PNC - Alzheimer Flashcards
(17 cards)
Quels sont les facteurs de risque de l’Alzheimer
- Âge (le principal)
- Sexe féminin
- Histoire trauma crânien
- Syndrome de Down (T21)
- Parent 1er degré qui souffre de Maladie d’Alzheimer
- Forme familiale (précoce) : 3 chromosomes — 1, 14, 21- Forme non familiale (tardive) : lié à l’allèle de l’apolipoprotéine E (E2, E3 ou E4)
Allèle E4 est un facteur de risque
Allèle E2 serait protecteur
Quel est le facteur protecteur de la maladie d’Alzheimer
Allèle E2 est un facteur protecteur
VF
le Dx de Alzheimer est confirmée avec un examen patho du cerveau
Vrai
Quelles structures sont initialement atteinte par l’Alzheimer
Hippocampe (lobe pariétal) et structures connexes
Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’Alzheimer
Mémoire : encodage (partie ant de l’hippocampe), stockage/consolidation (cortex), récupération (partie post de l’hippocampe)
Manifestation initiales : + difficile de faire des nouveaux apprentissage, de créer de nouveaux souvenirs, souvenirs + anciens = mieux préservés
VF L’amygdale atteinte plus tardivement –> se souvient des aspect émotionnels d’un événement même si a oublié les faits
Vrai
Qu’est-ce qu’un délirium ?
Confusion qui se développe rapidement par un désordre global et transitoire des fct mentales supérieures, réversible
Quels sont les critères diagnostique du délirium DSM 5 ?
- A. Perturbation de l’attention et de la conscience
- B temps court, représente un changement de l’état habituel de l’attention et du sensorium et fluctue au cours de la journée.
- C. Perturbation supplémentaire de la cognition (ex. tr. mémoire, langage, désorientation,
perception) - D. A à C ne sont pas expliqués par une condition préexistante TNC en voie d’installation ou atteinte du niveau d’éveil tel le
coma. - E. Due aux conséquences physiologiques directes d’une affection médicale générale, d’une intoxication ou du retrait d’une substance ou de l’utilisation
d’une médication, de l’exposition à une toxine ou secondaire à une étiologie multiple
Quels sont les autres caractéristque de l’état confusionnel aigu (Délirium)
N’est pas un délire, altération de l’attention et de la conscience, désorientation habituelle, anomalie perceptuelle (hallucination auditives, visuelles) anomalie comportementales et de l’humeur (peur, colère, euphorie)
Début rapide, évolution brève, fluctuante, Aug sy en soirée, amélioration rapide lorsque cause traité.
VF :
Dans la démence, les atteintes cognitives sont plus marquées que dans le trouble neurocognitif
majeur
* Par définition, une personne qui est en délirium aura un délire
* La distraction est une stratégie d’intervention souvent utile avec les personnes atteintes d’un
trouble neurocognitif majeur
* La prise de cortisone peut induire des symptômes dépressifs chez une personne qui n’a jamais
fait de dépression antérieuremenT
1) Faux, pas de différence entre démence et TNCM
2) Faux
3) Vrai
4) Vrai
VF
Les TNC présentent ocassionnellement des sy psychiatriques
2) L’utilisation de Mx ou susbtance peut induire des sy psychiatrique : alcool, amphétamines, cannabis, cocaine, hallucinogènes, etc.
3) Les hallucinations et les délires ont la même gravité que ceux aui accompagnent généralement l’intoxication ou le sevrage de substances simples
Vrai : 40-50% seront DP, 40% Anxieux, 30% Psychotique
2) Vrai
3) Faux, Il doivent être plus graves que l’intoxication ou sevrage
Quelles sont les autres affection médicale qui peuvent se manifester par des sy psychotiques
Épilepsie du lobe temporal, tumeur cérébrale, AVC, trauma, Déprivation sensorielle
Maladie endocrinienne : HYPOT4, Addison, SEP, SIDA, hypoglycémie
Quelles sont les plusieurs Mx qui peuvent induire un tableau affectif
Corticostéroides, AntiHTA (Bbloquers, A-methyldopa), Antinéoplasique, anti-infectieux, LDOPA, caféine, LSD
Qu’est-ce qu’un Délirium TREMENS
Délirium causée par un sevrage à l’alcool ou substance, 72-96h post arrêt ou diminution de l’alcool.
Quelles sont les caractéristiques du sevrage tremens ?
Débute par des sy d’abstinence mineurs tles que tremblements, sueurs, anxiété,
nausées, vomissements, crampes abdominales.
Parfois, est suivi de convulsions
Parfois, évolution vers délirium (confusion,
agitation, hallucinations…).
* 10 % décès associé au délirium tremens
Quelles sont les traitements spécifiques de l’Alzheimer, non curatifs
Inhibitheurs de la cholinestérase : Doneezil (aricept), rivagstigmine (exelon), Galantamine
Antagoniste des récepteurs NMDA : Memantine
Quels sont les indices suggérants un trouble psychiatrique induit par une substance, rx ou dû à une autre affection médicale?
Début des symptômes ≥ 40 ans
Antécédents familiaux tr. dégénératif ou tr. métabolique héréditaire
Polypharmacie ou nouveau ℞
Symptômes neurologiques, cognitifs associés
Hallucinations visuelles, tactiles ou olfactives (les hallucinations auditives sont plus classiques
dans les troubles psychiatriques primaires)
Modification des signes vitaux
Abus de substances
