PED + Stress Flashcards
(22 cards)
Quelles sont les caractéristiques du Tr du spectre de l’autisme ?
Difficultés socio-communicatives :
* Peu de démonstration de son plaisir : p. ex.
montrer son dessin
* Peu de jeu symbolique (faire-semblant)
* Difficultés dans la communication non-verbale
* Difficultés pour initier et maintenir les relations
sociales
* Difficulté de réciprocité socio-émotionnelle Comportements répétitifs et stéréotypés :
* Intérêts spéciaux
* Comportements ou langage stéréotypés
* Particularités sensorielles
* Préférence pour la routine
VF les tr neurodéveloppementaux
1) Il s’agit d’une nouvelle catégorie du DSM-5
2) Comprend plusieur tr de sphères dev
Vrai
Tr du dev intellectuel, communication, spectre de l’autisme, TDAH, tics, motricité fine, coordination motrice, spécifiques de l’apprentissage
Qu’est-ce qu’un tr du dev intellectuel
Fct intellectuel inférieur à la moy, déficits du fct adaptatif : communication, autonomie, aptitudes sociales, soins personnels, tâches domestiques, scolarité et travail
traitement via les serv de réadaptation
Quelles sont les tr de communication incluent dans les tr neurodev ?
Tr du langage : Diff acquisition, utilisation du langage, réceptive et/ou expressive, moins bon pronostic > 4A
Phonation : Tr hétérogène qui interfere avec intelligibilité du langage
Bégaiement : Répétition (sons, syllabes, mots, prolongation des sons, pause au milieu d’un mot, tensions physique
Communication sociale : utilisation de la communication sociale verbale et non verbale –> PEC en orthophonie
Qu’est-ce qu’un Tr disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- Crises de colères sévères > 3x par semaine, dans 2 milieux.
- Humeur irritable/colérique entre les crises
- Diagnostic entre 6-18 ans; symptômes avant 10 ans
- Pas dû à un trouble bipolaire, une dépression, une autre maladie psychiatrique
ou médicale ou un usage de substances - Comorbidité possible: Dépression, TDAH, TC, usage de substance
- Pas de comorbidité avec: TOP, trouble bipolaire, trouble explosif intermittent
Quels sont les critères sur le TDA
- Les atteintes cognitives des fonctions
exécutives sont responsables des
comportements observables - Parler et bouger sans arrêt
- Difficulté à maintenir son attention
- Difficulté à s’organiser dans les travaux et
activités - Se laisse facilement distraire
Quels sont les traitements du TDAH
Traitement pharmacologique:
Psychostimulants (MPH, AMPH) visant lʼactivation du lobe frontal
Traitement psychosocial:
* Maintenir un encadrement constant / Habiletés parentales
* Développement des habiletés sociales
* Stratégie dʼautocontrôle
Quelles sont les 4 étapes de l’Axe du stress
1-Réaction d’alerte– Signaux qui proviennent du corps ou de l’environnement sont interprétés par le système limbique (amygdale et l’hippocampe) comme une menace pour l’homéostasie
2-Signal d’alarme – Déclenché dans le tronc cérébral (pont) au niveau du locus coeruleus– Décharge noradrénaline (NA) avec activation des systèmes endocriniens et neurovégétatifs
3-Axe sympatho-surrénalien– Locus coeruleus et formation réticulaire ont un rôle clé dans l’activation du système neurovégétatif– Activation du système sympathique avec décharge d’adrénaline
4-Axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien– Noyau paraventriculaire de l’hypothalamus reçoit de l’information de l’amygdale, l’hippocampe, du cortex cérébral et LC– Sécrétion CRF et vasopressine : ACTH – surrénale – cortiso
Quelles sont les conséquences du stress chronique
– Amygdale: ↑ tonus émotionnel (tachycardie,
tremblement, mydriase, hypersudation)
– Cortex préfrontal :
■ désorganisation cognitive (paralyse fonctionnement
cortical-DA et passe en mode sous-cortical et limbique)
■ altération des mémoires de travail et court terme
■ rôle important dans l’extinction de l’amygdale - altéré
– Hypothalamus: ↑HHS (↑cortisol
- Paralysie cognitive
- Atrophie de l’hippocampe par toxicité Ca ++ : Tr de la mémoire d’apprentissage et spatiale, Dim BDNF (neurogénese)
Augmentation excessive de CRF et cortisol
Définition PTSD
- Témoin ou victime d’une situation
qui a conduit à la mort, des menaces de mort,des blessures graves, ou des violences sexuelles, - Appris que l’évènement traumatique a affecté un être cher
- Exposé de façon répétée aux détails aversifs de l’évènement traumatique (ne s’applique pas à l’exposition à travers les médias sauf dans le contexte d’une activité
professionnelle) - Le trouble cause une détresse ou
un dysfonctionnement significatif
Quelles sont les 4 catégories de Sy de PTSD
- Envahissement (souvenirs,
cauchemars, flashbacks, réactions
physiques/psycho) - Évitement des rappels
- Altérations cognitives et de l’humeur
- Altérations de l’éveil de de la réactivité
Quels sont les présentations de l’envahissement (minimum 1 requis pour le Dx de SPT)
Souvenirs répétés, flashback, cauchemars/rêves (thématique, pas besoin que ce soit réellement la situation. Rx/ détresse physiques/psycho avec stimuli, Rx dissociatives (Owen Hunt),
Quels sont les présentations de l’évitement des stimuli et inhibition des réponses au Monde extérieur (minimum 1 requis pour le Dx de SPT)
- Évitement des pensées, sentiments ou
conversations associés à l’évènement
traumatique. - Évitement des personnes, endroits ou
activités qui peuvent produire un revécude
l’événement traumatique.
Quels sont les présentations de l’évitement des stimuli et inhibition des réponses au Monde extérieur (minimum 2 requis pour le Dx de SPT)
- Amnésie
- Vision négative, exagérée et persistante de soi, des
autres et du monde. - Erreurs cognitives persistantes sur la cause ou
les conséquences de l’événement (blâme) - État émotionnel négatif persistant
- Diminution marquée de l’intérêt ou de la participation dans des activités significatives.
- Sentiments de détachement ou de distanciement des autres.
- Incapacité persistante à éprouver des émotions positives.
Quels sont les Symptômes persistants d’activation neurovégétative et de la réactivité (2
requis)
- Irritabilité etcolère
- Impulsivité ou comportements
autodestructeurs
*Hypervigilance
*Startle response(sursaut)exagérée
*Difficultés déconcentration - Troubles du sommeil
Combien de temps va durée le TSPT et le TSAigue
Durée TSPT : Au moins 1 mois, Apparition tardive : apparition > 6 mois après l’exposition au stresseurs, Pas des spécificateurs DSM:
* Aigu: < 3 mois * Chronique ≥ 3 mois
Trouble du stress aigu : Durée : 3 jours à 4semaine, Sy similaires, moins de changement cognitif en lien avec humeur (9/14 sy)
VF
Il y a des sy dissociatifs associé avec TSPT : dépersonnalisation et déréalisation non spécificateurs de la TSA
Vrai
Quels sont les FDR pré-Tx, péri tx et post-tx
Pré-traumatisme:
* Sexe féminin
* SSE faible, peu d’éducation, QI bas
* Instabilité sociale / peu de soutien
* Traumatisme infantile antérieur
* Traumatisme comme jeune adulte > plus âgé
Péri-tx :
* Type de trauma (sévérité, récurrence,
danger pour la vie perçu)
* Les pires = à ou par une figure
d’attachement, être le perpétrateur
* Dissociation péri-traumatique
Post-Tx :
* Développement d’un tr. stress aigu
* Stratégies d’adaptation inappropriées
* Perception d’un manque de soutien
Quels sont les traitement PTSD
Pharmacothérapie:
* 1e ligne: Antidépresseurs
* Aussi: anticonvulsivants, antipsychotiques
Non-recommandé: benzodiazepines
Psychothérapie individuelle
Psychothérapie de groupe
Quelles sont les étapes des thérapies axées sur le trauma
- Stabilisation et Sécurité– Stabilité, soutien, gestion du stress et des émotions
- Traitement (processing) et Exposition
- Intégration et Reconnexion– Reprise d’un rôle social, engagement, recherche de sens
Quels sont les soins sensibles aux Traumas
- Sensibilisation
- Sécurité et confiance
- Choix, collaboration et lien
- Axés sur les forces et habiletés du pt
Quel est le traitement du trauma d’une perspective neurodynamique
On ne cherche pas nécessairement à réexposer le patient au contenu de son expérience
■ Nous cherchons à repérer les cycles d’activation du système
nerveux et on entraine les gens à les observer
■ On guide le patient pour l’aider à modifier son expérience somatique qui lui indique qu’il est perpétuellement en danger
■ On apprend au patient qu’il peut modifier son état de fixité, rigidité, désespoir vers une expérience de flot énergétique, de vitalité et de sécurité interne avec le sentiment d’être intégré
par une réactivation somatique
