PCI Flashcards
(77 cards)
1
Q
À quoi doit-on penser en cas d’infection à M. chimaera post Chx cardiaque?
A
Contamination à M. chimaera des générateurs thermiques des appareils de CEC lors des chirurgies cardiaques (grosses éclosions il y a quelques années)
** Aérosolisation des bactéries dans l’air du bloc
Infections survenues dans les quelques mois ad 5 ans post chirurgie
Solutions:
- Séparer l’air d’évacuation des échangeurs thermiques de l’air de la salle d’opération
- Isoler l’échangeur thermique dans un boitier sur mesure avec ventilation à part
- Le déplacer le plus loin possible du champ opératoire (à plus de 5m si possible)
- Se débarasser de l’échangeur thermique
2
Q
Quels sont les tissus à haut risque de transmission de Creutzfeld-Jacob?
A
- Cerveau
- Dure-mère
- Ganglions trigéminaux
- Hypophyse
- LCR (questionnable)
- Moelle épinière et ganglions spinaux
- Nerf optique et rétine
3
Q
Durée et type d’isolement d’un cas contact susceptible aux oreillons?
A
- Gouttelettes
- 10 jours après le premier contact ad 26 jours après le dernier contact
4
Q
Quelle est la période de contagiosité d’un cas d’infection invasive à méningocoque?
A
7 jours avant le début des symptômes et jusqu’à 24h post-début de traitement
5
Q
Lorsqu’elle est indiquée, jusqu’à combien de temps après le dernier contact avec un cas d’infection invasive à méningocoque est-il indiqué donner la prophylaxie?
A
Jusqu’à 10 jours après le dernier contact (mais idéalement, on le donne dans les 24h).
6
Q
Quels sont les 3 médicaments recommandés pour la prophylaxie antibiotique contre le Neisseria meningitidis?
A
- Rifampin 600 mg PO BID x 4 doses (2 jours)
- Ciprofloxacine 500 mg PO x 1
- Ceftriaxone 250 mg IM
90 à 95% d’efficacité
7
Q
Quels sont les 2 régimes recommandés (lorsqu’indiqués) comme prophylaxie antibiotique contre l’Haemophilus influenzae de type B. Quelle est la fenêtre pour la débuter? Qui sont les personnes à risque?
A
À donner seulement si type B!
Régime :
- Rifampin 600 mg PO die x 4 jours (1er choix)
- Ceftriaxone 250 mg IM x 1
Fenêtre :
- À débuter dans les 7 jours suivant le contact
À risque :
- D’un enfant <12 mois non vacciné (ou non adéquatement vacciné)
- D’un enfant dont l’âge est entre 12-47 mois n’ayant pas reçu 1 dose de vaccin à 12 mois (i.e. non adéquatement vacciné)
- D’une personne immunosupprimée, peu importe son statut vaccinal
8
Q
Donner 4 stratégies pour dépister et éviter les infections subséquentes à M. chimerea dans son hôpital.
A
- Formation et notification des fournisseurs de soins de santé
- Notification des patients
- Amélioration de la surveillance prospective des NTM
- Assurer la traçabilité des échangeurs thermiques utilisés
- Retirer les échangeurs thermiques potentiellement contaminés de la circulation
- Remplacer les échangeurs thermiques et les accessoires rattachés pour éviter leur recontamination
- Utiliser un protocole de fonctionnement du fabricant de l’appareil à jour, notamment les procédures de nettoyage et désinfection
- Recourir à des solutions techniques pour permettre une séparation fiable de l’air d’évacuation des échangeurs thermiques de l’air de la salle d’opération
9
Q
Nommez 3 désinfectants actifs contre spores de C.difficile.
A
- sodium hypochlorite (1,000 - 5,000 parts per million) for 10 to 30 minutes (dependent on concentration)
- hydrogen peroxide enhanced action formulation (4.5%) for 10 minutes
- peracetic acid (0.26%) for 5 minutes.
10
Q
Quelles sont les mesures d’isolement en cas de diphtérie?
A
Atteinte pharyngée:
- Isolement gouttelettes contact ad 2 cultures négatives (cultures faites au moins 24h après la fin des ATB et à 24h d’intervalle)
Atteinte cutanée:
- Isolement contact ad 2 cultures négatives (cultures faites au moins 24h après la fin des ATB et à 24h d’intervalle)
11
Q
Quelles sont les infections bactériennes pour lesquelles on doit placer les patients en isolement gouttelettes (sans contact) ?
A
- N. meningitidis
- Bordetella pertussis
- Hib invasif (enfants seulement)
- Yersinia pestis (forme pulmonaire seulement)
- M. pneumoniae
- S. Aureus (pneumonie en pediatrie)
- Oreillons
- Rubéolle
- ParvoB19 (crise aplasique seulement)
12
Q
Dans quel cas est-il indiqué de placer les patients en isolement aérien?
A
- Rougeole
- Orthopoxvirose simienne (mpox)
- Tuberculose
- Petite vérole (variole)
- VZV (varicelle primaire, zona disséminé, zona chez immunosupp)
- COVID
- Confirmed VHF or people under investigation for VHF with aerosol generating procedure
COVID (si IMGA, sinon, N95 seulement sans nécessairement de pression nég
13
Q
Quels sont les 5 moments importants avant lesquels on doit se laver les mains?
A
- Avant le contact avec les patients
- Avant un geste aseptique
- Après un risque d’exposition à un liquide biologique
- Après le contact avec les patients
- Après le contact avec l’environnement des patients
14
Q
Nommer 5 mesures pour réduire les risques de bactériémie secondaire à des voies centrales (CLABSI) selon le guideline de SHEA/IDSA 2022
A
- Avoir une liste d’indications evidence-based pour l’insertion d’un KT voie centrale
- Éducation du personnel
- Bain chlorhexidine die si pt USI
- Check list à l’insertion
- Hygiène main pré-installation
- Choisir KT sous-clavière si possible
- Pose KT écho-guidée
- Technique stérile avec le plus de barrière stérile possible (blouse, gant, drap)
- Désinfection cutanée chlorexidine alcoolisée > 0,5%
- Utilisation de pansement imprégné de chlorhexidine
- Changer pansement transparent q 7 jours (q 2 jours si opaque) ou immédiatement si souillé
- Retirer KT si non-essentiel
- Désinfecter ports du KT lors de l’usage
- Avoir un ratio infirmière-patient approprié et éviter équipes volantes
- Surveillance taux CLABSI USI et non USI
15
Q
Quelles sont les règles de réutilisation de matériel à usage unique?
A
Les établissements de soins de santé et les fournisseurs de soins ne devraient pas retraiter et réutiliser le matériel médical à usage unique, à moins que l’établissement n’ait mis en place un système de qualité pour le retraitement et la réutilisation qui comprend :
a) un comité sur la réutilisation chargé d’établir des politiques et de veiller à ce que les procédures approuvées soient respectées;
b) des procédures écrites pour chaque type de matériel qui est retraité;
c) la validation du nettoyage, de la stérilisation et du bon fonctionnement du matériel retraité;
d) la surveillance continuelle des protocoles de retraitement dans le but d’en assurer la qualité.
16
Q
Quelles personnes sont à risque élevé de transmettre le Creutzfeldt-Jakob?
A
- Maladie CJ définitive, probable ou possible
- Cas suspect de CJ (démence rapidement évolutive non Dx, mais MCJ non exclue)
- Porteur Asx d’une encéphalopathie spongiforme transmissible (porteur d’une mutation, famille de 1er degré avec mutation ou 2 cas au 1er degré avec MCJ diagnostiquée mais sans test génétique)
17
Q
Quelles sont les étapes d’une investigation d’éclosion (selon la CDC)?
A
- Se préparer pour le travail de terrain
- Établir la présence d’une éclosion
- Vérifier / confirmer les Dx
- Établir une définition de cas
- Identifier, rechercher des cas et colliger les données
- Décrire l’épidémiologie de l’éclosion
- Émettre des hypothèses
- Tester les hypothèses
- Au besoin: reconsidérer, redéfinir et réevaluer les hypothèses
- Comparer avec des études de labo ou environnementales
- Implanter des mesures de PCI
- Initier et maintenir une surveillance
- Publier les résultats et émettre un rapport aux autorités concernées
18
Q
Nommer des mesures pour réduire les taux de C. difficile dans un milieu
A
- Implanter un programme d’antibiogouvernance
- Isolement de contact ad 48h après la fin des sx
- Utiliser des chambres dédiées avec toilettes privées
- Équipements dédiés à usage unique
- Hygiène des mains avec eau + savon
- Surveillance des taux
- Système d’alerte au laboratoire avec communication avec la PCI si positif
- Éducation du personnel
- Désinfection sporicide quotidienne des endroits à haut risque
19
Q
Nommer les 7 éléments essentiels du care bundle pour prévenir les VAP.
A
- Élévation de la tête de lit (30-45 degrés)
- Sedation vacation (tenter chaque jour d’arrêter la sédation en vue d’une extubation, si pas contre-indiqué)
- Soins de bouche (brosser les dents)
- Éviter l’intubation et la réintubation (VNI/OF PRN)
- Physiothérapie
- Nutrition entérale dans les 24-48h post-arrivée aux soins (ou parentérale si entérale impossible)
- Diminuer la manipulation des circuits ventilatoires
20
Q
Quelles mesures devrions-nous mettre en place en cas d’éclosion de coqueluche en garderie ou milieu scolaire?
A
- Exclure l’enfant et le personnel symptomatique (ad 5 jours de Tx ou 21 jours de Sx)
- PPE des contacts à risque
- Vaccination des contacts (si non-immuns ou très à risque)
21
Q
La prise d’IPP prédispose à certaines infections, nommez en 7
A
- C. difficile
- Pneumonies nosocomiales
- V. cholerae
- Salmonella
- Listeria
- Campylobacter
- Certaines souches d’E. coli
22
Q
Quels sont les 6 éléments clés pourqu’un programme de dépistage soit efficace?
A
- Fardeau de la maladie visée est important (mortalité/morbidité)
- Test de depistage et de confirmation Dx adéquats
- Tx disponibles et capables de modifier favorablement le cours de la maladie
- Risques/inconvénients liés aux tests et au Tx sont acceptables en regard des bienfaits escomptés
- Il existe des preuves convaincantes de la capacité du dépistage à réduite la mortalité
- Rapport cout-efficacité raisonnable
23
Q
Quand, combien de temps et comment isole-t-on les contacts réceptifs significatifs avec un cas de VZV?
A
On isole les contacts réceptifs de varicelle ou de zona disséminé (ou chez immunosup) du J8 post-premier contact ad J21 post-dernier contact.
- Prolonger isolement ad J28 post-dernier contact si VariZIg reçus
- Nouveau né dont la mère a développé la varicelle 5 jours avant ou 48h après l’accouchement
On isole en aérien (contact si vésicules)
24
Q
Qui devrait recevoir une prophylaxie post exposition à Y.pestis? Avec quel agent et durée?
A
Post-exposure prophylaxis is indicated for persons with known exposure to plague, such as close (< 6 ft), sustained contact with a patient or animal with pneumonic plague or direct contact with infected body fluids or tissues. Also indicated for laboratory workers if aerosolisation or prolongued work on cultures. Post-exposure prophylaxis should be given for 7 days, with Cipro, Levo or Doxy.
25
Type d'isolement et durée pour Y.pestis.
Gouttelette, peut cesser 48h post antibiotiques efficaces
26
IDSA Influenza : How Long Should Postexposure Antiviral Chemoprophylaxis Be Given in a non-outbreak setting?
45. Clinicians should administer postexposure antiviral chemoprophylaxis in a non-outbreak setting for 7 days after the most recent exposure to a close contact with influenza.
46. Clinicians should test for influenza and switch to antiviral treatment dosing in persons receiving postexposure anti- viral chemoprophylaxis who become symptomatic, prefera- bly with an antiviral drug with a different resistance profile if not contraindicated
27
When Is There Sufficient Evidence of an Influenza Outbreak in a Long- term Care Facility or Hospital to Trigger Implementation of Control Measures Among Exposed Residents or Patients and Healthcare Personnel to Prevent Additional Cases of Influenza?
Outbreak control measures should be implemented as soon as possible, including antiviral chemoprophylaxis of residents/patients, and active surveillance for new cases, when **2 cases** of healthcare-associated laboratory-confirmed influenza are identified **within 72 hours** of each other in residents or patients of the same ward or unit
| Selon IDSA. Selon AMMI, moins de place pour ppx en soins de courte durée
28
Qui doit recevoir une chemoprophylaxis quand il y a une éclosion d'influenza sur un étage?(selon guidelines IDSA)
- Tous les contacts qui sont ASYMPTOMATIQUES (si sx doivent recevoir doses de traitement)
- Tous les patients sur le même étage
- Employés : non vaccinés ou vaccin < 14 jours, mais "can consider antiviral chemoprophylaxis for staff regardless of influenza vaccination status to reduce the risk of short staffing in facilities"
29
Which Asymptomatic Persons Exposed to Influenza Should Be Considered for Postexposure Antiviral Chemoprophylaxis in a Noninstitutional Setting?
40. Clinicians can consider postexposure antiviral chemo- prophylaxis for asymptomatic adults and children aged ≥3 months who are at very high risk of developing compli- cations from influenza (eg, severely immunocompromised persons) and for whom influenza vaccination is contrain- dicated, unavailable, or expected to have low effectiveness, after household exposure to influenza (C-II).
41. Clinicians can consider postexposure antiviral chemo- prophylaxis (in conjunction with influenza vaccination) for adults and children aged ≥3 months who are unvaccinated and are household contacts of a person at very high risk of complications from influenza (eg, severely immunocom- promised persons), after exposure to influenza (C-II).
42. Clinicians can consider educating patients and arranging for early empiric initiation of antiviral treatment as an alternative to postexposure antiviral chemoprophylaxis
30
How Long Should Antiviral Chemoprophylaxis Be Given to Residents During an Influenza Outbreak in a Long-term Care Facility?
Clinicians should administer antiviral chemoprophylaxis for 14 days and continue for at least 7 days after the onset of symptoms in the last case identified during an institutional influenza outbreak
31
Quand peut-on declarer la fin d'une éclosion d'influenza?
4 jours sans nouveau(x) cas
- Surveillance accrue 5 jours post fin d'éclosion
32
Temps d'incubation de l'influenza? Période de contagiosité pour l'influenza? Durée des précautions?
1-3 jours
3-7 jours
Minimum 7 jours post début des symptômes ET 24 heures sans symptômes
33
Durée des précautions pour patient avec gale et gale norvégienne?
24h après traitement efficace pour gale.
Minimum 7 jours, avec skin scraping négatifs pour gale norvégienne.
34
How do we manage contacts of scabies patients?
Treatment is recommended only for those contacts of patients with confirmed scabies. If 2 or more patients and/or staff on a ward are affected, prophylactic treatment should be considered for all staff and patients in the area.
35
Quelle est la durée de retrait du travail pour un travailleur de la santé avec la gale? Quelles sont les mesures supplémentaires à mettre en place?
- 24h post traitement
- Mettre des gants ad disparition des lésions
- Dépistage et traitement des contacts du travailleur
36
Isolement cas de coqueluche (durée et type).
Isolement gouttelette ad 5 jrs post-ATB
Si non traité : isolement gouttelette jusqu’à 21 jrs suivant le début des paroxysmes
37
Précautions Hépatite A et Hépatite E.
Adulte : pratique de base
Si incontinent : isolement contact ad 1 semaine après la jaunisse
Enfant : isolement contact ad 1 semaine après la jaunisse
Nouveau-né : isolement contact pendant toute la période d’hospitalisation
38
Critères dépistage C.auris.
Patient admis dans un hôpital ou un foyer de SLD à l'étranger (y compris aux États-Unis) au cours des 12 derniers mois ou s'ils ont été transférés d'un établissement de santé canadien où une éclosion de C. auris est en cours.
39
2 interventions à faire du côté du dépistage lorsqu'un nouveau cas de Candida auris qui n'était pas isolé est détecté.
1. Tous les contacts étroits avec le patient avant l'identification (tels que les colocataires passés et présents, les compagnons de salle de bain ou les patients qui ont occupé la chambre immédiatement avant le patient concerné) doivent être placés dans une chambre individuelle avec des précautions préventives contre les contacts et des échantillons doivent être prélevés pour tester la présence de C. auris.
2. Les compagnons de service ou d'unité qui ne sont pas des contacts étroits doivent être testés (c'est-à-dire le test de prévalence ponctuelle). Envisager des précautions de contact jusqu'à ce que les résultats de la prévalence ponctuelle soient disponibles. Les chambres individuelles ne sont pas nécessaires
40
Quels sont les critères pour lever l'isolement d'un cas de diphtérie?
- Compléter 14 jours de traitement et avoir 2 cultures négatives à 24h d'intervalle
41
Période de contagiosité du SGA (cas grave / invasif)? Les contacts rapprochés pendant cette période devront avoir une PPE idéalement dans ce délai : _____________.
7 jours avant et 24 heures après le début d'un tx efficace.
Idéalement < 24 h mais peut aller ad 7 jours.
42
Nommez 1 différents antibiotiques et leur durée pour PPE SGA.
Cefadroxil 10 jours
Clindamycine ou clarithromycine 10 jours en alternative (attention, il faut vérifier la sensibilité de la souche)
43
Quels contacts rapprochés (>4h dans les 5-7 jours précédant le diagnostic du cas index) d'un cas de Haemophilus influenzae devraient avoir une prophylaxie?
44
Quelle est la période de contagiosité de la Varicelle?
24-48h avant lésions, ad lésions croutées.
45
Personnes à risque de Varicelle grave?
- Nouveau-né d’une mère ayant fait la varicelle dans les 5 jrs avant l’accouchement ou 48h post-accouchement
- Prématurés de 28 semaines et moins dans les USI pédiatriques
- Femme enceinte susceptible
- Immunosupprimés susceptible
- GMO, peu importe leur statut avant/après la greffe
46
Qu'est-ce qui est considéré comme une exposition importante à la varicelle?
- Contact familiale qui réside au même domicile
- Contact x 1h dans une même pièce
- Partage de chambre d’hopital x 1h ou face-a-face x 15 minutes
- Contact direct avec lésions ou objets souillés par les vésicules
47
Quel est le délai maximum pour débuter une PEP au VIH? Quels sont les 2 options?
72 heures
Selon guidelines Canadiens :
TDF + FTC + Dolutegravir
TDF + FTC + Raltegravir
TDF + FTC + Darunavir/Ritonavir
48
Qui sont les contacts d'un cas de coqueluche qui nécessitent prophylaxie?
Peu importe leur status vaccinal :
- Tous les membres de la maisonnée si présence d’une femme enceinte au 3ème trimestre ou 1 enfant < 1 an
- Tous les membres de la garderie/CPE/service de garde familial si présence d’une femme enceinte au 3ème trimestre ou 1 enfant < 1 an
- Toute femme enceinte au 3ème trimestre ou enfant < 1 an qui ont un contact étroit non domicilier (>1h face à face)
49
Prophylaxie coqueluche et timing pour la débuter.
Azithro x 5 jours
À donner dans les 21 jours post exposition
50
Qui sont les contacts d'un cas de diphtérie qui nécessitent prophylaxie? Que doit-on faire avant d'administrer les antibiotiques?
- Peu importe leur status vaccinal, contact rapproché dans les **10 jours** avant diagnostic du cas index :
* Living in the same household or share sleeping arrangements,
* Kissing and/or sexual contacts,
* Children and staff in child care and preschool facilities,
* Persons who had direct contamination of the nose or mouth with oral and/or nasal
secretions of the case
* Healthcare staff exposed to oropharyngeal secretions of the case without appropriate
infection prevention and control precautions, and/or
* Regular visitors in the home (e.g., grandparents, housekeeper, tutor).
* For cutaneous carriers: Individuals who have been in direct contact with the wound(s) or
provided wound care in the absence of appropriate personal protective equipment.
- Faire une culture pharyngée avant ATB.
- PPE est : booster vaccin + PNC benzathine 1 dose OU erythromycin 7-10 jours
51
Quel est le délai maximal pour administrer les immunoglobulines anti-rabiques?
7 jours
52
Durée d'incubation, période de contagiosité et type d'isolement pour la rougeole (measles).
- Incubation moyenne 10-14 jours, mais peut aller de 7-21 jours (iso 5 jours post premier contact ad 21 jours post dernier contact)
- Contagiosité 5 jours avant apparition du rash (1-2 jours avant le début de la fièvre) jusqu'à 4 jours après l'apparition du rash, ou ad resolution des symptômes chez l'immunocompromis
- Airborne
53
Quels sont les choix de PPE pour la rougeole et leurs fenêtres d'administration?
- Vaccin : 72h du contact
- Immunoglobuline : 6 jours du contact
54
Quels sont les indications d'Ig contre la rougeole?
- Enfants 0-6 mois
- Enfants de 6-12 mois qui se présentent >72 heures (passé la fenêtre pour le vaccin)
- Personne non immune enceinte
- Personne immunosupprimée de 6 mois et plus
55
Qui devrait recevoir un vaccin contre la Varicelle post exposition? Quel est le délai maximal d'administration?
- Non-immun et :
- Non enceinte
- Non immunosupprimé
- > 1 an
- Idéalement < 72 heures mais peut aller ad 5 jours
56
Qui devrait recevoir des Ig contre la varicelle post exposition? Quel est le délai maximal d'administration?
- Femme enceinte non immune (pas de preuve vaccinale, pas de preuve de sérologie, histoire d'infection naturelle ne compte pas comme critère d'immunité)
- Immunosupprimés non immuns (pas de preuve vaccinale, pas de preuve de sérologie, histoire d'infection naturelle ne compte pas comme critère d'immunité)
- Transplant de moelle peu importe leurs statut vaccinal ou leurs taux d'anticorps
- Nouveau-né d’une mère avec primo-varicelle de - 5 jours à + 48h de l’accouchement
- Prématuré hospitalisé (≥ 28 SA) dont la mère n’était pas protégée contre la varicelle
- Prématuré hospitalisé (≤ 28 SA ou poids de naissance ≤ 1000g) peu importe l’immunité de la mère
- Délai : idéalement <96h de l'exposition, mais peut aller jusqu'à 10 jours
57
Quelle est la PPE pour l'hépatite A? Qui devrait la recevoir? Quel est le délai?
- **Vaccin** (dans les 14 jours) et/ou **Ig humaines** (dans les 14 jours, si < 6 mois, immunosupprimé + vaccin, hépatopathie + vaccin, > 60 ans + vaccin, allergie vaccin)
Pour :
- Contacts familiaux et proches
- Contacts des cas se déclarant dans des garderies et des maternelles;
- Collègues et clients de personnes infectées qui manipulent des aliments
58
Quel est le délai pour administrer des Ig pour un contact significatif avec hépatite B?
- Idéalement < 48 heures.
- Peut aller jusqu'à 7 jours pour nouveau né dont la mère est positive; contact cutané, muqueux ou percutané
- Peut aller jusqu'à 14 jours pour contact sexuel.
59
Quelles sont les expositions significatives à la Brucelles?
1. Consommation de produits contaminé (lait cru) par RB51
2. Contact avec vaccin animal
3. Contact à risque en laboratoire :
- Présent pendant génération d’aérosol sur un banc ouvert
- Manipulation en dehors d’un enceinte de biosécurité
- Inclus aussi les personnes à moins de 5 pieds
-Manipulation dans une enceinte de biosécurité mais sans masque
-Contact d’un spécimen clinique avec peau non-intact ou muqueuse (peu importe les mesures de protection)
60
PPE post exposition de Brucella?
Doxycycline 100mg BID + rifampin 600mg DIE x 3 semaines
Peut remplacer 1 des agents par TMP-SMX
61
Quelle est la PPE à un contact <2 mètres avec un cas de pneumonie à Y.pestis ou une exposition au laboratoire?
Doxycycline 7 jours
ou
Ciprofloxacine ou Levofloxacine ou moxifloxacine x 7 jours
62
Quelle est la PPE pour une exposition au laboratoire à B.mallei/pseudomallei? (il n'y a pas de PPE requise pour exposition à cas cliniques comme il n'y a pas de transmission humain-humain)
TMP-SMX 21 jours
63
MPOX:
1. Quel type d'isolement devrions-nous faire pour un patient hospitalisé pour MPOX et pendant combien de temps?
2. Si un employé est en contact avec le patient sans N95, mais avec un masque de procédure, devons-nous offrir une PPE?
1. Isolement aérien-contact-oculaire (jaquette, gants, visière, N95), dans une chambre seule avec salle de bain privée (mais pas une chambre à pression négative). Isolement jusqu'à ce que toutes les lésions soient croûtées et qu'une nouvelle couche de peau commence à se former
2. Pas de PPE. Peut avoir PPE si aucun masque. Surveillance des Sx x 21 jours après le dernier contact sans ÉPI adéquat
64
Nommer des facteurs de risque pré-opératoires d'infection de plaie qui sont relatifs aux patients.
Facteurs modifiables :
- Infection préexistante
- Diabète de type 2
- Obésité
- Alcoolisme
- Tabagisme actif
- Dénutrition (albumine basse)
- Immunosuppression
- Porteur de S. aureus
Facteurs non modifiables :
- Âge extrême (nouveau-nés ou personnes très âgées)
- Néoplasie
- Radiothérapie récente
- Maladie dermatologique chronique
- Score ASA élevé
65
2 désinfectants efficaces contre C.auris (attention ammonium quaternaire non efficace)
- Chlorine-based products, such as sodium hypochlorite (≥ 1000 parts per million, ppm)
- Hydrogen peroxide (> 1%)
66
Quels sont les 2 types d'organismes les plus résistants à la désinfection?
- Bactéries sporules
- Kystes protozoaires
67
Ebola has an incubation period of __________, with most cases experiencing onset of symptoms around ________ after exposure.
- 2–21 days
- 4–10 days
68
Temps d'incubation et période de transmissibilité Mpox.
Incubation : 5-21 jours
Peut être contagieux jusqu'à 4 jours avant le début des symptômes ad ré-épithélialisation complète de la peau.
69
Nommez les germes pouvant être transmis via duodénoscopes/colonoscopes contaminés selon PHAC/ASPC (bactéries, virus et parasite)
Bactéries:
H. pylori
P. aeruginosa
Salmonella
Enterobactéries
M. TB
Legionella
Bacillus sp
Virus:
Hep B
Hep C
Parasite:
Strongyloides stercoralis
70
En cas d'infection à C. auris chez un patient, quel type d'isolement devons-nous mettre et quelles mesures additionnelles devons-nous ajouter?
Isolement de contact
- Dépistage des contacts étroits des 4 dernières semaines et élargi si absence de mesures de contrôle
- Chambre seule
- Toilette réservée
- Matériel médical à usage unique ou réservé au patient
- Renforcement hygiène des mains
- Désinfection quotidienne
71
Nommez 6 éléments d'un ÉPI pour un travailler de la santé prenant soin d'un patient avec suspicion d'Ebola
Tablier imperméable
Doubles gants
Jambières et couvre-chaussures imperméables
Blouse imperméable
Masque N95
Lunettes de protection ou visière
72
Interventions that may lower non ventilator hospital acquired pneumonia rates with little risk of harm.
- Provide regular oral care
- Early mobilization
- Diagnose and manage dysphagia
- Implement multimodal interventions to prevent viral infections
73
Temps d'incubation pour la poliomyélite? Type et durée des précautions?
- 3-35 jours
- Contact pour 6 semaines ou ad PCR selles négatif
74
5 critères pour qu'une maladie devienne une MADO.
- Gravité de la maladie
- Contagiosité de la maladie
- Potentiel d'éclosion
- Incidence/prévalence à la hausse
- Fardeau socio-économique élevé
75
Quel est le nom de la bactérie utilisée en contrôle biologique pour l'autoclave?
Geobacillus stearothermophilus
76
Définition d'une éclosion
Apparition d’une maladie à un taux plus important qu’attendu, à l’intérieur d’une zone géographique ou d’une durée de temps définie.
77
Nommer 5 actions pour prévenir la contamination du système d’eau (la “croissance bactérienne dans le système d’eau”) de l’hôpital à long terme
- Purger les systèmes d’eau aux points d’utilisation
- Filtres de 0,2 microns aux robinets
- Choc thermique à > 70 degrés pendant 30 min dans les circuits d’eau
- Choc chimique avec hyperchlorination des circuits d’eau
- Rénover si les tuyaux sont trop vieux
