Pelvis Flashcards
(18 cards)
¿Qué estudio solicito para estudiar huesos de la pelvis?
Rx Directa de Frente
Indicaciones: Fracturas óseas, luxaciones, tumores óseos.
Posible evaluar sínfisis púbica, sacro, coxales (ilion, isquion, pubis).
Además se puede evaluar por TAC y RMI.
¿Cuál el mejor estudio para evaluar partes blandas de la pelvis?
La Resonancia Magnética (RM): Alta sensibilidad en tejidos blandos.
¿Qué estudio solicito para evaluar la pelvis feminina?
Ecografía:
- La ecografía es la primera línea en ginecología y obstetricia;
- Evalúa:
>Útero: Forma, tamaño, endometrio.
>Ovarios: Folículos, quistes, masas.
>Trompas.
>Vejiga: Paredes, contenido.
- Puede ser transabdominal o transvaginal/transrectal.
¿Cuáles son las indicaciones de la ecografia para evaluar la pelvis feminina?
Indicaciones:
-Control embarazo.
-Dolor pélvico crónico.
-Patología ginecológica (quistes, miomas, endometriosis, etc)
-Sospecha de tumores (ej.: cáncer de ovario)
-Trauma (fracturas, hematomas).
-Infecciones/abscesos.
¿Cómo se realiza la ecografía transabdominal?
Paciente en decúbito supino.
Se necesita beber agua 1h antes para que la vejiga esté llena (distendida) para visualizar todo el refuerzo posterior para ver bien el útero por detrás de los ovarios.
La orina (anecoica) permite visualizar útero, ovarios y estructuras adyacentes sin interferencia de gases intestinales.
¿Cómo se realiza la ecografía transvaginal?
Vejiga vacía (a diferencia de la ecografía transabdominal).
Posición: Decúbito supino con piernas flexionadas (posición ginecológica).
- Transductor de alta frecuencia: Cubierto con un preservativo y gel estéril.
¿Qué puedo evaluar con la ecografía transvaginal?
Tiene mejor visualización de las estructuras y evalua:
- Útero: Medidas, endometrio (grosor, patologías).
- Ovarios: Folículos, quistes, tumores.
- Trompas de Falopio: Hidrosálpinx, masas.
- Vejiga y recto: En cortes adyacentes.
¿Cómo se ve el aparato genital feminino en la ecografía?
Estroma ovárico (tejido principal): hipoecogénico (gris oscuro, menos denso que el miometrio uterino).
Folículos: Anecoicos (negros, redondos).
Cuerpo lúteo: Hipoecogénico, bordes irregulares.
¿Qué es un útero bicorne?
Es una malformación congénita donde el útero tiene forma de “corazón, en que el útero presenta una hendidura en la parte superior, que le da la forma de corazón.
En general no genera síntomas, pero en casos de embarazo con útero bicorne hay mayor riesgo de aborto o parto prematuro.
¿Cómo puedo detectar un útero bicorne?
A través de ecografía, resonancia magnética o histerosalpingografía.
¿Qué es la histerosalpingografía?
Es una prueba radiológica que evalúa el útero y las trompas de Falopio usando un contraste especial y rayos X.
¿Para que sirve la histerosalpingografía?
Sirve para evaluar la permeabilidad de las trompas.
Detectar malformaciones uterinas (como útero bicorne).
Verificar obstrucción en trompas (causa de infertilidad).
Identificar adherencias o problemas estructurales.
¿Cómo se realiza la histerosalpingografía?
Se introduce un catéter/sonda por el cuello uterino y se inyecta contraste para visualizar el útero y trompas.
Se analiza como el contraste sube y cómo se distribuye por las trompas.
Se toman imágenes con rayos X.
¿Cuando se dice que la histerosalpingografía es positivo o negativo?
- NEGATIVA (normal): Trompas permeables: Contraste fluye libremente hacia la cavidad pélvica (se ve como “nubes” o difusión).
Útero normal: Forma triangular, contorno liso, sin defectos de llenado.
-POSITIVA (anormal):
Trompas obstruidas:
Contraste no pasa más allá del cornu uterino, trompas dilatadas con contraste atrapado (sin difusión peritoneal).
Malformaciones uterinas;
¿Cuáles son las indicaciones de la TAC para estudiar la pelvis femenina?
🦠 Infecciones graves: Abscesos tubo-ováricos o diverticulitis complicada.
🩺 Oncología: Estadificación de cáncer de ovario, cérvix o endometrio.
💥 Trauma: Fracturas pélvicas con sospecha de sangrado interno.
💡Patología benigna: Miomas uterinos grandes, quistes ováricos complejos.
¿Qué se evalua en la TAC?
- Útero: Forma, tamaño, miomas (hipodensos).
- Ovarios: Quistes, masas sólidas o líquidas.
- Vasos: Arterias ilíacas, venas ováricas.
- Tejidos adyacentes: Vejiga, recto, ganglios linfáticos.
¿Qué característica diferencia la tac de la RMI en ese caso?
La TAC tiene menor detalle que la RMN para endometriosis o patología endometrial.
Además, utiliza radiación ionizante (evitar en embarazo).
