PD.6 - Patiëntdemonstraties urologische tumoren Flashcards
Wat zijn klachten van vergrote prostaat? -
- vaak kleine beetjes plassen
- slechte straal
- continue aandrang
Wanneer doen we klinisch genetisch onderzoek bij prostaat carcinoom?
Als meerdere familieleden dit hebben op jonge leeftijd
Naar welke andere kanker moet gekeken worden in de familie bij prostaat kanker?
Mammacarcinoom in de familie
Wat zijn normale waarden voor het PSA?
Een normale PSA-waarde verschilt per leeftijd:
40 - 49 jaar: PSA-waarde tot 2.5
50 - 59 jaar: PSA-waarde tot 3.5
60 - 69 jaar: PSA-waarde tot 4.5
70 jaar en ouder: PSA-waarde tot 6.5
Wat is de betekenis van een laag PSA bij een prostaat carcinoom?
Geen goed teken want tumorcellen voeren dan hun functie (= PSA productie) niet meer (goed) uit
Wat is kenmerkend voor een prostatitis?
Pijnlijk bij rectaal toucher
Welke Gleason score wordt meegenomen in beleidsbepaling als er in de prostaat meerdere gevonden worden?
De hoogste meenemen
Wat is de NADIR ihkv prostaat carcinoom? Wanneer kunnen we deze waarde vaststellen?
De waarde waarop het PSA het laagst is
Kunnen pas achteraf vaststellen
Wat zijn de therapie opties bij een T3 G 4 + 3 met PSA 2,6 prostaatcarcinoom?
- prostatectomie
- EBRT (RT) en hormoontherapie voor 3 jaar
Als een patient na in opzet curatieve behandeling een PSA van 1,6 heeft. Wat vinden we hiervan?
Hoort niet –> moet 0 zijn
Wat kunnen redenen zijn van een stijging van het PSA?
- Prostatitis: gaat gepaard met pijn
- Vergrote prostaat
- Algemene fluctuatie door een lab fout
- Effect van RT (Bounce): de PSA kan stijgen tov NADIR bij RT vanwege het herstel –> dit stagneert naar verkoop van tijd
- prostaatcarcinoom
Wat is luteticum? Wat is het bij effect? Wat kunnen we hier bewerkstelligen qua behandeling?
Radioactief ligand dat plakt aan alle meta’s van het prostaat carcinoom
Er wordt dan van binnenuit bestraald
Nieren en speekselklieren worden ook bestraald (ligand gaat ook hierop zitten) –> hierdoor verliezen vooral de speekselklieren deels hun functie (droge mond)
Experimenteel: maximaal 1 jaar uitstel hormoontherapie
Waarbij geven we radium? Wat is de indicatie?
Bij diffuse klachten
Pas als hormoontherapie uitgewerkt is
Wat doen we bij het uitstellen van RT? Waar moet goed op gelet worden?
TOT: patient klachten ontwikkelt van meta’s
Bij hoge laesie moet worden opgepast dat de meta’s niet ingroeien in myelum want dit kan hoge dwarslaesie veroorzaken
