Tx en physio Flashcards
(25 cards)
Quels sont les indice d’un tr psychiatrique probable ?
▪ Pauvre fonctionnement social et occupationnel
▪ Très grande utilisation des services
▪ Symptômes diffus et non spécifiques
▪ Douleurs musculo-squelettiques non spécifiques
Prob physique grave ou chronique
Quels sont les astuces générale d’une approche appliquée à un personne avec un tr psychiatrique
Créer un climat de confiance
❑Développer une bonne relation thérapeutique:
écoute et respect
❑Faire preuve d’ouverture, d’empathie et de patience
❑Éviter la stigmatisation et les préjugés
❑Être conscient des limites du patient
❑Respecter le rythme du patient
❑Travail interdisciplinaire
Comment adapter l’anamnèse d’un patient avec atteinte psychiatrique
Lecture de l’évaluation psychiatrique
* Troubles cliniques
* Comportement et attitude d’agressivité
* Niveau de fonctionnement, problème cognitif
* Niveau d’agitation: épisode dépressif vs épisode
maniaque
* Médication: effets secondaires, ajustement de
dose, etc
VF
Les antipsychotiques peuvent donner des sy extrapyramidaux tandis que les Mx pour anxiété peuvent causer des tr d’équilibre
Vrai
Quelles sont les causes d’une crise ?
Injustice : droits non respectés
Stresseurs aigus : Prob de santés physique, maladie grave, trauma, intoxication, non satisfaction des bases
Évocation émotionnelle : rappel d’une situation dans le passé
Accumulation de plusieurs frustration
Quelles sont les 4 étapes de la crise pacifiée
1- Éclatement initiale
2- Cycle de communication
3- Métacomunnication
4- La résolution
Quelles sont les techniques de communications appropriés pour désamorcer une crise
- Le silence
- Le commentaire bref verbal
- Le reflet écho : acquiescement verbal et non : répéter les derniers mots de la personne pour l’aider à compléter sa pensée
- Le reflet des sentiments: Nommer l’émotion que la personne semble exprimer
- La reformulation: résumer en nos mots ce que la
personne nous a exprimé
Dans quelle situation l’utilisation de la PECA est inefficace ?
Intoxication, troubles cognitifs, intervenant est l’élément déclencheur
VF
Les personnes atteintes de schizophrénie ont une indifférence à la douleur en lien avec leur indifférence aux émotions et leur perception sensorielle différente
Vrai
Quels sont les déficits cognitifs et moteurs qu’ont retrouve chez un.e pt.e avec schizophrénie
Cognitifs : Analyse et rappel des infos, diff de compréhension, dim attention, mémoire et fct executives
Moteurs : diminution lgr de pas, vitesse de marche, contrôle posturale et coordination
Quelles sont les interventions specifiques en physio pour la schizophrénie
Interventions spécifiques en physiothérapie
▪ Choisir endroit calme avec distractions minimales
▪ Choisir exercices simples
▪ Démontrer lentement et fournir repères visuels
▪ Réduire le temps de traitement
▪ Évaluation de la douleur: -Subjectif: écouter le patient -Objectif: observer le patient
Éviter d’alimenter les délires/hallucination, recentrer et être directif
Quelles sont les principes de communication pour une personne avec TPL
- Conserver une distance thérapeutique
▪ Garder les émotions neutres
▪ Adopter une attitude empathique mais ferme
▪ Ramener la personne au ici et maintenant
▪ Éviter la confrontation directe
▪ Être compréhensif et surtout sincère
▪ Croire en la personne
Quelles sont les interventions adaptées pur les TPL
Définir un cadre réaliste, clair et prévisible
▪ Établir un contrat thérapeutique
▪ Clarifier les rôles
▪ Ajuster les objectifs spécifiques
▪ Augmenter le support lors de changements
constructifs
▪ Équipe multidisciplinaire et/ou co-thérapeute
Quelles interventions sont spécifiques en physio au pts avec TPL
▪ Favoriser le plus possible l’utilisation d’outils
standardisés (EVA..)
▪ Favoriser modalités actives plutôt que passives
▪ Utiliser des modalités bien maitrisées par le
thérapeute (théorie et application )
▪ Prédéterminer un nombre maximum d’application
d’une modalité passive nécessaire
Quelles sont les principes de communication pour le Tr de l’humeur
▪ Conserver une distance thérapeutique
▪ Éviter la formulation “Comment allez-vous “, les stimulation excessive
▪ Communications centrées sur la tâche à exécuter
▪ Offrir un support avec encouragements fermes, adopter une attitude et ton calme et éviter les rx/comportement qui encouragent la manie
▪ Discussion directe sur idées suicidaires si abordées
Quelles sont les interventions spécifiques en physio pour une phase dépressive de MAB, DP
Utiliser activités plaisantes avec but précis et direct
▪ Utiliser un style directif: pour limiter les choix
▪ Changer d’environnement le plus tôt possible
▪ Favoriser modalités actives plutôt que passives
▪ Activer peu importe si impact ou non sur douleur
▪ Faire de l’exercice: meilleur maintien à long terme
▪ Éviter si possible un changement de suivi une fois le contact établi, ne pas abandonner les plans
Intervention spécifiques en physio en phase maniaque
▪ Choisir endroit calme avec bas niveau de stimuli
▪ Favoriser activités calmes
▪ Favoriser modalités actives difficilement reproductibles
hors traitement
▪ Porter attention aux facteurs de risque de chute
▪ Augmenter les mesures de sécurité durant évaluation/traitement
▪ Éviter de mettre trop de matériel à la disposition de la
personne
▪ Réévaluer sécurité avec aide technique
Quoi évaluer lors de tr à symptomatologie neurologique fct
Subjectif:
Hx de la maladie, symptômes, stresseurs,
autres suivis, compréhension du Dx
▪ Faire preuve d’écoute active
▪ Observer le patient
Objectif:
▪ Évaluer les différents systèmes
▪ Rechercher incompatibilités, inconsistances et
incongruences
▪ Observer effet distraction et suggestion
▪ Tests spécifiques TNF/ entrainement tremblement
fonctionnel
Quelles sont les interventions spécifiques en physio pour un pt avec TNF
Attitude confiante, positive et optimiste
▪ Enseignement
▪ Viser une amélioration de la fonction
et mouvement automatique (Remodelage mouvement
anormal)
▪ Démonter les incongruences et les capacités réelles du
patient
▪ Utiliser distraction et suggestion
▪ Enseigner des outils d’auto-gestion des symptômes
▪ MEC rapide/Diminuer utilisation aide technique
Qu’est-ce qu’un trouble factice ?
Trouble factice: Production intentionnelle et
consciente de signes/symptômes physiologiques
ou psychologiques
Attitudes et comportements
▪ Motivés par désir du statut de malade
▪ Absence de motifs extérieurs à ce comportement
(raisons inconscientes/pas de bénéfice secondaire)
Quelle est la différence entre la simulation et les tr factice
Simulation : motibée par incitation extérieurs et bénéfices 2° avec de sy exagérés
Alors que Factice : pas de motifs extérieurs, motivé par le désir de statut de malade
Quelles sont les interventions adaptées aux tr factice/simulation
▪ Observer la condition à différents moments
▪ Déceler contradictions avec état physique
▪ Cesser interventions et encourager la personne à devenir active et autonome
Quelles sont les principes de communications à appliquer pour un patient avec DI
▪ Utiliser des renforçateurs
▪ Éviter condition, menace ou coupure
▪ Ramener toujours au positif
▪ Utiliser l’humour pour passer un message
Quelles sont les interventions adaptées et spécifiques en physio pour un pt avec DI
▪ Aménager l’environnement
▪ Évaluer les risques
▪ Apporter changements positifs à la personne
▪ Utiliser des récompenses
▪ Persévérer
▪ Ajuster les objectifs spécifiques
▪ Mettre nos limites
Spécifiques : Calme, peu de stimuli, créativité et imagination, choisir des ex’s fct simples actifs > passives, initier le mvt
