PEDIATRIA P1 Flashcards

Question

❓ Quando o teste tuberculínico (PPD) é considerado positivo?

Answer 1

✅ Quando a reação for ≥ 5 mm.

Answer 2

✅ A vacina BCG pode afetar o resultado, mas seu efeito diminui com o tempo, especialmente se administrada antes de 1 ano de idade.

Answer 3

✅ Porque a tuberculose primária infantil é paucibacilar (pouca quantidade de bacilos).

Answer 4

✅ Cultura para BK e lavado gástrico (feito em jejum, por 3 dias seguidos).

Answer 5

✅ Avaliação clínica para excluir doença ativa e, se necessário, vacinação e/ou quimioprofilaxia primária.

Answer 6

✅ Se o PPD for menor que 5 mm após 3 meses de profilaxia, aplica-se a BCG. Se for maior que 5 mm, mantém-se o tratamento e não se vacina.

Answer 7

✅ Porque pode não haver melhora com antibióticos comuns e apresentar sintomas respiratórios semelhantes.

Answer 8

✅ Sim. É uma febre vespertina, geralmente acima de 38°C.

Answer 9

✅ Teste molecular rápido Xpert MTB/RIF.

Answer 10

✅ O material é aspirado enquanto a criança está dormindo e em jejum, por três dias consecutivos.

Answer 11

✅ Porque a baciloscopia costuma ser negativa devido ao baixo número de bacilos na tuberculose infantil.

Answer 12

✅ O tratamento é mantido por mais três meses e a BCG não é aplicada.

Answer 13

✅ Meningite tuberculosa e tuberculose miliar.

Answer 14

✅ Disseminação hematogênica do bacilo, levando a múltiplos focos de infecção em diversos órgãos, com sintomas como febre alta, falta de apetite e comprometimento geral da saúde.

Answer 15

✅ Radiografia de tórax, cultura para BK, teste molecular Xpert MTB/RIF e lavado gástrico.

Answer 16

✅ Anemia, leucocitose discreta e aumento das proteínas inflamatórias no líquor (na meningite tuberculosa).

Answer 17

✅ Geralmente dura 6 meses (2 meses de fase intensiva e 4 meses de fase de manutenção).

Answer 18

TB PULMONAR: Fase Intensiva: RHZ (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida) -> 2 meses Fase de Manutenção RH (Rifampicina, Isoniazida) -> 4 meses TB MENINGOENCEFÁLICA E OSTEOARTICULAR: Fase Intensiva: RHZ (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida) -> 2 meses Fase de Manutenção RH (Rifampicina, Isoniazida) -> 10 meses

Answer 19

RN COABITANTE DE CASO INDICE -> INICIO QP PRIMÁRIA (R OU H) 3 MESES DEPOIS FAZ PT SE PT > 5MM -> MANTENHO TRATAMENTO POR MAIS 3 MESES (H) OU UM MÊS (R) E NÃO VACINO COM BCG SE PT <5 -> SUSPENDE TRATAMENTO E VACINA BCG

Answer 20

✅ Porque precisam primeiro passar por quimioprofilaxia primária e avaliação posterior com PPD.

Answer 21

Resposta: Icterícia é a coloração amarelada da pele, escleras e mucosas decorrente da deposição de bilirrubina; é clinicamente evidente quando os níveis séricos ultrapassam 5 mg/dL no recém-nascido.

Answer 22

Significativa: BT ≥12 mg/dL (fototerapia indicada); Grave/Severa: BT ≥20 mg/dL (exsanguineotransfusão em 1 caso de 500 a 5.000 RN); luz vermelha Extrema: BT ≥25 mg/dL (1 caso em 15.000 RN).

Answer 23

Resposta: Devido à alta produção de bilirrubina (o RN produz 2–3 vezes mais que o adulto), imaturidade hepática (atraso na conjugação pela UGT) e maior massa eritrocitária.

Answer 24

✅ Resposta: É a icterícia comum em recém-nascidos devido à imaturidade do fígado, levando ao acúmulo de bilirrubina. Surge no 2º-3º dia, atinge o pico no 4º-5º dia e desaparece em até 1-2 semanas.

Answer 25

✅ Resposta: Entre o 4º e o 5º dia de vida.

Answer 26

✅ Resposta: Ingestão insuficiente de leite nos primeiros dias de vida, levando a menor eliminação de mecônio e maior reabsorção de bilirrubina.

Answer 27

✅ Resposta: Nos primeiros dias de vida, geralmente na 1ª semana.

Answer 28

✅ Resposta: Aumentar a frequência das mamadas e corrigir dificuldades na amamentação.

Answer 29

✅ Resposta: Substâncias no leite materno que inibem a conjugação e excreção da bilirrubina pelo fígado do bebê.

Answer 30

✅ Resposta: Surge entre o 5º e o 7º dia e pode durar semanas (até 12 semanas).

Answer 31

✅ Resposta: Ao suspender o leite materno por 24-48 horas, a bilirrubina cai rapidamente. No entanto, a suspensão não é recomendada de rotina, pois a condição é benigna.

Answer 32

✅ Resposta: Não, é benigna e autolimitada, sem necessidade de interromper a amamentação.

Answer 33

Resposta: Na icterícia fisiológica, os níveis de bilirrubina geralmente atingem até 12 mg/dL, com pico entre o 3º e 4º dia e resolução progressiva; já a icterícia patológica pode aparecer antes de 24–36 horas ou ter BT ≥12 mg/dL, exigindo investigação.

Answer 34

Resposta: A bilirrubina não conjugada (indireta) se liga à albumina e é transportada ao fígado, onde a UGT a converte em bilirrubina conjugada (direta), que é então excretada na bile e encaminhada para o intestino.

Answer 35

Resposta: Além da elevada produção de bilirrubina, o RN apresenta imaturidade enzimática (deficiente UGT), menor captação hepática e, muitas vezes, dificuldades na amamentação, o que aumenta a circulação entero-hepática da bilirrubina.

Answer 36

Resposta: Icterícia que surge antes de 24–36 horas ou níveis de BT acima de 12 mg/dL são sinais de alerta e demandam investigação.

Answer 37

Zona 1: cabeça e pescoço BT=6mg/dL Zona 2: até umbigo BT= 9 Zona 3: estende até joelho - BT 12 Zona 4: estende até tornozelo BT= 15 Zona 5: na planta dos pés e palmas das mãos BT 18 >

Answer 38

Resposta: A encefalopatia bilirrubínica (kernicterus), que pode resultar em sequelas neurológicas permanentes como paralisia cerebral e comprometimento auditivo. Paciente vai ter letargia, hipotonia e sucção débil Se não for tratada evolui para hipertonia, hipertermia -> EMERGÊNCIA

Answer 39

Resposta: A dosagem sérica de bilirrubina (BT) para confirmação dos valores medidos transcutaneamente.

Answer 40

Resposta: Incompatibilidades sanguíneas (Rh e ABO), deficiência de G6PD, cephalohematoma, e a síndrome da icterícia pelo leite materno.

Answer 41

Resposta: Ocorre quando a mãe é Rh negativa e o RN é Rh positivo, resultando em hemólise mediada por anticorpos maternos, podendo levar a icterícia grave e anemia.

Answer 42

Resposta: A incompatibilidade Rh tende a ocorrer em gestações subsequentes e pode ser mais grave, e coombs direto SEMPRE positivo, enquanto a incompatibilidade ABO pode ocorrer na primeira gestação, com curso variável e geralmente menos intensa. coombs direto pode ser + ou não. COOMBS DIRETO NEGATIVO EXCLUI RH

Answer 43

Resposta: A deficiência de G6PD torna as hemácias mais suscetíveis à hemólise sob estresse oxidativo, elevando a produção de bilirrubina indireta.

Answer 44

Resposta: Início entre 3–5 dias, pico após 2 semanas e resolução lenta entre 3–12 semanas, ocorrendo em bebês saudáveis alimentados exclusivamente com leite materno, sendo um diagnóstico de exclusão.

Answer 45

Resposta: A fototerapia utiliza luz (principalmente azul) para promover reações fotoquímicas que convertem a bilirrubina em isômeros (lumirrubina) de fácil excreção pela urina e bile.

Answer 46

Resposta: Em casos de hiperbilirrubinemia grave ou extrema (BT ≥20–25 mg/dL) com risco de kernicterus, especialmente quando a fototerapia não é suficiente.

Answer 47

Resposta: Ela permite uma medição rápida dos níveis de bilirrubina com alta correlação (0,91 a 0,93) com os valores séricos, embora valores elevados devam ser confirmados por dosagem laboratorial.

Answer 48

POLIARTRITE NODOSA. TRATAMENTO: PENICILINA BENZATINA

Answer 49

VASCULITE DE GRANDES VASOS AFETA AORTA FASE AGUDA: FEBRE, CEFALEIA, MIALGIA, ARTRALGIA/ARTRITE E PERDA PONDERAL DOENÇA PROGRIDE: HIPERTENSAO, CLAUDICAÇÃO, TONTURA, DISPNEIA ETC MANIFESTAÇÕES CARDIOVASCULARES TRATAMENTO COM GLICOCORTICOIDES E ASSOCIAÇAO COM IMUNOSSUPRESSORES

Answer 50

Resposta: Prematuridade, baixo peso, RN de mães diabéticas, macrossomia, e policitemia, entre outros que comprometem as reservas de glicogênio e a regulação da glicose.

Answer 51

Resposta: Sintomas inespecíficos como letargia, agitação, palidez, cianose, recusa alimentar, vômitos, tremores, convulsões e, em casos graves, coma.

Answer 52

HGT: medir nas horas: 1-3-6-9-12-24-36-48 0-2h: HGT >/= 35 3-23h: HGT >=40 24-47H: HGT >= 45 48H OU +: >=50 INDICAÇÕES: PIG, GIG, RCIU MACROSSÔMICO, FILHO DE MÃE DIABÉTICA, BAIXO PESO, PREMATURO

Answer 53

Sintomático OU Glicemia < 25 mg/dL (RN ≤ 4h) ou < 35 mg/dL (RN > 4h) Glicose IV em bolus: 2 mL/kg de solução glicosada a 10% sendo adm em 2 doses (bolus) Se não tem sintomas primeira conduta é aleitamento materno, dps de 1h mede dnv HGT

Answer 54

Resposta: Aumento da produção (devido à grande massa eritrocitária e hemólise), diminuição da captação hepática ou imaturidade na conjugação da bilirrubina.

Answer 55

Resposta: Cefalohematoma, deficiência de G6PD, jejum prolongado e incompatibilidades sanguíneas (Rh e ABO).

Answer 56

Resposta: Quando a mãe é Rh negativa e o bebê Rh positivo, anticorpos maternos IgG atravessam a placenta, causando hemólise das hemácias do RN.

Answer 57

Resposta: Quando aparece antes de 24–36 horas de vida ou quando a bilirrubina total ultrapassa 12 mg/dL, independentemente da idade pós-natal.

Answer 58

Resposta: Prematuridade, baixo peso, RN de mães diabéticas, macrossomia, policitemia, entre outros que reduzem as reservas de glicogênio.

Answer 59

Resposta: 1️⃣ Ingestão de carne crua ou mal cozida contaminada. 2️⃣ Contato com fezes de gatos infectados. 3️⃣ Consumo de água ou vegetais contaminados.

Answer 60

Resposta: No primeiro trimestre (6% a 14% dos casos são graves).

Answer 61

Resposta: 1️⃣ Hidrocefalia 2️⃣ Coriorretinite 3️⃣ Calcificações intracranianas

Answer 62

Resposta: Teste de Aglutinação ISAGA, ELISA IgM por captura, PCR, Reação de Sabin-Feldman.

Answer 63

1ºPERÍODO: (PRIMEIROS 6 MESES): SULFADIAZINA, PIRIMETAMINA, ÁCIDO FOLÍNICO 2º PERIODO: (ULTIMOS 6 MESES): SULFADIAZINA, PIRIMETAMINA

Answer 64

AVALIAÇÃO SOROLOGICA PRE GESTACIONAL DOSAR IGM E IGG DE GESTANTE SOROLOGIA 1 TRIMESTRE E MENSAL NAS SUSCETÍVEIS

Answer 65

PRIMEIRAS 18 SEMANAS: ESPIRAMICINA -> ATÉ O FINAL DA GESTAÇÃO SE O CONCEPTO NÃO INFECTADO FIM DO 2º TRIMESTRE COM INFECÇÃO FETAL CONFIRMADA OU ALTAMENTE SUSPEITA -> SULFADIAZINA, PIRIMETAMINA E ÁCIDO FOLINICO -> ATÉ FINAL DA GESTAÇÃO

Answer 66

Resposta: Citomegalovírus (CMV).

Answer 67

Resposta: Via transplacentária, exposição ao sangue materno no parto, aleitamento materno.

Answer 68

Resposta: Calcificações periventriculares.

Answer 69

Resposta: Surdez neurossensorial.

Answer 70

Resposta: Detecção do vírus na urina ou saliva nas primeiras três semanas de vida por PCR ou cultura viral.

Answer 71

Resposta: Em casos sintomáticos com acometimento do SNC, hepatite grave ou pneumonite.

Answer 72

Resposta: Via transplacentária ou contato direto com lesões sifilíticas no parto.

Answer 73

Resposta: VDRL ou RPR.

Answer 74

Resposta: 1️⃣ Hepatoesplenomegalia 2️⃣ Rinite sifilítica 3️⃣ Tíbia em sabre

Answer 75

🔹 Oftalmológicos: Ceratite intersticial e atrofia óptica. 🔹 Orais: Dentes de Hutchinson e perfuração do palato duro.

Answer 76

Resposta: Penicilina benzatina 2,4 milhões UI intramuscular LEMBRAR QUE TRATAMENTO DE GESTANTE TEM QUE TER SIDO 30 DIAS ANTES DO PARTO ( E TER TERMINADO)

Answer 77

TEM QUE FAZER VDRL EM AMOSTRA DE SANGUE PERIFÉRICO DE TODOS RN CUJAS MA~ES APRESENTARAM VDRL REAGENTE NA GESTAÇÃO, NO PARTO OU NA SUSPEITA CLINICA DE SIFILIS. O TITULO DO RN DEVE SER COMPARADO AO DA MAE COLHIDO NO MOMENTO DO PARTO -> POSITIVO QUANDO O TITULO DA CRIANÇA FOR 4X MAIOR QUE DA MÃE

Answer 78

RX DE OSSOS LONGOS COLETA DE LIQUOR HEMOGRAMA

Answer 79

Resposta: 1️⃣ Microcefalia 2️⃣ Cardiopatia 3️⃣ Catarata congênita

Answer 80

Resposta: 1️⃣ Evitar ruptura precoce da bolsa. 2️⃣ Clampeamento imediato do cordão. 3️⃣ Uso de AZT nas primeiras horas de vida. 4️⃣ Não amamentar.

Answer 81

Resposta: Aplicação de vacina contra hepatite B e imunoglobulina anti-HBV nas primeiras 12 horas de vida.

Answer 82

Resposta: Teste de avidez de IgG (baixa avidez indica infecção recente).

Answer 83

Resposta: IgM positivo sugere infecção recente, enquanto IgG positivo com IgM negativo indica infecção antiga.

Answer 84

Restrição do crescimento intrauterino (RCIU) Hepatoesplenomegalia Dilatação dos ventrículos cerebrais Hiperecogenicidade intestinal Ascite

Answer 85

Resposta: Quando há sintomas e acometimento do SNC (exemplo: calcificações cerebrais, microcefalia, coriorretinite).

Answer 86

Resposta: Quando o título do VDRL neonatal é 4 vezes maior que o materno ou há sinais clínicos da doença.

Answer 87

Resposta: 1️⃣ Microcefalia 2️⃣ Cardiopatia congênita 3️⃣ Catarata

Answer 88

Resposta: Vacinação com a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) antes da gestação.

Answer 89

Parto cesáreo eletivo Uso de AZT no RN nas primeiras 4h Evitar amamentação

Answer 90

Resposta: Líquor (LCR) para citologia, bioquímica e imunologia.

Answer 91

Toxoplasmose: Calcificações difusas no parênquima cerebral. CMV: Calcificações periventriculares.

Answer 92

Resposta: Incisivos centrais superiores deformados em formato de barril.

Answer 93

Resposta: Lesão da cartilagem nasal devido à destruição óssea causada pelo Treponema pallidum.

Answer 94

Resposta: Primeiro trimestre.

Answer 95

Resposta: Vacinação antes da gestação com a tríplice viral.

Answer 96

Resposta: Persistência do canal arterial (PCA).

Answer 97

Resposta: É uma reação de hipersensibilidade aguda, grave e potencialmente fatal, causada pela liberação de mediadores inflamatórios de mastócitos e basófilos.

Answer 98

Resposta: Normalmente entre 5 e 30 minutos, podendo durar algumas horas ou dias em casos raros.

Answer 99

1️⃣ Cutâneo: Urticária, angioedema, prurido. 2️⃣ Respiratório: Dispneia, sibilos, estridor, aperto no peito. 3️⃣ Cardiovascular: Hipotensão, taquicardia, síncope. 4️⃣ Gastrointestinal: Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal.

Answer 100

Resposta: Queda da pressão arterial ≥ 30% do valor basal, levando à hipoperfusão tecidual.

Answer 101

Resposta: Qualquer um dos dois critérios a seguir: 1️⃣ Início agudo de sintomas cutâneos (urticária, angioedema) + Comprometimento respiratório (dispneia, broncoespasmo, estridor). Queda da PA ou sintomas cardiovasculares. Sintomas gastrointestinais graves (cólicas, vômitos repetitivos). 2️⃣ Início súbito de hipotensão, broncoespasmo ou edema laríngeo após exposição a alérgeno conhecido.

Answer 102

1- ADRENALINA - INTRAMUSCULAR FACE ANTEROLATERAL DA COXA (0,01MG/KG) DOSE MAX DE CRIANÇA É 0,3MG 2- OXIGÊNIO - MASCARA OU CATETER NASAL 3- ANTIHISTAMÍNICOS - ALÍVIO SINTOMÁTICO DE URTICARIA E PRURIDO 4- CORTICOESTEROIDES - PREVINIR REAÇÕES BIFÁSICAS NA 1ª HORA 5- SUPORTE VENTILATÓRIO - CASO TENHA COMPROMETIMENTO RESP GRAVE USA ALTO FLUXO OU IOT 6- REPOSIÇÃO VOLÊMICA - COM SORO FISIOLÓGICO EM CASOS DE CHOQUE ANAFILATICO 7- INTERNAÇÃO

Answer 103

Resposta: Choque anafilático ou parada cardiorrespiratória.

Answer 104

Resposta: Reações tardias que surgem 8 a 12 horas após a primeira crise, ocorrendo em até 10% dos casos.

Answer 105

Resposta: Porque a asma não controlada pode agravar a obstrução das vias aéreas durante a crise anafilática.

Answer 106

CORTICOESTEROIDES VIA ORAL 5-7 D ANTIHISTAMINICOS 7 DIAS

Answer 107

Resposta: Administrar glucagon IV (5–15 mcg/min).

Answer 108

BB E CRIANÇAS < 10 ANOS : PA SISTÓLICA < 70MM/HG ADULTOS E CRIANÇAS > 10 ANOS: PA SISTÓLICA <90MMHG

Answer 109

TRIPTASE PLASMÁTICA QUE ESTARÁ ALTA NA FASE AGUDA E TEMOS QUE COLHER NOVAMENTE 8/12H DEPOIS (ABAIXANDO)

Answer 110

Resposta: É uma reação inflamatória da pele, caracterizada por placas avermelhadas, pruriginosas e edemaciadas, de natureza fugaz (≤ 24 horas).

Answer 111

Aguda: Dura menos de 6 semanas. Crônica: Persiste por mais de 6 semanas.

Answer 112

Resposta: Infecções virais, especialmente em crianças.

Answer 113

Resposta: O angioedema é um inchaço profundo da pele, geralmente acometendo lábios, pálpebras e mucosas, sendo mais doloroso que pruriginoso.

Answer 114

Espontânea: Sem causa identificável. Induzida: Pode ser desencadeada por frio, calor, pressão, luz solar, água, estresse ou exercício físico.

Answer 115

Hemograma, PCR/VHS, IgE total, IgG anti-TPO (para excluir doenças autoimunes).

Answer 116

Resposta: Antihistamínicos de segunda geração (cetirizina, fexofenadina, desloratadina).

Answer 117

Resposta: Omalizumabe (anticorpo anti-IgE) ou corticosteroides em curto prazo.

Answer 118

Resposta: Vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, broncoespasmo e prurido.

Answer 119

Reação vasovagal: Bradicardia, sudorese, palidez. Anafilaxia: Taquicardia, urticária, hipotensão, angioedema.

Answer 120

Resposta: Entre 30 minutos e 3 horas após o início da reação, podendo ser repetida após 12 horas.

Answer 121

Adultos: 0,5 mg IM. Crianças: 0,3 mg IM.

Answer 122

Resposta: Repetir a dose a cada 5-15 minutos, se necessário.

Answer 123

Resposta: Soro fisiológico 0,9% ou ringer lactato, 20 mL/kg em bolus.

Answer 124

Edema de glote ou laringoespasmo grave. Hipoxemia persistente apesar do oxigênio. Piora do desconforto respiratório.

Answer 125

Urticária espontânea: Surge sem fator desencadeante aparente. Urticária induzida: Relacionada a estímulos como calor, frio, pressão, sol, água, exercício, vibração.

Answer 126

Resposta: Quando há falha dos antihistamínicos em doses aumentadas por pelo menos 6 meses.

Answer 127

Resposta: Dosagem do inibidor de C1 e C4.

Answer 128

Resposta: Alérgico: Associado a urticária, prurido, e responde a antihistamínicos. Hereditário: Sem urticária, não responde a antihistamínicos ou corticoides.

Answer 129

Resposta: Concentrado de inibidor de C1 ou icatibanto (inibidor da bradicinina).

Answer 130

Resposta: 1️⃣ Prevenção primária (melhora da saúde materna, pré-natal adequado). 2️⃣ Reanimação neonatal imediata. 3️⃣ Tratamento das complicações da asfixia.

Answer 131

Resposta: Entre 23°C e 25°C.

Answer 132

Resposta: Hipotermia neonatal.

Answer 133

Resposta: 1️⃣ Respiração/choro. 2️⃣ Tônus muscular. 3️⃣ Cor/oxigenação.

Answer 134

1- CONTATO PELE A PELE (REGULA MELHOR TEMPERATURA) 2- CLAMPEAMENTO OPORTUNO DO CORDÃO (1 A 3MIN) 3- MANTER VIA AÉREA PERVIA E OBS ÁDRÃO RESPIRATÓRIO E CUIDADOS COM A NORMOTERMIA

Answer 135

1MIN E 5 MIN --------------------------------------------------------- A- APARÊNCIA: 0 -> CIANOSE OU PALIDEZ 1 -> CIANOSE NAS EXTREMIDADES 2-> AUSÊNCIA DE CIANOSE -------------------------------------------------------- P- PULSO: 0-> SEM PULSO 1-> <100 BPM 2-> >100 BPM ---------------------------------------------------------- G- GESTICULAÇÃO: 0-> SEM RESPOSTA À ESTÍMULO 1-> CARETA OU ESTIMULAÇÃO AGRESSIVA 2-> CHORO, TOSSE, ESPIRRO ----------------------------------------------------------------- A - ATIVIDADE: 0-> NENHUMA OU POUCA 1-> POUCA ATV. NAS EXTREMIDADES 2-> MUITA ATIVIDADE -------------------------------------------------------------------- R- RESPIRAÇÃO: 0-> AUSENTE 1-> FRACA/LENTA/IRREGULAR 2-> FORTE, CHORO VIGOROSO -------------------------------------------------------------------- 8-10 -> BOA VITALIDADE 4-7 -> ASFIXIA MODERADA 0-3 -> ASFIXIA GRAVE

Answer 136

Resposta: Clampeamento imediato do cordão e levar para reanimação.

Answer 137

Resposta: O primeiro minuto após o nascimento, onde a ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada se necessário.

Answer 138

Resposta: 1️⃣ Clampeamento imediato do cordão. 2️⃣ Levar o RN para uma fonte de calor radiante. 3️⃣ Secar o corpo e a fontanela e desprezar campos úmidos 4️⃣ Posicionar a cabeça para otimizar a via aérea. 5️⃣ Aspiração, se necessário. 6️⃣ Avaliação da frequência cardíaca (esteto no precódio e conta por 6s, depois multiplica por 10) e padrão respiratório( regular ou irregular.

Answer 139

Resposta: Auscultar com estetoscópio no precórdio por 6 segundos e multiplicar por 10.

Answer 140

Resposta: Iniciar cuidados de rotina e monitoramento.

Answer 141

Resposta: Iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) com máscara com FiO2: 21% (ar ambiente) depois preciso monitorar com oxímetro e cardioscópio (TODO RN >/=34 SEMANAS QUE PRECISA DE VPP AO NASCER)

Answer 142

Com balão autoinflável e máscara deve cobrir o nariz, boca e ponta do queixo. Em movimentos de aperta (compressão) solta, solta (liberação)

Answer 143

Resposta: Máscara mal acoplada ao rosto do RN.

Answer 144

MONITORIZAÇÃO PELOS ELETRODOS.

Answer 145

Resposta: 30 segundos.

Answer 146

1º - Avaliar e corrigir a técnica 2º Aumentar a FiO2 para 40% de O2, então aguardar mais 30s para o próximo aumento. Caso não haja melhora aumento FiO2 em 20% a cada 30s. 3º Avaliar possibilidade de IOT PRÉ DUCTAL (antes do canal arterial - estrutura fetal que conecta a aorta à artéria pulmonar). O melhor local para medir a oxigenação pré-ductal é a mão direita, pois o sangue nessa região vem diretamente da aorta ascendente, sem mistura de sangue venoso do ducto arterioso.

Answer 147

MINUTOS APÓS O NASCIMENTO: ATÉ MIN -> SatO2 : 70-80% 5-10MIN -> SatO2: 80-90% > 10MIN -> SatO2: 85-95%

Answer 148

Resposta: 1️⃣ VPP ineficaz após correção da técnica. 2️⃣ VPP prolongada. 3️⃣ Necessidade de massagem cardíaca. 4️⃣ Suspeita de hérnia diafragmática.

Answer 149

VPP com cânula traqueal por 30s -> FC <100, respiração irregular e SatO2 inadequada -> verifica posição da cânula e técnica de VPP -> Se a FC for < 60 bpm após 30 segundos de VPP eficaz -> MASSAGEM CARDÍACA

Answer 150

Resposta: Compressões com polegares sobrepostos, em ritmo de "UM E DOIS E TRÊS E VENTILA". REAVALIAR A CADA 60S MANTENDO A MASSAGEM SINCRONIZADA COM VENTILAÇÃO ENQUANTO FC FOR <60 SE MELHORAR -> CONTINUA SOMENTE COM A VENTILAÇÃO

Answer 151

CATETERISMO UMBILICAL VENOSO -> ADM ADRENALINA EV (SEMPRE DILUIDA EM SORO) e repete a cada 3-5min

Answer 152

Resposta: Após 1 minuto de massagem + VPP 100%, se FC continuar < 60 bpm.

Answer 153

Resposta: Cateterismo umbilical venoso.

Answer 154

Resposta: 0,01 a 0,03 mg/kg por via endovenosa (EV).

Answer 155

Se a FC não aumenta com VPP, massagem cardíaca e adrenalina, perda de sangue ou sinais de choque (palidez, pulsos finos e má perfusão)

Answer 156

Resposta: Expansão volêmica com SF 0,9% – 10 mL/kg em 5-10 minutos. PODE SER REPETIDO.

Answer 157

Resposta: Iniciar VPP com máscara facial e ar ambiente.

Answer 158

Resposta: Se houver sinais de obstrução de via aérea, sob visualização direta.

Answer 159

Resposta: Após 10-20 minutos sem resposta às medidas de reanimação.

Answer 160

Resposta: Em maca aquecida, com monitorização contínua.

Answer 161

Resposta: Na mão direita (pré-ductal).

Answer 162

Resposta: Aumentar FiO₂ em 20% a cada 30 segundos, conforme necessidade.

Answer 163

Resposta: Se a saturação estiver abaixo do esperado para a idade.

Answer 164

Resposta: Ausculta torácica bilateral, expansão simétrica e melhora da oxigenação.

Answer 165

Resposta: Em casos de hérnia diafragmática, a ventilação deve ser feita pelo tubo traqueal para evitar distensão abdominal.

Answer 166

Resposta: 120 compressões por minuto.

Answer 167

Resposta: Quando a FC atingir ≥ 60 bpm.

Answer 168

Resposta: Iniciar VPP com máscara facial.

Answer 169

Resposta: 1️⃣ Manutenção da normotermia. 2️⃣ Monitorização hemodinâmica. 3️⃣ Suporte respiratório conforme necessidade. 4️⃣ Avaliação neurológica.

Answer 170

IDADE GESTACIONAL: 28-34 -> PESO ESTIMADO DE 1000/2000G -> CANULA DE 3,0, SONDA 6 OU 8 E LAMINA RETA 0 IDADE GESTACIONAL: 35-38 -> PESO ESTIMADO DE 2000/3000-> CANULA DE 3,5 SONDA 8 E LAMINA RETA 1 IDADE GESTACIONAL: >38 -> PESO ESTIMADO DE > 3000 -> CANULA DE 3,5 OU 4,0 SONDA 8 E LAMINA RETA 1

Answer 171

Verso: Exames físicos e de imagem são normais, a dor é episódica e desaparece espontaneamente ou com massagem.

Answer 172

Verso: Dor funcional, benigna e autolimitada, acometendo crianças de 4 a 14 anos, com predomínio vespertino ou noturno. Dor episódica, difusa, unilateral ou bilateral nos membros inferiores, duração breve

Answer 173

Verso: Condição caracterizada por frouxidão das articulações, causando dores musculoesqueléticas, principalmente após atividade física.

Answer 174

Verso: Crescimento assimétrico da cartilagem, causando dor localizada e edema em quadris, joelhos, pés e coluna.

Answer 175

Verso: Microtraumas por tração no tendão patelar durante a fase de crescimento, levando à inflamação da tuberosidade anterior da tíbia.

Answer 176

Verso: Repouso, fisioterapia, uso de faixas de tensão e, em alguns casos, anti-inflamatórios.

Answer 177

Verso: "Escorregamento" da cabeça do fêmur, causando marcha claudicante, mais comum em adolescentes obesos.

Answer 178

Verso: Cirúrgico, com fixação por parafusos para estabilização da epífise.

Answer 179

Verso: Microtrombos causam infartos ósseos, levando a dactilite e osteonecrose, com episódios de dor intensa.

Answer 180

Verso: Infiltração blástica na medula óssea causa dor óssea desproporcional, artralgia e inflamação articular.

Answer 181

Verso: Disseminação hematogênica de um agente infeccioso para a articulação.

Answer 182

Verso: Artrite séptica tem febre alta persistente, dor intensa e inflamação grave, enquanto a artrite viral é autolimitada e menos dolorosa.

Answer 183

Verso: Estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Penicilina benzatina

Answer 184

MAIORES: altralgia, nodulos subcutaneos, historia previa de FR, cardite, poliartrite, coréia, eritema marginado MENORES: febre, dor abd. e dor precordial, eritema marginado, epistaxe, achados pulmonares/laboratorias, alterações ECG, anemia microcitica, elevação VHS, leucocitose, poliartralgia 2 critérios MAIORES Um critério MAIOR e 2 MENORES Evidência de Streptoccocia prévia

Answer 185

Verso: Rash malar, artrite, nefrite, alterações hematológicas, manifestações neurológicas e presença de autoanticorpos.

Answer 186

Verso: Glomerulonefrite, levando a hematúria, proteinúria e hipertensão arterial.

Answer 187

Verso: Corticosteroides, imunossupressores (ciclofosfamida, azatioprina) e hidroxicloroquina como terapia de manutenção.

Answer 188

Verso: Formação de aneurismas coronarianos.

Answer 189

doença de Kawasaki

Answer 190

Verso: Imunoglobulina intravenosa e ácido acetilsalicílico (AAS) para reduzir inflamação e prevenir aneurismas.

Answer 191

Verso: Vasculite de grandes vasos, acometendo a aorta e seus ramos principais, podendo levar a estenoses e aneurismas.

Answer 192

Verso: Poliarterite nodosa (PAN).

Answer 193

Verso: Dor funcional, dor mecânica e dor hematológica.

Answer 194

Verso: Dor funcional difusa por mais de 3 meses, sem sinais inflamatórios e sem evolução para deformidades. associada a fadiga, insonia, ansiedade, depressão e TA

Answer 195

Verso: Predisposição genética.

Answer 196

Verso: Presença de dor difusa por mais de 3 meses e dor em pelo menos 11 dos 18 pontos-gatilho estabelecidos pelo American College of Rheumatology.

Answer 197

Verso: Exercícios aeróbicos, psicoterapia, higiene do sono e, em alguns casos, antidepressivos.

Answer 198

Verso: Desequilíbrio no crescimento ósseo, causado por fatores genéticos, endócrinos, traumáticos e vasculares.

Answer 199

Verso: Quadris, joelhos, pés e coluna.

Answer 200

Verso: Repouso, redução da carga, exercícios de alongamento e, em alguns casos, analgésicos e fisioterapia.

Answer 201

Verso: Doença de Legg-Calvé-Perthes.

Answer 202

Verso: Dor inguinal irradiada para coxa e joelho, claudicação e restrição dos movimentos do quadril. Restrição em abdução, rotação interna e flexão

Answer 203

Verso: Dactilite, causada por microtrombos que levam a infartos ósseos e necrose.

Answer 204

Verso: Infiltração da medula óssea por células blásticas, causando dor óssea intensa e desproporcional ao exame físico, alem de petequias, equimoses, hepatoesplanomegalia, linfonodomegalias DOR EM MEMBROS + DESCORADO/SANGRAMENTO = HEPATOESPLANOMEGALIA

Answer 205

Verso: Por disseminação hematogênica, inoculação direta ou extensão de uma infecção adjacente, como osteomielite.

Answer 206

Verso: Flexão, adução e rotação externa (posição de Bonnet).

Answer 207

Verso: Antibióticos intravenosos e drenagem cirúrgica da articulação se necessário. ANTIBIOTICO SEMPRE INTRAVENOSO E POSTERIOEMNTE APOS MELHORA DE FEBRE POR 48-72H - MUDO PARA V.O

Answer 208

Verso: A artrite viral é autolimitada, envolve várias articulações simetricamente e tem sintomas leves, enquanto a bacteriana causa inflamação intensa e febre alta.

Answer 209

artrite idiopática juvenil sistêmica

Answer 210

Verso: Oligoartrite, poliartrite fator reumatoide positivo e negativo, AIJ sistêmica, artrite psoriásica e artrite relacionada à entesite.

Answer 211

Verso: Artrite antes dos 16 anos, duração maior que 6 semanas e exclusão de outras causas.

Answer 212

Verso: Uveíte anterior crônica.

Answer 213

Verso: Marcadores inflamatórios elevados (VHS, PCR) e leucocitose.

Answer 214

Verso: Doença autoimune inflamatória multissistêmica que pode acometer pele, articulações, rins e sistema nervoso.

Answer 215

Verso: Glomerulonefrite.

Answer 216

Verso: Corticosteroides, imunossupressores (ciclofosfamida, azatioprina) e hidroxicloroquina.

Answer 217

Verso: Acomete grandes vasos, principalmente a aorta e seus ramos, podendo causar hipertensão e estenoses vasculares.

Answer 218

Verso: Glicocorticoides e imunossupressores como metotrexato e ciclofosfamida.

Answer 219

Verso: Formação de aneurismas coronarianos.

Answer 220

Verso: Imunoglobulina intravenosa e ácido acetilsalicílico (AAS).

Answer 221

→ Progressão das doenças alérgicas ao longo da vida, começando por dermatite atópica, seguida de alergias alimentares, rinite e asma.

Answer 222

→ Sensibilização a um alérgeno, mas não necessariamente sintomas clínicos.

Answer 223

→ A exposição inicial ao alérgeno estimula linfócitos a produzirem IgE, que se liga a mastócitos. Na reexposição, há liberação de mediadores inflamatórios, gerando a reação alérgica.

Answer 224

→ Histamina, prostaglandinas e leucotrienos.

Answer 225

→ Doença inflamatória crônica da pele caracterizada por prurido intenso e lesões recorrentes.

Answer 226

→ Predisposição genética, barreira cutânea deficiente, desregulação imunológica e alterações do microbioma.

Answer 227

→ A barreira cutânea é deficiente, permitindo a entrada de alérgenos e predispondo à inflamação sistêmica.

Answer 228

→ Ácaros, pólen, fumaça de cigarro, poluição, pelos de animais.

Answer 229

→ Obstrução nasal, prurido, espirros, rinorreia e hiposmia.

Answer 230

→ Indica inflamação crônica e remodelação da mucosa.

Answer 231

→ Gesto característico de esfregar o nariz para aliviar o prurido.

Answer 232

→ A obstrução nasal crônica pode levar a respiração oral e ronco, predispondo à apneia.

Answer 233

→ Teste de provocação oral em ambiente controlado.

Answer 234

→ Mediada por IgE, não mediada por IgE e reações mistas.

Answer 235

→ Proctocolite alérgica, enteropatia induzida por proteínas alimentares e FPIES (síndrome de enterocolite induzida por proteínas alimentares).

Answer 236

→ Vômitos intensos, diarreia e risco de choque hipovolêmico após ingestão do alérgeno.

Answer 237

→ Teste de punctura cutânea, dosagem de IgE específica e biópsia de pele (em casos duvidosos).

Answer 238

→ Escala clínica que avalia a gravidade da dermatite atópica com base na extensão, intensidade e sintomas subjetivos.

Answer 239

→ Uso de anti-histamínicos e dermatografismo.

Answer 240

→ Corticoides nasais e anti-histamínicos.

Answer 241

→ Medicamentos que atuam no sistema imunológico, indicados para casos graves de dermatite atópica, asma e rinite.

Answer 242

→ Em pacientes com alergia persistente e sintomas graves que não melhoram com tratamento convencional.

Answer 243

→ A mediada por IgE ocorre rapidamente (minutos a horas), enquanto a não mediada pode levar dias para se manifestar.

Answer 244

→ Processo em que o sistema imunológico reconhece uma substância como estranha e passa a produzir IgE específica contra ela.

Answer 245

Tipo I: Mediado por IgE (anafilática). Tipo II: Mediado por IgG e IgM (citotóxica). Tipo III: Mediado por complexos imunes (doença do soro). Tipo IV: Mediado por linfócitos T (reação tardia, ex.: dermatite de contato).

Answer 246

→ Prurido intenso, xerose, lesões descamativas e exsudativas, principalmente em dobras e face extensoras dos membros.

Answer 247

→ A filagrina é essencial para a integridade da barreira cutânea; sua deficiência leva à maior perda de água e penetração de alérgenos.

Answer 248

→ Infecções secundárias, podendo levar a sepse em casos graves.

Answer 249

→ Espessamento da pele devido ao prurido crônico e atrito constante.

Answer 250

→ Corticoides tópicos, inibidores da calcineurina (tacrolimus/pimecrolimus), imunossupressores (ciclosporina) e imunobiológicos (dupilumabe).

Answer 251

→ Rinite alérgica tem prurido intenso, espirros em salva e duração prolongada sem febre; resfriado dura poucos dias e tem secreção nasal amarelada/esverdeada.

Answer 252

→ Otites de repetição, sinusites crônicas, apneia do sono e respiração oral.

Answer 253

→ Teste de punctura cutânea (Prick Test) e dosagem de IgE específica.

Answer 254

→ A rinite alérgica é desencadeada por alérgenos e apresenta eosinofilia, enquanto a rinite não alérgica pode ser causada por fatores hormonais, irritativos ou infecciosos.

Answer 255

→ Reação não mediada por IgE caracterizada por sangue nas fezes em lactentes, sem comprometimento do estado geral.

Answer 256

→ A intolerância causa sintomas gastrointestinais sem resposta imunológica, enquanto a alergia pode causar urticária, vômitos e até anafilaxia.

Answer 257

→ Urticária, angioedema, broncoespasmo, hipotensão e choque.

Answer 258

→ Beta-bloqueadores e inibidores da ECA, pois podem piorar a resposta ao tratamento com adrenalina.

Answer 259

→ Exposição controlada ao alérgeno para induzir tolerância e reduzir sintomas alérgicos.

Answer 260

→ Aqueles com rinite alérgica persistente, asma alérgica e alergia a insetos (abelhas, vespas).

Answer 261

→ Hipoxêmica (Tipo I): PaO₂ < 60 mmHg com PaCO₂ normal ou baixo. → Hipercápnica (Tipo II): PaCO₂ > 50 mmHg.

Answer 262

→ Condição em que o sistema respiratório não consegue fornecer oxigênio adequado ou remover CO2 de forma eficiente.

Answer 263

→ Pneumonia, SDRA, embolia pulmonar, edema pulmonar, atelectasia.

Answer 264

→ DPOC, depressão do drive respiratório (intoxicação, sedação), fraqueza muscular (Síndrome de Guillain-Barré, Miastenia Gravis).

Answer 265

→ Cateter nasal de O₂ (baixo fluxo).

Answer 266

→ Máscara não reinalante (até 100% de O₂).

Answer 267

→ Máscara de Venturi.

Answer 268

→ CPAP nasal, BiPAP e cateter de alto fluxo.

Answer 269

→ Insuficiência respiratória grave, falha da VNI, rebaixamento do nível de consciência, instabilidade hemodinâmica.

Answer 270

→ Protocolo padronizado para intubação segura, minimizando complicações.

Answer 271

→ 1. Planejamento → 2. Anamnese e exame físico → 3. Preparo e teste dos equipamentos → 4. Posicionamento do paciente → 5. Pré-oxigenação → 6. Pré-medicação → 7. Medicação (sedação, analgesia, bloqueio muscular) → 8. Confirmação da intubação

Answer 272

→ Posição da cabeça que alinha os eixos oral, faríngeo e laríngeo, facilitando a intubação.

Answer 273

→ Avaliação da via aérea baseada na visibilidade das estruturas orais.

Answer 274

→ Grau I: Glote completamente visível → Grau II: Apenas parte posterior da glote visível → Grau III: Apenas epiglote visível → Grau IV: Nem epiglote nem glote visíveis

Answer 275

→ Midazolam, diazepam, etomidato, propofol, tiopental.

Answer 276

→ Cetamina, dexmedetomidina, fentanil, morfina.

Answer 277

→ Despolarizantes: Succinilcolina. → Não despolarizantes: Rocurônio, vecurônio, cisatracúrio.

Answer 278

→ Expansibilidade torácica simétrica, murmúrio vesicular bilateral, capnografia (detecção de CO₂), radiografia de tórax.

Answer 279

→ Hipoxemia, aspiração, lesão da via aérea, barotrauma, broncoespasmo.

Answer 280

→ Avaliar possíveis causas (mnêmico DOPE): → Deslocamento do tubo → Obstrução do tubo → Pneumotórax → Equipamentos com falha

Answer 281

→ Pneumonia grave com insuficiência respiratória.

Answer 282

→ Mostra hipoxemia (PaO₂ baixa) e/ou hipercapnia (PaCO₂ elevada).

Answer 283

→ Pode indicar atelectasia ou intubação seletiva de um dos brônquios.

Answer 284

→ Reduz estresse, melhora adaptação ao ventilador e evita extubação acidental.

Answer 285

→ Midazolam + fentanil, cetamina + dexmedetomidina.

Answer 286

→ Quando apresentar melhora clínica, gasometria adequada e boa força muscular.

Answer 287

→ Aguda: ocorre de forma súbita, levando rapidamente à hipoxemia/hipercapnia. → Crônica: desenvolve-se lentamente, permitindo compensação metabólica parcial.

Answer 288

→ Quando há simultaneamente hipoxemia e hipercapnia, como na DPOC descompensada.

Answer 289

→ Hipoxemia (PaO₂ < 60 mmHg) sem hipercapnia significativa.

Answer 290

→ Hipercapnia (PaCO₂ > 50 mmHg), frequentemente acompanhada de acidose respiratória.

Answer 291

→ SDRA, pneumonia grave, embolia pulmonar, edema pulmonar cardiogênico.

Answer 292

→ DPOC, asma grave, depressão do SNC, fraqueza muscular (Miastenia Gravis, Guillain-Barré).

Answer 293

→ Quando há insuficiência respiratória hipoxêmica com colabamento alveolar, como no edema pulmonar cardiogênico.

Answer 294

→ Na insuficiência respiratória hipercápnica, como na exacerbação da DPOC.

Answer 295

→ Rebaixamento do nível de consciência, instabilidade hemodinâmica, secreção excessiva e obstrução de via aérea.

Answer 296

→ Mantém os alvéolos abertos, prevenindo colapso pulmonar e melhorando a oxigenação.

Answer 297

→ Deve ser aumentada na SDRA para evitar colabamento alveolar e ajustada com cautela na DPOC para evitar hiperinsuflação.

Answer 298

→ BiPAP (ventilação não invasiva).

Answer 299

→ PEEP alta, ventilação protetora (VC baixo, 4-6 mL/kg), posição prona.

Answer 300

→ Pneumotórax hipertensivo.

Answer 301

→ Ajustar PEEP, verificar posicionamento do tubo, avaliar recrutamento alveolar, considerar posição prona.

Answer 302

→ Aspiração das vias aéreas e, se necessário, troca do tubo.

Answer 303

→ Falta de saneamento básico, consumo de água e alimentos contaminados, higiene precária, contato com solo infectado e hábitos alimentares inadequados.

Answer 304

→ Doença pulmonar causada pelo acúmulo de eosinófilos nos pulmões, geralmente associada à migração larval de parasitas intestinais.

Answer 305

→ Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis.

Answer 306

→ Tosse seca, dispneia, sibilos, febre baixa, vômitos, broncoespasmo, infiltrado pulmonar migratorio

Answer 307

→ Hemograma com eosinofilia e infiltrado pulmonar migratório na radiografia de tórax.

Answer 308

→ Infecção pelo Ascaris lumbricoides, um helminto que migra pelo corpo antes de se instalar no intestino.

Answer 309

→ Pneumonite na fase inicial e, na fase intestinal, cólicas, distensão abdominal, náusea, vômitos e obstrução intestinal.

Answer 310

→ Ingestão de alimentos e água contaminados por ovos do parasita.

Answer 311

→ Albendazol, mebendazol ou ivermectina.

Answer 312

→ Infecção causada pelo Strongyloides stercoralis, com ciclo pulmonar e intestinal.

Answer 313

→ Dermatite na pele, diarreia invasiva, pneumonia e risco de sepse grave.

Answer 314

→ Penetração das larvas pela pele em contato com solo contaminado.

Answer 315

→ Ivermectina (primeira escolha), tiabendazol ou albendazol.

Answer 316

→ Infecção pelos helmintos Ancylostoma duodenale e Necator americanus.

Answer 317

→ Anemia ferropriva, fadiga, dor abdominal e diarreia.

Answer 318

→ Penetração das larvas pela pele ou ingestão de ovos.

Answer 319

→ Albendazol ou mebendazol.

Answer 320

→ Infecção causada pelas larvas de Toxocara canis (cães) e Toxocara cati (gatos), que migram para diferentes órgãos.

Answer 321

→ Febre, hepatomegalia, pneumonite, dor abdominal e distúrbios visuais.

Answer 322

→ Ingestão de solo ou alimentos contaminados com ovos do parasita.

Answer 323

→ Albendazol ou mebendazol.

Answer 324

→ Infecção causada pelo Trichuris trichiura, um helminto que parasita o cólon.

Answer 325

→ Dor abdominal, diarreia, anemia e, em infecções graves, prolapso retal.

Answer 326

→ Mebendazol, albendazol ou ivermectina.

Answer 327

→ Infecção pelo Enterobius vermicularis, caracterizada por prurido anal intenso.

Answer 328

→ Ingestão de ovos do parasita por contato com objetos contaminados.

Answer 329

→ Exame da fita gomada.

Answer 330

→ Mebendazol, albendazol ou pamoato de pirantel.

Answer 331

→ Taenia solium (porco) e Taenia saginata (boi).

Answer 332

→ Ingestão de carne crua ou mal cozida contaminada com cisticercos.

Answer 333

→ Praziquantel ou albendazol.

Answer 334

→ Infecção causada pela ingestão de ovos da Taenia solium, levando à formação de cistos nos tecidos (cérebro, músculos, olhos).

Answer 335

→ Infecção pelo Schistosoma mansoni, causando doença hepato-esplênica.

Answer 336

→ Contato com água contaminada com cercárias liberadas por caramujos infectados.

Answer 337

→ Hepatoesplenomegalia, ascite, diarreia crônica, hipertensão portal.

Answer 338

→ Praziquantel.

Answer 339

→ Infecção pelo protozoário Giardia lamblia, causando diarreia crônica e má absorção.

Answer 340

→ Albendazol ou metronidazol.

Answer 341

→ Infecção pelo Entamoeba histolytica, causando disenteria e abscesso hepático.

Answer 342

→ Metronidazol ou tinidazol.

Answer 343

→ Bebê com episódios recorrentes de chiado no peito, tosse persistente, dispneia e cansaço.

Answer 344

→ Bronquiolite: descartada por ser uma infecção viral autolimitada. → Asma: geralmente diagnosticada em crianças maiores de 2 anos.

Answer 345

→ Prematuridade, exposição a alérgenos, história familiar de atopia, tabagismo passivo e infecções respiratórias frequentes.

Answer 346

→ Uso de musculatura respiratória acessória, sinais de insuficiência respiratória e hipoxemia.

Answer 347

→ Oxigenoterapia com cateter nasal (2L/min), corticoide oral ou intravenoso, broncodilatadores (salbutamol a cada 4 horas), antitérmicos e analgésicos conforme necessário.

Answer 348

→ Melhor resposta geralmente ocorre até o quarto dia de tratamento.

Answer 349

→ Aero fadiga (respiração aumentada com dor abdominal), tosse persistente, sibilos e obstrução nasal.

Answer 350

→ Retificação de arcos costais, ausência de nível líquido e aumento da bolha gástrica (sugestivo de hiperinsuflação pulmonar).

Answer 351

→ A pressão negativa na inspiração aumenta a pós-carga do ventrículo esquerdo, reduzindo a pressão sistólica e podendo levar a pulso paradoxal.

Answer 352

→ Uso de musculatura acessória, sibilos, tempo expiratório prolongado, cianose e pulso paradoxal.

Answer 353

→ Som agudo que ocorre devido ao estreitamento dos brônquios.

Answer 354

→ Pode ser seca ou produtiva, piorando à noite ou após esforço físico.

Answer 355

→ Broncodilatadores β2-agonistas de curta duração (SABA): Salbutamol (Aerolin). → Corticosteroides sistêmicos: Prednisolona ou dexametasona em crises moderadas a graves.

Answer 356

Asma Intermitente: beta-2 agonista de curta ação (SABA) → Salbutamol ou Fenoterol (apenas quando necessário). Asma Persistente Leve: Corticoide inalatório em dose baixa (budesonida, beclometasona ou fluticasona) diariamente. Alternativa: Montelucaste pode ser usado em alguns casos, especialmente se houver rinite alérgica associada. Asma Persistente Moderada: Corticoide inalatório em dose média a alta. Associar LABA (formoterol) ou considerar montelucaste como adjuvante. Asma Persistente Grave: Corticoide inalatório em alta dose + LABA. Pode ser necessário corticoide oral em casos extremos. Avaliação para biológicos (omalizumabe, dupilumabe, mepolizumabe) em casos de asma alérgica grave.

Answer 357

Asma intermitente: Sintomas ≤ 2 vezes por semana, sem limitação de atividades. Asma persistente leve: Sintomas > 2 vezes por semana, mas não diários. Asma persistente moderada: Sintomas diários, exigindo medicação de controle contínua. Asma persistente grave: Sintomas contínuos, com limitação importante das atividades diárias.

Answer 358

→ Avaliação da gravidade da crise (leve, moderada ou grave). → Administração de β2-agonista de curta duração (salbutamol) por via inalatória. → Em crises moderadas a graves, associar corticosteroide sistêmico. → Oxigenoterapia, se necessário, para manter saturação de O₂ acima de 92%. → Encaminhamento hospitalar em casos graves ou refratários ao tratamento inicial.

Answer 359

→ Saturação de O₂ < 92%, uso excessivo de musculatura acessória, pulso paradoxal, dificuldade para falar ou sinais de fadiga respiratória.

Answer 360

→ É a passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, podendo ocorrer com ou sem regurgitação e/ou vômito.

Answer 361

→ Não. O RGE pode ser fisiológico, especialmente em lactentes, quando ocorre sem sintomas significativos. → Já a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) ocorre quando há sintomas e complicações associadas.

Answer 362

RGE fisiológico: autolimitado, melhora com a idade e não interfere no crescimento. DRGE: causa desconforto, perda de peso, irritabilidade, dificuldade alimentar e pode levar a complicações.

Answer 363

→ Regurgitação persistente, vômitos pós-prandiais, irritabilidade, dificuldade alimentar, choro frequente, rouquidão, laringite, tosse crônica, broncoespasmo, apneia e pneumonia recorrente.

Answer 364

DESCONFORTO IRRITABILIDADE CHORO SONO AGITADO DESACELERAÇÃO NO GANHO DE PESO PERDA DE PESO SINDROME DE SANDIFER EROSÕES DENTAIS ANEMIA HELITOSE

Answer 365

REGURGITAÇÕES PIROSE DOR RETROESTERNAL EPIGASTRALGIA DISFAGIA ODINOFAGIA ESOFAGITE ESTENOSE DE ESÔFAGO ESÔFAGO DE BARRET HEMATÊMESE/MELENA

Answer 366

rouquidão, sibilos/broncoespasmo, estridor, laringite, tosse crônica, broncoespasmo, pneumonia recorrente, otite de repetição, asma de difícil controle, laringite de repetição e apneia.

Answer 367

→ Sangramento digestivo, dificuldade para engolir, recusa alimentar, atraso no crescimento e infecções respiratórias frequentes.

Answer 368

→ O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas. Exames complementares são indicados em casos duvidosos ou graves.

Answer 369

→ pHmetria esofágica de 24h (padrão-ouro), endoscopia digestiva alta, esofagograma contrastado e impedanciometria esofágica.

Answer 370

→ Medidas conservadoras, como mudanças na dieta e na posição do bebê.

Answer 371

→ Sempre posição supina (barriga para cima) para evitar o risco de morte súbita.

Answer 372

→ Apenas quando há sintomas graves ou complicações, como esofagite erosiva.

Answer 373

→ Inibidores da bomba de prótons (IBP) como omeprazol e esomeprazol.

Answer 374

→ Apenas em casos refratários ao tratamento clínico ou com complicações graves, como estenose esofágica.

Answer 375

→ Redução na frequência das evacuações (menos de 3 vezes por semana) ou evacuações com esforço, fezes endurecidas e sensação de evacuação incompleta.

Answer 376

→ Presença de pelo menos um dos seguintes sintomas por um mês: Fezes endurecidas ou em cíbalos. Esforço excessivo para evacuar. Sensação de evacuação incompleta. Evacuações muito volumosas

Answer 377

→ Retenção voluntária das fezes, geralmente após um episódio de evacuação dolorosa.

Answer 378

→ Bebês em aleitamento materno exclusivo que passam vários dias sem evacuar, mas sem dor ou desconforto.

Answer 379

→ O diagnóstico é clínico, baseado na anamnese e no exame físico.

Answer 380

→ Quando há sinais de alarme, como sangue nas fezes, vômitos biliosos, distensão abdominal intensa, falha no crescimento ou história familiar de Doença de Hirschsprung.

Answer 381

→ O tratamento envolve medidas comportamentais, dieta rica em fibras e, se necessário, laxantes.

Answer 382

→ Crianças devem usar um banquinho para apoiar os pés, facilitando a evacuação.

Answer 383

→ Eliminação tardia do mecônio, fezes em fita, sangue nas fezes, déficit de crescimento e vômitos biliosos.

Answer 384

óleo mineral ( 2 a 18 anos) hidróxido de magnésio (1 a 11 anos) lactulose PEG

Answer 385

→ Evacuação involuntária em locais inadequados, geralmente associada à constipação crônica.

Answer 386

→ Diagnóstico de RGE fisiológico, sem necessidade de tratamento medicamentoso.

Answer 387

→ Suspeita de DRGE, iniciar medidas conservadoras e considerar fórmula extensamente hidrolisada para descartar alergia alimentar.

Answer 388

→ DRGE associada a sintomas respiratórios, tratar refluxo para melhora clínica.

Answer 389

É uma infecção respiratória bacteriana altamente contagiosa, causada pela Bordetella pertussis, que afeta principalmente crianças e pode levar a complicações graves.

Answer 390

Crianças menores de 1 ano (especialmente < 6 meses) Adultos não vacinados Indivíduos imunocomprometidos

Answer 391

Idade (< 1 ano) Histórico de vacinação incompleto Contato próximo com infectados Imunossupressão Aglomerações Viagens para áreas endêmicas Exposição passiva ao tabaco

Answer 392

1-2 semanas Febre baixa Coriza Espirros Tosse leve Mal-estar geral

Answer 393

2-6 semanas Tosse paroxística intensa e prolongada Guincho inspiratório Vômitos pós tosse Cianose Apneia Exaustão após os acessos de tosse

Answer 394

Aumenta em frequência e intensidade nas primeiras 2 semanas Diminui gradualmente com o tempo Pode ser desencadeada por estímulos como riso, choro e alimentação

Answer 395

Duração de semanas a meses Tosse gradualmente diminuindo Crises ocasionais em resposta a infecções respiratórias

Answer 396

Critério clínico: tosse persistente (≥10 dias em < 6 meses; ≥14 dias em ≥ 6 meses) + sinais como tosse paroxística, guincho inspiratório, vômito pós-tosse Critério laboratorial: Cultura positiva para B. pertussis ou PCR positivo

Answer 397

Hidratação e nutrição adequadas Uso de antibióticos (azitromicina como primeira escolha) Monitoramento de sinais de piora

Answer 398

Cianose durante crises de tosse Apneia Pneumonia Vômitos excessivos levando à desidratação

Answer 399

Inicia 5 dias após o contato com um doente Persiste até 3 semanas após o início da fase paroxística Maior transmissibilidade ocorre na fase catarral

Answer 400

Vacinação infantil completa Vacinação materna durante a gestação Evitar contato com infectados Higiene respiratória adequada

Answer 401

Episódios intensos de tosse Guincho inspiratório (som característico) Vômitos pós-tosse Cianose Apneia

Answer 402

Cultura positiva para Bordetella pertussis PCR positivo para Bordetella pertussis

Answer 403

Pneumonia Convulsões Encefalopatia Hemorragias subconjuntivais e nasais Hérnias (devido à tosse intensa)

Answer 404

A coqueluche tem tosse persistente e paroxística com guincho inspiratório A fase catarral da coqueluche se parece com um resfriado, mas depois evolui para crises de tosse intensa

Answer 405

Vacina pentavalente (DTP + Hib + HepB) aos 2, 4 e 6 meses Reforço com DTP aos 15 meses e 4 anos Reforço com dTpa para gestantes e profissionais de saúde

Answer 406

Primeira escolha: Azitromicina Segunda escolha: Claritromicina

Answer 407

É uma infecção respiratória aguda inflamatória que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, sendo causada principalmente pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

Answer 408

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal causador, responsável por 50-80% dos casos. Outros vírus incluem rinovírus, adenovírus, influenza, coronavírus e parainfluenza.

Answer 409

Afeta principalmente lactentes menores de 12 meses, com pico de incidência entre 2 e 3 meses de idade.

Answer 410

Prematuros Portadores de cardiopatias congênitas Crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade Imunossuprimidos

Answer 411

Contato direto com secreções respiratórias contaminadas Contato com superfícies ou objetos contaminados Inalação de gotículas de tosse ou espirro

Answer 412

4 a 5 dias após o contato com o vírus.

Answer 413

Coriza Espirros Obstrução nasal Febre (≤ 39°C em 1/3 dos casos)

Answer 414

Após 2-3 dias, os sintomas pioram e podem incluir: Tosse e taquipneia leve Dispneia Uso de musculatura acessória (retração torácica, batimento de asa nasal) Sibilos e hipoxemia

Answer 415

Diagnóstico clínico baseado nos sintomas Em casos graves ou imunossuprimidos, pode-se usar testes rápidos para detecção viral

Answer 416

Episódios de apneia Sinais de desconforto respiratório grave (FR > 60, retração torácica, cianose) Saturação de O2 < 92% Desidratação e recusa alimentar Presença de comorbidades

Answer 417

Hidratação adequada Higiene nasal com solução salina Uso de antitérmicos se necessário Evitar tabagismo passivo

Answer 418

Hidratação intravenosa se necessário Aspiração de vias aéreas superiores (suave, para evitar edema) Oxigenoterapia se saturação < 90%

Answer 419

Não há benefício comprovado para o uso de broncodilatadores (salbutamol). Pode ser testado apenas se houver resposta clínica imediata.

Answer 420

Não! Estudos mostram que corticosteroides não reduzem a taxa de hospitalização na bronquiolite viral aguda.

Answer 421

Apenas em caso de infecção bacteriana associada, como pneumonia.

Answer 422

É o acúmulo de ar nos pulmões devido ao bloqueio parcial das vias aéreas, causando dificuldade para expirar completamente.

Answer 423

17 a 60% das crianças que tiveram bronquiolite podem desenvolver sibilância recorrente no futuro. Prematuros e crianças com doenças pulmonares crônicas têm maior risco de complicações.

Answer 424

RN (0-28 dias): 100-180 bpm Lactentes (1-12 meses): 100-160 bpm Pré-escolares (1-5 anos): 80-120 bpm Escolares (6-12 anos): 70-110 bpm Adolescentes (≥13 anos): 60-100 bpm RN: 40-60 irpm Lactentes: 30-50 irpm Pré-escolares: 20-30 irpm Escolares: 18-25 irpm Adolescentes: 12-20 irp

Answer 425

✅ Resposta: 36,5°C a 37,5°C.

Answer 426

✅ Resposta: Até 6 meses de idade.

Answer 427

Exclusivo: apenas leite materno, sem agua, chas ou outros alimentos até os 6m Predominante: leite materno é principal mas há consumo ocasional de liquidos Complementado: leite materno, mas a partir dos 6m bb recebe solidos Misto/Parcial: bb recebe leite materno e formulas infatis

Answer 428

BB alinhado ao corpo da mae, boca bem aberta, labios EVERTIDOS, pega aréola e não só mamilo, bochechas arredondadas e sucção eficiente, sem estalos

Answer 429

✅ Resposta: A partir dos 6 meses.

Answer 430

✅ Resposta: Mel, açúcar, sal em excesso, leite de vaca integral.

Answer 431

bb à termo (>37 semanas, peso >2500g): 1mg/kg/dia de ferro elementar a partir dos 3 meses até os 2 anos. Prematuros (<37 semanas) ou baixo peso (<2500g): 2mg/kg/dia de ferro elementar a partir do 1º mês até os 2 anos Prematuros extremos (<32 semanas) podem precisar de 3mg/kg/dia Crianças entre 2 e 5 anos com risco de anemia: 1mg/kg/dia de ferro elementar

Answer 432

400UI/dia desde o nascimento até os 12 meses 600UI/dia dos 12 meses aos 2 anos

Answer 433

reflexos primitivos (moro, sucção, preensão) fixa o olhar chora para expressar necessidades

Answer 434

sustenta cabeça segue objs com olhar emite sons vocálicos sorri socialmente

Answer 435

✅ Resposta: Rola, pega objetos voluntariamente, emite sons silábicos, reconhece cuidadores

Answer 436

senta sem apoio usa mov. de pinça responde próprio nome estranha pessoas desconhecidas

Answer 437

fica de pé com apoio e pode dar os primeiros passos, fala palavras simples ("mama, dadá"), faz gestos (dar tchau, bater palmas), brinca de imitação

Answer 438

3 meses: não sorri, não sustenta cabeça 6 meses: não senta com apoio, não interage 9 meses: não emite sons, não pega objetos 12 meses: não fica em pé, não fala palavras simple 2 anos: não junta palavras, não interage socialmente

Answer 439

anda sem apoio, empilha blocos e rabisca, diz 5 a 10 palavras e segue comando simples, exploração intensa do ambiente

Answer 440

corre, sobe escadas, usa frases curtas (2-3 palavras), brinca de faz de conta, inicia controle esfincteriano

Answer 441

pula, anda de triciclo, conta pequenas historias, aprende a vestir-se sozinho, socializa melhor e brinca em grupo

Answer 442

✅ Resposta: BCG e Hepatite B.

Answer 443

Pentavalente (DTP + Hib + Hep B) Poliomielite inativada (VIP) (1ª dose) Pneumocócica 10-valente (Pn10) (1ª dose) Rotavírus (1ª dose)

Answer 444

✅ Resposta: Tríplice viral (SCR).

Answer 445

✅ Resposta: Meningocócica C (1ª dose).

Answer 446

Pentavalente (2ª dose) Poliomielite inativada (VIP) (2ª dose) Pneumocócica 10-valente (Pn10) (2ª dose) Rotavírus (2ª dose)

Answer 447

✅ Resposta: Meningocócica C (2ª dose).

Answer 448

Pentavalente (3ª dose) Poliomielite inativada (VIP) (3ª dose)

Answer 449

✅ Resposta: Febre Amarela (1ª dose).

Answer 450

Tríplice viral (SCR) (Sarampo, Caxumba, Rubéola) (1ª dose) Pneumocócica 10-valente (Pn10) (Reforço) Meningocócica C (Reforço)

Answer 451

DTP (Difteria, Tétano e Coqueluche) (1º reforço) Poliomielite oral (VOP) (1º reforço) Hepatite A (Dose única) Tetraviral (SCR + Varicela)

Answer 452

DTP (Difteria, Tétano e Coqueluche) (2º reforço) Poliomielite oral (VOP) (2º reforço) Varicela (2ª dose)

Answer 453

Meningocócica B HPV (a partir dos 9 anos) Influenza (anual, para grupos de risco) Hepatite A (2ª dose, disponível na rede privada)

Answer 454

Doença febril grave Alergia grave a componentes da vacina Imunossupressão severa (evitar vacinas de vírus vivos)

Answer 455

70% dos casos são virais (principal: Rinovírus) Outros vírus: Influenza A e B, SARS-CoV-2, Vírus Sincicial Respiratório (VSR), Adenovírus, Parainfluenza, Metapneumovírus Infecções bacterianas: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, S. aureus, Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

Answer 456

Febre Coriza hialina Espirros Tosse seca Odinofagia + hiperemia em orofaringe Hiperemia de membranas timpânicas Cefaleia e mialgia

Answer 457

Cerca de 7 dias (autolimitado).

Answer 458

Rinovírus.

Answer 459

febre baixa coriza, espirros tosse irritativa inicial obstrução nasal e dor de garganta vômitos** diarréia**

Answer 460

2 a 5 dias.

Answer 461

Febre súbita (mesmo que referida) + tosse ou dor de garganta Pelo menos um dos seguintes: cefaleia, mialgia ou artralgia Em crianças menores de 2 anos: Febre (mesmo que referida) + tosse, coriza ou obstrução nasal

Answer 462

SG + sinais de gravidade: Saturação ≤ 94% em ar ambiente Desconforto respiratório/taquipneia Piora de doença de base Hipotensão Em crianças: cianose, batimento de asa do nariz, tiragem intercostal, desidratação

Answer 463

Sintomáticos: Antitérmicos (dipirona, paracetamol, ibuprofeno) Lavagem nasal com solução fisiológica Hidratação Evitar: Descongestionantes e xaropes Antibióticos NÃO são indicados para resfriado comum e gripe

Answer 464

Todos os casos de SRAG Pacientes com síndrome gripal + fatores de risco (idosos, gestantes, imunossuprimidos, crianças pequenas)

Answer 465

Maior eficácia nas primeiras 48h de sintomas Reduz complicações, hospitalização e mortalidade Pode ser útil mesmo se iniciado após 4-5 dias em hospitalizados

Answer 466

Vacinação: Influenza, Pneumocócica 10, COVID-19 Evitar contato com fumantes Ambientes ventilados e higiênicos Higiene nasal com solução salina

Answer 467

Viral: melhora em 5-10 dias Bacteriana: sintomas por >10 dias ou piora após o 5º dia

Answer 468

(Pelo menos 2 sintomas obrigatórios): Obstrução/congestão nasal Rinorreia (anterior ou posterior) Dor ou pressão na face Tosse, diagnóstico por história clínica + exame físico (RX NÃO AJUDA)

Answer 469

Strepto pneumoniae H.Influenza Strepto spp anaeróbios M.catarrhalis S.aureus

Answer 470

Resfriado comum: < 5-10 dias sem piora após 5º dia Rinossinusite aguda pós viral: piora 5º dia ou persistencia dos sintomas após 10º dia Rinossinusite aguda bacteriana: rinorreia purulenta, dor local intensa, febre >38º, elevação em HHS/PCR e dupla piora

Answer 471

Hidratação Lavagem nasal com soro fisiológico Corticoide tópico nasal (formas leves) Casos graves: corticoide tópico associado a antibiótico

Answer 472

amoxicilina

Answer 473

Infecção da orelha média, comum em crianças <3 anos

Answer 474

Idade < 3 anos Fenda palatina, Síndrome de Down DRGE, atopias Creches, tabagismo passivo, uso de chupeta/mamadeira

Answer 475

Vírus: Vírus sincicial respiratório, Influenza, Adenovírus Bactérias: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

Answer 476

Febre alta (>39°C) Otalgia intensa nas últimas 48h Otorreia (caso de OMA supurada) Vômito ou diarreia em crianças <2 anos

Answer 477

Analgesia: Paracetamol, Dipirona, Ibuprofeno Corticosteroides se obstrução nasal Antibiótico de escolha: Amoxicilina 45-90 mg/kg/dia por 10 dias Se falha: Amoxicilina + Clavulanato Alergia à penicilina: Cefuroxima (2ª geração) ou Ceftriaxona (3ª geração

Answer 478

Inflamação das leptomeninges (aracnoide e pia-máter) que envolvem o cérebro e a medula espinhal.

Answer 479

Viral (mais comum) Bacteriana Fúngica Parasitária

Answer 480

Crianças menores de 5 anos, especialmente lactentes de 3 a 12 meses.

Answer 481

Echovírus (mais comum) Vírus Coxsackie

Answer 482

0-2 meses Strepto grupo B E. Coli, salmonella, klebisiella Listeria 3 meses a 5 anos: Neisseria meningitidis (meningococo) Streptococcus pneumoniae (pneumococo) Haemophilus influenzae tipo B (Hib) > 5 anos: Neisseria meningitidis (meningococo) Streptococcus pneumoniae (pneumococo)

Answer 483

Disseminação hematogênica Infecções adjacentes (sinusite, otite, mastoidite, osteomielite craniana) Traumas cranianos (fraturas da base do crânio, fístulas neuroectodérmicas

Answer 484

Febre Cefaleia Vômitos

Answer 485

Fotofobia Calafrios Mialgia e mal-estar Raquialgia (dor na coluna) Depressão do sensório

Answer 486

Exantema petequial ou purpúrico (não desaparece à compressão).

Answer 487

Choque séptico + Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) Palidez, sudorese, hipotonia muscular, taquicardia, pressão arterial baixa Pode levar ao coma em poucas horas

Answer 488

Rigidez de nuca Sinal de Kernig Sinal de Brudzinski Sinal de Lasègue 🔹 Importante: Lactentes não apresentam esses sinais!

Answer 489

Sem choque, sem exantema petequial Não evolui para coma Febre pode estar ausente

Answer 490

Punção lombar e análise do líquor (LCR) 🔹 Exceções para adiar a punção: Hipertensão intracraniana grave Sinais neurológicos focais Infecção de pele na região lombar

Answer 491

Incolor e límpido Até 5 leucócitos/mm³ em crianças e adultos Glicose = 2/3 da glicemia Proteína ≤ 45 mg/dL

Answer 492

BACTERIANA: - Aspecto: Turvo ou purulento - Leucócitos: >1.000/mm³ (PMNs) - Glicose: <40 mg/dL (baixa) - Proteína >100 mg/dL (alta) VIRAL: - Aspecto: Claro ou levemente turvo - Leucócitos: <300/mm³ (linfócitos) - Glicose: Normal - Proteína: Normal ou pouco aumentada

Answer 493

Gram positivo → Pneumococo Diplococos Gram negativos → Meningococo Cocos Gram negativos → Haemophilus influenzae

Answer 494

Internação imediata (UTI ou semi-intensiva) Manutenção das vias aéreas Monitorização de sinais vitais e neurológicos Correção de distúrbios hidroeletrolíticos

Answer 495

🔹 Até 2 meses: Ampicilina + Cefotaxima 🔹 Acima de 2 meses: Ceftriaxona + Vancomicina

Answer 496

Dexametasona reduz sequelas neurológicas e surdez Particularmente útil na meningite por Haemophilus influenzae tipo B

Answer 497

Ausência de melhora após 48h de antibiótico Lactentes menores de 2 meses Meningite por bacilos Gram-negativos Pneumococo resistente

Answer 498

Uso de antibiótico em contatos próximos para prevenir meningite meningocócica e por Hib. Indicações: Contatos domiciliares e escolares Contatos íntimos (beijo, compartilhamento de talheres/copos) Passageiros sentados ao lado em voos >8h

Answer 499

Rifampicina (10 mg/kg, 12/12h por 2 dias)

Answer 500

Resposta: Vírus: Parainfluenza, VSR, Influenza, Bocavírus, Enterovírus, Metapneumovírus, Adenovírus. Bactérias: Pneumococo, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Answer 501

Resposta: Tosse, febre, taquipneia, ausência de sibilância.

Answer 502

Bebês (< 2 meses): Febre pode estar ausente. Crianças < 5 anos: Quadro viral prévio com rinorreia e febre baixa. Crianças mais velhas: Podem apresentar dor torácica ou rigidez nucal.

Answer 503

inspeção: aumento de FR e redução de expansibilidade Palpação: redução de expansibilidade, aumento de FTV Percussão: macicez / submacicez Ausculta: MV com estertor crepitante fino, sopro tubário e ressonância vocal

Answer 504

Swab nasofaríngeo Hemocultura, HMG, eletrólitos, função hepática e renal, PCR RX de tórax (ajuda no diagnóstico diferencial e complicações)

Answer 505

Crianças menores de 2meses (interna) Aumento da FR sem esforço, ou seja, sem tiragem/retração etc (trata ambulatorial e reavalia 48/72h) Aumento da FR com esforço (interna) Saturação de O₂ < 92% Taquipneia severa em menores de 2 meses (FR>30) -> GRAVE

Answer 506

Idade inferior a 2 meses Quadro séptico ou toxemia Hipoxemia necessitando oxigênio Insuficiência respiratória aguda Impossibilidade de tolerar medicação oral Presença de complicações (derrame pleural, abscesso pulmonar, etc.)

Answer 507

Primeira escolha: Amoxicilina (50 mg/kg/dia, 7-10 dias). Alternativas para alérgicos: Cefuroxima ou ceftriaxone. PAC atípica: Macrolídeos (Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina).

Answer 508

Casos graves: Ceftriaxona ou Cefotaxima. Menores de 2 meses: Penicilina cristalina + Gentamicina. PAC atípica: Macrolídeos.

Answer 509

Criança maior de 6 meses, sem comorbidades. Sem sinais de gravidade (sem dificuldade respiratória importante, sem hipoxemia). Estado geral preservado, aceitando líquidos e alimentação. 💊 Antibiótico de escolha: ✅ Amoxicilina VO (50 mg/kg/dia, de 8/8h ou 12/12h por 7 a 10 dias) Cobre Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Alternativa: Amoxicilina + Clavulanato se suspeita de resistência ou falha terapêutica. ⚠️ Indicações de retorno imediato ao hospital: Persistência da febre por mais de 72h. Piora da tosse e da dificuldade respiratória. Sinais de desidratação ou prostração.

Answer 510

Derrame pleural Empiema pleural Pneumonia necrosante Abscesso pulmonar

Answer 511

👉 Critérios para internação: Idade < 6 meses. Hipoxemia (SpO₂ < 92%). Sinais de desconforto respiratório (batimento de asa do nariz, gemência, retração intercostal). Desidratação ou recusa alimentar. Complicações (derrame pleural, abscesso pulmonar). 💊 Antibióticos para PAC Hospitalar ✅ Crianças internadas sem gravidade: Penicilina Cristalina IV (100.000 a 200.000 UI/kg/dia, a cada 6h) Alternativa: Ampicilina IV (150-200 mg/kg/dia) ✅ Se suspeita de germes atípicos (ex: Mycoplasma pneumoniae) → adição de Macrolídeo: Azitromicina (10 mg/kg/dia VO ou IV por 5 dias) ✅ Casos Graves (com necessidade de UTI, sepse, falha terapêutica): Ceftriaxona (100 mg/kg/dia, 12/12h) OU Cefotaxima (200 mg/kg/dia, 8/8h) Associado ou não a Macrolídeo (Azitromicina ou Claritromicina) 🛑 Se suspeita de Staphylococcus aureus (ex: pneumonia necrosante, abscesso pulmonar): Oxacilina (200 mg/kg/dia, 6/6h) + Ceftriaxona OU Clindamicina

Answer 512

Derrame pleural: Pode ser exsudativo, fibrinopurulento ou organizado. Pode necessitar de drenagem. Empiema pleural: Evolução do derrame, com presença de pus no espaço pleural. Requer drenagem cirúrgica.

Answer 513

Resposta: 7% dos casos de PAC, com destruição do tecido pulmonar, necrose e cavitação.

Answer 514

Resposta: Apresentação insidiosa, com febre persistente, toxemia, hipoxemia persistente, mesmo após tratamento antibiótico adequado. Pode ter vômica "bola" com liquido dentro

Answer 515

Menores de 2 meses: FR > 60 Até 1 ano: FR > 50 Até 4 anos: FR > 40

Answer 516

Resposta: Para evitar superprescrição de antibióticos e subdiagnóstico de condições como asma, bronquiolite e sibilância induzida por vírus.

Answer 517

Pneumococo Staphylococcus aureus (incluindo MRSA) Streptococcus do grupo A Haemophilus influenzae Gram-negativos e anaeróbios

Answer 518

Inspeção: Taquipneia, retrações intercostais, uso de musculatura acessória. Palpação: Expansibilidade reduzida em casos graves. Percussão: Submacicez em derrames pleurais. Ausculta: Estertores crepitantes, broncofonia, sopro tubário.

Answer 519

Se houver sinais de gravidade ou complicações. Para ajudar no diagnóstico diferencial. Para avaliar resposta ao tratamento se não houver melhora clínica.

Answer 520

Consolidação com necrose inicial. Progressão da necrose e formação de cavitações (pneumatocele). Fístulas bronco-pleurais e pneumotórax em casos mais graves.

Answer 521

Resposta: Febre persistente, toxemia e hipoxemia, sem resposta ao tratamento antibiótico. Pode ocorrer vômica (eliminação de secreção purulenta pela tosse).

Answer 522

Idade < 2 meses. Sinais de toxemia ou sepse. Hipoxemia que exige oxigênio. Insuficiência respiratória aguda. Dificuldade em tomar medicação oral.

Answer 523

Resposta: Para evitar a desnutrição e favorecer a recuperação imunológica.

Answer 524

Aumento da oferta hídrica. Manter narinas desobstruídas. Uso de oxigênio se necessário. Correção de distúrbios hidroeletrolíticos. Ventilação mecânica em casos graves.

Answer 525

Azitromicina: 10 mg/kg/dia, 5 dias. Claritromicina: 7,5 mg/kg/dose, 12/12h, 10 dias. Eritromicina: Principalmente para Chlamydia trachomatis.

Answer 526

Resposta: Ceftriaxona, pois pode causar complicações neonatais, como precipitação com cálcio.

Answer 527

Pneumocócica (PCV10 ou PCV13). Haemophilus influenzae tipo B (Hib). Influenza

Answer 528

Viral: Tosse seca, febre baixa, sibilância, infiltrado intersticial no RX. Bacteriana: Febre alta, tosse produtiva, taquipneia, consolidação no RX.

Answer 529

Resposta: Tosse, febre baixa e quadro viral prévio com rinorreia.

Answer 530

Taquipneia intensa com esforço Saturação de O₂ < 92% Presença de toxemia ou sepse Incapacidade de ingerir líquidos ou alimentos Presença de complicações pulmonares (derrame pleural, empiema, necrose pulmonar)

Answer 531

Pneumonia típica: Início súbito, febre alta, tosse produtiva, taquipneia, estertores e consolidação no RX. Pneumonia atípica: Início gradual, febre baixa, tosse seca persistente, sintomas extrapulmonares (fadiga, mialgia) e RX com infiltrado intersticial.

Answer 532

Derrame pleural: Acúmulo de líquido na pleura, pode evoluir para empiema. Empiema pleural: Infecção do líquido pleural, exige drenagem cirúrgica. Pneumonia necrosante: Destruição do tecido pulmonar com formação de cavitações. Abscesso pulmonar: Coleção purulenta no pulmão, geralmente por anaeróbios.

Answer 533

Quando o RX de tórax não for conclusivo. Para avaliar complicações, como necrose pulmonar ou abscessos. Em casos de resposta inadequada ao tratamento.

Answer 534

Resposta: Reduz o risco de infecções respiratórias por fortalecer o sistema imunológico e fornecer anticorpos maternos.

Answer 535

Resposta: Infecções virais podem predispor a PAC bacteriana ao comprometer as defesas pulmonares e facilitar a invasão de bactérias.

Answer 536

Resposta: Pode levar à resistência bacteriana, efeitos colaterais desnecessários e dificultar o diagnóstico de doenças virais.

Answer 537

Retorno em 48-72 horas para avaliar resposta ao antibiótico. Retorno imediato se houver piora dos sintomas. Avaliação radiológica se não houver melhora após 10-14 dias.

Answer 538

Resposta: Apenas em casos com sibilância associada (ex.: asma, bronquiolite). Não são recomendados para PAC sem obstrução brônquica.

Answer 539

Febre persistente após 48-72h de antibiótico adequado. Piora dos sintomas respiratórios. Surgimento de complicações pulmonares.

Answer 540

→ Crianças menores de 4 anos devido à curiosidade e acesso a substâncias tóxicas.

Answer 541

→ Tentativas de autoextermínio, muitas vezes associadas a ansiedade e depressão.

Answer 542

→ Todos os casos devem ser registrados no SINITOX e SINAN para monitoramento epidemiológico.

Answer 543

→ Criança previamente hígida que apresenta sintomas neurológicos, respiratórios ou cardiovasculares súbitos e inexplicados.

Answer 544

→ Alteração do estado mental, acidose metabólica, convulsões, insuficiência respiratória, disfunção cardíaca, múltiplas falências orgânicas.

Answer 545

→ Anticolinérgica, anticolinesterásica, simpatomimética, depressiva, narcótica e extrapiramidal.

Answer 546

→ Diminuição da liberação de acetilcolina, que regula funções como memória, contração muscular e pressão arterial.

Answer 547

síndrome anticolinérgica

Answer 548

→ Atropina, antiparkinsonianos, anti-histamínicos, antiespasmódicos, antidepressivos tricíclicos e planta Saia Branca.

Answer 549

→ Inibição da acetilcolinesterase, resultando em acúmulo excessivo de acetilcolina.

Answer 550

→ Sudorese, lacrimejamento, salivação excessiva, diarreia, miose, bradicardia, fibrilação e fasciculação muscular.

Answer 551

→ Inseticidas organofosforados e carbamatos, algumas espécies de cogumelos.

Answer 552

→ Estímulo excessivo do sistema nervoso simpático (α e β-adrenérgicos).

Answer 553

→ Midríase, hiperreflexia, hipertensão, taquicardia, hipertermia, sudorese e convulsões.

Answer 554

→ Cocaína, anfetaminas, descongestionantes nasais (efedrina/pseudoefedrina), cafeína e teofilina.

Answer 555

→ Interferência na função adrenérgica do sistema nervoso central.

Answer 556

→ Depressão neurológica (sonolência, coma), depressão respiratória, hipotensão, miose, bradicardia e hipotermia.

Answer 557

→ Barbitúricos, benzodiazepínicos e etanol.

Answer 558

→ Depressão respiratória, miose, bradicardia, hipotensão, coma e hiporreflexia.

Answer 559

→ Opiáceos (morfina e derivados), elixir paregórico, difenoxilato e loperamida.

Answer 560

→ Glicemia, eletrólitos, gasometria, ECG.

Answer 561

→ Não, pois não confirma intoxicação aguda.

Answer 562

→ Suporte cardiorrespiratório, descontaminação, eliminação do tóxico e uso de antídotos específicos.

Answer 563

→ Dentro da primeira hora da ingestão de substância tóxica.

Answer 564

→ Apenas se a ingestão for recente e o paciente estiver consciente.

Answer 565

→ Diurese forçada, alcalinização urinária e hemodiálise.

Answer 566

→ Para intoxicações graves por etanol, metanol, lítio e salicilatos.

Answer 567

→ Naloxona.

Answer 568

→ Atropina + Pralidoxima.

Answer 569

bicarbonato de sódio

Answer 570

N-acetilcisteina

Answer 571

→ Flumazenil.

Answer 572

→ Nitrito de sódio e tiossulfato de sódio.

Answer 573

RN: 60-90 × 30-60 mmHg Lactentes: 72-104 × 37-56 mmHg Pré-escolares: 82-110 × 50-70 mmHg Escolares: 90-120 × 57-80 mmHg Adolescentes: 110-130 × 65-85 mmHg

Answer 574

Entre -2 e +2 → Normal. Abaixo de -2 → Baixo peso ou desnutrição. Abaixo de -3 → Desnutrição grave. Acima de +2 → Sobrepeso. Acima de +3 → Obesidade.

Answer 575

Abaixo de -3 -> Desnutrição grave Entre -3 e -2 -> Baixo peso Entre -2 e +1 -> Normal Entre +1 e + -> Sobrepeso Entre +2 e +3 -> Obesidade Acima de +3 -> Obesidade grave

Answer 576

Acima de +3 / Acima do P99 -> Obesidade grave / Crescimento excessivo Entre +2 e +3 P97 a P99 Obesidade / Crescimento acelerado Entre +1 e +2 P85 a P97 Sobrepeso / Crescimento acima da média Entre -1 e +1 P15 a P85 Normal Entre -2 e -1 P3 a P15 Baixo peso ou baixa estatura leve Entre -3 e -2 P0,1 a P3 Baixo peso moderado / Baixa estatura moderada Abaixo de -3 Abaixo do P0,1 Desnutrição grave / Baixa estatura grave

Answer 577

Resposta: É a eliminação anormal de fezes amolecidas ou líquidas com frequência ≥ 3 vezes ao dia (ou mais frequente do habitual), podendo ser acompanhada por náuseas, vômitos, febre e dor abdominal.

Answer 578

Resposta: Em neonatos e lactentes em aleitamento materno exclusivo, esse padrão de evacuação pode ser normal.

Answer 579

Resposta: Rotavírus.

Answer 580

Diarreia aguda: dura até 14 dias. Diarreia persistente: dura de 14 a 30 dias. Diarreia crônica: dura mais de 30 dias e geralmente está associada a doenças de base. Disenteria: presença de sangue e muco nas fezes, geralmente de origem bacteriana.

Answer 581

Não infecciosas: alergias, intolerâncias, erros alimentares, medicamentos (ex.: antibióticos como amoxicilina + clavulanato). Infecciosas: vírus, bactérias, protozoários.

Answer 582

Vírus: principais causadores (ex.: rotavírus, norovírus). Bactérias: E. coli, Salmonella, Shigella. Protozoários: Giardia.

Answer 583

Resposta: Fecal-oral ou contato pessoa a pessoa.

Answer 584

Osmótica: substâncias não absorvidas atraem água para o lúmen intestinal. Secretora: inflamação aumenta a secreção de líquidos e eletrólitos. Inflamatória: destruição da mucosa intestinal com presença de leucócitos e sangue.

Answer 585

Inflamatória: sangue/muco nas fezes, alta frequência evacuatória, pH fecal > 5,5, leucócitos fecais positivos. Osmótica: fezes aquosas moderadas, melhora com o jejum, pH fecal < 5,5. Secretora: fezes volumosas e aquosas, não melhora com o jejum, pH fecal ~ 7.

Answer 586

Resposta: Ele destrói as vilosidades intestinais, prejudicando a absorção e aumentando a secreção de líquidos.

Answer 587

Resposta: Baseia-se na avaliação clínica, exame físico e histórico do paciente. Exames laboratoriais são indicados apenas em casos graves, atípicos ou arrastados.

Answer 588

Plano A: Sem desidratação – tratamento domiciliar. Plano B: Desidratação moderada – reidratação oral supervisionada. Plano C: Desidratação grave – reidratação intravenosa (ex.: choque hipovolêmico).

Answer 589

200 mL de água limpa. 1 medida rasa de sal. 1 medida rasa de açúcar.

Answer 590

Valorização dos sinais de desidratação. Alteração no volume de soro conforme a faixa etária no Plano C. Uso de antieméticos não sedativos (ondansetrona). Indicação de antibióticos apenas quando necessário.

Answer 591

Manter o aleitamento materno. Evitar fórmulas sem lactose, exceto em casos específicos. Oferecer alimentos normais conforme a tolerância.

Answer 592

Resposta: Em casos de diarreia com sangue e comprometimento do estado geral.

Answer 593

Resposta: Deve ser administrado em crianças menores de 5 anos para reduzir a duração e a gravidade da diarreia.

Answer 594

Saccharomyces boulardii CNCM I-745 (250-750 mg/dia por 5-7 dias). Lacticaseibacillus rhamnosus GG ATCC53103 (≥10¹⁰ UFC/dia por 5-7 dias). Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 (1×10⁸ a 4×10⁸ UFC/dia por 5-7 dias). L. rhamnosus 19070-2 & L. reuteri DSM 12246 (10⁹ UFC de cada cepa, 2x/dia por 5 dias).

Answer 595

Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses. Consumo de água tratada. Higiene adequada das mãos. Vacinação contra rotavírus e sarampo.

Answer 596

tratamento domiciliar: Oferecer solução de reidratação oral (SRO) após cada evacuação: Menos de 1 ano: 50-100 mL. Mais de 1 ano: 100-200 mL. Manter alimentação normal e aleitamento materno. Reforçar higiene e acompanhamento dos sinais de piora.

Answer 597

Reidratar com sais de reidratação oral em unidade de saúde: 50-100 mL/kg em 4 horas. Administrar pequenas quantidades frequentes (colher, seringa ou copo). até que desapareçam os sinais de alerta Reavaliar após 4 horas e decidir se melhora (segue para Plano A) ou piora (Plano C). não uso em gestante

Answer 598

< 1 ANO: FASE RÁPIDA: EM 1H: 30ML/KG FASE LENTA: EM 5H: 70ML/KG >1 ANO: FASE RÁPIDA: EM 30MIN FASE LENTA: EM 2H MANUTENÇÃO: FORMULA Holliday-Segar <10KG : 100ML*PESO 10-20KG: 1000ML + 50. (P-10) >20KG: 1500ML + 20 . (P-20) DEPOIS DIVIDE O VALOR POR 24H PARA SABER O ML/HORA

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