PGO - Longkanker Flashcards
Geef de behandeling voor de verschillende stadia longkanker.
Stadium I wordt behandeld via heelkunde of met radicale radiotherapie.
Stadium II wordt behandeld met heelkunde (+ chemo) of met radicale radiotherapie.
Bij stadium III is de behandeling multimodaal:
- Chemotherapie + radiotherapie met of zonder immuuntherapie
- Heelkunde + chemotherapie met of zonder radiotherapie
Stadium IV wordt enkel systemisch behandeld met chemotherapie en immuuntherapie, immuuntherapie alleen of doelgerichte therapie.
Bij een stadium IV tumor is microscopische resectie van de tumor niet meer mogelijk. Wanneer is dat nog het geval?
Bij N > 2 of T4.
Wat zijn de indicaties van een mediastinoscopie?
- Stagering longcarcinoom: paratracheale klieren, tracheobronchiale hoek, subcarinaal
- Diagnose: biopten vergrote mediastinale klieren in bereik mediastinoscoop
Wat zijn de complicaties van mediastinoscopie?
Bloeding en letsel aan omgevende structuren.
Wat zijn de criteria van inoperabiliteit?
- Geassocieerde aandoeningen met slechte korte-termijnsprognose
- Irreversibele slechte performantie status
- Acuut myocardinfarct < 6 weken
- Ventriculaire ritmestoornissen of ongecontroleerd hartfalen
- Ernstig carotislijden: stenose > 50% in patiënten ouder dan 70 jaar OF stenose > 70% in jongere patiënten
- Leeftijd > 80 jaar bij geplande pneumonectomie
- Beperkte longfunctionele reserves
Wat zijn de complicaties na longresectie?
- (Verlengd) luchtlek
- Infectie, longontsteking
- Atelectase of slijmprop
- Bloeding
- Trombose of longembolie
- Hartritmestoornissen
- Bronchopleurale fistel
Juist of fout?
Post-operatieve radiotherapie verbetert de overleving.
Fout, het vermindert enkel het lokaal recidief maar heeft geen invloed op de overleving.
Wat is het nut van post-operatieve chemotherapie?
Het verbetert de 5-jaarsoverleving met 5-10%.
