tipo ___ e um aumento da tipo __..

Answer 13

Nos miomas, existe uma redução da 17-OH-Desidrogenase do tipo II e um aumento da tipo I.

Question 14

Nos miomas, existe uma maior concentração da ___________ que produz um ambiente hiperestrogênico.

Answer 14

Nos miomas, existe uma maior concentração da aromatase que produz um ambiente hiperestrogênico.

Question 15

Aproximadamente 40% dos miomas possuem _____________________ em suas células.

Answer 15

Aproximadamente 40% dos miomas possuem anormalidades cromossômicas em suas células.

Question 16

As características da tumoração dos leiomiomas:

Tipo: ___________________________

Answer 16

As características da tumoração dos leiomiomas:

Tipo: Nodulares, com número e tamanho variáveis

Question 17

As características da tumoração dos leiomiomas:

Delimitações: _____________________________

Answer 17

As características da tumoração dos leiomiomas:

Delimitações: bem delimitados e pseudoencapsulados

Question 18

As características da tumoração dos leiomiomas:

Localização:
1)
2)
3)

Answer 18

As características da tumoração dos leiomiomas:

Localização:

1) Corpo Uterino (mais comum)
2) Istmo
3) Colo Uterino

Question 19

As características da tumoração dos leiomiomas:

Aspecto dos leiomiomas varia a depender da proporção de tecido _________ e _________.

Answer 19

As características da tumoração dos leiomiomas:

Aspecto dos leiomiomas varia a depender da proporção de tecido conjuntivo e muscular.

Question 20

As características da tumoração dos leiomiomas:

Aspecto quando predomina tecido conjuntivo: _______________.

Answer 20

As características da tumoração dos leiomiomas:

Aspecto quando predomina tecido conjuntivo: duros e brancacentos.

Question 21

As características da tumoração dos leiomiomas:

Aspecto quando predomina tecido muscular: _______________

Answer 21

As características da tumoração dos leiomiomas:

Aspecto quando predomina tecido muscular: moles e róseos.

Question 22

O mioma é uma neoplasia com ______ mitoses.

Answer 22

O mioma é uma neoplasia com raras mitoses.

Question 23

O normal dos miomas é a presença de até __________ por 10 Campos de Grande Aumento (CGA).

Answer 23

O normal dos miomas é a presença de até 2 mitoses por 10 Campos de Grande Aumento (CGA).

Question 24

Se não houver ___________________ no mioma, são aceitas até quatro mitoses/10 CGA.

Answer 24

Se não houver atipia ou pleiomorfismo no mioma, são aceitas até quatro mitoses/10 CGA.

Question 25

Miomas com potencial maligno incerto são aqueles que possuem:

1) ________ mitoses/10 CGA ________________
2) ________mitoses/10 CGA ________________

Answer 25

Miomas com potencial maligno incerto são aqueles que possuem:

1) 5 a 9 mitoses/10 CGA sem atipia ou pleiomorfismo
2) 2 a 4 mitoses/10 CGA com atipia ou pleiomorfismo.

Question 26

Os miomas podem ser classificados de acordo com:

1) ________________________________
2) _______________________________

Answer 26

Os miomas podem ser classificados de acordo com:

1) Localização relacionado a posição uterina
2) Localização relacionado com as camadas uterinas

Question 27

De acordo com a localização uterina, os miomas podem ser classificados em:

1) _____________
2) _____________
3) _____________

Answer 27

De acordo com a localização, os miomas podem ser classificados em:

1) Corporais (98% dos casos)
2) Istmicos
3) Cervicais

Question 28

De acordo com a localização nas camadas, os miomas podem ser classificados, de externo para interno, em:

1) ____________
2) ____________
3) ____________
4) ____________

Answer 28

De acordo com a localização nas camadas, os miomas podem ser classificados, de externo para interno, em:

1) Subseroso
2) Intramural
3) Submucoso
4) Cervical

Question 29

O leiomioma subseroso está localizado ____________________________.

Answer 29

O leiomioma subseroso está localizado abaixo da serosa uterina (abaixo do peritônio visceral).

Question 30

O leiomioma __________ está posicionado na intimidade do miométrio.

Answer 30

O leiomioma intramural está posicionado na intimidade do miométrio.

Question 31

O leiomioma ___________é a forma que provoca mais ___________ devido à sua íntima relação com a mucosa endometrial.

Answer 31

O leiomioma submucoso é a forma que provoca mais

hemorragias devido à sua íntima relação com a mucosa endometrial.

Question 32

O leiomioma cervical, equivale de_______ dos casos

de leiomiomas e se apresenta como uma __________________.

Answer 32

O leiomioma cervical, equivale de 1-2% dos casos

de leiomiomas e se apresenta como uma deformidade do colo.

Question 33

O diagnóstico de leiomioma na maior parte dos casos é ________ feito _________________________________.

Answer 33

O diagnóstico de leiomioma na maior parte dos casos é clínico feito pela anamnese e pelo toque vaginal bimanual + USG Pélvico

Question 34

Quando se fala de leiomiomas, ______________ dos miomas uterinos são sintomáticos.

Answer 34

Quando se fala de leiomiomas, menos de 50% dos miomas uterinos são sintomáticos.

Question 35

O sintoma mais comum dos miomas uterinos é o ___________________.

Answer 35

O sintoma mais comum dos miomas uterinos é o sangramento anormal (hipermenorreia, normalmente).

Question 36

O sintoma de sangramento anormal comumente a hipermenorreia, evolui para uma ___________ou ________________.

Answer 36

O sintoma de sangramento anormal comumente a hipermenorreia, evolui para uma metrorragia ou polimenorreia.

Question 37

A presença e a intensidade do sangramento são

determinadas, principalmente pelo(a) _____________ do mioma do que pelo(a) _________________.

Answer 37

A presença e a intensidade do sangramento são

determinadas, principalmente pela localização do mioma do que pelo tamanho.

Question 38

A presença de dor nos quadros de mioma são explicados por:

1) ____________________
2) ___________________.

Answer 38

A presença de dor nos quadros de mioma são explicados por:

1) Isquemia tumoral
2) Compressão de estruturas contíguas.

Question 39

No aspecto reprodutivo, os leiomiomas podem interferir na ____________ ou _____________________.

Answer 39

No aspecto reprodutivo, os leiomiomas podem interferir na concepção ou provocar a interrupção da gestação.

Question 40

Os leiomiomas que crescem ____________________ são chamados de intraligamentares.

Answer 40

Os leiomiomas que crescem entre os folhetos do ligamento largo são chamados de intraligamentares.

Question 41

Nos leiomiomas volumosos ou naqueles situados no ___________ ou os _______________, pode ocorrer compressão vesical e/ou ureteral.

Answer 41

Nos leiomiomas volumosos ou naqueles situados no istmo uterino ou os intraligamentares, pode ocorrer compressão vesical e/ou ureteral.

Question 42

A compressão ureteral nos leiomiomas é 3 a 4 vezes mais comum à ___________, porque o ureter __________está protegido _________________.

Answer 42

A compressão ureteral é 3 a 4 vezes mais comum à direita, porque o ureter esquerdo está protegido pelo cólon sigmoide.

Question 43

O exame clínico apresenta boa acurácia em úteros com mais de 300 g, o que equivale à gestação __________________.

Answer 43

O exame clínico apresenta boa acurácia em úteros com mais de 300 g, o que equivale à gestação de 12 semanas.

Question 44

Quanto ao quadro clínico, os leiomiomas subserosos tendem a causar:

1) __________________
2) _____________________

Answer 44

Quanto ao quadro clínico, os leiomiomas subserosos tendem a causar:

1) Sintomas compressivos
2) Distorção da anatomia de órgãos adjacentes.

Question 45

Quanto ao quadro clínico, os leiomiomas intramurais tendem a causar:

1) _____________
2) ______________

Answer 45

Quanto ao quadro clínico, os leiomiomas intramurais tendem a causar:

1) Sangramentos
2) Dismenorreia

Question 46

Quanto ao quadro clínico, os leiomiomas submucosos tendem a causar:

1) _______________
2) ______________

Answer 46

Quanto ao quadro clínico, os leiomiomas submucosos tendem a causar:

1) Sangramentos
2) Infertilidade

Question 47

_________________ é o exame de imagem mais importante e mais facilmente acessível para avaliação dos leiomiomas.

Answer 47

USG Pélvica Transabdominal ou Transvaginal é o exame de imagem mais importante e mais facilmente acessível para avaliação dos leiomiomas.

Question 48

Além da USG, outros exames complementares que podemos lançar mão em casos seletos são:

1) __________________
2) _________________
3) __________
4) __________

Answer 48

Além da USG, outros exames complementares que podemos lançar mão em casos seletos são:

1) Histerossalpingografia
2) Histeroscopia
3) TC
4) RM
* Videolaparoscopia

Question 49

A histerossalpingografia, no cenário do leiomioma, é utilizada para ____________________________.

Answer 49

A histerossalpingografia, no cenário do leiomioma, é utilizada para avaliar permeabilidade tubária em casos de infertilidade.

Question 50

A TC, no cenário do leiomioma, é utilizada para ____________________________.

Answer 50

A TC, no cenário do leiomioma, é utilizada para planejamento do tratamento e na suspeita de degeneração maligna ou DDx.

Question 51

A ____________é o melhor exame para visualização e mensuração de leiomioma.

Answer 51

A RM é o melhor exame para visualização e mensuração de leiomioma.

Question 52

A RM deve sempre ser realizada quando se cogita um ____________________.

Answer 52

A RM deve sempre ser realizada quando se cogita um tratamento conservador.

Question 53

A Videolaparoscopia _______ indicada apenas para fins diagnósticos de leiomiomas.

Answer 53

A Videolaparoscopia não é indicada apenas para fins diagnósticos de leiomiomas.

Question 54

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas pode girar em torno de 4 pontos:

• __________
• __________
• __________
• __________

Answer 54

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas pode girar em torno de 4 pontos:

• Endométrio
• Útero
• Gestação
• Tumores

Question 55

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas do ponto “Endométrio”:

1) ____________________
2) ____________________

Answer 55

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas do ponto “Endométrio”:

1) Hiperplasia Endometrial
2) Pólipos Endometriais

Question 56

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas do ponto “Útero”:

1) _______________________
2) _____________
3) _________________

Answer 56

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas do ponto “Útero”:

1) Neoplasia de corpo ou colo uterino
2) Adenomiose
3) Malformação uterina

Question 57

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas do ponto “Gestação”:

1) _____________________
2) _____________
3) ____________________

Answer 57

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas do ponto “Gestação”:

1) Gestação (Tópica ou Ectópica)
2) Abortamento
3) Doença Trofoblástica Gestacional

Question 58

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas do ponto “Tumores”:

1) ______________

Answer 58

O diagnóstico diferencial dos leiomiomas do ponto “Tumores”:

1) Tumores ovarianos

Question 59

O tipo e o momento ideal de intervenção do leiomioma devem ser individualizados, com base na seguinte LISTA:
L
I
S
T
A

Answer 59

O tipo e o momento ideal de intervenção do leiomioma devem ser individualizados, com base na seguinte LISTA:
Localização
Idade
Sintomas
Tamanho do mioma
Aspirações reprodutivas e história obstétrica

Question 60

As condutas que podemos adotar diante de um leiomioma consistem em:

1) ________________
2) ________________
3) ________________

Answer 60

As condutas que podemos adotar diante de um leiomioma consistem em:

1) Conduta Expectante
2) Tratamento Clínico
3) Tratamento Cirúrgico

Question 61

As indicações para tratamento de leiomiomas com conduta expectante são:

1) ___________________
2) _______________________
3) ___________________________

Answer 61

As indicações para tratamento de leiomiomas com conduta expectante são:

1) Casos assintomáticos
2) Pacientes sintomáticas, sem comprometimento geral
3) Pacientes na perimenopausa ou menopausa

Question 62

O tratamento expectante dos leiomiomas consiste em:

Answer 62

O tratamento expectante dos leiomiomas consiste em:

- Exames clínicos periódicos e ultrassonografias seriadas (semestral ou trimestralmente).

Question 63

As indicações para tratamento de leiomiomas com conduta medicamentosa são:

1) ___________________
2) ___________________
3) ___________________
4) ___________________

Answer 63

As indicações para tratamento de leiomiomas com conduta medicamentosa são:

1) Redução tumoral
2) Controle da perda sanguínea
3) Pacientes na perimenopausa
4) Pacientes com risco cirúrgico elevado

Question 64

Os objetivos do tratamento medicamentoso dos leiomiomas são:

1) __________________;
2) ____________________.

Answer 64

Os objetivos do tratamento medicamentoso dos leiomiomas são:

1) Alívio dos sintomas;
2) Evitar complicações associadas com a cirurgia.

Question 65

O tratamento das pacientes com leiomioma são divididos nas pacientes que:

1) ____________________
2) ___________________.

Answer 65

O tratamento das pacientes com leiomioma são divididos nas pacientes que:

1) Não desejam fertilidade
2) Desejam fertilidade.

Question 66

O tratamento de 1ª linha para a hipermenorreia intensa nas mulheres que não desejam fertilidade consiste em:

1) ____________________
2) ___________________

Answer 66

O tratamento de primeira linha para a hipermenorreia intensa nas mulheres que não desejam fertilidade consiste em:

1) Miomectomia Histeroscópica
2) Terapia Medicamentosa

Question 67

O tratamento de 1ª linha medicamentoso para a hipermenorreia intensa nas mulheres que não desejam fertilidade consiste em:

1) _________________________
2) ________________________
3) _________________
4) ____________________________

Answer 67

O tratamento de primeira linha medicamentoso para a hipermenorreia intensa nas mulheres que não desejam fertilidade consiste em:

1) Contraceptivos Hormonais combinados
2) DIU liberador de Levonorgestrel
3) Ácido Tranexâmico
4) Contraceptivos Hormonais simples* (menor evidência)

Question 68

O ácido Tranexâmico é o tratamento para pacientes:

1) _____________________; ou
2) _____________________.

Answer 68

O ácido Tranexâmico é o tratamento para pacientes:

1) Não desejam ou não podem utilizar métodos hormonais contraceptivos; ou
2) Que desejam tomar medicação apenas quando sentir sintomas.

Question 69

O tratamento de 2ª linha para a hipermenorreia intensa nas mulheres que não desejam fertilidade consiste em:

1) ____________________
2) ___________________

Answer 69

O tratamento de 2ª linha para a hipermenorreia intensa nas mulheres que não desejam fertilidade consiste em:

1) Análogos do GnRH
2) Embolização da artéria uterina

Question 70

Quais são os dois efeitos relacionados com os agonistas de GnRH para o tratamento sintomático do leiomioma?

Answer 70

1) Efeito flare-up

2) Downregulation dos receptores

Question 71

Os agonistas do GnRH provocam um efeito inicial _______ sobre a _________na liberação de ____________(nos primeiros 14 dias), devido à __________ dos receptores (efeito flare-up).

Answer 71

Os agonistas do GnRH provocam um efeito inicial positivo sobre a hipófise na liberação de gonadotrofinas (nos primeiros 14 dias), devido à saturação dos receptores (efeito flare-up).

Question 72

Após a fase de flare-up, existe o dowregutation dos receptores que induz um ____________________ que perdura por ____ semanas.

Answer 72

Após a fase de flare-up, existe o dowregutation dos receptores que induz um profundo estado hipoestrogênico que perdura por 3 semanas.

Question 73

Os agonistas do GnRH são empregados basicamente em 3 situações:

1) __________________________; ou
2) __________________________
3) __________________________.

Answer 73

Os agonistas do GnRH são empregados basicamente em 3 situações:

1) Preparo pré-operatório de pacientes com anemia significativa (hemoglobina < 9,5 mg%); ou
2) Atenuação dos sintomas de mulheres na perimenopausa (raramente)
3) Contraindicações agudas à cirurgia.

Question 74

Os efeitos colaterais relacionados à administração dos análogos de GnRH podem ser minimizados com o uso da __________________.

Answer 74

Os efeitos colaterais relacionados à administração dos análogos de GnRH podem ser minimizados com o uso da add-back therapy,

Question 75

O add-back therapy consiste ______________________________________ após a fase inicial de ___________________.

Answer 75

O add-back therapy consiste na administração de estrógeno e progesterona em baixas doses após a fase inicial de downregulation.

Question 76

O principal complicação dos agonistas de GnRH consiste na_______________________.

Answer 76

O principal complicação dos agonistas de GnRH consiste na perda de massa óssea.

Question 77

O principal efeito colateral dos agonistas de GnRH consiste no _______________________.

Answer 77

O principal efeito colateral dos agonistas de GnRH consiste no hipoestrogenismo importante.

Question 78

Os antagonistas de GnRH não apresentam a fase ________________ e já vem formulados com _________________.

Answer 78

Os antagonistas de GnRH não apresentam a fase agonista de flare-up e já vem formulados com a add-back therapy.

Question 79

A embolização da artéria uterina está limitada apenas para as pacientes na _______________.

Answer 79

A embolização da artéria uterina está limitada apenas para as pacientes na premenopausa.

Question 80

O tratamento de 3ª linha para a hipermenorreia intensa nas mulheres que não desejam fertilidade consiste em:

1) ____________________
2) ___________________

Answer 80

O tratamento de 3ª linha para a hipermenorreia intensa nas mulheres que não desejam fertilidade consiste em:

1) Cirurgia com ultrassom focado
2) Ablação endometrial

Question 81

O tratamento para a massa uterina ou dor em pacientes que não desejam fertilidade consiste em:

1) _________________
2) _________________________

Answer 81

O tratamento para a massa uterina ou dor em pacientes que não desejam fertilidade consiste em:

1) Análogos do GnRH
2) Embolização da Artéria Uterina

Question 82

O tratamento cirúrgico dos leiomiomas está indicado em casos de:

1) _________________________________
2) _______________________________
3) ______________________
4) _________________________________

Answer 82

O tratamento cirúrgico dos leiomiomas está indicado em casos de:

1) Tratamento de sangramento uterino anormal ou dor pélvica
2) Avaliação quando há suspeita de malignidade
3) Tratamento de infertilidade
4) Tratamento de abortamentos recorrentes

Question 83

As possibilidades cirúrgicas do leiomioma incluem:

1) _______________
2) ______________

Answer 83

As possibilidades cirúrgicas do leiomioma incluem:

1) Histerectomia
2) Miomectomia

Question 84

A histerectomia elimina a chance de ____________________ causados pelos miomas.

Answer 84

A histerectomia elimina a chance de recorrência de sintomas causados pelos miomas.

Question 85

A via ________________ é considerada por diversos autores como a via preferencial para a histerectomia, dado o retorno mais rápido às atividades normais, menores índices de complicações e dor pós-operatória.

Answer 85

A via vaginal é considerada por diversos autores como a via preferencial para a histerectomia, dado o retorno mais rápido às atividades normais, menores índices de complicações e dor pós-operatória.

Question 86

A indicação para realização de uma histerectomia em caso de leiomioma inclui:

1) Paciente com ______________________________, apresentando:
- __________________; ou
- __________________.

Answer 86

A indicação para realização de uma histerectomia em caso de leiomioma inclui:
1) Paciente com prole constituída ou sem desejo
de engravidar, apresentando:
- Sintomas importantes; ou
- Falha no tratamento clínico.

Question 87

______________é uma opção para as mulheres que ainda desejam gestar ou que não desejam retirar o útero.

Answer 87

Miomectomia é uma opção para as mulheres que ainda desejam gestar ou que não desejam retirar o útero.

Question 88

Apesar da miomectomia ser uma terapia eficaz para tratamento da _________ e __________, a desvantagem do procedimento é o risco significativo de _______________________.

Answer 88

Apesar da miomectomia ser uma terapia eficaz para tratamento da menorragia e pressão pélvica, a desvantagem do procedimento é o risco significativo de desenvolvimento de novos miomas.

Question 89

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 0 = _____________________

Answer 89

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 0 = Peduncular Intracavitário

Question 90

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 1 = ______________

Answer 90

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 1 = <50% intramural

Question 91

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 2 = _________________

Answer 91

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 2 = >=50% intramural

Question 92

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 3 = ______________________________

Answer 92

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 3 = 100% intramural em contato com o endométrio

Question 93

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 4 = __________________

Answer 93

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 4 = Intramural

Question 94

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 5 =___________________

Answer 94

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 5 = Subseroso; >=50% intramural

Question 95

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 6 = ___________________

Answer 95

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 6 = Subseroso; < 50% intramural

Question 96

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 7 = _________________

Answer 96

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 7 = Subseroso peduncular

Question 97

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 8 = _____________

Answer 97

A classificação da FIGO para a localização dos miomas consiste em:
FIGO Tipo 8 = Outro

Question 98

Pacientes que desejam fertilidade com leiomioma submucoso FIGO Tipos 0, 1 e 2 (alguns casos), o tratamento indicado é a ________________________.

Answer 98

Pacientes com leiomioma submucoso FIGO Tipos 0, 1 e 2 (alguns casos), o tratamento indicado é a miomectomia histeroscópica.

Question 99

Pacientes que desejam fertilidade com outros leiomiomas FIGO Tipos 3 a 7, a conduta é ____________________________.

Answer 99

Pacientes que desejam fertilidade com outros leiomiomas Tipos FIGO 3 a 7, a conduta é miomectomia via abdominal.

Question 100

Pacientes que desejam fertilidade e apresentam leiomiomas submucosos e outros, a conduta é _____________________________.

Answer 100

Pacientes que desejam fertilidade e apresentam leiomiomas submucosos e outros, a conduta é miomectomia abdominal e histeroscopica.

Question 101

O tratamento preventivo para melhorar fertilidade _____________ evidências suficientes em leiomiomas assintomáticos ou minimamente sintomáticos antes de tentar gestar.

Answer 101

O tratamento preventivo para melhorar fertilidade não possui evidências suficientes em leiomiomas assintomáticos ou minimamente sintomáticos antes de tentar gestar.

Question 102

Quais são os tratamentos não recomendados para os leiomiomas?

1) _______________________________
2) __________________
3) _______________________
4) __________________________________
5) ___________________

Answer 102

Quais são os tratamentos não recomendados para os leiomiomas?

1) Moduladores dos Receptores de Progesterona (Mifepristona e UPA)
2) Componentes Androgênicos (Danazol)
3) Inibidores da Aromatase (Letrozol)
4) Moduladores Seletivos da Recaptação do Estrogênio (Raloxifeno)
5) Medicina Alternativa

Question 103

As classificações da FIGO que representam os leiomiomas intramurais são:
FIGO Tipos ___________

Answer 103

As classificações da FIGO que representam os leiomiomas intramurais são:
FIGO Tipos 3, 4, e 5

Question 104

As classificações da FIGO que representam os leiomiomas submucosos são:
FIGO Tipos _________

Answer 104

As classificações da FIGO que representam os leiomiomas submucosos são:
FIGO Tipos 0, 1 e 2

Question 105

As classificações da FIGO que representam os leiomiomas subserosos são:
FIGO Tipos ________

Answer 105

As classificações da FIGO que representam os leiomiomas subserosos são:
FIGO Tipos 6 e 7

Question 106

A classificação da FIGO que representa os leiomiomas cervicais é:
FIGO Tipo ____

Answer 106

A classificação da FIGO que representa os leiomiomas cervicais é:
FIGO Tipo 8

Question 107

A adenomiose corresponde à presença de tecido ________________ entre _________________.

Answer 107

A adenomiose corresponde à presença de tecido endometrial (glândulas e estroma) entre as fibras musculares do miométrio.

Question 108

Quanto sua distribuição, na maior parte dos casos a adenomiose é _____ e com menor frequência é `_____.

Answer 108

Quanto sua distribuição, na maior parte dos casos a adenomiose é difusa e com menor frequência é `focal.

Question 109

A título de cultura médica, no passado, a adenomiose

era denominada _______________.

Answer 109

A título de cultura médica, no passado, a adenomiose

era denominada endometriose interna.

Question 110

A adenomiose corresponde à existência de endométrio na intimidade do miométrio em uma profundidade de _____.

Answer 110

A adenomiose corresponde à existência de endométrio na intimidade do miométrio em uma profundidade de 3mm.

Question 111

Na maioria dos casos, a adenomiose só é diagnosticada após ____________________ para tratamento de sangramento uterino anormal ou dismenorreia incapacitante.

Answer 111

Na maioria dos casos, a adenomiose só é diagnosticada após histerectomia para tratamento de sangramento uterino anormal ou dismenorreia incapacitante.

Question 112

Quase todos os casos de adenomiose, aproximadamente 90%, ocorrem em mulheres _________.

Answer 112

Quase todos os casos de adenomiose, aproximadamente 90%, ocorrem em mulheres multíparas.

Question 113

A adenomiose é uma doença _________ dependente

Answer 113

A adenomiose é uma doença estrogênio dependente

Question 114

A teoria mais aceita da gênese da adenomiose está ligada com uma ________________________________.

Answer 114

A teoria mais aceita da gênese da adenomiose está ligada com uma invaginação da camada endometrial
basal para o interior do miométrio.

Question 115

Uma das teorias do adenomioma é a fragilidade miometrial causada por _______________, teoria respaldada por alguns estudos.

Answer 115

Uma das teorias do adenomioma é a fragilidade miometrial causada por trauma cirúrgico, teoria respaldada por alguns estudos.

Question 116

Os principais fatores de risco para a adenomiose consistem em:

1) __________
2) __________

Answer 116

Os principais fatores de risco para a adenomiose consistem em:

1) Idade
2) Par-idade

Question 117

Com base na distribuição no miométrio os adenomiomas podem ser classificados como:

1) ____________________
2) __________________

Answer 117

Com base na distribuição no miométrio os adenomiomas podem ser classificados como:

1) Adenomioma (Localizado)
2) Adenomiose (Difuso)

Question 118

Tratado de Videoendoscopia e Cirurgia Minimamente Invasiva em Ginecologia

Com base na penetração no miométrio os adenomiomas podem ser classificados como:

1) Adenomiose __________
2) Adenomiose __________
3) Adenomiose ___________

Answer 118

Com base na penetração no miométrio os adenomiomas podem ser classificados como:

1) Adenomiose superficial
2) Adenomiose intermediária
3) Adenomiose profunda

Question 119

A adenomiose superficial corresponde a __________________________.

Answer 119

A adenomiose superficial corresponde a invasão

de 3 mm na camada do miométrio.

Question 120

A adenomiose intermediária corresponde a __________________________.

Answer 120

A adenomiose intermediária corresponde a invasão de toda a espessura do miométrio.

Question 121

A adenomiose profunda corresponde a _______________________.

Answer 121

A adenomiose profunda corresponde a invasão endometrial até a serosa.

Question 122

O quadro clínico da adenomiose consiste em:

1) ________________________
2) ____________________________
* *3) _____________
* *4) ________________
* *5) ________________
* *menos comuns

Answer 122

O quadro clínico da adenomiose consiste em:

1) SUA abundante e prolongado
2) Dismenorreia secundária (antecede 1 semana a menstruação)
* *3) Dispareunia
* *4) Dor pelvica crônica
* *5) Infertilidade
* *menos comuns

Question 123

Como se dá o quadro clínico na maior parte dos casos de adenomiose?

Answer 123

Assintomático.

Question 124

Em 40% dos casos, a adenomiose se associa clinicamente ________________, como ________________ e ___________________.

Answer 124

Em 40% dos casos, a adenomiose se associa clinicamente a outras ginecopatias, como miomatose uterina e endometriose.

Question 125

No exame físico da adenomiose, é possível notar a presença de _________________.

Answer 125

No exame físico da adenomiose, é possível notar a presença de aumento simétrico do útero.

Question 126

Qualquer região do útero pode ser acometida pela adenomiose, mas a ________________ é a mais comumente afetada.

Answer 126

Qualquer região do útero pode ser acometida pela adenomiose, mas a parede posterior é a mais comumente afetada.

Question 127

A grande limitação da USGTV no diagnóstico de adenomiomas está __________________________.

Answer 127

A grande limitação da USGTV no diagnóstico de adenomiomas está na diferenciação entre leiomiomas e adenomiomas.

Question 128

Uma característica ultrassonográfica dos adenomiomas corresponde a ___________________, chamado de _______________________.

Answer 128

Uma característica ultrassonográfica dos adenomiomas corresponde a áreas miometriais hipoecoicas, chamado de aspecto de “queijo suiço”.

Question 129

_________________ is the first-line imaging choice for evaluation of an enlarged uterus, pelvic pain, and/or abnormal bleeding.

Answer 129

Transvaginal ultrasound is the first-line imaging choice for evaluation of an enlarged uterus, pelvic pain, and/or abnormal bleeding.

Question 130

Magnetic resonance imaging (MRI) role in adenomyomas is reserved for ________________________________.

Answer 130

Magnetic resonance imaging (MRI) is reserved for distiguinshing diffuse and focal adenomyosis from leiomyomas

Question 131

Uterine adenomyosis is a _________ diagnosis made based on ___________________________.

Answer 131

Uterine adenomyosis is a histologic diagnosis made based on pathology evaluation of the uterus after hysterectomy.

Question 132

A histerossonografia na adenomiose é utilizada para fazer uma distinção importante entre ___________________________________.

Answer 132

A histerossonografia é utilizada para fazer uma distinção importante entre as lesões endometriais e miometriais.

Question 133

O parâmetro de ___________________________ na RM é a atualmente a melhor referência para o diagnóstico presuntivo de adenomiose.

Answer 133

O parâmetro de mensuração da zona juncional mioendometrial na RM é a atualmente a melhor referência para o diagnóstico presuntivo de adenomiose.

Question 134

Zona juncional com irregularidade e ________________ é praticamente patognomônico de adenomiose.

Answer 134

Zona juncional com irregularidade e espessura acima de 12 mm é praticamente patognomônico de adenomiose.

Question 135

A _____________, cuja espessura varia fisiologicamente no curso do ciclo menstrual de 1 a 3 mm,__________________________na adenomiose.

Answer 135

A zona juncional, cuja espessura varia fisiologicamente no curso do ciclo menstrual de 1 a 3 mm, permanece constantemente espessada na adenomiose.

Question 136

O sinal de _______, que corresponde a irregularidades da superfície miometrial evidenciadas na ______.

Answer 136

Imagina Diogo o irmão de Laurence fazendo a fusão com Denise da bahiana, no templo do dragon ball. Diogo + Denise = Dionise

O sinal de Dionise , que corresponde a irregularidades da superfície miometrial evidenciadas na HSG.

Question 137

O tecido ectópico do leiomioma __________ aos estímulos hormonais sexuais.

Answer 137

O tecido ectópico do leiomioma responde aos estímulos hormonais sexuais.

Question 138

O tratamento definitivo da adenomiose é a _____________.

Answer 138

O tratamento definitivo da adenomiose é a histerectomia.

Question 139

O objetivo final do tratamento clínico da leiomiose consiste em:

Answer 139

O objetivo final é antagonizar o estrogênio ou inibir a função ovariana.

Question 140

O tratamento clínico preferido na adenomiose é _______________________

Answer 140

O tratamento clínico preferido na adenomiose é o DIU Liberador de Levonorgestrel

Question 141

Os ______________________ são a primeira linha de tratamento da dismenorreia, com ________ evidências em casos específicos de adenomiose.

Answer 141

Os Contraceptivos Hormonais Combinados são a primeira linha de tratamento da dismenorreia, com poucas evidências em casos específicos de adenomiose.

Question 142

Além do DIU e dos AC, quais as outras terapias que podemos lançar mão na adenomiose?

1) _______________
2) ____________________
3) __________

Answer 142

Além do DIU e dos AC, quais as outras terapias que podemos lançar mão na adenomiose?

1) Análogos do GnRH
2) Inibidores da Aromatase
3) Dionogest

Question 143

The Uterine Artery Embolization in adenomyosis can be indicated in patients that:

1) ________________
2) __________________________
3) ___________________

Answer 143

The Uterine Artery Embolization can be indicated in patients that:

1) Não desejam mais filhos
2) Não quer ou não pode realizar histerectomia
3) Falha no tratamento clínico

Question 144

O tratamento cirúrgico conservador para a adenomiose/adenomioma está indicado em casos de pacientes que _______________________.

Answer 144

O tratamento cirúrgico conservador para a adenomiose está indicado em casos de pacientes que não querem ou não podem realizar histerctomia.

Question 145

A _________________ está indicada nos casos de adenomiose grau 1.

Answer 145

A Ablação Endometrial está indicada nos casos de adenomiose grau 1.

Question 146

A ________________________ está indicada nos casos de adenomiose grau 1 e 2.

Answer 146

A Ablação Endometrial + Colocação do DIU de Levonorgestrel está indicada nos casos de adenomiose grau 1 e 2.

Question 147

Nos casos de adenomioma, está indicada a realização da ________________________.

Answer 147

Nos casos de adenomioma, está indicada a realização da adenomiomectomia ou redução miometrial

Question 148

Qual a principal diferença clínica entre a adenomiose e o leiomioma?

Answer 148

A dor é mais importante na adenomiose do que no leiomioma.