Pédopsychiatrie Flashcards

Question

Piaget: Stades de dév - OPÉRATOIRE CONCRET: dév de la pensée

Answer 1

- La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables. - La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte. - Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre - Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral - **Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)** - **Il perçoit le temps et la vitesse** - **Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)**

Answer 2

- La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables. - La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte. - Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre - Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral - **Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)** - Il perçoit le temps et la vitesse - Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Answer 3

- La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables. - La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte. - Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre - Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral - Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres) - **Il perçoit le temps et la vitesse** - Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Answer 4

- La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables. - La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte. - Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre - Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral - Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres) - Il perçoit le temps et la vitesse - **Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)**

Answer 5

12 ans et plus

Answer 6

- Développement de la pensée abstraite, du raisonnement logique avec la capacité de faire des hypothèses, comprendre des probabilités et définir des concepts. - Montre de l’intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique. - Il peut faire des hypothèses pour comprendre et expliquer, et ensuite tester ses hypothèses

Answer 7

- **Développement de la pensée abstraite, du raisonnement logique avec la capacité de faire des hypothèses, comprendre des probabilités et définir des concepts.** - Montre de l’intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique. - **Il peut faire des hypothèses pour comprendre et expliquer, et ensuite tester ses hypothèses**

Answer 8

- Développement de la pensée abstraite, du raisonnement logique avec la capacité de faire des hypothèses, comprendre des probabilités et définir des concepts. - **Montre de l’intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique**. - Il peut faire des hypothèses pour comprendre et expliquer, et ensuite tester ses hypothèses

Answer 9

- Développement de la pensée abstraite, du raisonnement logique avec la capacité de faire des hypothèses, comprendre des probabilités et définir des concepts. - Montre de l’intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique. - **Il peut faire des hypothèses pour comprendre et expliquer, et ensuite tester ses hypothèses**

Answer 10

* Ce développement se fait par la formation de schèmes cognitifs grâce à deux concepts en interaction constante ; l’assimilation (acquisition de nouvelles connaissances) et l’accommodation (ajustement des connaissances face à l’environnement).

Answer 11

* La principale critique du modèle est qu’il ne tient pas compte des influences du milieu social et des affectivités et qu’ils se sont révélés être de première importance dans le développement cognitif de l’enfant.

Answer 12

* On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne. * Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure). Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique. Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes. Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement.

Answer 13

* **On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.** * Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure). Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique. Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes. Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement.

Answer 14

* Réponse PPT de la prof: Des facteurs de vulnérabilité individuelle peuvent aussi interagir avec les caractéristiques parentales et ainsi influencer la qualité de l’attachement de l’enfant à son parent. * Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure). * Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique. * Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes. * Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement. * Rappel: On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.

Answer 15

* **Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure).** * **Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique**. * Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes. * Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement. * Rappel: On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.

Answer 16

* Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure). * Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique. * **Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes**. * **Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement**. * Rappel: On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.

Answer 17

* Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure). * Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique. * **Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes.** * **Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement.** * Rappel: On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.

Answer 18

* Bounding : formation du lien d’attachement entre l’enfant et ses parents / prodigueurs de soins * (la relation que la mère développe pour le bébé) * Attachement : capacité de l’enfant de rechercher la proximité de sa figure d’attachement pour être réconforté, nourri, voire protégé lorsqu’il en a besoin. Il réfère à un construit relationnel où les comportements d’attachements sont manifestés par l’enfant et dirigé envers la figure d’attachement. * (la relation que le bébé développe pour la personne qui en prend soin = base de sécurité pour explorer l’environnement --> En cas de besoin, me viendra-t-on en aide?)

Answer 19

* **Bounding : formation du lien d’attachement entre l’enfant et ses parents / prodigueurs de soins** * Attachement : capacité de l’enfant de rechercher la proximité de sa figure d’attachement pour être réconforté, nourri, voire protégé lorsqu’il en a besoin. Il réfère à un construit relationnel où les comportements d’attachements sont manifestés par l’enfant et dirigé envers la figure d’attachement.

Answer 20

* Bounding : formation du lien d’attachement entre l’enfant et ses parents / prodigueurs de soins * **Attachement : capacité de l’enfant de rechercher la proximité de sa figure d’attachement pour être réconforté, nourri, voire protégé lorsqu’il en a besoin. Il réfère à un construit relationnel où les comportements d’attachements sont manifestés par l’enfant et dirigé envers la figure d’attachement**.

Answer 21

1. Attachement insécure organisé a. évitant b. ambivalent 2. Attachement insécure désorganisé 3. Attachement insécure contrôlant

Answer 22

* Types d’attachement : il existe deux grands types d’attachement, sécure et insécure. * Ce dernier est subdivisé en 4 sous catégories.

Answer 23

Attachement sécure

Answer 24

* Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements. * Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer. * L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions. * C’est le mode le plus souhaitable.

Answer 25

* Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements. * Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer. * L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions. * C’est le mode le plus souhaitable.

Answer 26

* **Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements.** * **Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer**. * L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions. * C’est le mode le plus souhaitable.

Answer 27

* Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements. * **Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer**. * L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions. * C’est le mode le plus souhaitable.

Answer 28

* Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements. * Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer. * **L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions**. * C’est le mode le plus souhaitable.

Answer 29

1. Attachement insécure organisé a. évitant b. ambivalent 2. Attachement insécure désorganisé 3. Attachement insécure contrôlant

Answer 30

- Attachement insécure organisé : la détresse vécue par les enfants qui ont un attachement insécure n’est jamais adéquatement apaisée, ces derniers ont des stratégies pour organiser leurs comportements et émotions. - Deux types sont observés : 1. Évitant 2. Ambivalent

Answer 31

- Attachement insécure organisé : la détresse vécue par les enfants qui ont un attachement insécure n’est jamais adéquatement apaisée, ces derniers ont des stratégies pour organiser leurs comportements et émotions. - Deux types sont observés : 1. Évitant 2. Ambivalent

Answer 32

- Attachement insécure organisé : la détresse vécue par les enfants qui ont un attachement insécure n’est jamais adéquatement apaisée, ces derniers ont des stratégies pour organiser leurs comportements et émotions. - Deux types sont observés : 1. **Évitant** 2. **Ambivalent**

Answer 33

* Attachement insécure évitant : L’enfant minimise ses manifestations de détresse et le recours à son parent en situation de stress afin de ne pas activer d’émotions négatives, qui sont difficiles à gérer par son parent. * Se voit avec des parents insensibles, qui n’interprètent pas bien les signaux de leur enfant ou n’y répondent pas.

Answer 34

* Attachement insécure évitant : L’enfant minimise ses manifestations de détresse et le recours à son parent en situation de stress afin de ne pas activer d’émotions négatives, qui sont difficiles à gérer par son parent. * Se voit avec des parents insensibles, qui n’interprètent pas bien les signaux de leur enfant ou n’y répondent pas.

Answer 35

* Attachement insécure évitant : L’enfant minimise ses manifestations de détresse et le recours à son parent en situation de stress afin de ne pas activer d’émotions négatives, qui sont difficiles à gérer par son parent. * **Se voit avec des parents insensibles, qui n’interprètent pas bien les signaux de leur enfant ou n’y répondent pas.**

Answer 36

* Attachement insécure ambivalent : l’enfant est porté à amplifier sa détresse et son besoin de proximité envers le parent afin de maximiser ses chances de recevoir du comportement. * Par contre, il résiste au contact physique et au réconfort lorsque ceux-ci sont prodigués (sentiment de colère face à l’inconstance des parents). * Se voit avec des parents qui ont des comportements inconstants, parfois sensibles, parfois insensibles.

Answer 37

* **Attachement insécure ambivalent : l’enfant est porté à amplifier sa détresse et son besoin de proximité envers le parent afin de maximiser ses chances de recevoir du comportement**. * **Par contre, il résiste au contact physique et au réconfort lorsque ceux-ci sont prodigués (sentiment de colère face à l’inconstance des parents).** * Se voit avec des parents qui ont des comportements inconstants, parfois sensibles, parfois insensibles.

Answer 38

* Attachement insécure ambivalent : l’enfant est porté à amplifier sa détresse et son besoin de proximité envers le parent afin de maximiser ses chances de recevoir du comportement. * Par contre, il résiste au contact physique et au réconfort lorsque ceux-ci sont prodigués (sentiment de colère face à l’inconstance des parents). * **Se voit avec des parents qui ont des comportements inconstants, parfois sensibles, parfois insensibles.**

Answer 39

* Attachement insécure désorganisé : ces enfants n’ont pas développé de stratégies d’approche cohérentes face à leurs parents. * En présence de figures d’attachement, ils demeurent confus, désorientés et même apeurés. * Engendré par des parents qui font peur à leurs enfants ou à des parents apeurés des interactions avec leur enfant.

Answer 40

* **Attachement insécure désorganisé : ces enfants n’ont pas développé de stratégies d’approche cohérentes face à leurs parents**. * **En présence de figures d’attachement, ils demeurent confus, désorientés et même apeurés**. * Engendré par des parents qui font peur à leurs enfants ou à des parents apeurés des interactions avec leur enfant.

Answer 41

* Attachement insécure désorganisé : ces enfants n’ont pas développé de stratégies d’approche cohérentes face à leurs parents. * En présence de figures d’attachement, ils demeurent confus, désorientés et même apeurés. * **Engendré par des parents qui font peur à leurs enfants ou à des parents apeurés des interactions avec leur enfant.**

Answer 42

* Attachement insécure contrôlant : le comportement désorganisé de l’attachement se maintient dans le temps et évolue vers un comportement contrôlant en début d’âge scolaire. * C’est un renversement des rôles entre le parent et l’enfant. * Les enfants organisent leurs interactions avec leur parent soit de manière agressive et punitive ou envers les besoins affectifs de leur parent.

Answer 43

* **Attachement insécure contrôlant : le comportement désorganisé de l’attachement se maintient dans le temps et évolue vers un comportement contrôlant en début d’âge scolaire.** * **C’est un renversement des rôles entre le parent et l’enfant**. * Les enfants organisent leurs interactions avec leur parent soit de manière agressive et punitive ou envers les besoins affectifs de leur parent.

Answer 44

* Attachement insécure contrôlant : le comportement désorganisé de l’attachement se maintient dans le temps et évolue vers un comportement contrôlant en début d’âge scolaire. * C’est un renversement des rôles entre le parent et l’enfant. * **Les enfants organisent leurs interactions avec leur parent soit de manière agressive et punitive ou envers les besoins affectifs de leur parent.**

Answer 45

* Faux. * L’enfant est prédisposé biologiquement à s’attacher à sa mère OU son donneur de soins. * Ce n’est que lors d’une absence d’un adulte pour s’occuper de lui que le bébé sera carencé affectivement.

Answer 46

* L’enfant est prédisposé biologiquement à s’attacher à sa mère OU son donneur de soins. * Ce n’est que lors d’une absence d’un adulte pour s’occuper de lui que le bébé sera carencé affectivement.

Answer 47

* L’enfant est prédisposé biologiquement à s’attacher à sa mère OU son donneur de soins. * **Ce n’est que lors d’une absence d’un adulte pour s’occuper de lui que le bébé sera carencé affectivement**.

Answer 48

* Capacité de percevoir et d’interpréter ses besoins et ses signaux, et d’y répondre de manière appropriée et dans un délai acceptable. (ex : je sais que mon enfant a faim ou a besoin de réconfort) * C’est d’ailleurs un aspect important déterminant le type de relation d’attachement que l’enfant développera.

Answer 49

* Capacité de percevoir et d’interpréter ses besoins et ses signaux, et d’y répondre de manière appropriée et dans un délai acceptable. (ex : je sais que mon enfant a faim ou a besoin de réconfort) * **C’est d’ailleurs un aspect important déterminant le type de relation d’attachement que l’enfant développera.**

Answer 50

* L’enfant interagit aisément avec son parent. * La plupart du temps, l’exploration est efficace et structurée. * L’enfant est en détresse lors des séparations, puis une fois réconforté par son parent, il retourne explorer et jouer.

Answer 51

* L’enfant utilise le parent comme une base sécurisante pour explorer. * Les retrouvailles avec le parent après les séparations sont chaleureuses, ouvertes et positives. * L’interaction/conversation est positive et réciproque entre l’enfant et le parent.

Answer 52

* L’enfant porte son attention à l’exploration, aux jouets et à la personne étrangère. Il n’engage que rarement des interactions avec son parent. * L’enfant paraît peu préoccupé par la séparation d’avec son parent. Lors des retrouvailles avec le parent après les séparations, il l’évite de façon évidente.

Answer 53

* L’enfant est détaché et neutre lors de l’interaction avec son parent. * L’enfant évite la proximité physique et limite les interactions. * L’enfant engage des conversations impersonnelles et centrées sur les jouets.

Answer 54

* L’enfant montre une préoccupation persistante au sujet de son parent, manifestant peu de comportements d’exploration et une crainte envers la personne étrangère. * Au moment de la séparation avec son parent, l’enfant vit beaucoup de détresse. * Il est difficilement consolable lors de la réunion et présente des comportements de colère dans son interaction avec le parent. * Il ne retourne pas au jeu de manière efficace.

Answer 55

* L’enfant présente des comportements immatures et de dépendance excessive pour son âge. - Il recherche la proximité de son parent de façon accrue et proteste lors des moments de séparation avec son parent. - Il peut être hostile subtilement ou colérique. - L’enfant engage des conversations souvent conflictuelles.

Answer 56

* L’enfant montre une absence de stratégie pour accéder à son parent en situation de stress. En particulier, il manifeste des comportements : * de peur à l’égard de son parent (p. ex., s’approcher en baissant la tête) ; * d’approche contradictoire (p. ex., approcher son parent et reculer, montrer de la détresse et s’enfuir du parent) ; * de colère extrême (p. ex., frapper le parent) ; * désorganisés ou désorientés (p. ex., arrêter de bouger, figer, adopter une posture étrange et inconfortable). * Ces comportements sont fréquents ou peu fréquents, mais intenses.

Answer 57

* L’enfant montre une absence de stratégie pour accéder à son parent en situation de stress. En particulier, il manifeste des comportements : * de peur à l’égard de son parent (p. ex., s’approcher en baissant la tête) ; * d’approche contradictoire (p. ex., approcher son parent et reculer, montrer de la détresse et s’enfuir du parent) ; * de colère extrême (p. ex., frapper le parent) ; * désorganisés ou désorientés (p. ex., arrêter de bouger, figer, adopter une posture étrange et inconfortable). * Ces comportements sont fréquents ou peu fréquents, mais intenses.

Answer 58

* **Ces comportements sont fréquents ou peu fréquents, mais intenses.** * L’enfant montre une absence de stratégie pour accéder à son parent en situation de stress. En particulier, il manifeste des comportements : * de peur à l’égard de son parent (p. ex., s’approcher en baissant la tête) ; * d’approche contradictoire (p. ex., approcher son parent et reculer, montrer de la détresse et s’enfuir du parent) ; * de colère extrême (p. ex., frapper le parent) ; * désorganisés ou désorientés (p. ex., arrêter de bouger, figer, adopter une posture étrange et inconfortable).

Answer 59

* L’enfant continue à montrer une absence de stratégie pour accéder à son parent en situation de stress. * L’enfant présente des signes de renversement des rôles : l’enfant tend à contrôler son parent en lui donnant des ordres. * L’enfant est punitif (rejetant, humiliant) ou trop attentionné envers son parent (encourageant, rassurant, faussement positif, préoccupé par les affects du parent). * La qualité des échanges verbaux entre l’enfant et le parent est souvent peu cohérente.

Answer 60

* **Le système d’attachement de l’enfant est plus susceptible de se déclencher lorsqu’il présente des besoins à soulager. Or, il peut aussi s’activer lors des désirs d’exploration (motivation à apprendre et à connaître ce qui l’entoure), lors de désir d’affiliation (motivation à socialiser et à créer des liens significatifs avec les autres) et lors de la peur (motivation à réagir au danger)** * De façon générale, le type d’attachement est stable dans le temps, à moins d’une modification du comportement de la figure d’attachement. * Il existe une relation entre les modèles représentationnels d’attachement chez le parent et le modèle d’attachement chez l’enfant, le lien serait présent dès la grossesse.

Answer 61

* Le système d’attachement de l’enfant est plus susceptible de se déclencher lorsqu’il présente des besoins à soulager. Or, il peut aussi s’activer lors des désirs d’exploration (motivation à apprendre et à connaître ce qui l’entoure), lors de désir d’affiliation (motivation à socialiser et à créer des liens significatifs avec les autres) et lors de la peur (motivation à réagir au danger) * **De façon générale, le type d’attachement est stable dans le temps, à moins d’une modification du comportement de la figure d’attachement.** * Il existe une relation entre les modèles représentationnels d’attachement chez le parent et le modèle d’attachement chez l’enfant, le lien serait présent dès la grossesse.

Answer 62

* Le système d’attachement de l’enfant est plus susceptible de se déclencher lorsqu’il présente des besoins à soulager. Or, il peut aussi s’activer lors des désirs d’exploration (motivation à apprendre et à connaître ce qui l’entoure), lors de désir d’affiliation (motivation à socialiser et à créer des liens significatifs avec les autres) et lors de la peur (motivation à réagir au danger) * De façon générale, le type d’attachement est stable dans le temps, à moins d’une modification du comportement de la figure d’attachement. * **Il existe une relation entre les modèles représentationnels d’attachement chez le parent et le modèle d’attachement chez l’enfant, le lien serait présent dès la grossesse.**

Answer 63

* Le système d’attachement de l’enfant est plus susceptible de se déclencher lorsqu’il présente des besoins à soulager. Or, il peut aussi s’activer lors des désirs d’exploration (motivation à apprendre et à connaître ce qui l’entoure), lors de désir d’affiliation (motivation à socialiser et à créer des liens significatifs avec les autres) et lors de la peur (motivation à réagir au danger) * De façon générale, le type d’attachement est stable dans le temps, à moins d’une modification du comportement de la figure d’attachement. * **Il existe une relation entre les modèles représentationnels d’attachement chez le parent et le modèle d’attachement chez l’enfant, le lien serait présent dès la grossesse.**

Answer 64

* De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple. * Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants. * Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie. * En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement. * Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Answer 65

* **De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible**, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple. * Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants. * Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie. * En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement. * Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Answer 66

* De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, **se manifeste tôt durant la vie** et est de cause multiple. * Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants. * Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie. * En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement. * Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Answer 67

* De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de **cause multiple**. * Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants. * Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie. * En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement. * Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Answer 68

* De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple. * **Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants**. * **Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie**. * En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement. * Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Answer 69

* De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple. * Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants. * **Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie**. * En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement. * Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Answer 70

* De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple. * Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants. * Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie. * **En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement**. * **Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle**.

Answer 71

* a. Selon le DSM-5, le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins 2 activités de la vie quotidienne. * b. De façon globale, les différentes nomenclatures du déficit intellectuel sont exclusivement basées sur des données de mesure du QI. * c. On ne peut pas diagnostiquer le handicap intellectuel si le patient souffre d’une maladie causale bien identifiée. * **d. 85 % des personnes avec un diagnostic de déficit intellectuel ont un QI entre 50-70. On considère que 1% de la population est atteinte de DI**

Answer 72

TABLEAU 57.4 Fonctionnement adaptatif selon le niveau de sévérité de la déficience intellectuelle - PARTIE 1

Answer 73

TABLEAU 57.4 Fonctionnement adaptatif selon le niveau de sévérité de la déficience intellectuelle - PARTIE 2

Answer 74

* Chez les enfants d’âge préscolaire, il peut ne pas y avoir de différence évidente au plan intellectuel. * Pour les enfants d’âge scolaire et les adultes, il existe des difficultés à acquérir des compétences scolaires telles que la lecture, l’écriture, le calcul, l’apprentissage de l’heure, la valeur de l’argent, avec besoin d’aide dans un ou plusieurs domaines pour satisfaire aux attentes en rapport avec l’âge. * Chez l’adulte, l’abstraction, les fonctions exécutives (c.-à-d. planification, élaboration de stratégies, classement par priorité, flexibilité cognitive), la mémoire à court terme tout autant que l’utilisation des compétences scolaires (p. ex., lecture, gestion de l’argent) sont altérées. * Il existe une approche plutôt concrète des problèmes et des solutions par rapport aux adultes du même âge.

Answer 75

* Comparativement aux adultes du même âge, [la personne] est immature dans ses interactions sociales. * Par exemple, [elle] peut avoir des difficultés à percevoir avec acuité les codes sociaux. * La communication, la conversation, le langage sont plus concrets ou immatures que ce qui est attendu pour son l’âge. * [Elle] peut y avoir des difficultés à contrôler l’émotion et le comportement de façon appropriée à l’âge ; ces difficultés sont remarquées par les autres dans la vie sociale. * [La personne] a une compréhension limitée des risques dans les situations sociales ; son jugement y est immature, et [elle] court le risque d’être manipulé[e] par les autres (crédulité).

Answer 76

* [La personne] peut agir de manière appropriée à son âge pour les soins personnels. * [Elle] nécessite cependant, plus que ses pairs, une assistance pour les tâches plus complexes de la vie quotidienne. * À l’âge adulte, les aides concernent surtout les achats alimentaires, les transports, la prise en charge des enfants et de la maison, la préparation de repas équilibrés, la gestion des comptes et de l’argent. * L’aptitude aux loisirs est peu différente des [personnes] du même âge, bien que l’appréciation des aspects relatifs au bien-être et à l’organisation durant les distractions nécessite une aide. * À l’âge adulte, [la personne] peut réussir à trouver un emploi en milieu normal, mais dans des fonctions qui ne mettent pas en avant les compétences intellectuelles. * Ces personnes ont généralement besoin d’aide pour prendre des décisions médicales et légales, et pour pouvoir mettre à profit avec compétence une formation professionnelle. * Un soutien est habituellement nécessaire pour élever une famille.

Answer 77

* Tout au long du développement, les capacités intellectuelles [de la personne] restent largement en deçà de celles de ses pairs. * Pour les enfants non encore scolarisés, le langage et les compétences préscolaires se développent lentement. * Pour les enfants scolarisés, les acquisitions en lecture, écriture, calcul, la compréhension de l’heure et la gestion de l’argent progressent lentement au fil des années de scolarité mais sont manifestement limitées par rapport aux autres élèves. * Chez les adultes, le développement des capacités intellectuelles reste manifestement à un niveau élémentaire, et une aide est nécessaire pour toute application des apprentissages scolaires dans le monde du travail ou la vie personnelle. * Une assistance au long cours est requise pour mener à bien des tâches conceptuelles du quotidien, et il peut s’avérer nécessaire que d’autres en assurent la pleine responsabilité à la place de la personne.

Answer 78

* [La personne], au cours de son développement, montre de grandes différences par rapport aux autres dans la communication et les comportements sociaux. * Le langage parlé reste d’évidence le premier moyen de communication mais à un niveau de complexité nettement inférieur à celui des pairs. * La capacité de lier des relations est manifeste avec la famille et des amis ; [la personne] peut même au cours de sa vie arriver à établir des relations amicales durables voire des relations amoureuses à l’âge adulte. * Cependant, [les personnes] peuvent ne pas percevoir ou interpréter avec finesse les codes sociaux. * Le jugement social et les capacités décisionnelles sont limités et des aidants doivent assister la personne dans les décisions importantes de la vie. * Les relations amicales avec des pairs non handicapés sont souvent affectées par une communication et une sociabilité limitées. * Une aide soutenue, tant au niveau social que relationnel, est nécessaire pour réussir dans le monde du travail.

Answer 79

* [La personne] arrivé[e] à l’âge adulte peut assurer ses besoins personnels pour ce qui est de la nourriture, de l’habillage, de l’élimination sphinctérienne, de la toilette, bien qu’une période prolongée d’éducation pour accéder à l’autonomie dans ces domaines soit nécessaire et que des rappels soient parfois indispensables. * De même, la participation à toutes les tâches domestiques peut être acquise à l’âge adulte, bien qu’une période prolongée d’éducation soit nécessaire et que des aides suivies soient typiquement indispensables pour accéder à un niveau de performance adulte. * Un travail autonome dans des emplois requérant des aptitudes intellectuelles et de communication limitées peut être exercé, mais un soutien considérable de la part des collègues de travail, de l’encadrement et des autres est nécessaire pour satisfaire aux attentes sociales, aux difficultés du travail et aux exigences annexes telles que les horaires, les transports, les soins, la gestion de l’argent. * La personne peut accéder à des activités de loisir variées. * Cela bien sûr requiert une aide complémentaire et des possibilités d’accès à l’apprentissage sur une période plus longue. * Pour une minorité significative, un comportement inadapté est la cause de problèmes sociaux.

Answer 80

* L’acquisition des compétences conceptuelles est limitée. * [La personne] a habituellement peu de compréhension du langage écrit et des notions impliquant des nombres, des quantités, le temps et l’argent. * Les aidants doivent fournir une aide substantielle pour résoudre les problèmes tout au long de la vie.

Answer 81

* Le langage parlé est assez limité en termes de vocabulaire et de grammaire. * Le discours peut se résumer à des mots ou phrases simples et être complété par des moyens de suppléance. * Le discours et la communication sont centrés sur « l’ici et le maintenant » des événements quotidiens. * Le langage est plus utilisé à des fins de communication sociale qu’à de l’explication. * Les [personnes] comprennent un discours simple et la communication gestuelle. * Les relations avec les membres de la famille et des proches sont une source de plaisir et d’aide.

Answer 82

* [La personne] a besoin d’aide pour toute activité du quotidien, ce qui inclut les repas, l’habillage, la toilette, l’élimination. * [Elle] nécessite une surveillance de tous les instants. * La personne ne peut pas prendre de décisions responsables concernant son bien-être ou celui des autres. * À l’âge adulte, la participation à des tâches ménagères, aux distractions et au travail requiert une aide et une assistance permanentes. * L’acquisition de compétences en tout domaine nécessite un enseignement prolongé et une aide constante. * Un comportement inadapté, incluant l’autoagressivité, est présent chez une minorité significative de [personnes].

Answer 83

* Les compétences intellectuelles sont essentiellement centrées sur le monde physique plutôt que sur le monde symbolique. * [La personne] peut utiliser des objets de façon appropriée pour prendre soin [d’elle], travailler ou se distraire. * Quelques compétences visuospatiales, comme assortir et trier des objets selon leurs caractéristiques physiques, peuvent être acquises. * Cependant, des déficits sensorimoteurs associés peuvent interdire l’utilisation des objets.

Answer 84

* [La personne] a une compréhension très limitée de la communication symbolique, qu’elle soit orale ou gestuelle. * [Elle] peut comprendre des instructions ou des gestes simples. * La personne exprime très largement ses désirs et ses émotions dans la communication non verbale et non symbolique. * Elle trouve du plaisir dans les relations avec les membres de sa famille qu’elle connaît bien, les soignants, les proches, et amorce ou répond aux interactions sociales par des signes gestuels ou émotionnels. * Des déficits sensori moteurs associés peuvent interdire un grand nombre d’activités sociales.

Answer 85

* [La personne] est dépendant[e] des autres pour tous les aspects du soin quotidien, de sa santé et de sa sécurité bien qu’[elle] puisse aussi être capable de participer à quelquesunes de ces activités. * Les [personnes] indemnes d’atteintes physiques graves peuvent aider à certaines tâches domestiques du quotidien, comme servir à table. * Des actions simples utilisant des objets peuvent servir de base de participation à des activités professionnelles qui nécessitent néanmoins de hauts niveaux d’assistance soutenue. * Les activités de loisir comprennent le plaisir à écouter de la musique, regarder des films, se promener, participer à des activités aquatiques, toujours avec un soutien extérieur. * Des déficits physiques et sensoriels associés sont de fréquentes entraves à la participation (au-delà d’observer), à ces activités domestiques, de loisirs ou professionnelles. Un comportement inadapté est présent chez une minorité signicative.

Answer 86

1. Prénatale (environ 35% des cas) 2. Périnatale (environ 10% des cas) 3. Postnatale (environ 20% des cas) 4. Inconnues (de 30 à 50 % des cas)

Answer 87

1. **Prénatale (environ 35% des cas)** 2. Périnatale (environ 10% des cas) 3. Postnatale (environ 20% des cas) 4. Inconnues (de 30 à 50 % des cas)

Answer 88

1. Prénatale (environ 35% des cas) 2. **Périnatale (environ 10% des cas)** 3. Postnatale (environ 20% des cas) 4. Inconnues (de 30 à 50 % des cas)

Answer 89

1. Prénatale (environ 35% des cas) 2. Périnatale (environ 10% des cas) 3. **Postnatale (environ 20% des cas)** 4. Inconnues (de 30 à 50 % des cas)

Answer 90

1. Prénatale (environ 35% des cas) 2. Périnatale (environ 10% des cas) 3. Postnatale (environ 20% des cas) 4. **Inconnues (de 30 à 50 % des cas)**

Answer 91

Affections potentiellement réversibles par un traitement approprié : * hypothyroïdie congénitale ; * phénylcétonurie ; * hyperbilirubinémie néonatale grave ; * déficit en biotinidase ; * déficit en acyl-coenzyme A déshydrogénase des acides gras à chaîne moyenne. Au Québec, le programme de dépistage néonatal sanguin évalue, chez tous les nouveau-nés, s’il y a présence de phénylcétonurie,d’hypothyroïdie congénitale et de tyrosinémie de type I (cette dernière condition étant associée à une insufsance hépatique et non à une déficience intellectuelle).

Answer 92

- Facteurs liés à l'hérédité (5% des cas) - Erreurs innées du métabolisme - Anomalies monogéniques - Aberrations chromosomiques - Syndromes polygéniques familiaux - Facteurs liés à des altérations précoces du développement embryonnaire + Facteurs associés à la grossesse et à des problèmes de la mère (30 % des cas) - Malformations congénitales - Changements chromosomiques - Exposition à des toxines

Answer 93

- **Facteurs liés à l'hérédité (5% des cas)** - **Erreurs innées du métabolisme** - **Anomalies monogéniques** - **Aberrations chromosomiques** - **Syndromes polygéniques familiaux** - Facteurs liés à des altérations précoces du développement embryonnaire + Facteurs associés à la grossesse et à des problèmes de la mère (30 % des cas) - Malformations congénitales - Changements chromosomiques - Exposition à des toxines

Answer 94

- Facteurs liés à l'hérédité (5% des cas) - Erreurs innées du métabolisme - Anomalies monogéniques - Aberrations chromosomiques - Syndromes polygéniques familiaux - **Facteurs liés à des altérations précoces du développement embryonnaire + Facteurs associés à la grossesse et à des problèmes de la mère (30 % des cas)** - **Malformations congénitales** - **Changements chromosomiques** - **Exposition à des toxines**

Answer 95

* Phénylcétonurie * Galactosémie * Maladie de Tay-Sachs

Answer 96

* Sclérose tubéreuse de Bourneville * Dystrophie musculaire

Answer 97

* Syndrome du X fragile * Trisomie 21 par translocation

Answer 98

* Coexistence d’anomalies mentales, antisociales et développementales dans une famille, possiblement par combinaison de facteurs génétiques

Answer 99

* Anomalies du tube neural * Traumatismes chez la mère

Answer 100

* Trisomie 21 par non-disjonction chromosomique

Answer 101

* Infections (rubéole) * Syndrome d’alcoolisation fœtale * Consommation d’alcool ou de drogues * Malnutrition

Answer 102

* Facteurs liés à l'accouchement

Answer 103

* Prématurité * Complications à l’accouchement * Anoxie

Answer 104

* Facteurs associés à des problèmes physiques survenus pendant la petite enfance et l’enfance (environ 5 % des cas) * Infections * Exposition à des toxines * Atteintes neurologiques * Facteurs associés à des troubles mentaux ou des influences environnementales (de 15 à 20 % des cas) * Causes psychiatriques et sociales

Answer 105

* Méningite, encéphalite * Par exemple, le plomb * Traumatismes, tumeur cérébrale

Answer 106

* Troubles mentaux graves (p. ex., autisme) * Carence dans la relation mère-enfant * Manque de stimulation sociale et linguistique

Answer 107

* Au niveau étiologique, on peut classer les causes de la déficience intellectuelle en facteurs i*nnés (génétiques)*, *acquis (ou développementaux)* et *environnementaux (ou socioculturels)*. * Assurez- vous de connaître les 3 causes les plus fréquentes ou importantes et transcrivez les ci-dessous.

Answer 108

- **Génétique** : - 1. Trisomie 21 - 2. Syndrome de l’X fragile - 3. Sclérose tubéreuse de Bourneville - **Acquis** : - 1. Infections (rubéole par exemple) - 2. Syndrome d’alcoolisation fœtale - 3. Exposition à des toxines (plomb par exemple) - **Environnementaux et socioculturels** : - 1. Carence dans la relation mère – enfant - 2. Manque de stimulation sociale et linguistique - 3. Troubles mentaux graves (TSA p/e) Assurez- vous de connaître les 3 causes les plus fréquentes ou importantes et transcrivez les ci-dessous.

Answer 109

- **Génétique** : - 1. **Trisomie 21** - 2. **Syndrome de l’X fragile** - 3. **Sclérose tubéreuse de Bourneville** - Acquis : - 1. Infections (rubéole par exemple) - 2. Syndrome d’alcoolisation fœtale - 3. Exposition à des toxines (plomb par exemple) - Environnementaux et socioculturels : - 1. Carence dans la relation mère – enfant - 2. Manque de stimulation sociale et linguistique - 3. Troubles mentaux graves (TSA p/e)

Answer 110

- Génétique : - 1. Trisomie 21 - 2. Syndrome de l’X fragile - 3. Sclérose tubéreuse de Bourneville - **Acquis** : - 1. **Infections (rubéole par exemple)** - 2. **Syndrome d’alcoolisation fœtale** - 3. **Exposition à des toxines (plomb par exemple)** - Environnementaux et socioculturels : - 1. Carence dans la relation mère – enfant - 2. Manque de stimulation sociale et linguistique - 3. Troubles mentaux graves (TSA p/e)

Answer 111

- Génétique : - 1. Trisomie 21 - 2. Syndrome de l’X fragile - 3. Sclérose tubéreuse de Bourneville - Acquis : - 1. Infections (rubéole par exemple) - 2. Syndrome d’alcoolisation fœtale - 3. Exposition à des toxines (plomb par exemple) - **Environnementaux et socioculturels** : - 1. **Carence dans la relation mère – enfant** - 2. **Manque de stimulation sociale et linguistique** - 3. **Troubles mentaux graves (TSA p/e)**

Answer 112

- ATCD familiaux - Histoire périnatale - Histoire développemenyale - ATCD médicaux et psychiatriques - Examen physique - Autres examens (selon pertinence) - Consultations complémentaires (selon pertinence)

Answer 113

* Consanguinité * Déficience intellectuelle * Troubles d’apprentissage * Épilepsie et autres troubles neurologiques * Maladies dégénératives

Answer 114

* Grossesse * Accouchement – APGAR

Answer 115

* Motricité grossière et fine * Langage * Alimentation * Acquisition de la propreté * Interactions sociales * Scolarisation

Answer 116

* Hospitalisation, chirurgies et traitements * Histoire psychiatrique * Histoire pharmacologique

Answer 117

* Recherche de signes dysmorphiques suggestifs d’un syndrome spécifique * Paramètres : taille, poids, périmètre crânien, courbe de croissance * Examen neurologique

Answer 118

* Dépistages génétiques spécifiques * Dépistages métaboliques spécifiques * Imagerie cérébrale * EEG, ECG * Caryotype – X fragile * Radiographies, biopsies musculaires

Answer 119

* Audiologie * Optométrie * Psychométrie * Neurologie * Neuropsychologie * Génétique

Answer 120

Le handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) est un trouble débutant pendant la période du développement, fait de déficits tant intellectuels qu’adaptatifs dans les domaines conceptuels, sociaux et pratiques.

Answer 121

Les trois critères suivants doivent être présents : - A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l’abstraction, le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés. - B. Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne comme : - la communication ; - la participation sociale ; - l’indépendance, dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité. - C. Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement.

Answer 122

Les trois critères suivants doivent être présents : - **A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l’abstraction, le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés**. - B. Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne comme : - la communication ; - la participation sociale ; - l’indépendance, dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité. - C. Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement.

Answer 123

Les trois critères suivants doivent être présents : - A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l’abstraction, le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés. - **B. Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne comme :** - **la communication** ; - **la participation sociale** ; - **l’indépendance, dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité**. - C. Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement.

Answer 124

Les trois critères suivants doivent être présents : - A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l’abstraction, le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés. - B. Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne comme : - la communication ; - la participation sociale ; - l’indépendance, dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité. - **C. Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement.**

Answer 125

- Spécifier la sévérité actuelle : [voir le tableau 57.4] : - 317 (F70) Léger - 318.0 (F71) Moyen - 318.1 (F72) Grave - 318.2 (F73) Profond - [Dans le DSM-5, les] différents degrés de sévérité sont définis sur la base du fonctionnement adaptatif et non plus sur la cote au QI, parce que c’est le fonctionnement adaptatif qui détermine le niveau d’assistance requis. De plus les mesures du QI sont moins valides pour les cotes les plus basses.

Answer 126

- Spécifier la sévérité actuelle : [voir le tableau 57.4] : - 317 (F70) Léger - 318.0 (F71) Moyen - 318.1 (F72) Grave - 318.2 (F73) Profond - [Dans le DSM-5, les] différents degrés de sévérité sont définis sur la base du fonctionnement adaptatif et non plus sur la cote au QI, parce que c’est le fonctionnement adaptatif qui détermine le niveau d’assistance requis. De plus les mesures du QI sont moins valides pour les cotes les plus basses.

Answer 127

* Très variable. * Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle. - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant - Meilleur px pour atteinte légère à modérée - Moins bon px si comorbidité PSY - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique * À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD. * La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal. * À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci. * Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Answer 128

* **Très variable**. * **Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.** - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant - Meilleur px pour atteinte légère à modérée - Moins bon px si comorbidité PSY - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique * À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD. * La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal. * À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci. * Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Answer 129

* Très variable. * **Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.** - **Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant** - **Meilleur px pour atteinte légère à modérée** - **Moins bon px si comorbidité PSY** - **Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique** * À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD. * La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal. * À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci. * Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Answer 130

* Très variable * **Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.** - **Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant** - **Meilleur px pour atteinte légère à modérée** - **Moins bon px si comorbidité PSY** - **Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique** * À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD. * La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal. * À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci. * Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Answer 131

* Très variable. * Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle. - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant - Meilleur px pour atteinte légère à modérée - Moins bon px si comorbidité PSY - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique * **À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD**. * La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal. * À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci. * Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Answer 132

* Très variable. * Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle. - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant - Meilleur px pour atteinte légère à modérée - Moins bon px si comorbidité PSY - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique * À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD. * **La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal**. * À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci. * Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Answer 133

* Très variable. * Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle. - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant - Meilleur px pour atteinte légère à modérée - Moins bon px si comorbidité PSY - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique * À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD. * La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal. * **À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci.** * Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Answer 134

* Très variable. * Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle. - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant - Meilleur px pour atteinte légère à modérée - Moins bon px si comorbidité PSY - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique * À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD. * La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal. * À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci. * **Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.**

Answer 135

- Prendre le temps nécessaire pour établir une relation de confiance - Limiter les distractions - Adapter la durée des séances aux capacités du patient - Prévoir des perspectives à moyen et long terme - Répéter régulièrement et faire confiance au patient - Utiliser des supports visuels - Faire des mises en situation - Utiliser un journal de bord adapté aux rencontres - Favoriser une activation comportementale et des activités physiques pour diminuer le stress - Concrétiser des approches de résolutions de problèmes, des techniques de relaxation et de gestion du stress - Travailler à améliorer ses habiletés sociales

Answer 136

* En DI, l’objectif de la prévention est de leur donner toutes les possibilités, tous les moyens de s’exprimer, d’avoir du contrôle sur leur vie et de s’épanouir. * L’implication de la famille, des proches et des divers intervenants incluant le milieu scolaire ou le milieu de travail est primordial.

Answer 137

* La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés.

Answer 138

- La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés. - Les limitations doivent survenir avant l’âge de 18 ans, et 5 principes sont essentiels à l’application de cette définition : - 1) Établissement d’une limitation actuelle dans le fonctionnement doit tenir compte de l’environnement (pairs et culture) - 2) Une évaluation valide doit considérer la langue et la culture de l’individu - 3) Les limitations coexistent avec des forces - 4) Les limitations sont bien décrites afin de développer un profil de soutien - 5) Le fonctionnement au quotidien est généralement amélioré avec un soutien approprié.

Answer 139

- La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés. - **Les limitations doivent survenir avant l’âge de 18 ans, et 5 principes sont essentiels à l’application de cette définition** : - 1) Établissement d’une limitation actuelle dans le fonctionnement doit tenir compte de l’environnement (pairs et culture) - 2) Une évaluation valide doit considérer la langue et la culture de l’individu - 3) Les limitations coexistent avec des forces - 4) Les limitations sont bien décrites afin de développer un profil de soutien - 5) Le fonctionnement au quotidien est généralement amélioré avec un soutien approprié.

Answer 140

- La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés. - **Les limitations doivent survenir avant l’âge de 18 ans, et 5 principes sont essentiels à l’application de cette définition** : - 1) **Établissement d’une limitation actuelle dans le fonctionnement doit tenir compte de l’environnement (pairs et culture)** - 2) **Une évaluation valide doit considérer la langue et la culture de l’individu** - 3) **Les limitations coexistent avec des forces** - 4) **Les limitations sont bien décrites afin de développer un profil de soutien** - 5) **Le fonctionnement au quotidien est généralement amélioré avec un soutien approprié**.

Answer 141

- **TSA** - **TDAH** - Il est important aussi de garder les **trouble alimentaires** et les **troubles du comportement** dans notre ddx

Answer 142

- Concepts communs - Coexistent souvent - 20-40% des TSA ont un DI également - Retard de développement (éliminer la rubéole congénitale et la sclérose tubéreuse qui sont des causes communes). - Différences - Communication verbale et non verbale permet d’orienter le diagnostic - Rechercher des réciprocités sociales ou émotionnelles pour orienter le diagnostic

Answer 143

- **Concepts communs** - **Coexistent souvent** - **20-40% des TSA ont un DI également** - **Retard de développement (éliminer la rubéole congénitale et la sclérose tubéreuse qui sont des causes communes)**. - Différences - Communication verbale et non verbale permet d’orienter le diagnostic - Rechercher des réciprocités sociales ou émotionnelles pour orienter le diagnostic

Answer 144

- Concepts communs - Coexistent souvent - 20-40% des TSA ont un DI également - Retard de développement (éliminer la rubéole congénitale et la sclérose tubéreuse qui sont des causes communes). - **Différences** - **Communication verbale et non verbale permet d’orienter le diagnostic** - **Rechercher des réciprocités sociales ou émotionnelles pour orienter le diagnostic**

Answer 145

- Concepts communs - Symptômes affectifs et comportementaux sont souvent présents en cas de double Dx. - Différences - Prévalence similaire pour les enfants avec ou sans DI (10%). - L’absence de structure, le manque d’intérêt ou un niveau d’exigence trop élevé peuvent être à l’origine de l’inattention dans le cas d’un DI.

Answer 146

- **Concepts communs** - **Symptômes affectifs et comportementaux sont souvent présents en cas de double Dx**. - Différences - Prévalence similaire pour les enfants avec ou sans DI (10%). - L’absence de structure, le manque d’intérêt ou un niveau d’exigence trop élevé peuvent être à l’origine de l’inattention dans le cas d’un DI.

Answer 147

- Concepts communs - Symptômes affectifs et comportementaux sont souvent présents en cas de double Dx. - **Différences** - **Prévalence similaire pour les enfants avec ou sans DI (10%).** - **L’absence de structure, le manque d’intérêt ou un niveau d’exigence trop élevé peuvent être à l’origine de l’inattention dans le cas d’un DI**.

Answer 148

- Traitements biologiques pour les affections psychiatriques comorbides : les traitements sont les mêmes que pour les patients non DI présentant le trouble en question. Il faut toutefois noter que la personne DI est vulnérable à la polypharmacie, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis. - Traitements psychologiques et interventions sociales : dépendent principalement des comorbidités. Actuellement, l’approche béhaviorale se démarque, et la pertinence d’un suivi psychologique est indéniable.

Answer 149

- **Traitements biologiques pour les affections psychiatriques comorbides** : les traitements sont les mêmes que pour les patients non DI présentant le trouble en question. Il faut toutefois noter que la personne DI est vulnérable à la polypharmacie, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis. - **Traitements psychologiques et interventions sociales** : dépendent principalement des comorbidités. Actuellement, l’approche béhaviorale se démarque, et la pertinence d’un suivi psychologique est indéniable.

Answer 150

- **Traitements biologiques pour les affections psychiatriques comorbides : les traitements sont les mêmes que pour les patients non DI présentant le trouble en question. Il faut toutefois noter que la personne DI est vulnérable à la polypharmacie, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis**. - Traitements psychologiques et interventions sociales : dépendent principalement des comorbidités. Actuellement, l’approche béhaviorale se démarque, et la pertinence d’un suivi psychologique est indéniable.

Answer 151

- Traitements biologiques pour les affections psychiatriques comorbides : les traitements sont les mêmes que pour les patients non DI présentant le trouble en question. Il faut toutefois noter que la personne DI est vulnérable à la polypharmacie, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis. - **Traitements psychologiques et interventions sociales : dépendent principalement des comorbidités. Actuellement, l’approche béhaviorale se démarque, et la pertinence d’un suivi psychologique est indéniable.**

Answer 152

Voici les principales recommandations en ce qui a trait à l’instauration et à l’usage d’une médication psychotrope appropriée pour les patients présentant une déficience intellectuelle : * ne pas utiliser en excès, comme punition, en substitution à un service ou en quantité interférant avec la qualité de vie de l’usager ; * utiliser dans un contexte de plan de soins multidisciplinaire ; * se baser sur un diagnostic psychiatrique spécifique résultant d’une évaluation exhaustive de la situation ; * obtenir le consentement du patient ou de son représentant légal ; * évaluer l’efficacité de la médication avec des index de qualité de vie ou de comportements définis, quantifiés et suivis dans le temps ; * faire un suivi régulier des effets indésirables, incluant l’utilisation d’échelles standardisées ; * si un antipsychotique ou un autre bloqueur dopaminergique est utilisé sur une base régulière, faire un suivi spécifique pour prévenir la dyskinésie tardive, avec échelle standardisée ; * réviser la médication de façon systématique sur une base périodique.

Answer 153

Mise à jour DSM-5 * Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5. * La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux. On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel. * Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée : * Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés. * Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV) * Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement. * Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).

Answer 154

Mise à jour DSM-5 * **Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5**. * **La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux.** * On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel. * Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée : * Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés. * Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV) * Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement. * Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).

Answer 155

Mise à jour DSM-5 * Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5. * La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux. * **On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel.** * Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée : * Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés. * Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV) * Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement. * Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).

Answer 156

Mise à jour DSM-5 * Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5. * La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux. On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel. * **Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée** : * **Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés**. * **Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV)** * **Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement**. * Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).

Answer 157

Mise à jour DSM-5 * Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5. * La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux. On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel. * Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée : * Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés. * Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV) * Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement. * **Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).**

Answer 158

* Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) contiennent des phénotypes très hétérogènes considérant l’âge, l’intelligence (QI), le niveau de langage, les maladies associées et le niveau adaptatif. * Les TSA comprennent l’autisme, le syndrome d’Asperger et le trouble envahissant du développement non spécifié.

Answer 159

* **Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) contiennent des phénotypes très hétérogènes considérant l’âge, l’intelligence (QI), le niveau de langage, les maladies associées et le niveau adaptatif**. * Les TSA comprennent l’autisme, le syndrome d’Asperger et le trouble envahissant du développement non spécifié.

Answer 160

* Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) contiennent des phénotypes très hétérogènes considérant l’âge, l’intelligence (QI), le niveau de langage, les maladies associées et le niveau adaptatif. * **Les TSA comprennent l’autisme, le syndrome d’Asperger et le trouble envahissant du développement non spécifié**.

Answer 161

Selon le DSM-5, le trouble du spectre de l’autisme (TSA) appartient à un groupe de pathologie se caractérisant par un retard et de la déviance dans 2 sphères de la réalité humaine; 1. La communication 2. Interactions sociales

Answer 162

Selon le DSM-5, le trouble du spectre de l’autisme (TSA) appartient à un groupe de pathologie se caractérisant par un retard et de la déviance dans 2 sphères de la réalité humaine; 1. La communication 2. Interactions sociales

Answer 163

* **Le TSA se constate généralement en enfance puisqu’il y a une atteinte dès les étapes précoces du développement**. * C'est un trouble persistant. * Uniquement 15 % des jeunes de 4 -5 ans diagnostiqués auront un score nul à l’entrevue standardisée ADOS à l’adolescence et 5 % n’auront plus aucun signe comportemental de TSA. - L’absence de DI et l’apparition de phrases communicatives avant l’âge de 6 ans est un bon signe de pronostic

Answer 164

* Le TSA se constate généralement en enfance puisqu’il y a une atteinte dès les étapes précoces du développement. * **C'est un trouble persistant**. * **Uniquement 15 % des jeunes de 4 -5 ans diagnostiqués auront un score nul à l’entrevue standardisée ADOS à l’adolescence et 5 % n’auront plus aucun signe comportemental de TSA**. - L’absence de DI et l’apparition de phrases communicatives avant l’âge de 6 ans est un bon signe de pronostic

Answer 165

* Le TSA se constate généralement en enfance puisqu’il y a une atteinte dès les étapes précoces du développement. * C'est un trouble persistant. * Uniquement 15 % des jeunes de 4 -5 ans diagnostiqués auront un score nul à l’entrevue standardisée ADOS à l’adolescence et 5 % n’auront plus aucun signe comportemental de TSA. - **L’absence de DI et l’apparition de phrases communicatives avant l’âge de 6 ans est un bon signe de pronostic.**

Answer 166

* Il n'y a PAS de critère d'âge pour poser le dx. * Il est vrai de dire que les TSA montrent des signes cliniques de la maladie dès le milieu de la deuxième année de vie et que le diagnostic se fait en moyenne à la 4e année de vie, mais il n’y a plus de critère d’âge. * Par contre, le DSM mentionne que les symptômes doivent être présents depuis le début du développement, malgré qu’ils puissent passer inaperçus si les demandes sociales n’excèdent pas les capacités d’adaptation de l’individu

Answer 167

* Il n'y a PAS de critère d'âge pour poser le dx. * Il est vrai de dire que les TSA montrent des signes cliniques de la maladie dès le milieu de la deuxième année de vie et que le diagnostic se fait en moyenne à la 4e année de vie, mais il n’y a plus de critère d’âge. * Par contre, le DSM mentionne que les symptômes doivent être présents depuis le début du développement, malgré qu’ils puissent passer inaperçus si les demandes sociales n’excèdent pas les capacités d’adaptation de l’individu

Answer 168

- A. **La prévalence du TSA est actuellement évaluée à 6 à 7/10 000 enfants. (60-70)** - ***C'est plutôt 60-70/10 000*** - B. On diagnostic TSA 4 garçons pour 1 fille - C. Le diagnostic est porté à l’âge moyen de 4 ans - D. Les études familiales ont démontré qu’il existe un taux de concordances plus faible chez les jumeaux dizygotes que les monozygotes. - E. Des modifications du tissu neuronal seraient observées dans les aires frontotemporales.

Answer 169

* Il n'existe pas de signes physiques du TSA, malgré que certains comportements physiques soient typiques notamment les mouvements corporels stéréotypés (ex : battements des mains lors de joie).

Answer 170

* Il n'existe pas de signes physiques du TSA, malgré que certains comportements physiques soient typiques notamment les mouvements corporels stéréotypés (ex : battements des mains lors de joie).

Answer 171

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom 2. À 16 mois, il ne dit pas de mots 3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots 4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale 5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social 6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt 7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication 8. Difficulté de compréhension du langage

Answer 172

1. **À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom** 2. À 16 mois, il ne dit pas de mots 3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots 4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale 5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social 6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt 7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication 8. Difficulté de compréhension du langage

Answer 173

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom 2. **À 16 mois, il ne dit pas de mots** 3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots 4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale 5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social 6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt 7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication 8. Difficulté de compréhension du langage

Answer 174

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom 2. À 16 mois, il ne dit pas de mots 3. **À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots** 4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale 5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social 6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt 7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication 8. Difficulté de compréhension du langage

Answer 175

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom 2. À 16 mois, il ne dit pas de mots 3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots 4. **À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale** 5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social 6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt 7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication 8. Difficulté de compréhension du langage

Answer 176

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom 2. À 16 mois, il ne dit pas de mots 3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots 4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale 5. **Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social** 6. **Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt** 7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication 8. Difficulté de compréhension du langage

Answer 177

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom 2. À 16 mois, il ne dit pas de mots 3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots 4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale 5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social 6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt 7. **Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication** 8. **Difficulté de compréhension du langage**

Answer 178

* La notion de traitement est discutable. * Il existe actuellement un débat à savoir si les TSA représentent des troubles à traiter ou s’ils sont en fait une variante de la normale à respecter dans sa différence. * Le soutien thérapeutique vise donc à : * Permettre le plein épanouissement des capacités émotionnelles et cognitives de la personne * Alléger sa souffrance psychologique lorsqu’elle existe * Contribuer à ce que la personne occupe une place sociale à la mesure de ses aptitudes * Soigner éventuellement les comorbidités psychiatriques qui, elles, sont des maladies traitables

Answer 179

* **La notion de traitement est discutable**. * **Il existe actuellement un débat à savoir si les TSA représentent des troubles à traiter ou s’ils sont en fait une variante de la normale à respecter dans sa différence.** * Le soutien thérapeutique vise donc à : * Permettre le plein épanouissement des capacités émotionnelles et cognitives de la personne * Alléger sa souffrance psychologique lorsqu’elle existe * Contribuer à ce que la personne occupe une place sociale à la mesure de ses aptitudes * Soigner éventuellement les comorbidités psychiatriques qui, elles, sont des maladies traitables

Answer 180

* La notion de traitement est discutable. * Il existe actuellement un débat à savoir si les TSA représentent des troubles à traiter ou s’ils sont en fait une variante de la normale à respecter dans sa différence. * **Le soutien thérapeutique vise donc à** : * **Permettre le plein épanouissement des capacités émotionnelles et cognitives de la personne** * **Alléger sa souffrance psychologique lorsqu’elle existe** * **Contribuer à ce que la personne occupe une place sociale à la mesure de ses aptitudes** * **Soigner éventuellement les comorbidités psychiatriques qui, elles, sont des maladies traitables**

Answer 181

1. Traitements biologiques 2. Traitements psychologiques 3. Interventions sociales 4. Traitements alternatifs

Answer 182

Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA. - Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections) - Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable. - La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.

Answer 183

**Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA.** - Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections) - Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable. - La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.

Answer 184

Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA. - **Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections)** - Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable. - La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.

Answer 185

Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA. - Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections) - **Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable**. - La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.

Answer 186

Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA. - Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections) - Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable. - **La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil**.

Answer 187

**Traitements psychologiques : le premier objectif de l’intervention est d’assurer le développement du langage et le fonctionnement dans le groupe de pairs**. - Il existe deux méthodes dont a pu mesurer l’efficacité : TCC et approches comportementales - Gestion de crise : la personne TSA présente souvent des épisodes symptomatiques plus intenses, tels des pics. Durant les crises, des ruptures du fonctionnement surviennent (qui suivent généralement une modification dans la vie, aussi minime soit-elle). - Il faut : - o Identifier le changement. - o Conduire la personne dans un lieu d’isolement en lui expliquant calmement pourquoi on agit ainsi - o Lui donner l’assurance que ce n’est que provisoire. - o Lorsqu’elle est calme, on discute avec lui pour comprendre ce qu’il s’est passé. Il possible de communiquer oralement ou par écrit s’il préfère.

Answer 188

Traitements psychologiques : le premier objectif de l’intervention est d’assurer le développement du langage et le fonctionnement dans le groupe de pairs. - **Il existe deux méthodes dont a pu mesurer l’efficacité : TCC et approches comportementales** - Gestion de crise : la personne TSA présente souvent des épisodes symptomatiques plus intenses, tels des pics. Durant les crises, des ruptures du fonctionnement surviennent (qui suivent généralement une modification dans la vie, aussi minime soit-elle). - Il faut : - o Identifier le changement. - o Conduire la personne dans un lieu d’isolement en lui expliquant calmement pourquoi on agit ainsi - o Lui donner l’assurance que ce n’est que provisoire. - o Lorsqu’elle est calme, on discute avec lui pour comprendre ce qu’il s’est passé. Il possible de communiquer oralement ou par écrit s’il préfère.

Answer 189

Traitements psychologiques : le premier objectif de l’intervention est d’assurer le développement du langage et le fonctionnement dans le groupe de pairs. - Il existe deux méthodes dont a pu mesurer l’efficacité : TCC et approches comportementales - **Gestion de crise : la personne TSA présente souvent des épisodes symptomatiques plus intenses, tels des pics. Durant les crises, des ruptures du fonctionnement surviennent (qui suivent généralement une modification dans la vie, aussi minime soit-elle)**. - Il faut : - o Identifier le changement. - o Conduire la personne dans un lieu d’isolement en lui expliquant calmement pourquoi on agit ainsi - o Lui donner l’assurance que ce n’est que provisoire. - o Lorsqu’elle est calme, on discute avec lui pour comprendre ce qu’il s’est passé. Il possible de communiquer oralement ou par écrit s’il préfère.

Answer 190

Traitements psychologiques : le premier objectif de l’intervention est d’assurer le développement du langage et le fonctionnement dans le groupe de pairs. - Il existe deux méthodes dont a pu mesurer l’efficacité : TCC et approches comportementales - **Gestion de crise** : la personne TSA présente souvent des épisodes symptomatiques plus intenses, tels des pics. Durant les crises, des ruptures du fonctionnement surviennent (qui suivent généralement une modification dans la vie, aussi minime soit-elle). - **Il faut** : - o **Identifier le changement**. - o **Conduire la personne dans un lieu d’isolement en lui expliquant calmement pourquoi on agit ainsi** - o **Lui donner l’assurance que ce n’est que provisoire**. - o **Lorsqu’elle est calme, on discute avec lui pour comprendre ce qu’il s’est passé. Il possible de communiquer oralement ou par écrit s’il préfère**.

Answer 191

- Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant. Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant. - Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens : - o Réduire les exigences scolaires - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles - o Enseigner des stratégies compensatoires - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne - Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs. La difficulté principale est celle de l’intimidation. L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Answer 192

- **Guidance parentale et soutien familial**: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant. Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant. - **Thérapie d’intégration sensorielle** : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens : - o Réduire les exigences scolaires - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles - o Enseigner des stratégies compensatoires - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne - **Adaptation scolaire dans le système standard** : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs. La difficulté principale est celle de l’intimidation. L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Answer 193

- Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant. - Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant.

Answer 194

- Guidance parentale et soutien familial: **une méthode de bonne crédibilité scientifique**, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant. - Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant.

Answer 195

- Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, **elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant.** - **Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant**.

Answer 196

- Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens : - o Réduire les exigences scolaires - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles - o Enseigner des stratégies compensatoires - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne

Answer 197

- **Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin.** - L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens : - o Réduire les exigences scolaires - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles - o Enseigner des stratégies compensatoires - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne

Answer 198

- Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. - **L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée**. - Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens : - o Réduire les exigences scolaires - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles - o Enseigner des stratégies compensatoires - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne

Answer 199

- Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. - L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. - **Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens** : - o **Réduire les exigences scolaires** - o **Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles** - o **Enseigner des stratégies compensatoires** - o **Maximiser l’utilisation des forces de la personne**

Answer 200

- Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. - Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs. - La difficulté principale est celle de l’intimidation. - L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Answer 201

- **Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants**. - **Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs**. - La difficulté principale est celle de l’intimidation. - L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Answer 202

- Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. - **Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs**. - La difficulté principale est celle de l’intimidation. - L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Answer 203

- Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. - Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs. - **La difficulté principale est celle de l’intimidation.** - L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Answer 204

- Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. - Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs. - La difficulté principale est celle de l’intimidation. - **L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible**.

Answer 205

- Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant. Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant. - Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens : - o Réduire les exigences scolaires - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles - o Enseigner des stratégies compensatoires - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne - Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs. La difficulté principale est celle de l’intimidation. L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Answer 206

* Traitements alternatifs : les diètes ou les multiples vitamines recommandées par certains ne montrent aucune utilité.

Answer 207

* Traitements alternatifs : **les diètes ou les multiples vitamines recommandées par certains** ne montrent aucune utilité.

Answer 208

* Traitements alternatifs : les diètes ou les multiples vitamines recommandées par certains **ne montrent aucune utilité.**

Answer 209

- Plusieurs facteurs - Biologiques - Environnementales - Agents toxiques

Answer 210

* ***Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.***

Answer 211

* Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique. * Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher. * Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%. * Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée. * Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales. * Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Answer 212

* **Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique**. * Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher. * **Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.** * Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée. * Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales. * Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Answer 213

* Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique. * **Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher**. * Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%. * Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée. * Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales. * Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Answer 214

* Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique. * Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher. * **Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.** * Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée. * Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales. * Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Answer 215

* Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique. * Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher. * **Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.** * Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée. * Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales. * Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Answer 216

* Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique. * Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher. * Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%. * **Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée**. * Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales. * Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Answer 217

* Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique. * Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher. * Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%. * Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée. * **Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales.** * Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Answer 218

* Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique. * Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher. * Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%. * Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée. * Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales. * **Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo**.

Answer 219

* Étiologies environnementales et médicales : des facteurs environnementaux sont suspectés comme étant étiologiques du TSA puisque les jumeaux monozygotes ne sont pas atteints à 100%. * Il a été éliminé le facteur immunologique comme étant la cause d’un TSA (vaccin ou autre – BOOM !) ainsi que le facteur allergène. * Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique

Answer 220

* **Étiologies environnementales et médicales : des facteurs environnementaux sont suspectés comme étant étiologiques du TSA puisque les jumeaux monozygotes ne sont pas atteints à 100%**. * Il a été éliminé le facteur immunologique comme étant la cause d’un TSA (vaccin ou autre – BOOM !) ainsi que le facteur allergène. * Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique

Answer 221

* Étiologies environnementales et médicales : des facteurs environnementaux sont suspectés comme étant étiologiques du TSA puisque les jumeaux monozygotes ne sont pas atteints à 100%. * **Il a été éliminé le facteur immunologique comme étant la cause d’un TSA (vaccin ou autre – BOOM !) ainsi que le facteur allergène**. * Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique

Answer 222

* Étiologies environnementales et médicales : des facteurs environnementaux sont suspectés comme étant étiologiques du TSA puisque les jumeaux monozygotes ne sont pas atteints à 100%. * Il a été éliminé le facteur immunologique comme étant la cause d’un TSA (vaccin ou autre – BOOM !) ainsi que le facteur allergène. * **Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique**

Answer 223

Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique : - Intoxication infraclinique au plomb → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA) - PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes sont d’autres exemples.

Answer 224

**Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique** : - Intoxication infraclinique au plomb → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA) - PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes sont d’autres exemples.

Answer 225

Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique : - **Intoxication infraclinique au plomb** → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA) - **PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes** sont d’autres exemples.

Answer 226

Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique : - **Intoxication infraclinique au plomb → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA)** - PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes sont d’autres exemples.

Answer 227

Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique : - Intoxication infraclinique au plomb → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA) - **PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes sont d’autres exemples.**

Answer 228

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux : - Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?) - Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique - Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité - Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse : - Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations - Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?) - Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Answer 229

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux : - Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?) - Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique - Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité - Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse : - Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations - Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?) - Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Answer 230

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux : - Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?) - Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique - Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité - Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse : - Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations - Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?) - Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Answer 231

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux : - **Plan microscopique** : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?) - **Plan macroscopique** : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique - **Plan synaptique** : marqueurs d’hyperplasticité - **Plan cognitif** : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse : - Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations - Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?) - Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Answer 232

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux : - **Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?)** - Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique - Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité - Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse : - Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations - Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?) - Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Answer 233

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux : - Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?) - **Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique** - Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité - Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse : - Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations - Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?) - Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Answer 234

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux : - Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?) - Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique - **Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité** - Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse : - Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations - Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?) - Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Answer 235

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux : - Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?) - Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique - Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité - **Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse** : - **Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations** - **Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?)** - **Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA**.

Answer 236

- Trouble anxieux ou phobiques (42%) - Retard de développement (33%) - Troubles spécifiques du langage (20-40%) - TDAH (28%) - Trouble d’apprentissage (15%) - Énurésie (11%) - Épilepsie (10%) - Tics chroniques (9%) - Encoprésie (6,6%) - Syndrome de Gilles de la Tourette (4,8%) - Particularités sensorielles (hypoesthésie, hypersensibilité ou recherche sensorielle atypique) 45-95% des cas, donc fait plutôt partie du syndrome qu’une comorbidité en soi.

Answer 237

- **Trouble anxieux ou phobiques (42%)** - **Retard de développement (33%)** - **Troubles spécifiques du langage (20-40%)** - **TDAH (28%)** - **Trouble d’apprentissage (15%)** - **Énurésie (11%)** - **Épilepsie (10%)** - Tics chroniques (9%) - Encoprésie (6,6%) - Syndrome de Gilles de la Tourette (4,8%) - Particularités sensorielles (hypoesthésie, hypersensibilité ou recherche sensorielle atypique) 45-95% des cas, donc fait plutôt partie du syndrome qu’une comorbidité en soi.

Answer 238

- Trouble anxieux ou phobiques (42%) - Retard de développement (33%) - Troubles spécifiques du langage (20-40%) - TDAH (28%) - Trouble d’apprentissage (15%) - Énurésie (11%) - Épilepsie (10%) - Tics chroniques (9%) - Encoprésie (6,6%) - Syndrome de Gilles de la Tourette (4,8%) - **Particularités sensorielles (hypoesthésie, hypersensibilité ou recherche sensorielle atypique) 45-95% des cas, donc fait plutôt partie du syndrome qu’une comorbidité en soi.**

Answer 239

- Syndrome de Gilles de la Tourette - TOC - TDAH - Anxiété sociale - Personnalité schizoïde - Schizophrénie

Answer 240

- Concepts communs - Réduction de socialisation - Comportements répétitifs - Plus fréquents chez les garçons - Débute en enfance - Mêmes comorbidités - Différences - Condition de survenue - Évolutions différentes

Answer 241

- **Concepts communs** - **Réduction de socialisation** - **Comportements répétitifs** - **Plus fréquents chez les garçons** - **Débute en enfance** - **Mêmes comorbidités** - Différences - Condition de survenue - Évolutions différentes

Answer 242

- Concepts communs - Réduction de socialisation - Comportements répétitifs - Plus fréquents chez les garçons - Débute en enfance - Mêmes comorbidités - **Différences** - **Condition de survenue** - **Évolutions différentes**

Answer 243

- Concepts communs - Comportements répétitifs - Champs d’intérêts restreints - Différences - Voir tableau 58.4 page 1281 (pas à savoir)

Answer 244

- **Concepts communs** - **Comportements répétitifs** - **Champs d’intérêts restreints** - Différences - Voir tableau 58.4 page 1281 (pas à savoir)

Answer 245

- Concepts communs - Comportements répétitifs - Champs d’intérêts restreints - **Différences** - **Voir tableau 58.4 page 1281 (pas à savoir)**

Answer 246

- Concepts communs - Les patients peuvent sembler indifférents - Difficultés d’interaction sociale - Différences - La cause de l’indifférence est différente : compréhension du langage verbal insuffisante dans le cas du TSA - Voir tableau 58.5 page 1281 (pas à savoir)

Answer 247

- **Concepts communs** - **Les patients peuvent sembler indifférents** - **Difficultés d’interaction sociale** - Différences - La cause de l’indifférence est différente : compréhension du langage verbal insuffisante dans le cas du TSA - Voir tableau 58.5 page 1281 (pas à savoir)

Answer 248

- Concepts communs - Les patients peuvent sembler indifférents - Difficultés d’interaction sociale - **Différences** - **La cause de l’indifférence est différente : compréhension du langage verbal insuffisante dans le cas du TSA** - **Voir tableau 58.5 page 1281 (pas à savoir)**

Answer 249

- Concepts communs - Évitement social - Claustration - Différences - Normalité des attitudes en interactions sociales dans une situation optimale (familière) pour l’anxiété sociale

Answer 250

- **Concepts communs** - **Évitement social** - **Claustration** - Différences - Normalité des attitudes en interactions sociales dans une situation optimale (familière) pour l’anxiété sociale

Answer 251

- Concepts communs - Évitement social - Claustration - **Différences** - **Normalité des attitudes en interactions sociales dans une situation optimale (familière) pour l’anxiété sociale**

Answer 252

- Concepts communs - Abrasion émotionnelle et désinvestissement social - Préfère les activités solitaires - Ressemble à la forme de TSA avec QI normal. - Différences - Les TSA ont une gamme d’émotions, tandis que les TP schizoïdes sont plutôt indifférents.

Answer 253

- **Concepts communs** - **Abrasion émotionnelle et désinvestissement social** - **Préfère les activités solitaires** - **Ressemble à la forme de TSA avec QI normal**. - Différences - Les TSA ont une gamme d’émotions, tandis que les TP schizoïdes sont plutôt indifférents.

Answer 254

- Concepts communs - Abrasion émotionnelle et désinvestissement social - Préfère les activités solitaires - Ressemble à la forme de TSA avec QI normal. - **Différences** - **Les TSA ont une gamme d’émotions, tandis que les TP schizoïdes sont plutôt indifférent**s.

Answer 255

Voir tableau 58.6 page 1282 (pas à savoir)

Answer 256

- A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) : - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre. - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale. - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs. - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) - 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques). - 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours). - 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants). - 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements). - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises). - D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants. - E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général. - Spécifier si : - Avec ou sans déficience intellectuelle associée - Avec ou sans altération du langage associée - Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental - Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental - Avec catatonie

Answer 257

- **A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)** : - 1. **Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.** - 2. **Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.** - 3. **Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs**. - **Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)** - **Nécessitant une aide très importante** - **Nécessitant une aide importante** - **Nécessitant de l’aide]** - B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) - 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques). - 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difficulté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours). - 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants). - 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements). - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises). - D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants. - E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général. - Spécifier si : - Avec ou sans déficience intellectuelle associée - Avec ou sans altération du langage associée - Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental - Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental - Avec catatonie

Answer 258

- A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) : - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre. - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale. - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs. - **Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)** - **Nécessitant une aide très importante** - **Nécessitant une aide importante** - **Nécessitant de l’aide]** - B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) - 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques). - 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours). - 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants). - 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements). - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises). - D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants. - E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général. - Spécifier si : - Avec ou sans déficience intellectuelle associée - Avec ou sans altération du langage associée - Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental - Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental - Avec catatonie

Answer 259

- A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) : - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre. - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale. - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs. - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - B. **Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)** - 1. **Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques)**. - 2. **Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difficulté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours)**. - 3. **Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).** - 4. **Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).** - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises). - D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants. - E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général. - Spécifier si : - Avec ou sans déficience intellectuelle associée - Avec ou sans altération du langage associée - Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental - Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental - Avec catatonie

Answer 260

- A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) : - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre. - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale. - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs. - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) - 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques). - 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours). - 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants). - 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements). - **Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)** - **Nécessitant une aide très importante** - **Nécessitant une aide importante** - **Nécessitant de l’aide]** - C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises). - D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants. - E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général. - Spécifier si : - Avec ou sans déficience intellectuelle associée - Avec ou sans altération du langage associée - Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental - Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental - Avec catatonie

Answer 261

- A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) : - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre. - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale. - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs. - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) - 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques). - 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours). - 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants). - 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements). - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - **C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises)**. - D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants. - E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général. - Spécifier si : - Avec ou sans déficience intellectuelle associée - Avec ou sans altération du langage associée - Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental - Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental - Avec catatonie

Answer 262

- A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) : - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre. - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale. - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs. - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) - 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques). - 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours). - 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants). - 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements). - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises). - **D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.** - E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général. - Spécifier si : - Avec ou sans déficience intellectuelle associée - Avec ou sans altération du langage associée - Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental - Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental - Avec catatonie

Answer 263

- A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) : - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre. - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale. - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs. - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) - 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques). - 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours). - 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants). - 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements). - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises). - D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants. - **E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.** - Spécifier si : - Avec ou sans déficience intellectuelle associée - Avec ou sans altération du langage associée - Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental - Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental - Avec catatonie

Answer 264

- A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) : - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre. - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale. - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs. - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) - 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques). - 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours). - 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants). - 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements). - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58) - Nécessitant une aide très importante - Nécessitant une aide importante - Nécessitant de l’aide] - C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises). - D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants. - E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général. - **Spécifier si** : - **Avec ou sans déficience intellectuelle associée** - **Avec ou sans altération du langage associée** - **Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental** - **Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental** - **Avec catatonie**

Answer 265

* Le DSM-5 a modifié complètement la classification des troubles envahissants du développement du DSM-IV. * Ne vous en faites pas, elle est maintenant beaucoup plus simple. * En fait, ce que nous appelons Autisme, Asperger ou TED NS selon le DSM-IV se regroupe maintenant sous un seul trouble : le trouble du spectre de l’autisme. * Les critères se ressemblent et sont plus complets. * Je ne les citerai pas ici dans le but de ne pas vous confondre. * Notez que les critères d’âge et de retard de langage ont disparus. * On doit maintenant cependant ajouter au diagnostic certains spécificateurs comme la présence ou l’absence de déficience intellectuelle associée, de déficit langagier (ce qui distinguait avant l’Autisme de l’Asperger …), la présence de condition médicale connue ou de catatonie associée.

Answer 266

3 grands types de symptômes - 1. Inattention - 2. Impulsivité - 3. Hyperactivité

Answer 267

- a) **Le TDAH touche environ 5 à 8 % des enfants. Et 4.4% des adultes** - b) Le TDAH est plus prévalent chez les filles que chez les garçons, dans un ratio de variant de 3 pour 1. Faux : ratio 3 H : 1 F chez les enfants et 1 H : 1 F chez les adultes ce qui sous-tend un sous-diagnostic chez les femmes en bas âge. - c) Le marché de la médication est en chute libre depuis la publication du DSM-IV Faux. La constatation que la pathologie se poursuit à l’âge adulte et la meilleure classification amenée par le DSM-IV a fait passer le marché des médicaments pour le TDA/H de 15 millions à 7 milliards !!! (2013) - d) La grande majorité des enfants devenus adulte ne rencontre plus de symptômes de TDAH. Faux. Plus de la moitié des enfants présentant un TDA/H garderont des symptômes significatifs à l’âge adulte

Answer 268

Les causes du TDAH sont multifactorielles, mais c’est une maladie bien étudiée pour laquelle plusieurs réponses sont disponibles. - 1. Facteurs environnementaux - 2. Facteurs génétiques - 3. Facteurs neurphysiologiques

Answer 269

Facteurs environnementaux : il y a une multitude de facteurs associés, dont les principaux sont : - Tabagisme / consommation importante d’alcool / expositions aux métaux lourds chez la femme enceinte - Prématurité (petit poids de naissance), diabète gestationnel et grossesses gémellaires - Chimiothérapie et radiothérapie chez l’enfant - L’environnement psychosocial dans lequel l’enfant grandit (mais la façon d’élever un enfant ne change pas le risque).

Answer 270

* Facteurs génétiques : une implication génétique serait notée dans 80% des cas, ce qui rend le trouble aussi héréditaire que la taille. * Le risque pour un parent de transmettre le TDAH à son enfant (s’il est le seul atteint dans le couple) est de 50%.

Answer 271

* Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet. * Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale * La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables. * La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche o La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre * Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun * N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Answer 272

* **Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet**. * **Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale** * **La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables**. * La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche o La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre * Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun * N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Answer 273

* Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet. * **Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale** * La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables. * La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche o La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre * Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun * N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Answer 274

* Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet. * Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale * **La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables.** * **La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche** * **La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre** * **Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun** * **N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent**.

Answer 275

* Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet. * Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale * **La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables**. * **La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche** * **La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre** * Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun * N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Answer 276

* Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet. * Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale * La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables. * La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche * La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre * **Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun** * N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Answer 277

* Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet. * Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale * La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables. * La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche o La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre * Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun * **N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.**

Answer 278

* Aucun test n’est assez spécifique ou sensible pour permettre de confirmer ou d’infirmer un diagnostic de TDAH. * L’évaluation clinique demeure la pierre angulaire. * Il n’y a d’ailleurs aucun tests sanguins, neuropsychologiques ou d’imagerie cérébrale spécifique au TDA/H. Le diagnostic est essentiellement clinique.

Answer 279

* Pas de test de neuro-imagerie à faire pour le dx * On n’a que des données expérimentales sur des petites cohortes de patients. * Il est d’ailleurs intéressant de mentionner que les psychostimulant normalise le défaut d’activation du cortex cingulaire chez les patients TDA/H (pattern d’activité différent).

Answer 280

* Pas de test de neuro-imagerie à faire pour le dx * On n’a que des données expérimentales sur des petites cohortes de patients. * **Il est d’ailleurs intéressant de mentionner que les psychostimulant normalise le défaut d’activation du cortex cingulaire chez les patients TDA/H (pattern d’activité différent).**

Answer 281

- Il n'y pas de signes pathognomoniques du TDAH à l'EEG. - Il n’y a d’ailleurs aucun tests sanguins, neuropsychologiques ou d’imagerie cérébrale spécifique au TDA/H. Le diagnostic est essentiellement clinique.

Answer 282

* Il faut rencontrer le patient et ses proches, et demander le point de vue de ceux qui le voient évoluer, dont les enseignants pour les plus jeunes. * Il doit avoir la présence de sx dans plus de 2 contextes différents. * Le point de vue externe des personnes voyant évoluer le patient est très précieux et contribue à l’évaluation en fournissant différentes perspectives.

Answer 283

* De nombreuses études ont mis en évidence que le TDAH augmente le risque sur la conduite automobile. * Les adultes TDAH ont 2 à 4x plus d’accidents automobiles que la population générale. * Le diagnostic touche les patients dans plusieurs sphères de leur vie, notamment au niveau social, familial et / ou professionnel.

Answer 284

* Pour ce qui est du traitement, retenez les principaux types psychostimulants, leur mécanisme d’action ainsi que les différentes interventions psychosociales. * Les composantes du monitoring des psychostimulants sont aussi à connaître

Answer 285

* Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes. * La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également. * On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel. * À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic. * Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV). * On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Answer 286

* **Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes**. * La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également. * On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel. * À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic. * Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV). * On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Answer 287

* Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes. * **La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également**. * On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel. * À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic. * Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV). * On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Answer 288

* Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes. * La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également. * **On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel.** * À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic. * Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV). * On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Answer 289

* Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes. * La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également. * On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel. * **À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic**. * Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV). * On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Answer 290

* Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes. * La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également. * On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel. * À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic. * **Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV)**. * On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Answer 291

* Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes. * La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également. * On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel. * À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic. * Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV). * **On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.**

Answer 292

* Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes. La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également. * On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel. * À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic. * Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV). * On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Answer 293

* L’impulsivité se remarque par des gestes ou des paroles irréfléchis

Answer 294

- L’impulsivité se traduit chez l’adulte par des décisions impulsives au travail, dans la vie quotidienne et familiale. Elle peut mener à des conflits interpersonnels, des altercations et la prise de risque - Conduite automobile trop rapide, imprudente et conduite sexuelle à risque. - Impulsivité dans les dépenses et les décisions

Answer 295

* Hyperactivité franche

Answer 296

- L’hyperactivité peut être remplacée par de l’impatience et l’irritabilité en situation d’inaction. - Ils se disent agités ou submergés et s’adonnent aux sports ou aux activités motrices peu importe son âge

Answer 297

- Les enfants perdent habituellement plus les objets

Answer 298

- Les adultes se plaignent habituellement plus de perdre du temps

Answer 299

* A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2). * 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis). * b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes). * c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente). * d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire). * e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais). * f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles). * g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles). * h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport). * i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous). * 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. * b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place). * c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice). * d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir. * e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre). * f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation). * h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres). * B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans. * C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités). * D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance). * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 300

* A. **Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).** * 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis). * b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes). * c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente). * d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire). * e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais). * f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles). * g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles). * h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport). * i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous). * 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. * b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place). * c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice). * d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir. * e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre). * f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation). * h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres). * B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans. * C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités). * D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance). * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 301

* A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2). * 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis). * b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes). * c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente). * d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire). * e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais). * f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles). * g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles). * h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport). * i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous). * 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * **N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.** * a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. * b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place). * c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice). * d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir. * e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre). * f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation). * h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres). * B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans. * C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités). * D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance). * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 302

* A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2). * **1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles** : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * **a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis)**. * b. **A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes)**. * c. **Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).** * d. **Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire)**. * e. **A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difficulté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difficulté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais)**. * f. **Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles)**. * g. **Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).** * h. **Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).** * i. **A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous)**. * 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. * b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place). * c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice). * d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir. * e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre). * f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation). * h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres). * B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans. * C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités). * D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance). * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 303

* A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2). * 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis). * b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes). * c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente). * d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire). * e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais). * f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles). * g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles). * h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport). * i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous). * 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * **N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis**. * a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. * b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place). * c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice). * d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir. * e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre). * f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation). * h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres). * B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans. * C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités). * D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance). * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 304

* A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2). * 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis). * b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes). * c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente). * d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire). * e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais). * f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles). * g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles). * h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport). * i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous). * 2. **Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles** : * N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. **Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.** * b. **Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).** * c. **Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice)**. * d. **Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.** * e. **Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre)**. * f. **Parle souvent trop.** * g. **Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).** * h. **A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres)**. * B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans. * C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités). * D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance). * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 305

* A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2). * 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent **depuis au moins 6 mois**, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis). * b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes). * c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente). * d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire). * e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais). * f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles). * g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles). * h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport). * i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous). * 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent **depuis au moins 6 mois**, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. * b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place). * c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice). * d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir. * e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre). * f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation). * h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres). * B. **Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.** * C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités). * D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance). * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 306

* A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2). * 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis). * b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes). * c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente). * d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire). * e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais). * f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles). * g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles). * h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport). * i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous). * 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. * b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place). * c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice). * d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir. * e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre). * f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation). * h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres). * B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans. * C. **Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités)**. * D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance). * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 307

* A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2). * 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis). * b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes). * c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente). * d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire). * e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais). * f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles). * g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles). * h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport). * i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous). * 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. * b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place). * c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice). * d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir. * e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre). * f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation). * h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres). * B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans. * C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités). * D. **On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel** * E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance). * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 308

* A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2). * 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis). * b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes). * c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente). * d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire). * e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais). * f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles). * g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles). * h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport). * i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous). * 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles : * N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis. * a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. * b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place). * c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice). * d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir. * e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre). * f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation). * h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres). * B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans. * C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités). * D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * E. **Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance)**. * Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 309

* Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 310

* **Spécifier le type**: * **Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois**. * **Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).** * **Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).** * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 311

* Spécifier le type: * **Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.** * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 312

* Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * **Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).** * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 313

* Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * **Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention)**. * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 314

* Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * **Spécifier le type (rémission)**: * **Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel** * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 315

* Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * **Spécifier la sévérité actuelle**: * **Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.** * **Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».** * **Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel**.

Answer 316

* Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * **Spécifier la sévérité actuelle**: * **Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel**. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 317

* Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * **Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».** * Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 318

* Spécifier le type: * Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois. * Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité). * Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention). * Spécifier le type (rémission): * Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel * Spécifier la sévérité actuelle: * Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel. * Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ». * **Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel**.

Answer 319

- Troubles anxieux - Troubles dépressifs - Troubles bipolaires - Utilisation de substances stimulantes - Troubles de personnalité - Troubles d'apprentissage (spécifiques ou blobaux) - TSA

Answer 320

- En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs. - Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC - Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Answer 321

- En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs. - Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC - Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Answer 322

- En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs. - Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC - Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Answer 323

- **En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs.** - Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC - Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Answer 324

- En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs. - **Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC** - Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Answer 325

- En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs. - Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC - **Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix**

Answer 326

- Les patients dépressifs peuvent présenter pendant un épisode dépressif une perte de mémoire court terme, de l’irritabilité, de l’impulsivité, des troubles difficultés de concentration et de l’agitation - Les patients TDAH peuvent se sentir impuissants face à leur difficulté et des Sx dépressifs sont possibles - Les deux entités peuvent coexister : il faut déterminer si la dépression est primaire ou secondaire au TDAH

Answer 327

- **Les patients dépressifs peuvent présenter pendant un épisode dépressif une perte de mémoire court terme, de l’irritabilité, de l’impulsivité, des troubles difficultés de concentration et de l’agitation** - Les patients TDAH peuvent se sentir impuissants face à leur difficulté et des Sx dépressifs sont possibles - Les deux entités peuvent coexister : il faut déterminer si la dépression est primaire ou secondaire au TDAH

Answer 328

- Les patients dépressifs peuvent présenter pendant un épisode dépressif une perte de mémoire court terme, de l’irritabilité, de l’impulsivité, des troubles difficultés de concentration et de l’agitation - **Les patients TDAH peuvent se sentir impuissants face à leur difficulté et des Sx dépressifs sont possibles** - Les deux entités peuvent coexister : il faut déterminer si la dépression est primaire ou secondaire au TDAH

Answer 329

- Les patients dépressifs peuvent présenter pendant un épisode dépressif une perte de mémoire court terme, de l’irritabilité, de l’impulsivité, des troubles difficultés de concentration et de l’agitation - Les patients TDAH peuvent se sentir impuissants face à leur difficulté et des Sx dépressifs sont possibles - **Les deux entités peuvent coexister : il faut déterminer si la dépression est primaire ou secondaire au TDAH**

Answer 330

- L’apparition séquentielle des symptômes. - Les symptômes sont durant un épisode dépressif - En cas de comorbidité, choisir un antidépresseur qui agit également sur la DA et la NA

Answer 331

- **L’apparition séquentielle des symptômes**. - **Les symptômes sont durant un épisode dépressif** - En cas de comorbidité, choisir un antidépresseur qui agit également sur la DA et la NA

Answer 332

- L’apparition séquentielle des symptômes. - Les symptômes sont durant un épisode dépressif - **En cas de comorbidité, choisir un antidépresseur qui agit également sur la DA et la NA**

Answer 333

- Il est rare qu’ils coexistent. - Un patient TDAH avec un épisode dépressif peut donner l’impression d’avoir un trouble bipolaire lorsque les symptômes se résorbent.

Answer 334

- **Il est rare qu’ils coexistent.** - Un patient TDAH avec un épisode dépressif peut donner l’impression d’avoir un trouble bipolaire lorsque les symptômes se résorbent.

Answer 335

- Il est rare qu’ils coexistent. - **Un patient TDAH avec un épisode dépressif peut donner l’impression d’avoir un trouble bipolaire lorsque les symptômes se résorbent**.

Answer 336

- Les symptômes du TDAH sont présents dès l’enfance et chronique - L’humeur est réactive, mais non cyclique dans le TDAH - Considérer le trouble bipolaire si les symptômes sont thymiques importants, cycliques, épisodiques et distincts, il doit être traité prioritairement.

Answer 337

- Les symptômes du TDAH sont présents dès l’enfance et chronique - L’humeur est réactive, mais non cyclique dans le TDAH - **Considérer le trouble bipolaire si les symptômes sont thymiques importants, cycliques, épisodiques et distincts, il doit être traité prioritairement.**

Answer 338

- Les patients TDAH présentent un risque élevé de consommation - Les personnes qui consomment peuvent aussi développer des troubles de l’attention, d’autocontrôle et de comportements

Answer 339

- Les patients TDAH présentent un risque élevé de consommation - Les personnes qui consomment peuvent aussi développer des troubles de l’attention, d’autocontrôle et de comportements

Answer 340

- Les patients TDAH présentent un risque élevé de consommation - Les personnes qui consomment peuvent aussi développer des troubles de l’attention, d’autocontrôle et de comportements

Answer 341

- Parfois les TP limite sont impulsifs, réactifs et se plaignent également de difficulté d’attention

Answer 342

- Parfois les TP limite sont impulsifs, réactifs et se plaignent également de difficulté d’attention

Answer 343

- Réaction d’abandon, de rage, de vide intérieur, les comportements manipulateurs, l’utilisation de mécanisme de défense primaire (clivage par exemple), l’angoisse d’abandon, les actions autodestructrices ne sont pas présents dans le TDAH

Answer 344

- Réaction d’abandon, de rage, de vide intérieur, les comportements manipulateurs, l’utilisation de mécanisme de défense primaire (clivage par exemple), l’angoisse d’abandon, les actions autodestructrices ne sont pas présents dans le TDAH

Answer 345

- Beaucoup de TDAH rapportent avec de la difficulté dans la lecture, la prise de note, leur texte et écriture, la production écrite et peuvent mimer un trouble d’apprentissage. - On estime à 30% des patients avec un TDAH qui souffre d’un vrai trouble d’apprentissage (comorbide)

Answer 346

- Beaucoup de TDAH rapportent avec de la difficulté dans la lecture, la prise de note, leur texte et écriture, la production écrite et peuvent mimer un trouble d’apprentissage. - On estime à 30% des patients avec un TDAH qui souffre d’un vrai trouble d’apprentissage (comorbide)

Answer 347

- Difficulté de mouvement et de coordination parfois présentes chez les personnes avec troubles d’apprentissage

Answer 348

- Difficulté de mouvement et de coordination parfois présentes chez les personnes avec troubles d’apprentissage

Answer 349

- Le TSA a préséance sur le TDAH lorsque diagnostiqué (impact sur les stratégies d’interventions).

Answer 350

- Le TSA a préséance sur le TDAH lorsque diagnostiqué (impact sur les stratégies d’interventions).

Answer 351

- Apparition tardive du langage, rigidité cognitive, préoccupations excessives et inhabituelles dans des domaines d’intérêt particulier orientent plus vers le TSA

Answer 352

- Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse - Complications périnatales avec encéphalopathie - Troubles génétiques et de métabolisme - Déficits sensoriels, visuels ou auditifs - Dysfonction thyroïdienne, diabète - Troubles hématologiques (anémie) - Tics, épilepsie - Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également) - Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée. - Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Answer 353

- **Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse** - Complications périnatales avec encéphalopathie - Troubles génétiques et de métabolisme - Déficits sensoriels, visuels ou auditifs - Dysfonction thyroïdienne, diabète - Troubles hématologiques (anémie) - Tics, épilepsie - Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également) - Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée. - Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Answer 354

- Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse - **Complications périnatales avec encéphalopathie** - Troubles génétiques et de métabolisme - Déficits sensoriels, visuels ou auditifs - Dysfonction thyroïdienne, diabète - Troubles hématologiques (anémie) - Tics, épilepsie - Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également) - Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée. - Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Answer 355

- Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse - Complications périnatales avec encéphalopathie - **Troubles génétiques et de métabolisme** - **Déficits sensoriels, visuels ou auditifs** - **Dysfonction thyroïdienne, diabète** - **Troubles hématologiques (anémie)** - **Tics, épilepsie** - Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également) - Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée. - Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Answer 356

- Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse - Complications périnatales avec encéphalopathie - Troubles génétiques et de métabolisme - Déficits sensoriels, visuels ou auditifs - Dysfonction thyroïdienne, diabète - Troubles hématologiques (anémie) - Tics, épilepsie - **Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également)** - Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée. - Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Answer 357

- Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse - Complications périnatales avec encéphalopathie - Troubles génétiques et de métabolisme - Déficits sensoriels, visuels ou auditifs - Dysfonction thyroïdienne, diabète - Troubles hématologiques (anémie) - Tics, épilepsie - Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également) - **Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée.** - Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Answer 358

- Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse - Complications périnatales avec encéphalopathie - Troubles génétiques et de métabolisme - Déficits sensoriels, visuels ou auditifs - Dysfonction thyroïdienne, diabète - Troubles hématologiques (anémie) - Tics, épilepsie - Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également) - Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée. - **Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle**.

Answer 359

- Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION. - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs - Saine hygiène de vie - Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez. - Psychostimulants - Produits à base d’amphétamines (AMPH) - Libération immédiate (Dexedrine) - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse) - Produit à base de méthylphénidate (MPH) - Libération immédiate (Ritalin) - Libération prolongée (Biphentin / Concerta) - Non-stimulants - Atomoxétine - Guanfacine à libération prolongée

Answer 360

- **Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION**. - **Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes** - **Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs** - Saine hygiène de vie - Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez. - Psychostimulants - Produits à base d’amphétamines (AMPH) - Libération immédiate (Dexedrine) - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse) - Produit à base de méthylphénidate (MPH) - Libération immédiate (Ritalin) - Libération prolongée (Biphentin / Concerta) - Non-stimulants - Atomoxétine - Guanfacine à libération prolongée

Answer 361

- **Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.** - **Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes** - **Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs** - Saine hygiène de vie - Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez. - Psychostimulants - Produits à base d’amphétamines (AMPH) - Libération immédiate (Dexedrine) - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse) - Produit à base de méthylphénidate (MPH) - Libération immédiate (Ritalin) - Libération prolongée (Biphentin / Concerta) - Non-stimulants - Atomoxétine - Guanfacine à libération prolongée

Answer 362

- Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION. - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs - **Saine hygiène de vie** - Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez. - Psychostimulants - Produits à base d’amphétamines (AMPH) - Libération immédiate (Dexedrine) - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse) - Produit à base de méthylphénidate (MPH) - Libération immédiate (Ritalin) - Libération prolongée (Biphentin / Concerta) - Non-stimulants - Atomoxétine - Guanfacine à libération prolongée

Answer 363

- Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION. - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs - Saine hygiène de vie - **Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez**. - Psychostimulants - Produits à base d’amphétamines (AMPH) - Libération immédiate (Dexedrine) - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse) - Produit à base de méthylphénidate (MPH) - Libération immédiate (Ritalin) - Libération prolongée (Biphentin / Concerta) - Non-stimulants - Atomoxétine - Guanfacine à libération prolongée

Answer 364

- Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION. - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs - Saine hygiène de vie - Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez. - **Psychostimulants** - Produits à base d’amphétamines (AMPH) - Libération immédiate (Dexedrine) - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse) - Produit à base de méthylphénidate (MPH) - Libération immédiate (Ritalin) - Libération prolongée (Biphentin / Concerta) - **Non-stimulants** - Atomoxétine - Guanfacine à libération prolongée

Answer 365

- Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez. - **Psychostimulants** - **Produits à base d’amphétamines (AMPH)** - Libération immédiate (Dexedrine) - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse) - **Produit à base de méthylphénidate (MPH)** - Libération immédiate (Ritalin) - Libération prolongée (Biphentin / Concerta) - Non-stimulants - Atomoxétine - Guanfacine à libération prolongée

Answer 366

- Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION. - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs - Saine hygiène de vie - Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez. - **Psychostimulants** - **Produits à base d’amphétamines (AMPH)** - **Libération immédiate (Dexedrine)** - **Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)** - Produit à base de méthylphénidate (MPH) - Libération immédiate (Ritalin) - Libération prolongée (Biphentin / Concerta) - Non-stimulants - Atomoxétine - Guanfacine à libération prolongée

Answer 367

- Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION. - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs - Saine hygiène de vie - Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez. - Psychostimulants - Produits à base d’amphétamines (AMPH) - Libération immédiate (Dexedrine) - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse) - **Produit à base de méthylphénidate (MPH)** - **Libération immédiate (Ritalin)** - **Libération prolongée (Biphentin / Concerta)** - Non-stimulants - Atomoxétine - Guanfacine à libération prolongée

Answer 368

- Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION. - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs - Saine hygiène de vie - Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez. - Psychostimulants - Produits à base d’amphétamines (AMPH) - Libération immédiate (Dexedrine) - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse) - Produit à base de méthylphénidate (MPH) - Libération immédiate (Ritalin) - Libération prolongée (Biphentin / Concerta) - **Non-stimulants** - **Atomoxétine** - **Guanfacine à libération prolongée**

Answer 369

* **Mécanismes d’action : agit sur la neurotransmission du système dopaminergique ou noradrénergique** * Comment les utiliser? : * Ajustement progressif * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs * Attention pour l’abus de substances * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Answer 370

* Comment les utiliser? : * Ajustement progressif * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs * Attention pour l’abus de substances * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Answer 371

* Comment les utiliser? : * **Ajustement progressif** * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs * Attention pour l’abus de substances * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Answer 372

* Comment les utiliser? : * Ajustement progressif * **Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée** * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs * Attention pour l’abus de substances * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Answer 373

* Comment les utiliser? : * Ajustement progressif * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée * **Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible** * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs * Attention pour l’abus de substances * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Answer 374

* Comment les utiliser? : * Ajustement progressif * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible * **Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs** * Attention pour l’abus de substances * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Answer 375

* Comment les utiliser? : * Ajustement progressif * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs * **Attention pour l’abus de substances** * **Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue** * **Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être**

Answer 376

* Comment les utiliser? : * Ajustement progressif * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs * Attention pour l’abus de substances * **Diversion** : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue * **Abus** : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Answer 377

* Comment les utiliser? : * Ajustement progressif * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs * Attention pour l’abus de substances * **Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue** * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Answer 378

* Comment les utiliser? : * Ajustement progressif * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs * Attention pour l’abus de substances * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue * **Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être**

Answer 379

Trouble oppositionnel

Answer 380

Troubles des conduites

Answer 381

- a. L’opposition est toujours pathologique - b. Les garçons seraient 2 à 3 fois plus préalents que les filles pour le diagnostice de TC - c. Les filles seraient de plus en plus accusées pour TC au tribunal de la jeunesse - d. La présence du chromosome Y est le plus grand facteur de risque à un TC ou un TOP (y compris la testostérone) - e. **L’approche pharmacologique est la monothérapie à tenter en première intention** Faux. Les traitements biologiques, par exemple les psychotropes, doivent être utilisés en association avec des interventions psychosociales.

Answer 382

**Une grande partie des enfants TOP ne développeront pas un TC à l’adolescence**. Les caractéristiques suivantes sont un facteur de mauvais pronostic : - Début des comportements avant l’âge de 10 ans - Comportements perturbateurs dans différents milieux - Être victime de violence physique - Contrôle parental excessif ou inexistant - Adhésion des parents à des valeurs antisociales - Utilisation de drogues avant 15 ans - Placement à l’extérieur du domicile familial - Pauvreté et milieu défavorisé - Décrochage scolaire - Pairs délinquants Les jeunes qui ont ces caractéristiques deviennent pour un grand nombre (23-41%) des adultes avec traits marqués de la personnalité antisociale.

Answer 383

Une grande partie des enfants TOP ne développeront pas un TC à l’adolescence. **Les caractéristiques suivantes sont un facteur de mauvais pronostic** : - **Début des comportements avant l’âge de 10 ans** - **Comportements perturbateurs dans différents milieux** - **Être victime de violence physique** - **Contrôle parental excessif ou inexistant** - **Adhésion des parents à des valeurs antisociales** - **Utilisation de drogues avant 15 ans** - **Placement à l’extérieur du domicile familial** - **Pauvreté et milieu défavorisé** - **Décrochage scolaire** - **Pairs délinquants** Les jeunes qui ont ces caractéristiques deviennent pour un grand nombre (23-41%) des adultes avec traits marqués de la personnalité antisociale.

Answer 384

Une grande partie des enfants TOP ne développeront pas un TC à l’adolescence. Les caractéristiques suivantes sont un facteur de mauvais pronostic : - Début des comportements avant l’âge de 10 ans - Comportements perturbateurs dans différents milieux - Être victime de violence physique - Contrôle parental excessif ou inexistant - Adhésion des parents à des valeurs antisociales - Utilisation de drogues avant 15 ans - Placement à l’extérieur du domicile familial - Pauvreté et milieu défavorisé - Décrochage scolaire - Pairs délinquants **Les jeunes qui ont ces caractéristiques deviennent pour un grand nombre (23-41%) des adultes avec traits marqués de la personnalité antisociale.**

Answer 385

- 2 H : 1 F - plus fréquent chez les jeunes - 6-16 % des ados H - 2 -9 % des ados F

Answer 386

- **2 H : 1 F** - plus fréquent chez les jeunes - 6-16 % des ados H - 2 -9 % des ados F

Answer 387

- 2 H : 1 F - **plus fréquent chez les jeunes** - 6-16 % des ados H - 2 -9 % des ados F

Answer 388

- 2 H : 1 F - plus fréquent chez les jeunes - **6-16 % des ados H** - **2 -9 % des ados F**

Answer 389

- Facteurs biologiques - Facteurs psychologiques - Facteurs environnementaux

Answer 390

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC : - Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques - Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC) - Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement - Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Answer 391

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC : - Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques - Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC) - Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement - **Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité**

Answer 392

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC : - **Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques** - Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC) - Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement - Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Answer 393

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC : - Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques - **Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC)** - Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement - Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Answer 394

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC : - Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques - Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC) - **Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement** - Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Answer 395

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC : - Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques - Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC) - Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement - **Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité**

Answer 396

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant : - Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition) - Un QI plus faible que la moyenne - Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi - Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs). - Recherche de sensations fortes - Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC) - Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage - Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Answer 397

**Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant** : - Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition) - Un QI plus faible que la moyenne - Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi - Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs). - Recherche de sensations fortes - Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC) - Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage - Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Answer 398

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant : - **Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)** - Un QI plus faible que la moyenne - Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi - Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs). - Recherche de sensations fortes - Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC) - Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage - Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Answer 399

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant : - Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition) - **Un QI plus faible que la moyenne** - Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi - Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs). - Recherche de sensations fortes - Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC) - Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage - Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Answer 400

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant : - Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition) - Un QI plus faible que la moyenne - **Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi** - Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs). - Recherche de sensations fortes - Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC) - Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage - Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Answer 401

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant : - Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition) - Un QI plus faible que la moyenne - Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi - **Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs)**. - Recherche de sensations fortes - Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC) - Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage - Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Answer 402

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant : - Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition) - Un QI plus faible que la moyenne - Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi - Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs). - **Recherche de sensations fortes** - Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC) - Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage - Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Answer 403

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant : - Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition) - Un QI plus faible que la moyenne - Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi - Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs). - Recherche de sensations fortes - **Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)** - Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage - Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Answer 404

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant : - Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition) - Un QI plus faible que la moyenne - Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi - Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs). - Recherche de sensations fortes - Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC) - **Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage** - **Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.**

Answer 405

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant : - Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition) - Un QI plus faible que la moyenne - Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi - Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs). - Recherche de sensations fortes - Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC) - Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage - **Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles**.

Answer 406

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence. La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile. Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories : - Perturbations familiales générales - Discorde familiale - Violence conjugale - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents - Mère monoparentale, mère adolescente - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle) - Dépression ou anxiété chez la mère - Famille nombreuse - Nombreux déménagements - Pratiques parentales spécifiques - Négligence (rejet, manque de communication) - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie - Discipline rude (avec violence) - Abus physique - Supervision parentale excessive ou déficiente - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Answer 407

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence. La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile. Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories : - Perturbations familiales générales - Discorde familiale - Violence conjugale - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents - Mère monoparentale, mère adolescente - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle) - Dépression ou anxiété chez la mère - Famille nombreuse - Nombreux déménagements - Pratiques parentales spécifiques - Négligence (rejet, manque de communication) - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie - Discipline rude (avec violence) - Abus physique - Supervision parentale excessive ou déficiente - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Answer 408

**Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence.** La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile. Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories : - Perturbations familiales générales - Discorde familiale - Violence conjugale - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents - Mère monoparentale, mère adolescente - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle) - Dépression ou anxiété chez la mère - Famille nombreuse - Nombreux déménagements - Pratiques parentales spécifiques - Négligence (rejet, manque de communication) - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie - Discipline rude (avec violence) - Abus physique - Supervision parentale excessive ou déficiente - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Answer 409

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence. **La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile**. Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories : - Perturbations familiales générales - Discorde familiale - Violence conjugale - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents - Mère monoparentale, mère adolescente - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle) - Dépression ou anxiété chez la mère - Famille nombreuse - Nombreux déménagements - Pratiques parentales spécifiques - Négligence (rejet, manque de communication) - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie - Discipline rude (avec violence) - Abus physique - Supervision parentale excessive ou déficiente - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Answer 410

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence. La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile. **Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories** : - Perturbations familiales générales - Discorde familiale - Violence conjugale - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents - Mère monoparentale, mère adolescente - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle) - Dépression ou anxiété chez la mère - Famille nombreuse - Nombreux déménagements - Pratiques parentales spécifiques - Négligence (rejet, manque de communication) - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie - Discipline rude (avec violence) - Abus physique - Supervision parentale excessive ou déficiente - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Answer 411

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence. La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile. **Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories** : - **Perturbations familiales générales** - Discorde familiale - Violence conjugale - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents - Mère monoparentale, mère adolescente - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle) - Dépression ou anxiété chez la mère - Famille nombreuse - Nombreux déménagements - **Pratiques parentales spécifiques** - Négligence (rejet, manque de communication) - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie - Discipline rude (avec violence) - Abus physique - Supervision parentale excessive ou déficiente - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Answer 412

- **Perturbations familiales générales** - **Discorde familiale** - **Violence conjugale** - **Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents** - **Mère monoparentale, mère adolescente** - **Nombreux conjoints (instabilité relationnelle)** - **Dépression ou anxiété chez la mère** - **Famille nombreuse** - **Nombreux déménagements** - Pratiques parentales spécifiques - Négligence (rejet, manque de communication) - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie - Discipline rude (avec violence) - Abus physique - Supervision parentale excessive ou déficiente - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Answer 413

- Perturbations familiales générales - Discorde familiale - Violence conjugale - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents - Mère monoparentale, mère adolescente - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle) - Dépression ou anxiété chez la mère - Famille nombreuse - Nombreux déménagements - **Pratiques parentales spécifiques** - **Négligence (rejet, manque de communication)** - **Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant** - **Lacune dans le développement et la capacité d’empathie** - **Discipline rude (avec violence)** - **Abus physique** - **Supervision parentale excessive ou déficiente** - **Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales**

Answer 414

- Bon soutien familial - Capacité d’attachement sécure - Attitude positive, qui accepte l’autorité et les interventions - Bon QI - Bonne réussite scolaire - Participation dans des activités prosociales (scolaire, sportive, communautaire, etc.) - Bonne capacité d’adaptation.

Answer 415

Un acte judicieux, voire grave, ne signe pas nécessairement un diagnostic de TC ou de psychose. De même, la présence d’une pathologie autre ne veut pas dire que le jeune ne présenterait pas également un TOP ou un TC. Parmi les autres causes de comportements perturbateurs, on retrouve : - TDAH - Trouble anxieux (y compris le TSPT) - Toxicomanie - Dépression - Maladies neurologiques (épilepsie, séquelle traumatique crânienne) - Psychose

Answer 416

**Un acte judicieux, voire grave, ne signe pas nécessairement un diagnostic de TC ou de psychose**. **De même, la présence d’une pathologie autre ne veut pas dire que le jeune ne présenterait pas également un TOP ou un TC. Parmi les autres causes de comportements perturbateurs, on retrouve** : - TDAH - Trouble anxieux (y compris le TSPT) - Toxicomanie - Dépression - Maladies neurologiques (épilepsie, séquelle traumatique crânienne) - Psychose

Answer 417

Un acte judicieux, voire grave, ne signe pas nécessairement un diagnostic de TC ou de psychose. De même, la présence d’une pathologie autre ne veut pas dire que le jeune ne présenterait pas également un TOP ou un TC. Parmi les autres causes de comportements perturbateurs, on retrouve : - **TDAH** - **Trouble anxieux (y compris le TSPT)** - **Toxicomanie** - **Dépression** - **Maladies neurologiques (épilepsie, séquelle traumatique crânienne)** - **Psychose**

Answer 418

Un acte judicieux, voire grave, ne signe pas nécessairement un diagnostic de TC ou de psychose. De même, la présence d’une pathologie autre ne veut pas dire que le jeune ne présenterait pas également un TOP ou un TC. Parmi les autres causes de comportements perturbateurs, on retrouve : - TDAH - Trouble anxieux (y compris le TSPT) - Toxicomanie - Dépression - **Maladies neurologiques (épilepsie, séquelle traumatique crânienne)** - Psychose

Answer 419

- A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie. - Humeur colérique/irritable - 1. Se met souvent en colère. - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres. - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment. - Comportement querelleur/provocateur - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes. - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité. - 6. Embête souvent les autres délibérément. - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite. - Esprit vindicatif - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois. - B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours : - d’un trouble psychotique, - d’un trouble de l’usage d’une substance, - d’un trouble dépressif, - d’un trouble bipolaire. - De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur. - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 420

- **A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.** - Humeur colérique/irritable - 1. Se met souvent en colère. - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres. - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment. - Comportement querelleur/provocateur - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes. - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité. - 6. Embête souvent les autres délibérément. - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite. - Esprit vindicatif - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois. - B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours : - d’un trouble psychotique, - d’un trouble de l’usage d’une substance, - d’un trouble dépressif, - d’un trouble bipolaire. - De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur. - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 421

- A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant **pendant au moins 6 mois** durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie. - Humeur colérique/irritable - 1. Se met souvent en colère. - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres. - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment. - Comportement querelleur/provocateur - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes. - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité. - 6. Embête souvent les autres délibérément. - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite. - Esprit vindicatif - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois. - B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours : - d’un trouble psychotique, - d’un trouble de l’usage d’une substance, - d’un trouble dépressif, - d’un trouble bipolaire. - De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur. - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 422

- A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie. - **Humeur colérique/irritable** - 1. **Se met souvent en colère.** - 2. **Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres**. - 3. **Est souvent fâché et plein de ressentiment**. - Comportement querelleur/provocateur - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes. - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité. - 6. Embête souvent les autres délibérément. - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite. - Esprit vindicatif - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois. - B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours : - d’un trouble psychotique, - d’un trouble de l’usage d’une substance, - d’un trouble dépressif, - d’un trouble bipolaire. - De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur. - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 423

- A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie. - Humeur colérique/irritable - 1. Se met souvent en colère. - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres. - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment. - **Comportement querelleur/provocateur** - 4. **Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.** - 5. **S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.** - 6. **Embête souvent les autres délibérément.** - 7. **Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.** - Esprit vindicatif - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois. - B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours : - d’un trouble psychotique, - d’un trouble de l’usage d’une substance, - d’un trouble dépressif, - d’un trouble bipolaire. - De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur. - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 424

- A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie. - Humeur colérique/irritable - 1. Se met souvent en colère. - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres. - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment. - Comportement querelleur/provocateur - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes. - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité. - 6. Embête souvent les autres délibérément. - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite. - **Esprit vindicatif** - 8. **S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.** - B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours : - d’un trouble psychotique, - d’un trouble de l’usage d’une substance, - d’un trouble dépressif, - d’un trouble bipolaire. - De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur. - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 425

- A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie. - Humeur colérique/irritable - 1. Se met souvent en colère. - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres. - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment. - Comportement querelleur/provocateur - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes. - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité. - 6. Embête souvent les autres délibérément. - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite. - Esprit vindicatif - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois. - **N.B. :La persistance et la fréquence de ces comportements doivent être utilisées pour distinguer un comportement qui est dans les limites de la normale d’un comportement symptomatique. Pour les enfants âgés de moins de 5 ans, le comportement doit survenir la plupart des jours durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Pour les sujets âgés de 5 ans et plus, le comportement doit survenir au moins une fois par semaine durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Tandis que ces critères de fréquence fournissent des conseils sur un niveau minimal de fréquence pour définir des symptômes, d’autres facteurs doivent être considérés, comme le fait de savoir si la fréquence et l’intensité des comportements dépassent ce que l’on observe habituellement chez des sujets d’âge, de sexe, et de culture comparables.** - B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours : - d’un trouble psychotique, - d’un trouble de l’usage d’une substance, - d’un trouble dépressif, - d’un trouble bipolaire. - De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur. - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 426

- A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie. - Humeur colérique/irritable - 1. Se met souvent en colère. - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres. - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment. - Comportement querelleur/provocateur - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes. - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité. - 6. Embête souvent les autres délibérément. - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite. - Esprit vindicatif - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois. - N.B. :La persistance et la fréquence de ces comportements doivent être utilisées pour distinguer un comportement qui est dans les limites de la normale d’un comportement symptomatique. Pour les enfants âgés de moins de 5 ans, le comportement doit survenir la plupart des jours durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Pour les sujets âgés de 5 ans et plus, le comportement doit survenir au moins une fois par semaine durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Tandis que ces critères de fréquence fournissent des conseils sur un niveau minimal de fréquence pour définir des symptômes, d’autres facteurs doivent être considérés, comme le fait de savoir si la fréquence et l’intensité des comportements dépassent ce que l’on observe habituellement chez des sujets d’âge, de sexe, et de culture comparables. - B. **La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants**. - C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours : - d’un trouble psychotique, - d’un trouble de l’usage d’une substance, - d’un trouble dépressif, - d’un trouble bipolaire. - De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur. - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 427

- A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie. - Humeur colérique/irritable - 1. Se met souvent en colère. - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres. - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment. - Comportement querelleur/provocateur - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes. - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité. - 6. Embête souvent les autres délibérément. - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite. - Esprit vindicatif - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois. - N.B. :La persistance et la fréquence de ces comportements doivent être utilisées pour distinguer un comportement qui est dans les limites de la normale d’un comportement symptomatique. Pour les enfants âgés de moins de 5 ans, le comportement doit survenir la plupart des jours durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Pour les sujets âgés de 5 ans et plus, le comportement doit survenir au moins une fois par semaine durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Tandis que ces critères de fréquence fournissent des conseils sur un niveau minimal de fréquence pour définir des symptômes, d’autres facteurs doivent être considérés, comme le fait de savoir si la fréquence et l’intensité des comportements dépassent ce que l’on observe habituellement chez des sujets d’âge, de sexe, et de culture comparables. - B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - C. **Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours** : - **d’un trouble psychotique**, - **d’un trouble de l’usage d’une substance**, - **d’un trouble dépressif**, - **d’un trouble bipolaire**. - **De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur**. - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 428

- Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 429

- Spécifier la sévérité actuelle : - **Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).** - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 430

- Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - **Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres**. - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Answer 431

- Spécifier la sévérité actuelle : - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs). - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres. - **Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus**.

Answer 432

1. Humeur colérique / irritable 2. Comportement querelleur / provocateur 3. Esprit vindicatif

Answer 433

- A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois : - Agression envers des personnes ou des animaux - 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes. - 2. Commence souvent les bagarres. - 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu). - 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes. - 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux. - 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée). - 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles. - Destruction de biens matériels - 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants. - 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu). - Fraude ou vol - 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui. - 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres). - 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon) - Violations graves de règles établies - 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période). - 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel. - C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Answer 434

- **A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois** : - Agression envers des personnes ou des animaux - 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes. - 2. Commence souvent les bagarres. - 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu). - 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes. - 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux. - 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée). - 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles. - Destruction de biens matériels - 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants. - 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu). - Fraude ou vol - 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui. - 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres). - 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon) - Violations graves de règles établies - 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période). - 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel. - C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Answer 435

- A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois : - **Agression envers des personnes ou des animaux** - 1. **Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.** - 2. **Commence souvent les bagarres.** - 3. **A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu)**. - 4. **A fait preuve de cruauté physique envers des personnes**. - 5. **A fait preuve de cruauté physique envers des animaux**. - 6. **A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).** - 7. **A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.** - Destruction de biens matériels - 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants. - 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu). - Fraude ou vol - 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui. - 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres). - 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon) - Violations graves de règles établies - 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période). - 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel. - C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Answer 436

- A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois : - Agression envers des personnes ou des animaux - 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes. - 2. Commence souvent les bagarres. - 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu). - 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes. - 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux. - 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée). - 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles. - **Destruction de biens matériels** - 8. **A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.** - 9. **A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).** - Fraude ou vol - 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui. - 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres). - 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon) - Violations graves de règles établies - 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période). - 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel. - C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Answer 437

- A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois : - Agression envers des personnes ou des animaux - 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes. - 2. Commence souvent les bagarres. - 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu). - 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes. - 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux. - 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée). - 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles. - Destruction de biens matériels - 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants. - 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu). - **Fraude ou vol** - 10. **A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.** - 11. **Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres).** - 12. **A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon)** - Violations graves de règles établies - 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période). - 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel. - C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Answer 438

- A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois : - Agression envers des personnes ou des animaux - 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes. - 2. Commence souvent les bagarres. - 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu). - 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes. - 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux. - 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée). - 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles. - Destruction de biens matériels - 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants. - 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu). - Fraude ou vol - 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui. - 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres). - 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon) - **Violations graves de règles établies** - **13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.** - **14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).** - **15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.** - B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel. - C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Answer 439

- A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois : - Agression envers des personnes ou des animaux - 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes. - 2. Commence souvent les bagarres. - 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu). - 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes. - 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux. - 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée). - 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles. - Destruction de biens matériels - 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants. - 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu). - Fraude ou vol - 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui. - 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres). - 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon) - Violations graves de règles établies - 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période). - 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - B. **La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.** - C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Answer 440

- A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois : - Agression envers des personnes ou des animaux - 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes. - 2. Commence souvent les bagarres. - 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu). - 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes. - 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux. - 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée). - 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles. - Destruction de biens matériels - 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants. - 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu). - Fraude ou vol - 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui. - 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres). - 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon) - Violations graves de règles établies - 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période). - 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans. - B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel. - C. **Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale**.

Answer 441

1. Agression envers des personnes ou des animaux 2. Destruction de biens matériaux 3. Fraude ou vol 4. Violations graves de règles établies

Answer 442

1. Spécifier le type 2. Spécifier les sentiments 3. Spécifier la sévérité actuelle

Answer 443

Spécifier le type : - Type à début pendant l’enfance :Présence d’au moins un symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans. - Type à début pendant l’adolescence: Absence de tout symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans. - Début non spécifié :Les critères pour le diagnostic de trouble des conduites sont remplis, mais les informations sont insuffisantes pour déterminer si le premier symptôme est apparu avant ou après l’âge de 10 ans.

Answer 444

Spécifier le type : - **Type à début pendant l’enfance :Présence d’au moins un symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans**. - Type à début pendant l’adolescence: Absence de tout symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans. - Début non spécifié :Les critères pour le diagnostic de trouble des conduites sont remplis, mais les informations sont insuffisantes pour déterminer si le premier symptôme est apparu avant ou après l’âge de 10 ans.

Answer 445

Spécifier le type : - Type à début pendant l’enfance :Présence d’au moins un symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans. - **Type à début pendant l’adolescence: Absence de tout symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans.** - Début non spécifié :Les critères pour le diagnostic de trouble des conduites sont remplis, mais les informations sont insuffisantes pour déterminer si le premier symptôme est apparu avant ou après l’âge de 10 ans.

Answer 446

Spécifier le type : - Type à début pendant l’enfance :Présence d’au moins un symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans. - Type à début pendant l’adolescence: Absence de tout symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans. - **Début non spécifié :Les critères pour le diagnostic de trouble des conduites sont remplis, mais les informations sont insuffisantes pour déterminer si le premier symptôme est apparu avant ou après l’âge de 10 ans.**

Answer 447

Spécifier si : * Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs). * Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles. * Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui. * Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats. * Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Answer 448

Spécifier si : * **Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reflètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécification, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs)**. * Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles. * Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui. * Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats. * Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Answer 449

Spécifier si : * Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs). * **Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles.** * Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui. * Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats. * Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Answer 450

Spécifier si : * Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs). * Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles. * **Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui.** * Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats. * Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Answer 451

Spécifier si : * Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs). * Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles. * Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui. * **Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats.** * Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Answer 452

Spécifier si : * Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs). * Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles. * Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui. * Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats. * **Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).**

Answer 453

Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; de plus, les problèmes de conduite n’occasionnent que peu de mal à autrui (p. ex. mensonge, absentéisme, reste dehors tard la nuit sans permission, non-respect d’autres règles). - Moyen :Le nombre de problèmes de conduites, ainsi que leurs effets sur autrui, sont intermédiaires entre « léger » et « grave » (p. ex. voler sans affronter la victime, vandalisme). - Grave :Il existe de nombreux problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; ou bien, les problèmes de conduites occasionnent un dommage considérable à autrui (p. ex. contraindre quelqu’un à avoir des relations sexuelles, cruauté physique, usage d’une arme, voler en affrontant la victime, pénétrer par effraction).

Answer 454

Spécifier la sévérité actuelle : - **Léger :Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; de plus, les problèmes de conduite n’occasionnent que peu de mal à autrui (p. ex. mensonge, absentéisme, reste dehors tard la nuit sans permission, non-respect d’autres règles).** - Moyen :Le nombre de problèmes de conduites, ainsi que leurs effets sur autrui, sont intermédiaires entre « léger » et « grave » (p. ex. voler sans affronter la victime, vandalisme). - Grave :Il existe de nombreux problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; ou bien, les problèmes de conduites occasionnent un dommage considérable à autrui (p. ex. contraindre quelqu’un à avoir des relations sexuelles, cruauté physique, usage d’une arme, voler en affrontant la victime, pénétrer par effraction).

Answer 455

Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; de plus, les problèmes de conduite n’occasionnent que peu de mal à autrui (p. ex. mensonge, absentéisme, reste dehors tard la nuit sans permission, non-respect d’autres règles). - **Moyen :Le nombre de problèmes de conduites, ainsi que leurs effets sur autrui, sont intermédiaires entre « léger » et « grave » (p. ex. voler sans affronter la victime, vandalisme).** - Grave :Il existe de nombreux problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; ou bien, les problèmes de conduites occasionnent un dommage considérable à autrui (p. ex. contraindre quelqu’un à avoir des relations sexuelles, cruauté physique, usage d’une arme, voler en affrontant la victime, pénétrer par effraction).

Answer 456

Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; de plus, les problèmes de conduite n’occasionnent que peu de mal à autrui (p. ex. mensonge, absentéisme, reste dehors tard la nuit sans permission, non-respect d’autres règles). - Moyen :Le nombre de problèmes de conduites, ainsi que leurs effets sur autrui, sont intermédiaires entre « léger » et « grave » (p. ex. voler sans affronter la victime, vandalisme). - **Grave :Il existe de nombreux problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; ou bien, les problèmes de conduites occasionnent un dommage considérable à autrui (p. ex. contraindre quelqu’un à avoir des relations sexuelles, cruauté physique, usage d’une arme, voler en affrontant la victime, pénétrer par effraction).**

Answer 457

1. Interventions psychosociales 2. Traitements biologiques

Answer 458

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC. Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant. D’autres méthodes sont disponibles : - Entraînement à la résolution de problèmes - Thérapie multi-systémique - Gestion de la colère - Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc. - La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Answer 459

**Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC.** Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant. D’autres méthodes sont disponibles : - Entraînement à la résolution de problèmes - Thérapie multi-systémique - Gestion de la colère - Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc. - La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Answer 460

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC. **Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant.** D’autres méthodes sont disponibles : - Entraînement à la résolution de problèmes - Thérapie multi-systémique - Gestion de la colère - Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc. - La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Answer 461

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC. Les parents sont encouragés à utiliser des **renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant**. **D’autres méthodes sont disponibles** : - **Entraînement à la résolution de problèmes** - **Thérapie multi-systémique** - **Gestion de la colère** - **Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc.** - **La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.**

Answer 462

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC. Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant. D’autres méthodes sont disponibles : - Entraînement à la résolution de problèmes - Thérapie multi-systémique - Gestion de la colère - **Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc**. - **La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble**.

Answer 463

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC. Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant. D’autres méthodes sont disponibles : - Entraînement à la résolution de problèmes - Thérapie multi-systémique - Gestion de la colère - **Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc**. - La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Answer 464

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC. Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant. D’autres méthodes sont disponibles : - Entraînement à la résolution de problèmes - Thérapie multi-systémique - Gestion de la colère - Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc. - **La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.**

Answer 465

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP. La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement. - Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances. - Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes. - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide. - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération. - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC. - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Answer 466

**Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.** **La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement**. - Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances. - Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes. - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide. - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération. - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC. - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Answer 467

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP. La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. **On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement**. - Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances. - Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes. - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide. - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération. - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC. - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Answer 468

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP. La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement. - **Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances**. - Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes. - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide. - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération. - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC. - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Answer 469

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP. La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement. - Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances. - **Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes**. - Les **psychostimulants** sont indiqués si le TDAH est comorbide. - Les **antipsychotiques** sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération. - Le **lithium** peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC. - Les **ISRS** pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Answer 470

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP. La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement. - Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances. - Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes. - **Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.** - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération. - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC. - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Answer 471

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP. La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement. - Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances. - Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes. - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide. - **Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.** - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC. - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Answer 472

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP. La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement. - Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances. - Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes. - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide. - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération. - **Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC**. - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Answer 473

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP. La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement. - Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances. - Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes. - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide. - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération. - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC. - **Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux**

Answer 474

* Le trouble d’opposition est maintenant classé dans la catégorie des Troubles de conduites, du contrôle des impulsions. * Encore une fois, l’essence des critères est similaire… * On y spécifie maintenant que : * Dans le critère A, les comportements doivent se produire lors d’interactions avec au moins une personne qui n’est pas de la famille. * Également, les huit symptômes décrit (4 ou plus sont nécessaire pour le diagnostic) ont été classés en trois catégories, soient l’humeur colérique ou irritable, les comportements défiant et l’attitude vindicative. * Dans le critère B, on ajoute qu’une détresse associée aux comportements chez l’individu ou une personne de son entourage immédiat peut permettre de répondre à ce critère en plus de la perturbation du fonctionnement.

Answer 475

Concernant les troubles dépressifs chez l’enfant et l’adolescent, quel énoncé est faux parmi les suivants : - a) Le diagnostic de trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur est une nouvelle entité diagnostique - b) L’opposition peut être une manifestation de dépression chez l’adolescent - c) Chez les adolescents, on observe une prévalence accrue de dépression chez les filles - d) Chez les enfants en dépression, des tentatives de suicides surviennent moins fréquemment que chez l’adulte - e) **Le risque de suicide chez l’adolescent déprimé est diminué à l’introduction d’un anti- dépresseur**

Answer 476

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes : - Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X) - Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Answer 477

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes : - Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X) - Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Answer 478

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes : - **Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X)** - Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Answer 479

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes : - Chez l’adolescent : 4-9% (**accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X**) - Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Answer 480

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes : - Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X) - **Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).**

Answer 481

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes : - Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X) - Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (**sans différence entre les genres**).

Answer 482

* Généralement, un état dépressif apparaît graduellement sur une période de quelques semaines à quelques mois. * Le patient se sent fatigué, la concentration est diminuée et l’indécision s’installe ce qui rend les choix soudainement compliqués. * Les patients découvrent que ce qui leur procurait habituellement plaisir le laisse sans joie, c’est ce que l’on nomme anhédonie. * Conséquemment, l’intérêt pour les activités s’amenuise, le désir d’agir aussi, une tristesse diffuse et presque constante s’installe. * Chez les enfants et les adolescents, la dépression ressemble à celle chez les adultes. * Certains manifestent, au lieu de la tristesse, une humeur irritable et labile, de l’intolérance à la frustration, des colères, des plaintes, un retrait social ou une régression des comportements.

Answer 483

* **Généralement, un état dépressif apparaît graduellement sur une période de quelques semaines à quelques mois.** * **Le patient se sent fatigué, la concentration est diminuée et l’indécision s’installe ce qui rend les choix soudainement compliqués**. * Les patients découvrent que ce qui leur procurait habituellement plaisir le laisse sans joie, c’est ce que l’on nomme anhédonie. * Conséquemment, l’intérêt pour les activités s’amenuise, le désir d’agir aussi, une tristesse diffuse et presque constante s’installe. * Chez les enfants et les adolescents, la dépression ressemble à celle chez les adultes. * Certains manifestent, au lieu de la tristesse, une humeur irritable et labile, de l’intolérance à la frustration, des colères, des plaintes, un retrait social ou une régression des comportements.

Answer 484

* Généralement, un état dépressif apparaît graduellement sur une période de quelques semaines à quelques mois. * **Le patient se sent fatigué, la concentration est diminuée et l’indécision s’installe ce qui rend les choix soudainement compliqués**. * **Les patients découvrent que ce qui leur procurait habituellement plaisir le laisse sans joie, c’est ce que l’on nomme anhédonie**. * **Conséquemment, l’intérêt pour les activités s’amenuise, le désir d’agir aussi, une tristesse diffuse et presque constante s’installe**. * Chez les enfants et les adolescents, la dépression ressemble à celle chez les adultes. * Certains manifestent, au lieu de la tristesse, une humeur irritable et labile, de l’intolérance à la frustration, des colères, des plaintes, un retrait social ou une régression des comportements.

Answer 485

* Généralement, un état dépressif apparaît graduellement sur une période de quelques semaines à quelques mois. * Le patient se sent fatigué, la concentration est diminuée et l’indécision s’installe ce qui rend les choix soudainement compliqués. * Les patients découvrent que ce qui leur procurait habituellement plaisir le laisse sans joie, c’est ce que l’on nomme anhédonie. * Conséquemment, l’intérêt pour les activités s’amenuise, le désir d’agir aussi, une tristesse diffuse et presque constante s’installe. * **Chez les enfants et les adolescents, la dépression ressemble à celle chez les adultes**. * **Certains manifestent, au lieu de la tristesse, une humeur irritable et labile, de l’intolérance à la frustration, des colères, des plaintes, un retrait social ou une régression des comportements**.

Answer 486

* Comportements externalisés (p. ex., opposition, crises de colère, agitation psychomotrice) * Irritabilité * Tristesse * Isolement * Anhédonie * Régression des comportements * Plaintes somatiques * Symptômes psychotiques, tentatives de suicide et tableaux mélancoliques moins fréquents que chez l’adulte

Answer 487

* Opposition, voire comportements antisociaux * Abus d’alcool ou de drogues * Irritabilité * Tristesse * Isolement * Anhédonie * Hygiène personnelle réduite * Désespoir * Ralentissement psychomoteur ou nervosité et agitation * Tentative suicidaire

Answer 488

Trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur : particulier à la clientèle pédopsychiatrique, les manifestations cliniques majeures incluent des crises de colère fréquentes déclenchées par toute frustration et une humeur chroniquement irritable ou colérique entre les crises de colère. - Permet de bien distinguer le trouble de la bipolarité de celui de la dépression chez l’enfant

Answer 489

**Trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur : particulier à la clientèle pédopsychiatrique, les manifestations cliniques majeures incluent des crises de colère fréquentes déclenchées par toute frustration et une humeur chroniquement irritable ou colérique entre les crises de colère.** - Permet de bien distinguer le trouble de la bipolarité de celui de la dépression chez l’enfant

Answer 490

Trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur : particulier à la clientèle pédopsychiatrique, **les manifestations cliniques majeures incluent des crises de colère fréquentes déclenchées par toute frustration et une humeur chroniquement irritable ou colérique entre les crises de colère**. - **Permet de bien distinguer le trouble de la bipolarité de celui de la dépression chez l’enfant**

Answer 491

* Risque suicidaire : environ 60% des jeunes ayant une dépression majeure ont des idées suicidaires et 30% feront une tentative. * Ceci s’observe dans un ratio 2.5 H : 1 F. * L’abus de substances est également fréquent.

Answer 492

* Risque suicidaire : environ 60% des jeunes ayant une dépression majeure ont des idées suicidaires et 30% feront une tentative. * Ceci s’observe dans un ratio 2.5 H : 1 F. * L’abus de substances est également fréquent.

Answer 493

* Risque suicidaire : environ 60% des jeunes ayant une dépression majeure ont des idées suicidaires et 30% feront une tentative. * **Ceci s’observe dans un ratio 2.5 H : 1 F**. * L’abus de substances est également fréquent.

Answer 494

* Risque suicidaire : environ 60% des jeunes ayant une dépression majeure ont des idées suicidaires et 30% feront une tentative. * Ceci s’observe dans un ratio 2.5 H : 1 F. * **L’abus de substances est également fréquent**.

Answer 495

1. Antidépresseur 2. Psychothérapie

Answer 496

- Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte. - On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle. - Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.

Answer 497

- **Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte.** - **On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle.** - Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.

Answer 498

- Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte. - **On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle**. - Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.

Answer 499

- Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte. - On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle. - **Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.**

Answer 500

- Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte. - On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle. - **Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.**

Answer 501

* Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste. * La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune * Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs. * Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie.

Answer 502

* **Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste.** * La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune * Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs. * Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie.

Answer 503

* Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste. * **La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune** * Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs. * Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie.

Answer 504

* Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste. * La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune * **Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs**. * Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie.

Answer 505

* Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste. * La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune * Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs. * **Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie**.

Answer 506

Au Québec, le suicide est l’une des principales causes de mortalité (1/3) des décès chez les enfants et les adolescents. * Deuxième cause chez les 15 à 19 ans * Troisième cause chez les 10 à 14 ans * Le ratio moyen est de 2,5 garçons pour 1 fille

Answer 507

Au Québec, le suicide est l’une des principales causes de mortalité (1/3) des décès chez les enfants et les adolescents. * **Deuxième cause chez les 15 à 19 ans** * **Troisième cause chez les 10 à 14 ans** * Le ratio moyen est de 2,5 garçons pour 1 fille

Answer 508

Au Québec, le suicide est l’une des principales causes de mortalité (1/3) des décès chez les enfants et les adolescents. * Deuxième cause chez les 15 à 19 ans * Troisième cause chez les 10 à 14 ans * **Le ratio moyen est de 2,5 garçons pour 1 fille**

Answer 509

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants : - Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans) - Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès. - Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès - 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux. - La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Answer 510

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants : - **Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans)** - Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès. - Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès - 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux. - La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Answer 511

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants : - Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans) - **Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès**. - Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès - 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux. - La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Answer 512

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants : - Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans) - Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès. - **Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès** - 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux. - La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Answer 513

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants : - Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans) - Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès. - Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès - **60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux.** - La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Answer 514

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants : - Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans) - Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès. - Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès - 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux. - **La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie**

Answer 515

Enjeux en regard des traitements : l’augmentation de l’impulsivité est reliée à une baisse de la 5HT et les antidépresseurs mettent quelques semaines à fonctionner. Considérant ce fait : - Les premières semaines de début de traitement sont les plus à risque - Un suivi plus serré est nécessaire - Des études épigénétiques sont nécessaires pour comprendre pourquoi paradoxalement certains jeunes traités avec des antidépresseurs démontrent plus d’impulsivité.

Answer 516

**Enjeux en regard des traitements : l’augmentation de l’impulsivité est reliée à une baisse de la 5HT et les antidépresseurs mettent quelques semaines à fonctionner**. Considérant ce fait : - **Les premières semaines de début de traitement sont les plus à risque** - Un suivi plus serré est nécessaire - Des études épigénétiques sont nécessaires pour comprendre pourquoi paradoxalement certains jeunes traités avec des antidépresseurs démontrent plus d’impulsivité.

Answer 517

Enjeux en regard des traitements : l’augmentation de l’impulsivité est reliée à une baisse de la 5HT et les antidépresseurs mettent quelques semaines à fonctionner. Considérant ce fait : - Les premières semaines de début de traitement sont les plus à risque - **Un suivi plus serré est nécessaire** - Des études épigénétiques sont nécessaires pour comprendre pourquoi paradoxalement certains jeunes traités avec des antidépresseurs démontrent plus d’impulsivité.

Answer 518

Enjeux en regard des traitements : l’augmentation de l’impulsivité est reliée à une baisse de la 5HT et les antidépresseurs mettent quelques semaines à fonctionner. Considérant ce fait : - Les premières semaines de début de traitement sont les plus à risque - Un suivi plus serré est nécessaire - **Des études épigénétiques sont nécessaires pour comprendre pourquoi paradoxalement certains jeunes traités avec des antidépresseurs démontrent plus d’impulsivité**.

Answer 519

L’anxiété de séparation est un des troubles les plus fréquents chez l’enfant. À quel âge l’observe-t-on à son zénith ? - 7-9 ans

Answer 520

* 3 – 5 % * pic à 7 – 9 ans

Answer 521

* **3 – 5 %** * pic à 7 – 9 ans

Answer 522

* 3 – 5 % * **pic à 7 – 9 ans**

Answer 523

* Dure au moins 4 semaines * Il est souvent inquiet pour ses parents * Le sommeil peut être perturbé

Answer 524

* **Dure au moins 4 semaines** * Il est souvent inquiet pour ses parents * Le sommeil peut être perturbé

Answer 525

* Dure au moins 4 semaines * **Il est souvent inquiet pour ses parents** * Le sommeil peut être perturbé

Answer 526

* Dure au moins 4 semaines * Il est souvent inquiet pour ses parents * **Le sommeil peut être perturbé**

Answer 527

* TAG * Phobie spécifique * Phobie sociale * TDA/H

Answer 528

* TCC familiale et individuelle avec exposition aux situations anxiogènes * Si anxiété aiguë → ISRS

Answer 529

* **TCC familiale et individuelle avec exposition aux situations anxiogènes** * Si anxiété aiguë → ISRS

Answer 530

* TCC familiale et individuelle avec exposition aux situations anxiogènes * **Si anxiété aiguë → ISRS**

Answer 531

* TCC familiale et individuelle avec exposition aux situations anxiogènes * **Si anxiété aiguë → ISRS**

Answer 532

* Facteur de risque pour dépression et les autres troubles anxieux. * Si traité, ø d’étude qui montre un impact sur le développement d’une autre psychopathologie

Answer 533

* **Facteur de risque pour dépression et les autres troubles anxieux**. * Si traité, ø d’étude qui montre un impact sur le développement d’une autre psychopathologie

Answer 534

* Facteur de risque pour dépression et les autres troubles anxieux. * **Si traité, ø d’étude qui montre un impact sur le développement d’une autre psychopathologie**

Answer 535

* 1.4 % chez les enfants * 2.3 – 4.6 % chez les ados * 2-3 F : 1 H * Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Answer 536

* **1.4 % chez les enfants** * **2.3 – 4.6 % chez les ados** * 2-3 F : 1 H * Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Answer 537

* **1.4 % chez les enfants** * 2.3 – 4.6 % chez les ados * 2-3 F : 1 H * Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Answer 538

* 1.4 % chez les enfants * **2.3 – 4.6 % chez les ados** * 2-3 F : 1 H * Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Answer 539

* 1.4 % chez les enfants * 2.3 – 4.6 % chez les ados * **2-3 F : 1 H** * Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Answer 540

* 1.4 % chez les enfants * 2.3 – 4.6 % chez les ados * 2-3 F : 1 H * **Âge médian d’apparition : F=17 H=19**

Answer 541

* 1.4 % chez les enfants * 2.3 – 4.6 % chez les ados * 2-3 F : 1 H * **Âge médian d’apparition : F=17 H=19**

Answer 542

* Mêmes critères que chez les adultes, sauf qu’un seul item de l’élément C est requis chez les enfants.

Answer 543

* Mêmes critères que chez les adultes, sauf qu’un seul item de l’élément C est requis chez les enfants.

Answer 544

* Mêmes critères que chez les adultes, sauf qu’un seul item de l’élément C est requis chez les enfants.

Answer 545

* Troubles anxieux et dépression * À distinguer des troubles causés par des substances

Answer 546

- TCC - ISRS

Answer 547

- **TCC** - ISRS

Answer 548

- TCC - **ISRS**

Answer 549

* Associée à un risque accru de psychopathologie et à une certaine chronicité

Answer 550

* Associée à un risque accru de psychopathologie et à une certaine chronicité

Answer 551

* 0.5 % chez enfant * 2 – 4 % ado

Answer 552

* **0.5 % chez enfant** * 2 – 4 % ado

Answer 553

* 0.5 % chez enfant * **2 – 4 % ado**

Answer 554

* Même symptômes qu’adulte, quoique les signes peuvent être différents : pleurs, accès de colère, freezing, mise en retrait ou mutisme sélectif (forme sévère de phobie sociale)

Answer 555

* Même symptômes qu’adulte, quoique les signes peuvent être différents : pleurs, accès de colère, freezing, mise en retrait ou mutisme sélectif (forme sévère de phobie sociale)

Answer 556

* Même symptômes qu’adulte, quoique les signes peuvent être différents : pleurs, accès de colère, freezing, mise en retrait ou **mutisme sélectif (forme sévère de phobie sociale)**

Answer 557

* Autres troubles anxieux, particulièrement le trouble panique * TSA

Answer 558

* TCC et thérapie familiale +++ * ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Answer 559

* **TCC et thérapie familiale +++** * ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Answer 560

* **TCC et thérapie familiale +++** * ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Answer 561

* TCC et thérapie familiale +++ * **ISRS si haute atteinte fonctionnelle**

Answer 562

* TCC et thérapie familiale +++ * **ISRS si haute atteinte fonctionnelle**

Answer 563

* **TCC et thérapie familiale +++** * ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Answer 564

* La réponse au traitement est excellente * S’il n’est pas traité, cela mène vers des troubles anxieux et la dépression, et le pronostic est plus sombre.

Answer 565

* **La réponse au traitement est excellente** * S’il n’est pas traité, cela mène vers des troubles anxieux et la dépression, et le pronostic est plus sombre.

Answer 566

* La réponse au traitement est excellente * S’il n’est pas traité, cela mène vers des troubles anxieux et la dépression, et le pronostic est plus sombre.

Answer 567

- A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations. - B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale. - C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école). - D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste. - E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours : - d’un trouble du spectre de l’autisme, - d’une schizophrénie, - d’un autre trouble psychotique.

Answer 568

- A. **Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations**. - B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale. - C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école). - D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste. - E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours : - d’un trouble du spectre de l’autisme, - d’une schizophrénie, - d’un autre trouble psychotique.

Answer 569

- A. Incapacité régulière à parler dans des **situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations.** - B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale. - C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école). - D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste. - E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours : - d’un trouble du spectre de l’autisme, - d’une schizophrénie, - d’un autre trouble psychotique.

Answer 570

- A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations. - B. **Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale**. - C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école). - D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste. - E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours : - d’un trouble du spectre de l’autisme, - d’une schizophrénie, - d’un autre trouble psychotique.

Answer 571

- A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations. - B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale. - C. **Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école)**. - D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste. - E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours : - d’un trouble du spectre de l’autisme, - d’une schizophrénie, - d’un autre trouble psychotique.

Answer 572

- A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations. - B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale. - C. **Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école)**. - D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste. - E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours : - d’un trouble du spectre de l’autisme, - d’une schizophrénie, - d’un autre trouble psychotique.

Answer 573

- A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations. - B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale. - C. Durée d’au moins 1 mois (**pas seulement le premier mois d’école**). - D. **L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste.** - E. **La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours** : - d’un trouble du spectre de l’autisme, - d’une schizophrénie, - d’un autre trouble psychotique.

Answer 574

- A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations. - B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale. - C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école). - D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste. - E. **La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours** : - **d’un trouble du spectre de l’autisme,** - **d’une schizophrénie**, - **d’un autre trouble psychotique**.

Answer 575

- A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires). - B. La personne éprouve de la difculté à contrôler cette préoccupation. - C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) : - N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant. - 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout; - 2. Fatigabilité ; - 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ; - 4. Irritabilité ; - 5. Tension musculaire ; - 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant). - D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement signicatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. : - anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ; - évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ; - contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ; - séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ; - souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ; - prise de poids dans l’anorexie mentale ; - plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ; - défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ; - avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ; - ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Answer 576

- A. **Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).** - B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation. - C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) : - N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant. - 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout; - 2. Fatigabilité ; - 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ; - 4. Irritabilité ; - 5. Tension musculaire ; - 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant). - D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. : - anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ; - évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ; - contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ; - séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ; - souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ; - prise de poids dans l’anorexie mentale ; - plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ; - défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ; - avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ; - ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Answer 577

- A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant **au moins 6 mois** concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires). - B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation. - C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) : - N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant. - 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout; - 2. Fatigabilité ; - 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ; - 4. Irritabilité ; - 5. Tension musculaire ; - 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant). - D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. : - anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ; - évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ; - contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ; - séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ; - souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ; - prise de poids dans l’anorexie mentale ; - plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ; - défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ; - avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ; - ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Answer 578

- A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires). - B. **La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.** - C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) : - N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant. - 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout; - 2. Fatigabilité ; - 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ; - 4. Irritabilité ; - 5. Tension musculaire ; - 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant). - D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. : - anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ; - évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ; - contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ; - séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ; - souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ; - prise de poids dans l’anorexie mentale ; - plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ; - défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ; - avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ; - ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Answer 579

- A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires). - B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation. - C. **L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois)** : - **N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant**. - 1. **Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout**; - 2. **Fatigabilité** ; - 3. **Difficultés de concentration ou trous de mémoire** ; - 4. **Irritabilité** ; - 5. **Tension musculaire** ; - 6. **Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).** - D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. : - anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ; - évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ; - contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ; - séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ; - souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ; - prise de poids dans l’anorexie mentale ; - plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ; - défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ; - avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ; - ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Answer 580

- A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires). - B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation. - C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) : - **N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant**. - 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout; - 2. Fatigabilité ; - 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ; - 4. Irritabilité ; - 5. Tension musculaire ; - 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant). - D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. : - anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ; - évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ; - contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ; - séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ; - souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ; - prise de poids dans l’anorexie mentale ; - plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ; - défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ; - avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ; - ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Answer 581

- A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires). - B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation. - C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) : - N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant. - 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout; - 2. Fatigabilité ; - 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ; - 4. Irritabilité ; - 5. Tension musculaire ; - 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant). - D. **L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants**. - F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. : - anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ; - évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ; - contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ; - séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ; - souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ; - prise de poids dans l’anorexie mentale ; - plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ; - défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ; - avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ; - ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Answer 582

- A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires). - B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation. - C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) : - N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant. - 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout; - 2. Fatigabilité ; - 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ; - 4. Irritabilité ; - 5. Tension musculaire ; - 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant). - D. **L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.** - F. **La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex.** : - **anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique** ; - **évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale]** ; - **contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif** ; - **séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation** ; - **souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique** ; - **prise de poids dans l’anorexie mentale** ; - **plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique** ; - **défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle** ; - **avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie** ; - **ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant**).

Answer 583

- A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires). - B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation. - C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) : - N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant. - 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout; - 2. Fatigabilité ; - 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ; - 4. Irritabilité ; - 5. Tension musculaire ; - 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant). - D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. - F. **La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex.** : - **anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique** ; - **évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale]** ; - **contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif** ; - **séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation** ; - **souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique** ; - **prise de poids dans l’anorexie mentale** ; - **plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique** ; - **défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle** ; - **avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie** ; - **ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant**).

Answer 584

* A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes : - 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations. - 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort. - 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement. - 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation. - 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements. - 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement. - 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation. - 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations. * B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes. * C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants. * D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que : * le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ; * les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ; * le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ; * les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ; * les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Answer 585

* A. **Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes** : - 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations. - 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort. - 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement. - 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation. - 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements. - 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement. - 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation. - 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations. * B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes. * C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants. * D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que : * le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ; * les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ; * le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ; * les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ; * les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Answer 586

* A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au **stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché**, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes : - 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations. - 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort. - 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement. - 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation. - 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements. - 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement. - 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation. - 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations. * B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes. * C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants. * D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que : * le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ; * les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ; * le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ; * les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ; * les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Answer 587

* A. **Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes** : - 1. **Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations**. - 2. **Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort**. - 3. **Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement**. - 4. **Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation**. - 5. **Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements**. - 6. **Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement**. - 7. **Cauchemars répétés à thèmes de séparation**. - 8. **Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations**. * B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes. * C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants. * D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que : * le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ; * les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ; * le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ; * les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ; * les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Answer 588

* A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes : - 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations. - 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort. - 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement. - 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation. - 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements. - 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement. - 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation. - 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations. * B. **La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes**. * C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants. * D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que : * le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ; * les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ; * le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ; * les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ; * les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Answer 589

* A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes : - 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations. - 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort. - 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement. - 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation. - 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements. - 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement. - 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation. - 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations. * B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes. * C. **Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants**. * D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que : * le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ; * les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ; * le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ; * les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ; * les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Answer 590

* A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes : - 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations. - 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort. - 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement. - 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation. - 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements. - 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement. - 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation. - 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations. * B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes. * C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants. * D. **Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que** : * **le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme** ; * **les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques** ; * **le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie** ; * **les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée** ; * **les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie**.

Answer 591

* Les symptômes de l’anxiété de séparation n’ont aucunement changés. * Cependant, le trouble est maintenant classé dans la section des troubles anxieux. * D’ailleurs, le critère d’âge de début à disparu, ainsi que le spécificateur de début avant 6 ans. * On y a également ajouté une durée minimale de 6 mois au moins pour le diagnostiquer chez l’adulte (contrairement de 4 semaines chez l’enfant).

Answer 592

* **Les symptômes de l’anxiété de séparation n’ont aucunement changés.** * Cependant, le trouble est maintenant classé dans la section des troubles anxieux. * D’ailleurs, le critère d’âge de début à disparu, ainsi que le spécificateur de début avant 6 ans. * On y a également ajouté une durée minimale de 6 mois au moins pour le diagnostiquer chez l’adulte (contrairement de 4 semaines chez l’enfant).

Answer 593

* Les symptômes de l’anxiété de séparation n’ont aucunement changés. * **Cependant, le trouble est maintenant classé dans la section des troubles anxieux**. * **D’ailleurs, le critère d’âge de début à disparu, ainsi que le spécificateur de début avant 6 ans**. * **On y a également ajouté une durée minimale de 6 mois au moins pour le diagnostiquer chez l’adulte (contrairement de 4 semaines chez l’enfant).**

Answer 594

* NB : L’âge d’apparition des troubles des conduites alimentaires se situe pour la majorité des cas entre 14 et 20 ans. * Il s’agit donc d’un groupe de pathologies abordées et traitées tant en pédopsychiatrie qu’en psychiatrie adulte

Answer 595

* NB : L’âge d’apparition des troubles des conduites alimentaires se situe pour la majorité des cas entre 14 et 20 ans. * **Il s’agit donc d’un groupe de pathologies abordées et traitées tant en pédopsychiatrie qu’en psychiatrie adulte**

Answer 596

* 1.1 – 2.2 % à vie * Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans * 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes) * 7 F : 1 H (< 12 ans)

Answer 597

* **1.1 – 2.2 % à vie** * Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans * 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes) * 7 F : 1 H (< 12 ans)

Answer 598

* 1.1 – 2.2 % à vie * **Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans** * 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes) * 7 F : 1 H (< 12 ans)

Answer 599

* 1.1 – 2.2 % à vie * Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans * **10 – 15 F : 1 H (ados et adultes)** * **7 F : 1 H (< 12 ans)**

Answer 600

* 1.1 – 2.2 % à vie * Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans * **10 – 15 F : 1 H (ados et adultes)** * 7 F : 1 H (< 12 ans)

Answer 601

* 1.1 – 2.2 % à vie * Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans * 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes) * **7 F : 1 H (< 12 ans)**

Answer 602

* 1 – 2 % à vie * Pic d’incidence à 16 – 20 ans * F > H

Answer 603

* **1 – 2 % à vie** * Pic d’incidence à 16 – 20 ans * F > H

Answer 604

* 1 – 2 % à vie * **Pic d’incidence à 16 – 20 ans** * F > H

Answer 605

* 1 – 2 % à vie * Pic d’incidence à 16 – 20 ans * **F > H**

Answer 606

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - Psychologie - Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 607

**Multifactorielle**!! - **Biologie** : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - **Psychologie** - Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - **Sociale** - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 608

Multifactorielle!! - **Biologie** : - **Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%** - **Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance** - **Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense** - **Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)** - **Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux** - Psychologie - Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 609

Multifactorielle!! - Biologie : - **Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%** - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - Psychologie - Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 610

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - **Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance** - **Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense** - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - Psychologie - Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 611

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - **Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance** - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - Psychologie - Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 612

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - **Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense** - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - Psychologie - Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 613

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - **Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)** - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - Psychologie - Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 614

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - **Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux** - Psychologie - Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 615

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - **Psychologie** - **Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)** - **Vécu d’expériences difficiles** - **ATCD d’abus sexuels** - **Changements de la puberté** - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 616

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - **Psychologie: Lien entre** - **le comportement (traits mentionnés ci-hauts)** - **Vécu d’expériences difficiles** - **ATCD d’abus sexuels** - **Changements de la puberté** - Sociale - Caractéristiques parentales - Traits TOC - Idéalisation de minceur par les médias

Answer 617

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - Psychologie: Lien entre - le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - **Sociale** - **Caractéristiques parentales** - **Traits TOC** - **Idéalisation de minceur par les médias**

Answer 618

Multifactorielle!! - Biologie : - Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80% - Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance - Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense - Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente) - Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux - Psychologie: Lien entre - le comportement (traits mentionnés ci-hauts) - Vécu d’expériences difficiles - ATCD d’abus sexuels - Changements de la puberté - **Sociale** - **Caractéristiques parentales** - **Traits TOC** - **Idéalisation de minceur par les médias**

Answer 619

- Individuels - sexe féminin - génétique - tempérament - Environnement familial - Incitation culturelle

Answer 620

- **Individuels** - **sexe féminin** - **génétique** - **tempérament** - Environnement familial - Incitation culturelle

Answer 621

- Puberté - Pertes, séparations - Bris de l'homéostasie familiale - Pressions de l'environnement - Échecs, baisse de l'estime de soi - Début d'une relation amoureuse

Answer 622

- Privation (starvation) - Renforcement positif suite à la perte de poids - Gains secondaires - attention accrure de l'entourage - sentiment d'"être spéciale"

Answer 623

- Privation (starvation) - Renforcement positif suite à la perte de poids - **Gains secondaires** - **attention accrure de l'entourage** - **sentiment d'"être spéciale"**

Answer 624

* Renforce le sentiment de contrôle et l'estime de soi, permet l'évitement d'émotions négatives * Peut évoluer vers l'anorexie

Answer 625

Anomalie de la leptine

Answer 626

* Refus de maintien d’un poids santé mais appétit conservé. * Distorsions corporelles et stratégies malsaines pour perte de poids * Pensées compulsives * Isolement social progressif * Clinique : caractérisé par leur restriction, leur peur et leurs distorsions

Answer 627

* **Refus de maintien d’un poids santé mais appétit conservé.** * **Distorsions corporelles et stratégies malsaines pour perte de poids** * **Pensées compulsives** * **Isolement social progressif** * Clinique : caractérisé par leur restriction, leur peur et leurs distorsions

Answer 628

* Refus de maintien d’un poids santé mais appétit conservé. * Distorsions corporelles et stratégies malsaines pour perte de poids * Pensées compulsives * Isolement social progressif * **Clinique : caractérisé par leur restriction, leur peur et leurs distorsions**

Answer 629

- Pas de sous-type suite au DSM-V - C’est la quantité excessive et non la nature de celle-ci qui importe - Clinique : caractérisé par les épisodes, les comportements et leur fréquence

Answer 630

- **Pas de sous-type suite au DSM-V** - C’est la quantité excessive et non la nature de celle-ci qui importe - Clinique : caractérisé par les épisodes, les comportements et leur fréquence

Answer 631

- Pas de sous-type suite au DSM-V - **C’est la quantité excessive et non la nature de celle-ci qui importe** - Clinique : caractérisé par les épisodes, les comportements et leur fréquence

Answer 632

- Pas de sous-type suite au DSM-V - C’est la quantité excessive et non la nature de celle-ci qui importe - **Clinique : caractérisé par les épisodes, les comportements et leur fréquence**

Answer 633

* Plus la règle que l’exception * Trouble de l’humeur, TPL (boulimique), TP groupe C (anorexie), TP obsessionnels et évitant sont les plus diagnostiqués en TCA (les 2), troubles anxieux, abus de substances (boulimique)

Answer 634

* **Plus la règle que l’exception** * Trouble de l’humeur, TPL (boulimique), TP groupe C (anorexie), TP obsessionnels et évitant sont les plus diagnostiqués en TCA (les 2), troubles anxieux, abus de substances (boulimique)

Answer 635

* Plus la règle que l’exception * **Trouble de l’humeur, TPL (boulimique), TP groupe C (anorexie), TP obsessionnels et évitant sont les plus diagnostiqués en TCA (les 2), troubles anxieux, abus de substances (boulimique)**

Answer 636

* Plus la règle que l’exception * **Boulimie**: * **Trouble de l’humeur** * **TPL** * **Troubles anxieux** * **Abus de substances** * **Anorexie: TP groupe C (anorexie)** * **Les 2: TP obsessionnels et évitant sont les plus diagnostiqués en TCA**

Answer 637

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire * TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie) * Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance. * L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Answer 638

* **Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques** * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire * TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie) * Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance. * L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Answer 639

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * **Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)** * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire * TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie) * Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance. * L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Answer 640

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * **Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire** * TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie) * Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance. * L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Answer 641

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire * **TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)** * **Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.** * **L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique**.

Answer 642

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire * **TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)** * Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance. * L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Answer 643

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * **Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.** * Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire * TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie) * Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance. * L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Answer 644

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * **Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire** * TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie) * Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance. * L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Answer 645

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire * **TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)** * Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance. * L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Answer 646

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire * TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie) * **Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance**. * L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Answer 647

* Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques * Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas) * Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin. * Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire * TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie) * Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance. * **L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique**.

Answer 648

* Taux de rémission : * < 4 ans : 45% ado, 30% adultes * > 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes * Facteurs de bon pronostic * Absence de TP * Courte durée de la maladie avant tx

Answer 649

* **Taux de rémission** : * **< 4 ans : 45% ado, 30% adultes** * **> 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes** * Facteurs de bon pronostic * Absence de TP * Courte durée de la maladie avant tx

Answer 650

* Taux de rémission : * **< 4 ans : 45% ado, 30% adultes** * > 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes * Facteurs de bon pronostic * Absence de TP * Courte durée de la maladie avant tx

Answer 651

* Taux de rémission : * < 4 ans : 45% ado, 30% adultes * **> 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes** * Facteurs de bon pronostic * Absence de TP * Courte durée de la maladie avant tx

Answer 652

* Taux de rémission : * < 4 ans : 45% ado, 30% adultes * > 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes * **Facteurs de bon pronostic** * **Absence de TP** * **Courte durée de la maladie avant tx**

Answer 653

- Taux de rémission - < 4 ans : 40 % - > 4 ans : 66% - Rechutes fréquentes - Chronicité élevée

Answer 654

- **Taux de rémission** - **< 4 ans : 40 %** - **> 4 ans : 66%** - Rechutes fréquentes - Chronicité élevée

Answer 655

- Taux de rémission - **< 4 ans : 40 %** - > 4 ans : 66% - Rechutes fréquentes - Chronicité élevée

Answer 656

- Taux de rémission - < 4 ans : 40 % - **> 4 ans : 66%** - Rechutes fréquentes - Chronicité élevée

Answer 657

- Taux de rémission - < 4 ans : 40 % - > 4 ans : 66% - **Rechutes fréquentes** - **Chronicité élevée**

Answer 658

- Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide - Pouls < 40 ou > 110 bat/min - Pression artérielle < 90/60 mm Hg - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L) - Échec du traitement en milieu moins structuré - Risque suicidaire

Answer 659

- **Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide** - Pouls < 40 ou > 110 bat/min - Pression artérielle < 90/60 mm Hg - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L) - Échec du traitement en milieu moins structuré - Risque suicidaire

Answer 660

- Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide - **Pouls < 40 ou > 110 bat/min** - Pression artérielle < 90/60 mm Hg - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L) - Échec du traitement en milieu moins structuré - Risque suicidaire

Answer 661

- Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide - Pouls < 40 ou > 110 bat/min - **Pression artérielle < 90/60 mm Hg** - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L) - Échec du traitement en milieu moins structuré - Risque suicidaire

Answer 662

- Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide - Pouls < 40 ou > 110 bat/min - Pression artérielle < 90/60 mm Hg - **Température < 36oC** - Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L) - Échec du traitement en milieu moins structuré - Risque suicidaire

Answer 663

- Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide - Pouls < 40 ou > 110 bat/min - Pression artérielle < 90/60 mm Hg - Température < 36oC - **Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L)** - Échec du traitement en milieu moins structuré - Risque suicidaire

Answer 664

- Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide - Pouls < 40 ou > 110 bat/min - Pression artérielle < 90/60 mm Hg - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L) - **Échec du traitement en milieu moins structuré** - Risque suicidaire

Answer 665

- Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide - Pouls < 40 ou > 110 bat/min - Pression artérielle < 90/60 mm Hg - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L) - Échec du traitement en milieu moins structuré - **Risque suicidaire**

Answer 666

- Poids < 85 % du poids attendu - Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter - Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min - Pression artérielle < 80/50 mm Hg - Hypotension orthostatique - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3,5 mmol/L - Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L) - Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique - Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire - Absence de réseau de soutien - Dysfonctionnement familial important

Answer 667

- **Poids < 85 % du poids attendu** - **Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter** - Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min - Pression artérielle < 80/50 mm Hg - Hypotension orthostatique - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3,5 mmol/L - Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L) - Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique - Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire - Absence de réseau de soutien - Dysfonctionnement familial important

Answer 668

- Poids < 85 % du poids attendu - Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter - **Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min** - Pression artérielle < 80/50 mm Hg - Hypotension orthostatique - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3,5 mmol/L - Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L) - Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique - Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire - Absence de réseau de soutien - Dysfonctionnement familial important

Answer 669

- Poids < 85 % du poids attendu - Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter - Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min - **Pression artérielle < 80/50 mm Hg** - **Hypotension orthostatique** - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3,5 mmol/L - Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L) - Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique - Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire - Absence de réseau de soutien - Dysfonctionnement familial important

Answer 670

- Poids < 85 % du poids attendu - Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter - Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min - Pression artérielle < 80/50 mm Hg - Hypotension orthostatique - **Température < 36oC** - Hypokaliémie < 3,5 mmol/L - Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L) - Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique - Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire - Absence de réseau de soutien - Dysfonctionnement familial important

Answer 671

- Poids < 85 % du poids attendu - Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter - Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min - Pression artérielle < 80/50 mm Hg - Hypotension orthostatique - Température < 36oC - **Hypokaliémie < 3,5 mmol/L** - **Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L)** - **Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L)** - Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique - Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire - Absence de réseau de soutien - Dysfonctionnement familial important

Answer 672

- Poids < 85 % du poids attendu - Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter - Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min - Pression artérielle < 80/50 mm Hg - Hypotension orthostatique - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3,5 mmol/L - Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) - Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L) - **Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique** - Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire - Absence de réseau de soutien - Dysfonctionnement familial important

Answer 673

- Poids < 85 % du poids attendu - Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter - Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min - Pression artérielle < 80/50 mm Hg - Hypotension orthostatique - Température < 36oC - Hypokaliémie < 3,5 mmol/L - Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) - Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L) - Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique - **Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire** - **Absence de réseau de soutien** - **Dysfonctionnement familial important**

Answer 674

- A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu. - B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas. - C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle. - Spécifier le type : - (F50.01) Type restrictif - (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif - Spécifier si : - En rémission partielle - En rémission complète - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :IMC ≥ 17 kg/m2 - Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2 - Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2 - Extrême :IMC < 15 kg/m

Answer 675

- A. **Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu**. - B. **Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas**. - C. **Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle.** - Spécifier le type : - (F50.01) Type restrictif - (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif - Spécifier si : - En rémission partielle - En rémission complète - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :IMC ≥ 17 kg/m2 - Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2 - Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2 - Extrême :IMC < 15 kg/m

Answer 676

- A. **Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu**. - B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas. - C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle. - Spécifier le type : - (F50.01) Type restrictif - (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif - Spécifier si : - En rémission partielle - En rémission complète - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :IMC ≥ 17 kg/m2 - Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2 - Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2 - Extrême :IMC < 15 kg/m

Answer 677

- A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu. - B. **Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas.** - C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle. - Spécifier le type : - (F50.01) Type restrictif - (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif - Spécifier si : - En rémission partielle - En rémission complète - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :IMC ≥ 17 kg/m2 - Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2 - Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2 - Extrême :IMC < 15 kg/m

Answer 678

- A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu. - B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas. - C. **Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle**. - Spécifier le type : - (F50.01) Type restrictif - (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif - Spécifier si : - En rémission partielle - En rémission complète - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :IMC ≥ 17 kg/m2 - Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2 - Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2 - Extrême :IMC < 15 kg/m

Answer 679

- Spécifier le type : - (F50.01) Type restrictif - (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif - Spécifier si : - En rémission partielle - En rémission complète - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :IMC ≥ 17 kg/m2 - Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2 - Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2 - Extrême :IMC < 15 kg/m

Answer 680

- **Spécifier le type** : - (F50.01) **Type restrictif** - (F50.02) **Type accès hyperphagiques/purgatif** - Spécifier si : - En rémission partielle - En rémission complète - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :IMC ≥ 17 kg/m2 - Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2 - Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2 - Extrême :IMC < 15 kg/m

Answer 681

- Spécifier le type : - (F50.01) Type restrictif - (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif - **Spécifier si** : - **En rémission partielle** - **En rémission complète** - Spécifier la sévérité actuelle : - Léger :IMC ≥ 17 kg/m2 - Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2 - Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2 - Extrême :IMC < 15 kg/m

Answer 682

- Spécifier le type : - (F50.01) Type restrictif - (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif - Spécifier si : - En rémission partielle - En rémission complète - **Spécifier la sévérité actuelle** : - **Léger :IMC ≥ 17 kg/m2** - **Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2** - **Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2** - **Extrême :IMC < 15 kg/m2**

Answer 683

- **Spécifier la sévérité actuelle** : - **Léger :IMC ≥ 17 kg/m2** - **Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2** - **Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2** - **Extrême :IMC < 15 kg/m2** - Spécifier le type : - (F50.01) Type restrictif - (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif - Spécifier si : - En rémission partielle - En rémission complète

Answer 684

* A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : * 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances. * 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange). * B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif. * C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois. * D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. * E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa). * Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 685

* A. **Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes** : * 1. **Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.** * 2. **Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).** * B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif. * C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois. * D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. * E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa). * Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 686

* A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : * 1. **Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances**. * 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange). * B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif. * C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois. * D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. * E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa). * Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 687

* A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : * 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances. * 2. **Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange)**. * B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif. * C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois. * D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. * E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa). * Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 688

* A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : * 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances. * 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange). * B. **Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif**. * C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois. * D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. * E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa). * Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 689

* A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : * 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances. * 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange). * B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif. * C. **Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois**. * D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. * E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa). * Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 690

* A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : * 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances. * 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange). * B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif. * C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois. * D. **L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.** * E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa). * Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 691

* A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : * 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances. * 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange). * B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif. * C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois. * D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. * E. **Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa).** * Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 692

* Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 693

* **Spécifier si** : * **En rémission partielle** * **En rémission complète** * Spécifier la sévérité actuelle: * Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine. * Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Answer 694

* Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * **Spécifier la sévérité actuelle**: * **Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine**. * **Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine**. * **Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine**. * **Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.**

Answer 695

* Spécifier si : * En rémission partielle * En rémission complète * **Spécifier la sévérité actuelle**: * **Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine**. * **Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine**. * **Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine**. * **Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.**

Answer 696

* Bradycardie * Arythmies * Hypotension orthostatique * Insuffisance cardiaque * Épanchement péricardique * Prolapsus de la valve mitrale, anomalies à l’ECG (↑de l’intervalle QT, anomalie de l’onde T) * Mort subite

Answer 697

* Leucopénie * Anémie * Thrombocytopénie * Diminution de l’immunité cellulaire * Transformation gélatineuse de la moelle osseuse

Answer 698

- Diminution LH - Diminution FSH - Diminution TSH - Irrégularités menstruelles - Aménorrhée - Hypercorticisme - Retard de croissance - Retard pubertaire

Answer 699

* Déshydratation * Acidose métabolique * Hypokaliémie * Hyponatrémie * Hypochlorémie * Hypocalcémie * Hypophosphatémie * Hypomagnésémie * Hypercaroténémie hypercholestérolémie

Answer 700

* Érosions dentaires * Hypertrophie des parotides * Oesophagite * Diminution de la vidange gastrique * Dilatation gastrique * Pancréatite * Constipation * Diarrhée * Augmentation des enzymes hépatiques

Answer 701

* Ostéopénie * Ostéoporose * Fractures

Answer 702

* Atrophie corticale * Neuropathie périphérique * Convulsions * Hypothermie * Perturbations du sommeil

Answer 703

* Hématurie * Protéinurie * Diminution de la capacité de concentration des urines

Answer 704

* L’aménorrhée ne fait plus partie des critères. * On n’y indique plus le pourcentage de poids considéré comme étant anormal… on ne fait que spécifier que le poids doit être moins que minimalement normal ou attendu.

Answer 705

* La fréquence des épisodes de boulimie ou de comportements compensatoires en moyenne ne doit plus être de deux par semaine, mais d’une par semaine pendant au moins trois mois.

Answer 706

* L’aménorrhée ne fait plus partie des critères. * On n’y indique plus le pourcentage de poids considéré comme étant anormal… on ne fait que spécifier que le poids doit être moins que minimalement normal ou attendu.

Answer 707

* Dans le DSM-IV, le Binge-Eating Disorder était considéré en critère de recherche. * Il apparaît maintenant dans le DSM-5. * Je vous fais grâce des critères diagnostiques ici… sachez simplement que ce trouble ressemble beaucoup à la boulimie, à la différence qu’il n’y a PAS de comportement compensatoire…

Answer 708

* Dans le DSM-IV, le Binge-Eating Disorder était considéré en critère de recherche. * Il apparaît maintenant dans le DSM-5. * Je vous fais grâce des critères diagnostiques ici… sachez simplement que ce trouble ressemble beaucoup à la boulimie, à la différence qu’il n’y a PAS de comportement compensatoire…

Answer 709

Sachez également que d’autres troubles alimentaires peuvent survenir, surtout en période d’enfance et adolescence, comme le Pica ou le Trouble de régurgitation… mais ceci dépasse le contenu de ce cours.

Pédopsychiatrie Flashcards

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