Pediatría

Question 1

Organización que da los derechos de los niños

Answer 1

Convención de las naciones unidas para los derechos de los niños. (UNICEF)

Question 2

Que evalua la somatometría?

Answer 2

Longitud vs talla
Perímetro cefálico
Peso
TA

Question 3

Considerado paro cardiaco en pediatricos

Answer 3

< 60 lpm

Question 4

Frecuencia cardiaca normal en < 1 año

Answer 4

110-160 lpm

Question 5

Que se debe dejar al ultimo en la exploracion fisica en pediatria?

Answer 5

oidos, nariz y garganta

Question 6

Frecuencia cardiaca normal en niños de 2-5 años

Answer 6

95-140 lpm

Question 7

Frecuencia cardiaca normal en niños 5-12 años

Answer 7

80-120 lpm

Question 8

Frecuencia cardiaca normal en niños > 12 años

Answer 8

60-100 lpm

Question 9

Caracteristica del soplo de grado 3 en pediatria

Answer 9

Soplo de moderada intensidad, NO acompañado de frémito

Question 10

Principal causa de que se puedan palpar los roñones en niños menores de 2 años

Answer 10

Hidronefrosis

Question 10

Caracteristica del soplo 4 en pediatria

Answer 10

Soplo intenso acompañado de fremito

Question 11

Determina el potencial del niño

Answer 11

Herencia

Question 12

Influye en la extensión sobre cuanto un niño podra alcanzar su potencial dado por herencia

Answer 12

Ambiente

Question 13

Edad en la que se forma la personalidad del niño

Answer 13

6 años

Question 14

Hasta cuando se puede corregir la edad cronologica de la edad biologica

Answer 14

hasta los 2 años de edad

Question 15

Calculo de la edad corregida en prematuros

Answer 15

Edad corregida = edad cronológica - (40 semanas - EG al nacimiento)

Question 16

Edad en la que el reflejo atonico desaparece

Answer 16

2-3 meses de vida desaparece

Question 17

Reflejo de moro

Answer 17

El niño al asustarse extiende ambas brazos simétricamente y extensión de cabeza repentina

Question 18

Edad en la que el reflejo de marcha desaparece

Answer 18

3-4 meses

Question 19

Tablas para menores de 2 años

Answer 19

• Talla para la edad
• Peso para la edad
• Circunferencia de la cabeza para la edad
• Peso para la talla

Question 20

Tablas para mayores de 2 años

Answer 20

• Peso para la edad
• Peso para la talla
• IMC para la edad
• Talla para la edad

Question 21

Calculo de talla blanco familiar –> parámetro familiar

Answer 21

(altura del papa en cm + altura de mama en cm) / 2 –> si es niño se suma 6.5 y si es niña se resta 6.5.

Question 22

Cuando sacar la edad osea

Answer 22

siempre que el paciente se encuentra en talla baja o talla alta

Question 23

Un niños con pubertad precoz siempre va a tener una ……

Answer 23

edad osea adelantada, si es normal no es pubertad precoz.

Question 24

Que se evalua en la maduración osea

Answer 24

aparición de desarrollo de los nucleos de osificación

Question 25

Percentil de velocidad de cricimiento considerado velocidad de crecimeinto baja

Answer 25

≤ centil 25 --> patologica

Question 26

percentiles de velocidad de crecimiento normal en niños

Answer 26

por debajo del P90 y arriba del P25

Question 27

Signos universales de desnutrición

Answer 27

Disfunción Dilución Atrofia o hipotrofia

Question 28

Calculo clasificación federico Gomez pars desnutrición

Answer 28

%P/E = (peso real / peso ideal) * 100. Déficit = 100 - %P/E

Question 29

Grados de desnutrición según Federico Gomez

Answer 29

Grado I leve: 10-24% Grado II moderada: 25-40% Grado III grave: >40%

Question 30

Que evalua la clasificación de waterlow

Answer 30

Desnutrición * peso para la talla * talla para la edad

Question 31

que evalua la clasificacion de federico gomez

Answer 31

Desnutrición * peso para la edad

Question 32

Alteraciones hidroelectroliticas caracteristicas del sindrome de rehalimentación

Answer 32

* Hipofosfatemia * Hipomagnesemia * Hipocalcemia * Hiperkalemia (hiperpotasemia)

Question 33

Tratameinto de sindrome de rehalimentacion

Answer 33

Digoxina Furosemida

Question 34

Principal causa de muerte del sindrome de rehalimentacion

Answer 34

Paro y falla cardiaco. hipofosfatemia e hipocalcemia

Question 35

Fase del tratamiento de la desnutricon en el que se administrara hierro (fe)

Answer 35

fase de rehabilitacion

Question 36

tratameinto de la fase de rehabilitacion de desnutricion

Answer 36

* aumentar micronutrientes * macronutrientes * hierro

Question 37

Dosis de hierro para la fase de rehabilitacion de la desnutrición

Answer 37

3 mg/kg/día

Question 38

Principales causas de mortalidad en el paciente desnutrido

Answer 38

Sindrome de rehalimentación Infecciones Deshidratación

Question 39

Primer signo de pubertad femenida segun escala de tanner

Answer 39

Aparición de boton mamaria palpable

Question 40

Primer signo de pubertad masculina segun escala de tanner

Answer 40

Volumen testicular > a 4 ml

Question 41

Tasa de mahyor crecimiento desde la concepción hasta la muerte

Answer 41

fetal

Question 42

Tratamiento de pubertad precoz

Answer 42

analogos de GNRH

Question 43

donde se debe colorcar el oximetro de pulso para monitorear los niveles de oxigenacion del bebe en la reanimacion neonatal

Answer 43

muñeca derecha siempre porque ahi esta la sangre preductal arteriosa

Question 44

Valores APGAR

Answer 44

* 7-10: vigoroso * 4-6: deprimido * menor o igual a 3: muy deprimido --> criterio de asfixia

Question 45

Signo de la escala de silverman anderson que ocurre en todos los episodios de dificultad respiratoria

Answer 45

Aleteo nasal

Question 46

Signo de la escala de silverman anderson que indica dificultad respiratoria grave

Answer 46

Quejido respiratorio

Question 47

Enzima responsable de la conjugación de bilirrubina

Answer 47

glucoronil tranferasa

Question 48

Antibitico relacionado como factor de riesgo de ictericia neonatal

Answer 48

ceftriaxona

Question 49

Manejo farmacologico de primera elección en asfixia perinatal

Answer 49

Fenobarbital

Question 50

Escala que nos permite clasificar a la encefalopatia hipoxico isquemica por estadios clinicos

Answer 50

Escala de Sarnat -> valora encefalopatia

Question 51

Factor de riesgo asociado a sepsis neonatal temprana

Answer 51

ruptura prematura de memebranas >18 horas | si es menor a 18 no es FR

Question 52

Principal agente etiologico causante de sepsis neonatal tardia

Answer 52

S. epidermidis asociado a cateteres y se da vancomicina

Question 53

esquema de antibiotico de sepsis temprana

Answer 53

ampicilina + gentamicina

Question 54

esquema antibiotico sepsis tardia

Answer 54

ampicilina + gentamicina o vancomicina / cloxacilina + gentamicina

Question 55

Cantidad de proteínas necesarias en los primeros 6 meses

Answer 55

2.2 g/kg de proteína

Question 56

cantidad de proteinas necesarias en l adolescencia

Answer 56

0.8 g/kg de proteína

Question 57

Cantidad de energia necesaria en los primeros 6 meses

Answer 57

110 kcal/kg

Question 58

Cantidad de energia necesaria en la adolescencia

Answer 58

60 kcal/kg en hombres 40 kcal/kg en mujeres

Question 59

tiempo de lactancia exlcusiva

Answer 59

minimo 6 meses

Question 60

Sustitución del aire de los alveolos por edema e infiltración de células inflamatoria

Answer 60

neumonía = consolidación | no siempre es po infección

Question 61

Sustitución del aire de los alveolos por edema e infiltración de células inflamatoria con signos y sintomas de infeccion aguda del parénquima pulmonar

Answer 61

neumonía infecciosa

Question 62

clasificación de neumonia por tiempo de evolucion

Answer 62

aguda crónica recurrente

Question 63

neumonía aguda

Answer 63

tiempo de evolucion de 3 semanas y es rápida y progresiva

Question 64

neumonía recurrente

Answer 64

mayor o igual a 2 episodiso en 1 año mayor o igual a 3 episodiso en la vida

Question 65

neumonía que es lenta y incidiosa

Answer 65

neumonía crónica

Question 66

neumonía comunitaria

Answer 66

hasta 72 horas posteriores al ingreso hospitalario

Question 67

neumoniá nosocomial

Answer 67

a partir de 72 horas posteriores al ingreso hospitalario y de su egreso ## Footnote asociada a ventilación

Question 68

neumonia que no genera consolidación evidente, ya que da más infestación intersticial con patron de vidrio esmerilado

Answer 68

neumonía tipica

Question 69

neumonia que si genera consolidación focal o multiple con una imagen radiografica tipica mancha blanca con broncograma aereo

Answer 69

neumonia atipica

Question 70

tipo de auscultación en la neumonía

Answer 70

estertores crepitantes

Question 71

signos y sintomas dependientes de neumonia

Answer 71

?????????

Question 72

signos y sintomas sugestivos de neumonia

Answer 72

fiebre dificultad respiratoria tos

Question 73

caracteristicas de la tos en la neumonia

Answer 73

* no siempre se presenta al inicio del cuadro -> baja densidad de receptores de tos en los alveolos. * inicia una vez que los productos de la infeccion irritan a los receptores

Question 74

cuadro clinico de neumonías atipicas

Answer 74

comienzo insidioss coriza faringitis exantema adenopatias mialgias artralgias ¿fiebre? | microoplasma genera mucho exantema

Question 75

cuando sospechamos de una neumonia

Answer 75

a mayor duracion de los sintomas de fiebre, tos y dificultad respiratoria | no porque se tenga sintomatologia quiere decir que es neumonia

Question 76

neumonia en neonatos y lactantes

Answer 76

* dificultad para comer * irritabilidad * puede presentarse unicamente con fiebre y leucocitosis

Question 77

en que tipo de neumonias se puede presentar rigidez de nuca

Answer 77

neumonias posteriores y apicales

Question 78

dato predictivo de riesgo en neumonia

Answer 78

hipoxia | el oximetro debe estar calibrado porque no siempre da el resultado bien

Question 79

datos de dificultad repiratoria

Answer 79

retracciones aleteo nasal quejido respiratorio uso de musculos accesorios bambaleo de labeza

Question 80

signo de gravedad y alto riesgo para insificiencia respiratoria

Answer 80

quejido repiratorio

Question 81

sugestivo de neumonia bacteriana

Answer 81

lecuocitos > 15000

Question 82

complicaciones en pacientes con neumonia

Answer 82

derame pleural y empiema neumonia necrozante abseso pulmonar neumatocele hiponatremia

Question 83

principales bacterias implicadas en las infecciones causadas por la fosita sacra

Answer 83

staf aureus e coli ...

Question 84

incidencia de meningitis en niños

Answer 84

afecta mas a menores de 2 años --> mayor incidencia de 3-7 meses menos frecuente > 5 años mayor incidencia en hombre

Question 85

principales agentes causales de meningitis aseptica

Answer 85

enterovirus y parechovirus arbovirus especialmente west nile y virus de la cross borrellia burgorferi

Question 86

factores de riesgo neonatales que incrementan probabilidad que niños recien nacidos tenga neuroinfeccion

Answer 86

* parto pretermino * bajo peso al nacer * corioamnionitis * endometritis * colonizacion de estreptococos del brugpo B en madre * ruptura prolongada de membranas y a partir de > 12 horas supone un riesgo de infeccion * parto traumatico * hipoxia fetal * galactosemia * anormalidades del tracto urinario * presistencias del tracto de la columna espinal

Question 87

factores de riesgo neonatales que incrementan probabilidad que niños tengan neuroinfeccion

Answer 87

* asplenia * inmunodeficiencia primaria * virus de inmunodeficiencia humana * anemia de celulas falsiformes * implantes clocleares * fuga de liquido cefalorraquideo * infeccion reciente del tracto respiratorio superior * falta de lactancia materna * asistensia a guarderia * viaje a zonas endemicas de neumococo * falta de vacunas * ....

Question 88

cuadro clinico de neuroinfeccion en recien nacido

Answer 88

* apnea * irritabilidad * pobre alimentacion * hipotermia * inestabilidad * hemodinamica * sepsis * no rigidez

Question 89

complicaciones mediatas de neuoinfeccion que pueden alterar los electorlitos

Answer 89

diabetes insipida idh???

Question 90

contraindicaciones de puncion lumbar

Answer 90

* pic elevado * coagulopatia * inestabilidad hemodinamia o respiratoria * infeccion de piel sobre el sitio de PL | no retrasar inicidio de antibiotico

Question 91

cuantos tubos se encesitan para la recollecion de liquido cefalorraquideo

Answer 91

3 tubos

Question 92

tubo de liquido cefalorraquido en el que se toma el cultivo

Answer 92

tubo 3

Question 93

estandar diagnostico de neuroinfeccion

Answer 93

Cultivo LCR | negativo 50% si antibiotico IV

Question 94

indicaciones de tomagrafia en neuroinfeccion

Answer 94

* deficiencia inmunologica * deficit neurologicos focalizados * papiledema * CSF shunt * hidrocefalia * CNS trauma * neurosirugia * lesiones ocupantes de espacio

Question 95

tartameinto de neuroinfeccion en recien nacidos

Answer 95

ampicilina/c3 + gentamicina/amikacina

Question 96

deficinicion de encefalitis

Answer 96

fiebre cefalea alteracion del estado de alerta

Question 97

principal signo carcateristico de meningoencefalitis

Answer 97

inflamacion de las meninges

Question 97

principales causas de encefalitis

Answer 97

virus (50-75%)

Question 97

criterios de encefalitis

Answer 97

estados mental alterado > 24 horas ; factores mayores + factores menores: fiebre. CSF pleocitosis y inflamacion del cerebro por neuroimagen ????????????????? ver esto bien

Question 98

estudio de imagen de eleccion para encefalitis

Answer 98

resonancia magnetica

Question 99

principal localizacion afectada en encefalitis por VHS y VH-6

Answer 99

lobulo tempora y limbicas

Question 100

principal localizacion afectada en encefalitis por ventriculitis pro CMV

Answer 100

realce sub-ependimario

Question 101

tratamiento de encefalitis

Answer 101

monitorizacion y vigilacnica neurologica tratamiento anticonvulsivo - incierto (levetiracetam o fenitoina) antiviral rehabilitacion

Question 102

porcentaje de mortalidad en encefalitis

Answer 102

15%

Question 103

porcentaje de riesgo de epilepsia en encefalitis

Answer 103

25%

Question 104

se define como la presencia de estornudos, rinorrea, congestión nasal y prurito nasal

Answer 104

rinitis

Question 105

sintomas que sobrelapan + dolor facial, rinorrea posterior purulenta, hiposmia.

Answer 105

rinosinusitis

Question 106

tipos de rinitis

Answer 106

alergica vasomotora gustatoria atrófica asociada al embarazo ocupacional medicamentos asociada a enf sistémicas

Question 107

porcentaje de niños con incidencia de rinitis alergica

Answer 107

40%

Question 108

signo o sintomas que ayuda a distinguir la rinitis alérgica de otros tipos

Answer 108

prurito nasal

Question 109

comorbilidades de rinitis alérgica

Answer 109

cefalea rinosinusitis asma ronquido (sueño no reparador, fatiga)

Question 110

fases de la rinitis alérgica

Answer 110

inmediata --> 15 a 30 min despues de la exposición tardía --> 6 a 12 horas despues de la exposicion

Question 111

clínica de la rinitis alérgica

Answer 111

brillo alérgico pliegue tranversal nasal saludo alérgico Estornudos, rinorrea, congestión nasal y prurito nasal conjuntiva palpebral inflamada por eso se ven ojerosos mucosa nasal edematosa y pálida | el 100% de las rinitis tienen conjuntivitis

Question 112

como se ve una rinitis alérgica cuando se observa la mucosa

Answer 112

mucosa nasal edematosa y pálida

Question 113

clasificacion de la rinitis alérgica

Answer 113

intermitente persistente leve moderada-grave

Question 114

caracteristicas de la rinitis alérgica intermitente

Answer 114

< 4 días a la semana o < 4 semanas consecutivas

Question 115

caracteristicas de la rinitis alérgica persistente

Answer 115

> 4 días a la semana o > 4 semanas consecutivas

Question 116

caracterisitcas de la rinitis alérgica leve

Answer 116

sueño normal no impide actividades diarias, deporte u ocio no impide actividades escolares o laborales los sintomas no son problemáticos

Question 117

caracterisitcas de la rinitis alérgica moderada-grave

Answer 117

afecta el suelo afecta act diarias deporte u ocio adecta actividades escolares o laborales los sintomas osn problematicos

Question 118

que se debe descartar en un paciente con sopsecha de rinitis alérgica < 2 años

Answer 118

sinusitis crónica o hipertrofia adenoidea ## Footnote en < 2 años la rinitis alérgica es poco frecuente por la necesidad de mantener exposicion repetida al elergeno

Question 119

tratamiento de rinitis alérgica en < 2 años

Answer 119

* cromoglicato de sodio intranasal 2 disparos TID-QID. sin efectos adeversos * controla sintomas leves * cetirizina y fexofenadina (aprobados en > 6 meese) * ETN solo en casos de dificil contorl

Question 120

tratamiento de rinitis alérgica en > 2 años

Answer 120

esteroide topico nasla (ETN). encaos de exposicon predecible , iniciar 2 sías antes y mantener por 2 días despues de la exposicion AHO de segunda generacion (cetirizina, loratadina, fexofenadina) cromoglicato de sodio intranasal | a veces se puede poner cetalazina en conjunto con ETN

Question 121

rinitis con sintomas intermitente que causan una reaccion exagerada a irritantes por contaminacion o cambios en la temperatura

Answer 121

rinitis vasomotora

Question 122

conocido como sindrome e la nariz vacia

Answer 122

rinitis atrofica

Question 123

tratamiento de rinitis atrofica

Answer 123

lavado nasal diarioo lubricacion????

Question 124

medicamentos causantes de rinitis

Answer 124

alfa betabloequedores ieca beta bloqueadores BCC Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 antidepresivos AINE ACO

Question 125

sintoma primario de faringitis

Answer 125

dolor de garganta (faringodinia)

Question 126

condiciones que ponen en riesgo la vida en una faringitis de niños

Answer 126

epiglotitis abseso retrifaringeo absesos faringeo lateral ......... mononucleosis infecciosa difteria sindrome de lemierre

Question 127

causa numero 1 de infeccion faringea en poblacion pediatrica

Answer 127

adenovirus

Question 128

etiologia de faringistis viral

Answer 128

* adenovirus * coxsackiervirus A * parainfluenza * HSV (inmunocomprometidos)

Question 129

Causa numero uno de faringitis

Answer 129

Adenovirus

Question 130

sindrome descritos en faringitis viral

Answer 130

herpangina pie mano-boca fiebre farigoconjuntiva

Question 131

cuadro clinico de faringitisi viral

Answer 131

faringitis + coriza sintomas sitemicos

Question 132

sintomas sugestivos de faringitis viral

Answer 132

coriza conjuntivitis tos disfonia estomatitis anterior lesiones ulcerativas discretas o vesiculas diarrea

Question 133

periodo de incubacion de faringitis estreptocócica

Answer 133

2-4 días

Question 134

principal causa de feringitis bacteriana en niños y adolescentes

Answer 134

estreptocoso pyogenes grupo A

Question 135

caracteristicas de facringitis estreptococica en < 1 años

Answer 135

irritabilidad hiporexia fiebre < 38.8 c contacto con paciente con S. pyogenes NO amigdalitis

Question 136

caracteristicas de facringitis estreptococica en < 3 años

Answer 136

atipico estreptocococis congestion nasal y descarga fiebre adenopatica cervical anterior dolorosa

Question 137

principal localizacion de la faringitis estreptococia

Answer 137

paladar blanco y la uvula --> la lesion caracteristica es placas purulentas y hemorragicas

Question 138

complicaciones no supurativas de faringitis bacteriana

Answer 138

fiebre reumatica GN posesteprtococia PANDAS

Question 139

complicaciones supurativas de faringitis bacteriana

Answer 139

fascitis necrozante bacteremia absesos per ?????

Question 140

diagnostico de faringitis sterptococica

Answer 140

cultivo o prueba rapida de deteccion de antigenos de streptocococus realizar estudios en: sintomas tipicos sin datos sugestivos de infeccion viral, exposicion a contacto SGA + sintomas sugenstivos. sospecha de GNPE o fiebre reumatica

Question 141

tratamiento de farinfitis estrepto

Answer 141

penicilina amoxicilina PGSB Cefalexina Alergia a penicilina: macrolifos como eritromcina

Question 142

infección de liquido en oido medio

Answer 142

otitis media aguda

Question 143

liquido en oido medio no infectado

Answer 143

otitis media serosa | con efusión, secretora, no supurativa

Question 144

en que cuadrante se encuentra la par flacida de la membrana timpanica

Answer 144

cuadrante superior

Question 145

evaluación de la membrana timpanica

Answer 145

* C color * O otras: niveles ha, burbujas, perforación, otorrea, bulas, cicatrices, etc. * M movimiento * P posicion * L luz * E extensión total de la MT * T Traslucencia * O oido externo * S sello

Question 146

Memebrana timpanica abombada

Answer 146

otitis media aguda

Question 147

caracteristicas clinica de otitis media aguda

Answer 147

ñiquido en oido medio otalgia mebrana timpanica abombada (se oscurece el mando del martillo .. ??? ??

Question 148

caracteristica desde el punto de vista embriologico que la membrana timpanica tiene, es unica caracteristica y ninguna otra parte del cuerpo la tiene

Answer 148

es la unica parte dle cuerpo que tiene las 3 capas embrionarias

Question 149

diagnostico de otitis media aguda

Answer 149

clinico

Question 150

indicaciones para timpanocentesis en otitis media aguda

Answer 150

paciente inestable inmunodefeciencias falla al tratameinto

Question 151

sintomas cardinales de otitis media aguda

Answer 151

otalgia fiebre

Question 152

analgesia que se debe dar en otitis media aguda

Answer 152

paracetamol ibuprofen benzocaina o lidocaina

Question 153

cuando usar ab en otititi media agua en > 2 años

Answer 153

otalgia persistente, aspecto toxico, fiebre > 39, OMAB, otorrea o sin acceso a seguimiento estrecho

Question 154

tratamiento de otitti media agua en > 2 años con sintomas leves

Answer 154

vigilancia estrecha

Question 155

tratamiento otitis media aguda en < 2 años

Answer 155

iniciar AB inmediatamente

Question 156

tratamiento de otitits media agua en pacientes sin tx reciente con B lactamicos, sin conjuntivitis purulenta concominante y sin antecedentes de OMA recurrente

Answer 156

amoxicilina 90 mgkgd --> streptococcus pneumnoaniae resistencia intermedia

Question 157

tratamiento de otitits media agua en pacientes con tx reciente con b lactamicos con conjuntivitis purulenta concominante o con antecedentes de OMA recurrente

Answer 157

amocicilina/clavulanato 90 mgkgd --> haemophilus influenzae no tipificable

Question 158

tratamiento de otitits media agua en pacientes alergicos a penicilina sin hipersencibilidad tipo 1

Answer 158

cefalosporinas 2 o 3 generacion (cefaclor)

Question 159

tratamiento de otitits media agua en pacientes alergicos a penicilina con hipersencibilidad tipo 1

Answer 159

macrolidos

Question 160

duracion del tratamiento de otitis media aguda

Answer 160

10 días

Question 161

infeccion de uno o más senos paranasales

Answer 161

sinusitis

Question 162

desarrollo de los senos paranasales forntales

Answer 162

6-8 años. tardan 8-10 años en desarrollarse

Question 163

desarrollo de los senos paranasales maxilares

Answer 163

presentes al nacimeintocrecen hasta los 4 años

Question 164

desarrollo de los senos paranasales etmoidales

Answer 164

presentes al nacimiento. varias cavidades aéreas que drenan independientemente en la nariz

Question 165

predispine a oma en < 2 años

Answer 165

antecedentes de infeecion viral

Question 166

sintomas de sinusitis

Answer 166

tos sintomas nasales ??? ??? ??

Question 167

factores predisponentes de sinusitis

Answer 167

infecci ??? ??

Question 168

complicaciones de sinusitis

Answer 168

celulitis preiro ?? ???

Question 169

diagnostico de sinusitis

Answer 169

clinico | nunca por tomografia

Question 170

diagnostico clinico sugestivo de infeccion bacteriana en sinusistis

Answer 170

sintomas persistente por > 10 días sintomas severos: fiebre > 39, descarga nasal pururlenta por > 3 días. sintomas que empeoran

Question 171

principales causantes de sinusistis en niños

Answer 171

haemophilus influenzae no tipificable streptococus pneumoniae moraxella catarrhalis

Question 172

tratamiento de sinusitis en niños

Answer 172

amoxicilina/clavulanato 45 mgkgd en casos leves moderados amoxicilina/clavulanato 90 mgkgd en casoso en riesgo de resistencia antimicrobiana ## Footnote si es neumococo le quito el calvulanico pero por epidemio si se da amoxi/ clavulanico

Question 173

una deshidratacion de mayor al 15% conlleva a -----------

Answer 173

shock hipovolemico

Question 174

Porcentaje de las diarreas aguda virales como causa

Answer 174

50-70%

Question 175

patogenos mas frecuentes causantes de diarrea en pediatria

Answer 175

rotavirus norovirus adenovirus enteral

Question 176

caracteristicas de diarrea aguda

Answer 176

inicio subito incremento del contenido liquido en las heces > 10 ml/kg/día > 250 g de heces no formadas

Question 177

complicaciones de diarrea en niños

Answer 177

desequilibrio hidro electrolitico intolerancia a carbohidratos insuficiencie renal aguda septicemia hemorragias ileo paralitico neumatosis intestinal perforacion intestinal

Question 178

base de la terapia en diarrea

Answer 178

terapia de hidratacion oral

Question 179

tipo de diarrea que ocurre cuando la composicion del liquido intestinal es similar a la del plasma

Answer 179

diarrea osmotica

Question 180

complicacion frecuente del abuso de antibioticos hablando de diarreas

Answer 180

colitis pseudomembranosa

Question 181

2 definiciones de broquiolitis

Answer 181

primer episodio de sibilancias en un niño < 2 años que tenga sintomas de vias aereas superirore previamente

Question 182

definicion para investigacion de bronquiolitis

Answer 182

primer episodio de sibilancias en menores de 24 meses con datos clinicos de infeccion viral de vias aereas sup y sin otra explicacion de las sibilancias

Question 183

cuando inician los cambios patologicos en la bronquiolitis

Answer 183

18 a 24 horas depues de la infeccion

Question 184

histopatologia de la bronquiolitis

Answer 184

* necrosis de las ceulas bronquiolares * alteracion a la anatomia y funcion ciliar * infiltracion linfocitica peribronquiolar

Question 185

causas etiologica de bronquiolitis

Answer 185

virus sincital respiratoria rhinovirus parainfluenza virus metapneumovirus humano influenza virus adenovirus coronavirus bocavirus humano

Question 186

estacionalidad del virus sincicial respiratorio

Answer 186

climas tropicales: temporada de lluvias climas templados: otoño, invierno

Question 187

tiempo de furacion en un paciente del vsr

Answer 187

10 días

Question 188

cuanto sura el vsr en superficies contaminada

Answer 188

6 horas

Question 189

causa mas comun de hospitalizacion en menores de 2 años

Answer 189

bronquiolitis | hospitalizacion mas comun en 2 a 6 meses

Question 190

cuadro clinico clasica de bronquiolitis

Answer 190

fiebre < 38.3 tos dificultad respiratoria: poliptea, retracciones, sibilancias, estertores pródromos de 1-3 días aumento del diametro AP del torac higado y bazo por debajo del reborde costal | depende del virus y no es subita

Question 191

primero que se tiene que pensar en niño con hepatomegalia y dificultad respiratoria

Answer 191

cardiopatia

Question 192

evolucion de la bronquiolitis

Answer 192

autolimitada pico maximo entre el dia 3 y 5 hasta 28 días media de resolucion de la tos: 8 a 15 días

Question 193

hasta cuanto puede durar el cuadro de bronquiolitis

Answer 193

28 días

Question 194

pico maxicmo de la bronquiolitis

Answer 194

dia 3 a 5 pero puede variar a mas y pensar en otras cosas

Question 195

media de resolucion de la tos de bronquiolitis

Answer 195

????

Question 196

pruebas diagnosticas en bronquiolitis

Answer 196

clinico radiografia de torax cultivo de VST en exudado nasofaringeo pruebas rapidas de VSR como ELISA y tincion directa de anticuerpos fluorescentes)

Question 197

complicaciones de la bronquiolitis

Answer 197

deshidratacion neumonia por aspiracion apnea insuficiencia respiratoria sobreinfeccion bacteriana

Question 198

halazgos enespesificos en radiologia de bronquiolitis

Answer 198

sobredistension pulmonar enfrosamiento ???

Question 199

indice oredictivo de asma positivo

Answer 199

3 o mas epidosido de sibilancias en 1 año + 1 criterio mayor o 2 criterios menores

Question 200

criterios mayores oara el indice predictivo de asma

Answer 200

asma en los padres, DA o sensibilizacion a aeroalergenos

Question 201

criterios menores del indice predictivo de asma

Answer 201

esosinofilia > 4%, sibilancias no asociadas a IVAS, RA, sensibilizaciona alimentos.

Question 202

tratamiento de bronquiolitis

Answer 202

* hidratacion * aseo nasal * oxigeno suplementario * broncodilatadores?? tener cuidado * esteroides?? incrementan en el riesgo de bronquiolitis por eso tener cuidado, es más en pacientes graves como parte del manejo en paciente con falla respiratoria | no nebulizar no recomienda el doctor

Question 203

cuando hospitalizar en bronquioitis

Answer 203

menores de 6 semanas con dificultad respiratoraria???

Question 204

caracteristicas de la laringotraqueitis

Question 205

tipos de crups

Answer 205

viral espasmodico

Question 206

crup viral

Answer 206

sintomas virales (congestion y fiebre) sintomas continuos autolimitada 3 días

Question 207

crup espasmodico

Answer 207

nocturno inicio y fin subitos sin fiebre sintomas de VAS leves ocasionales recurrente atopia

Question 208

etiologia mas comun de crup

Answer 208

parainfluenza virus 1, 2 y 3

Question 209

crup con sobreinfeccion bacteriana agentes causales mas comunes

Answer 209

s aureus a pyogenes strep pneumoniae

Question 210

epidemioligia de croup

Answer 210

6-36 meses raro en > 6 años en otoño e invierto sintomas enre 12 18 hrs es mas probable que requiera hospitalizacion

Question 211

principal caracteristica anatomica del croup

Answer 211

estrechez subglotica

Question 212

fisiopato del cropu

Answer 212

infeccion de la mucosa nasal y faringea que que extiende hacia la traquea y laringe y hay una estrechex subglotica con infiltrado de histiocitos, linfocitos, celulas plasmaticas y neutrofilos.

Question 213

fisiopato del cropu espasmodico

Answer 213

edema no inflamatorio evaluar comorbilidaes evidencia limitada en la relacion con ERGE

Question 214

cropu con traqueteitis bacteriana

Answer 214

sobreinfeccion bacteriana acumulo de pus en la region suglotica ulcera p ?????

Question 215

cuadro clinico de croup

Question 216

escala que nos ayuda a ver la gravedad de la enfermedad en croup

Answer 216

escala de Westley | de acuerdo al resultado se da el tratamiento

Question 217

para que sirve radiografia en cropu

Answer 217

diagnostico diferencial

Question 218

enfermedad crónica más prevalente en la infancia

Answer 218

asma

Question 219

la hiperreactividad bronquial es exclusiva del asma (falso/verdadero)

Answer 219

Falso

Question 220

sintomas de asma

Answer 220

sibilancias, disnea, opresión torácica y tos * hiperreactividad bronquial (por eso es variable) * se asocian a variabilidad en el flujo aéreo espiratorio * son variables en ocurrencia, frecuencia e intensidad

Question 221

cambios principales de asma

Answer 221

* Broncoconstricción → por inflamación * Edema de la pared bronquial → por infiltrado inflamatorio * Hipersecreción de moco → inflamación de celulas caliciformes que producen moco

Question 222

Diagnóstico clínico de asma

Answer 222

evidencia de limitacion variable al flujo de aire: * respuesta al broncodilatador * prueba de reto bronquial

Question 223

Factores que aumentan la posibilidad del diagnóstico clínico de asma

Answer 223

* > 1 síntoma: sibilancias, disnea, tos, opresión torácica. * sintomatologia empeora en noche y/o madrugadas. * variabilidad en tiempo e intensidad de los síntomas. * se desencadenan los síntomas por infecciones virales, alergenos, cambios de temperatura, risa, irritantes de la vía aérea.

Question 224

factores que disminuyen la posibilidad del diagnóstico clínico de asma

Answer 224

* tos aislada * supuracion broncopulmonar * disnea asociada a mareo, formicación * dolor torácico (nunca da en asma y no es lo mismo que opresión) * disnea inducida por ejercicio con estridor (estridor indicación absoluta de espirometria)

Question 225

diagnóstico funcionald de asma

Answer 225

* confirmación de obstruccion * reversibilidad al broncodilatador * variabilidad excesiva diruna del pico flujo diario * aumento significativo del FEV1 o PEF después de 4 semanas con tratamiento de control

Question 226

que hacer con espirometría normal ante sospecha de asma

Answer 226

repetir cuando el paciente este sintomatico o al suspender broncodilatadores

Question 227

ciclo de manejo basico del asma

Answer 227

evaluación ajuste respuesta

Question 228

que hace en asma una vez que se incia el tratamiento

Answer 228

* evaluar respuesta al tratamiento cada 2 a 3 meses * ajustar tratamiento * considerar desescalar manejo en casos bien controlados por 3 meses

Question 229

Terapia SMART

Answer 229

budesonida + formoterol * S: Single * M: Maintenance * A: And * R: Reliever * T: Therapy

Question 230

cardiopatia congenica más común

Answer 230

aorta bivalva | la más comun aunque es rara aislada

Question 231

cardiopatia congenita cianotica más comun

Answer 231

tetralogía de Fallot

Question 232

incidencia civ vs cia

Answer 232

CIV > CIA (4 VS. 2/1000 RN)

Question 233

cardiopatias congenita con lesiones que requiere cirugía en el 1er año de vida

Answer 233

CC crítica

Question 234

Cardiopatia congenita en la que la circulacion pulmonar o sistemica son dependiente de la PCA

Answer 234

CC dependiente de CA

Question 235

Cardiopatia congenita en la que la circulacion de la sangre desoxigenada en la circulacion sistemica por cortocircuitos intra o extracardiacos

Answer 235

cardiopatia congenita cianogena

Question 236

factores de riesgo de cardiopatia congenita

Answer 236

* prematurez * AHF * síndromes genéticos * alteraciones extracardiacas * factores materno * tecnicasde reproduccionaistida * infeccion in-utero

Question 237

sensibilidad y especificidad del tamizaje cardiaco

Answer 237

S 75% E > 90%

Question 238

cuando se realiza el tamizaje cardiaco

Answer 238

despues de las 24 horas de vida porque antes se presenta hipoxemia asociada al periodo de transicion

Question 239

que se hace en un tamizaje cardiaco?

Answer 239

se mide oximetria de pulso preductal y postductal

Question 240

manifestaciones urgentes de CC

Answer 240

choque: choque al cerrarse el CA cianosis taquipnea sistomas repiratorios (edema pulmonar) | importante hacer tamiz antes de dar de alta al bebe

Question 241

tratamiento del choque en CC

Answer 241

prostaglandinas (PGE1)

Question 242

cual es el soplo inocente

Answer 242

mesosistolico (nunca diastolico) modificable con maniobras GI-GII

Question 243

escala para insuficiencia cardiaca en niños

Answer 243

escala de Ross

Question 244

escala de ross en la que los sintomas como polipnea, diaforesis o dificultad respiratoria aun en reposo

Answer 244

clase IV

Question 245

insuficiencia cardiaca sintomas y signos

Answer 245

* disnea * diaforesis * fatiga * alimentacion pausada * polipnea * hepatomegalia * falla de crecimeinto (crónico)

Question 246

encidencia de arritmias en < 7 años

Answer 246

5%

Question 247

arritmia más frecuente en la infancia

Answer 247

arritmia respiratoria

Question 248

mas de 5g de Hb reducida

Answer 248

cianosis

Question 249

anemia en nneonato

Answer 249

Hb por debajo del nivel normal para la edad con 14 g/dl

Question 250

anemia en lactante menor

Answer 250

Hb por debajo del nivel normal para la edad con 10 g/dl

Question 251

anemia en mayores de 1 año

Answer 251

Hb por debajo del nivel normal para la edad con 11 g/dl

Question 252

durante los primero meses de la vida los niños cursan con anemias fisiologicas normales (verdader/falso)

Answer 252

verdadero

Question 253

mecanismos de anemia

Answer 253

* desminución en la eritropoyesis * aumento en la destrucción de eritrocitos * pérdidas sanguineas * solor o en combinación

Question 254

anemia + pancitomenia

Answer 254

leucemia

Question 255

produccion de eritrocitos a una tasa normal o aumentada pero con deferenciacion o T 1/2 disminuida

Answer 255

eritropoyesis eneficaz ## Footnote reticulocitos normales volumen corpuscular medio anormal * bajo en diferencia de Fe * Alto en deficiencia de ácido folico o mielodisplasia

Question 256

causa numero uno de anemia a nivl mundial

Answer 256

deficiencia de hierro

Question 257

causas de deficiencia de hierro

Answer 257

ingesta insuficiencte malabsorcion: vitamina c incrementa la absorcion, taninos y fitatos inhiben la absorción perdidas sanguineas

Question 258

cuantos requerimientos de hierro necesitan al día un niño

Question 259

hierro en los alimentos

Answer 259

carne roja riñon hígado peces grasoso leguminosas crereales fortificadas productos integrales vegetales verde oscuro frutos secos nueves y semillas

Question 260

alimentos a evitar en deficiencia de hierro

Answer 260

leche de vaca te (taninos) alimentos altos en fibra (filatos)

Question 261

cuadro clínico de anemia por deficiencia de hierro

Answer 261

síntomas aparecen con Hb < 6-7 g/dl disnea hipoxemia palidez (conjuntiva, lengua, pliegues palmares) pica

Question 262

tratamiento de anemia por deficiencia de hierro

Answer 262

asesoramiento alimenticio suplementación oral * mantener al menos 3 meses * Hb aumenta 1g/dl a la semana * si hay falta de tratamient: mal apego, malabsorcion y perdidas sanguineas. no trasfusiones sanguineas amenos que hay cronicidad, buena tolerancia)

Question 263

sintomas de anemias graves

Answer 263

* soplo ocular * ???

Question 264

aumento de la destruccion de eritrocitos

Answer 264

anemia hemolitica hemolisis

Question 265

claves del diagnostico de anemia hemolitca

Question 266

neumopatía crónica

Answer 266

signos y sintomas respiratorios de evolucion continua * lapso minimo de 3 meses * > o igual recidivas en 1 año en quien no ha podido fundamentar su diagnostico.

Question 267

a quien mandar al neumologo pediatra

Answer 267

recidivantes frecuentes disgnostico no fundamentado sintomas ...

Question 268

signos y sintomas respiratorios de evolucion continua * lapso minimo de 3 meses * > o igual recidivas en 1 año en quien no ha podido fundamentar su diagnostico.

Answer 268

neumopatia crónica

Question 269

diagnostico de neumopatia cronica

Answer 269

diagnostico sindormatico

Question 270

horizontalizacion de los arcos constales es normals en niños hasta los < ----

Answer 270

menos de dos años

Question 271

obstruccion de la via aerea

Answer 271

obstruccion fija extratoracica ...

Question 272

supuracioón broncopulmonar

Answer 272

tos humeda .. .. . .

Question 273

morfologia de las lesiones en exantemas en niños

Answer 273

maculo papulares vesiculares pertequiale y purpuricas descamativas

Question 274

caracteristicas del exantema en niños

Answer 274

morfologia de las lesiones * maculo papulares * vesiculares * pertequiale y purpuricas * descamativas destribucion y progresion del rash inicio de rash en relacion con la fiebre sintomas asociados con la erupcion. (dolor, prurito, edema)

Question 275

el exantema no es patognomonio de una enfermedad

Answer 275

verdadero

Question 276

exantemas amculo papulares

Answer 276

sarampion rubeola roseola (exante,a subito o sexta enfermedad) eritema infeccioso (quinta enfermedad)

Question 277

exantemas vesiculares

Answer 277

... ... .

Question 278

exantemas purpuricas y petequiales

Answer 278

meningoccemia purpura de henoch schoelein

Question 279

exantemas descamativos

Answer 279

escarlatina enfermedad de kawashaki sindrome multisistemico inflamatorio

Question 280

parvovirus b19 es causa de

Answer 280

anemia aplasica

Question 281

enfermedad exantematica en la que se forman manchas de koplik

Question 282

fiebre se quita y luego rash exactamente despues que se quita es caracteristico de que enf exantematica

Answer 282

roseola

Question 283

que respeta la varicela?

Answer 283

palmas y plantas

Question 284

cuando deja de ser contagiosa la varicela?

Answer 284

hasta que la ultima lesion este en costra

Question 285

como saber si es un sarampion de una rubeola?

Answer 285

porque no tiene coriza