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PHA-1031 - 9 : Maladies de la peau 1.2 ✅ Flashcards

Gale, impétigo, folliculite, furoncle, paronychie (88 cards)

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1
Q

La gale est causée par des ____.

A

acariens

Acarien Sarcoptes scabiei

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Q

Qui est plus à risque d’attraper la gale?

a) Personnes pauvres
b) Personnes vivants à la campagne
c) Personnes vivant dans une communauté autochtone
d) Personnes immunosupprimées
e) Personnes diabétiques
f) Enfants et personnes âgées
g) Personnes vivant dans un logement surpeuplé ou ayant des contacts physiques étroits

A

a) Personnes pauvres
c) Personne vivant dans une communauté autochtone
d) Personne immunosupprimée
f) Enfants et personnes âgées
g) Personne vivant dans un logement surpeuplé ou ayant des contacts physiques étroits

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3
Q

Combien de temps l’acarien Sarcoptes scabiei peut-il vivre loin de son hôte?

A

24-36h

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4
Q

Quel est le mode de transmission de la gale le plus fréquent?

A

Transmission peau à peau 15-20 min (95% des cas)

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5
Q

En combien de temps les larves de Sarcoptes scabiei éclosent-elles?

a) 7 à 12 jours
b) 2 à 4 jours
c) 1 jour

A

b) 2 à 4 jours

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6
Q

Dans un épisode de gale, l’acarien creuse des sillons et dépose ses œufs sur plusieurs jours. Dans quelle couche de la peau la fécondation a-t-elle lieu?

A

Épiderme

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7
Q

Complète la phrase concernant le temps de maturation des acariens :
Les larves éclosent en ____, puis deviennent des acariens adultes en ____.

A
  • 2 à 4 jours
  • 14 jours (2 semaines)
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8
Q

VF? La gale a une présentation très différente des autres pathologies de la peau.

A

FAUX, elle est souvent confondue avec eczéma, impetigo, tinea corporis, psoriasis. Donc DX doit être confirmé par MD

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9
Q

Nommez trois (3) endroits pouvant être atteints de gale.

A
  • Mains/doigts
  • Sous les ongles
  • Plantes des pieds
  • Plis cutanés
  • Poignets/coudes
  • Nombril
  • Fesses
  • Aéroles mammaires
  • Organes génitaux externes
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10
Q

Quelle(s) présentation(s) la gale peut-elle prendre?

a) Pustules
b) Télangiectasies
c) Nodules
d) Vésicules
e) Plaques
f) Sillons

A

Pustules, Nodules, Vésicules, Sillons

Dans le ppt : lignes sinueuses et petites bosses rouges à la surface de la peau

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11
Q

Combien de temps les symptômes de la gale prennent-ils à se manifester? Et lors d’une seconde infestation?

A
  • 3 à 6 sem
  • 2e infestation : 48-72 heures
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12
Q

Pourquoi la gale s’accompagne-t-elle de démangeaisons avec éruptions cutanées?

A

Réaction immunitaire contre les mites/ leurs excréments/leurs œufs

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13
Q

VF? Les démangeaisons causés par la gale sont plus intenses la nuit et lors de bains froids

A

VRAI → la nuit
MAIS
FAUX → bains chauds (une caractéristique de la gale)

S’il faut prendre un bain → tiède !

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14
Q

V/F : La gale peut entraîner comme sx des troubles du sommeil et une altération de l’humeur.

A

VRAI

Selon chatgpt, démangeaisons la nuit → empêche de dormir → manque de sommeil → irritabilité et mauvaise humeur le matin.
Aussi, honte, embarras anxiété → altèrent humeur.

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15
Q

Pourquoi faut-il référer un client qui a des sx de gale?

A

Souvent confondue avec d’autres patho

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16
Q

V/F :

a) Il faut tx tous les membres d’une famille qui présente un cas de gale.
b) Le tx de première ligne pour la gale est le diméticone.
c) Il faut effectuer un tx massif s’il y a un cas de gale dans un établissement fermé.

A

a) VRAI
b) FAUX, perméthrine 5% (NIX ou Kwellada)
c) VRAI

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17
Q

Sous quelle forme pharmaceutique et à quelle concentration faut-il utiliser la perméthrine dans un cas de gale?

A

Crème 5%

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18
Q

Où faut-il appliquer la crème de perméthrine lorsqu’on traite pour la gale?

A

Toute le corps sauf le visage

(du cou aux pieds)

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19
Q

Quelle est la posologie de la perméthrine en crème pour la gale?

A

Appliquer du cou aux pieds au coucher et laisser agir pendant 8 à 14 heures. Faire une 2e application dans 7 jours. porter une attention particulière aux plis de peau

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20
Q

TX gale

Pour les nourrissons de 2 mois et plus, il faut appliquer la crème de perméthrine à deux autres endroits, quels sont-ils?

A

Visage et cuir chevelu

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21
Q

À quelle température faut-il mettre l’eau du bain lors d’un épisode de gale?

A

Tiède

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22
Q

Quelles précautions pertinentes sont à ajouter à notre conseil lors du tx de la gale? (4)

A
  • Mettre des vêtements propres
  • Traitement fait en soirée : se coucher dans une literie propre (la changer après le rinçage)
  • Si on se lave les mains : réappliquer le produit
  • Sx de démangeaisons ad 2-4 semaines
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23
Q

Après combien de temps une personne traitée pour la gale n’est-elle plus contagieuse?

A

24 h

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24
Q

Pendant combien de temps les symptômes de prurit associés à la gale peuvent-ils persister?

A

2-4 sem

IMPORTANT DE LE MENTIONNER AU PATIENT !

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25
VF? Les MNPs pour le nettoyage en cas de gale sont les mêmes que pour la pédiculose.
VRAI Pour les vêtements : les mettre dans un sac sec hermétique x4 jours
26
Nommez trois (3) options de tx pour soulager le prurit pouvant être ajoutés à la thérapie pour le tx des démageaisons causées par la gale.
* Anti-histaminique per os de 1er ou de 2e génération. * Hydrocortisone 0.5% à 1% cr : appl. BID-TID PRN sur lésions prurigineuses. * Crème hydratante PRN
27
Quelles sont les deux (2) autres options de tx pour la gale (après la perméthrine)?
- Crotamiton 10% (Eurax) - Soufre précipité (8 à 10%) + gelée de pétrole
28
Comment utiliser le Crotamiton 10% pour tx la gale? Quelle est sont efficacité?
- Appl STAT sur tt le corps, masser pr faire pénétrer, puis 2 appl après 24h. Prendre un bain 2jrs après la dernière appl - OU appl quotidienne x5-7 jrs ## Footnote Efficace chez 50-60% des gens seulement!
29
Comment utiliser le soufre précipité (8-10%) + gelée de pétrole pour tx la gale? Est-il bcp utilisé? Efficacité vs perméthrine?
- Appliquer quotidiennement x3jrs consécutifs - Peu utilisé : odeur désagréable et salissant - Moins efficace que perméthrine
30
Dans le tx de la gale, que devons-nous faire s'il y a apparition de nouvelles lésions?
Référer au md!
31
Suivi lors d'un tx pour la gale : - Si amélioration des sx ____ (combien de temps?) (quels symptômes?). - Si le ____ est contrôlé par tx d'appoint. - Si tous les ____ ont été traités. - Si bonne ____ au tx. - Si apparition de ____.
- Amélioration des sx < 4 sem (rougeurs, oedème, sensibilité au site, prurit) - Prurit - Tous les contacts = traités - Bonne tolérance au tx - Apparition de nvl lésions → si oui, réf médicale.
32
Nomme des types d'infections superficielles de la peau.
- Infection bactérienne : impétigo, folliculite et furoncle, paronychie - Infection fongique/mycose : dermatophytose (tinea), pityriaris versicolor, candida ## Footnote Il faut savoir faire l'évaluation de la lésion et la distinction entre bactérienne et fongique
33
En général, qu'est ce qui permet de faire une bonne évaluation d'une lésion superficielle de la peau?
Un questionnaire efficace par l'utilisation des 7 dimensions → élargir au max le contexte, histoire, etc.
34
Quels sont les signaux d'alarme demandant une consultation médicale lors d'une infx superficielle de la peau? (5)
* Signes systémiques (T°C, écoulements séreux avec inflammation, séropurulents, purulents et sanglants, pus) * Nécrose * Accumulation de fluides * Purpura (picots rouges) * Multiples bulles
35
Avec quel genre de patients vaudrait-il la peine de faire un suivi plus étroit à la suite d'une infection superficielle de la peau? (4)
* Diabétiques * Immunosupprimés * Insuffisants rénaux * Utilisation de corticostéroïdes chronique ## Footnote Ceux avec une réponse immunitaire réduite
36
Lors d'un infection superficielle de la peau, il faut faire attention dans quel cas? (3)
- Si autres membres de la familles ont les mm sx - si réponse immunitaire réduite - si sévérité de la lésion et profondeur
37
À quel moment allez vous référer une infection superficielle de la peau pour ces sx : a) douleur b) rougeur c) œdème d) odeur e) suivi avec un tx de base f) localisation g) suivi avec tx per os
a) si elle augmente et/ou qu'elle est disproportionnée p/r à la lésion b) si elle est +++ importante c) s'il est +++ important d) si dégagement d'odeur e) s'il n'y a aucune réponse au rx f) si atteinte de la zone centro-faciale g) si échec après 72h de tx
38
# 🛑 À connaitre pour exam Pour chaque énoncé, est-ce une infx bactérienne ou fongique? a) Se développe lentement b) Guérison spontanée en 3-4 sem c) Démangeaisons parfois présentes d) Sensibilité/douleur
a) fongique b) bactérienne c) fongique d) bactérienne
39
# 🛑 À connaitre pour exam Pour chaque énoncé, est-ce une infx bactérienne ou fongique? a) 2e bris de l'intégrité de la peau b) Sécrétions purulentes c) Chaleur/oedème d) Douleur et guérison spontanée sont rares
a) bactérienne b) bactérienne c) bactérienne d) fongique
40
# 🛑 À connaitre pour exam Savoir faire la différence
41
Quels sont les objectifs des tx des infx bactériennes?
- Éradiquer l'organisme en cause (staph ou strep) - Soulager les sx (24-48h) et guérir la lésion (7-10jrs) - Éviter la contamination - Prévenir les complications (cellulite, propagation de l'infection)
42
Lorsqu'on traite une infx bactérienne, en cb de temps faut-il s'attendre pour améliorer les sx? Et pour guérir complètement?
- Amélioration des sx : 48-72h - Guérison : 7-10 jrs
43
Nommez deux (2) complications possibles d'une infx bactérienne.
- Cellulite - Propagation de l'infx
44
Que voulons-nous éviter lorsqu'il y a une infx bactérienne?
Contamination
45
Que craignons-nous avec l'utilisation croissante et non-justifiée des antibiotiques topiques tels que la bacitracine, mupirocine et acide fusidique?
Une augmentation de la résistance des Staph et SARM, mais elle est RARE
46
Comment devons-nous orienter notre choix d'antibiotique topique pour une infx bactérienne?
Selon le pathogène soupçonné
47
Le PolysporinMC contient de la bacitracine et de la polymyxine B. En quoi diffère le Polysporin tripleMC?
Ajout de gramicidine
48
Lequel ou lesquels sont en Annexe III? a) Bacitracine (BacitinMC) b) Mupirocine 2% (BactrobanMC) c) Acide fusidique 2% (FucidinMC) d) Bacitracine + gramicidine +polymyxine B (Polysporin tripleMC) e) Bacitracine +polymyxine B (PolysporinMC)
a) Bacitracine (BacitinMC) : onguent d) Bacitracine + gramicidine + polymyxine B (Polysporin tripleMC) : onguent e) Bacitracine +polymyxine B (PolysporinMC) : cr et onguent
49
Lequel ou lesquels sont en Annexe II? a) Bacitracine (BacitinMC) b) Mupirocine 2% (BactrobanMC) c) Acide fusidique 2% (FucidinMC) d) Bacitracine + gramicidine +polymyxine B (Polysporin tripleMC) e) Bacitracine +polymyxine B (PolysporinMC)
b) Mupirocine 2% (BactrobanMC) : cr et onguent
50
Lequel ou lesquels sont en sous Pr? a) Bacitracine (BacitinMC) b) Mupirocine 2% (BactrobanMC) c) Acide fusidique 2% (FucidinMC) d) Bacitracine + gramicidine +polymyxine B (Polysporin tripleMC) e) Bacitracine +polymyxine B (PolysporinMC)
c) Acide fusidique 2% (FucidinMC) : cr et onguent
51
Rappel cr vs onguent
52
Vous servez un antibiotique topique pour une infx bactérienne de la peau. Que dites-vous dans votre conseil au patient? (6)
* Lavez vos mains avant. * Appliquez généreusement et masser pour faire pénétrer. * Lavez vos mains après. * Faire ad la fin du tx. RESPECTER LA POSO. * Discuter de l'évolution/complication : sx systémiques et red flags 🚩 * Amélioration dans 24-72h max
53
Une mère se présente avec son enfant de 4 ans qui a de petites cloques entourées d’érythème. Récemment, ils sont allés en camping et il y avait bcp de moustiques qui l'ont un peu piqué et il faisait très chaud et humide. Il a des cloques seulement au visage, et à peine sur les bras. Que pensez-vous qu'il a?
**Impétigo non-bulleux** - enfant d'âge préscolaire ++ (mais autres gp d'âge aussi) - petites cloques entourées d’érythème - piqure d'insecte déjà présente - chaleur et humidité - Infection localisée et limitée à 2 ou 3 petites régions (surface cutanée < 2%) - Absence d'extension rapide (=progression lente et localisée)
54
VF? L'impétigo est une infection courante et peu contiagieuse.
FAUX, courante et TRÈS contagieuse ## Footnote le liquide jaune miel est contagieux
55
Le développement de l'impétigo est rapide si un traumatisme mineur est déjà présent. Nomme qlq exemples.
Varicelle, piqure d'insecte, brûlure, gale, dermatite atopique...
56
Par quoi est favorisée la propagation de l'impétigo? (3)
- Promiscuité - Mauvaise hygiène - Humidité/chaleur
57
Dans un impétigo non-bulleux, vers quoi les petites cloques entourées d'érythème évoluent-elles?
Pustules suintantes qui s'assèchent pour devenir des croûtes de couleur miel
58
Le liquide jaune miel qui s'écoule des croûtes jaunâtres lors de l'impétigo est-il contagieux?
OUI
59
V/F : L'impétigo touche les couches profondes de la peau.
FAUX, touche la couche la plus superficielle de la peau.
60
Les enfants d'âge préscolaire surtout sont affectés par l'impétigo. Hier, à la garderie, Jasmine a été en contact direct avec les lésions et exsudats infectés d'un ami. Sa mère remarque qu'elle n'a pourtant aucun sx jusqu'à maintenant. Est-ce normal?
OUI, sx apparaissent 7-10 jours post-contact ## Footnote Transmission par contact direct avec les lésions ou exsudats infectés
61
Que faut-il recommander si un jeune enfant présente des lésions d'impétigo?
Antibiotique topique + retrait du milieu
62
Que faut-il recommander à de grands enfants et à des adultes qui présentent des sx d'impétigo?
Suivre l'évolution pendant 1 sem. Si évolution, traiter avec un antibiotique topique
63
Nommez quatre (4) MNP pour l'impétigo.
* Laver la lésion * Laver les mains * Couvrir les lésions si possible * Laver quotidiennement les vêtements et les serviettes
64
Que faut-il vraiment éviter avec l'impétigo?
Manipuler les lésions
65
# Tx impétigo Comment faut-il nettoyer les plaies d'impétigo?
Eau et savon doux ou eau saline. Enlever les croûtes
66
# Tx impétigo Il est possible d'appliquer des compresses sur les lésions d'impétigo. Combien de temps et combien de fois par jour?
15-20 min TID à QID
67
# Tx impétigo Quel est l'antibiotique disponible en Annexe II pour le traitement de l'impétigo? Et sa posologie?
Mupirocine 2% (BactrobanMC) en onguent TID 7 à 10 jours
68
# Tx impétigo Pour l'impétigo, deux tx Pr sont disponibles. Selon les posologies suivantes, dites à quel tx on fait référence : a) TID x 7 à 14 jours b) BID x 5 jours
a) acide fusidique, Fucidinmc (cr ou ong) b) ozenoxacin, Ozanexmc (cr)
69
# Tx impétigo Une patiente vient chercher une crème antibiotique du nom de Fucidin pour son impétigo. En combien de temps devrait-elle voir de l'amélioration?
24-48h
70
# Tx impétigo Décrivez l'impétigo bulleux selon : a) localisation (3) b) apparence des lésions (4) c) évolution (2)
a) zones humides : aisselles, plis du cou, zone sous la couche b) très grosses cloques, flasques, transparentes, remplies de liquide jaune-clair c) évolution très rapide, éclatent en 3-5 jrs laissant une mince croute apparence vernis
71
Quand faut-il référer pour de l'impétigo non-bulleux? (4)
* Si ø réponse après 24-48h de tx * Si propagation des lésions ou très grande surface * Si forme bulleuse ou creuse (forme + rare) * Si signaux généraux d’alarme
72
La folliculite et le furoncle : - sont des infections à ____ localisée dans ____ - peuvent être confondu avec ____ - résolution souvent ____ - furoncle = si bactérie ____ dans les couches de la peau
- infections à staph, dans le follicule pileux - résolution souvent spontanée - furoncle si bactérie s'enfonce dans couches de la peau
73
Quand est-ce qu'une folliculite devient un furoncle?
Quand les bactéries s'enfoncent dans les couches de la peau
74
Nommez des sites communs d'infection à la folliculite (sites sujets au frottement).
* Barbe * Aines * Aisselles * Fesses * Cuisses * Nuque
75
Nommez deux (2) complications des folliculites.
* Cellulite * Furoncle
76
Qu'est-ce qui peut aider à traiter les folliculites malgré qu'elles guérissent habituellement de manière spontanée?
Un tx local : * Compresses humides chaudes * Savon antiseptique ou savon doux * Antibiotique topique
77
Quels antibiotiques peuvent être utilisés pour les folliculites? (2) Et leur poso?
* Mupirocine 2% TID x5-7 jrs * Acide fusidique TID x5-7 jrs
78
Quels ingrédients faut-il rechercher pour un savon antiseptique? (2)
Chlorexidine et proviodine
79
Comment faut-il prendre en charge un furoncle?
* Ne pas pincer un furoncle * Compresses humides chaude / eau salée 20-30 min TID à QID * Savon antiseptique ou savon doux * Couvrir d'un pansement * OSMOPAK PLUS
80
VF? Un furoncle peut se rupturer et se drainer de façon spontanée
VFAI
81
Que contient l'OSMOPAK PLUS? (2)
Sulfate de magnésium + benzocaïne
82
Quand faut-il référer pour une folliculite/furoncle?
* Localisation centro-faciale * Température * Anthrax (accumulation de furoncles) * Pas d'amélioration en 48-72h
83
Qu'est-ce que c'est?
Paronychie ou panaris aigue
84
Dans une paronychie aigue, la barrière entre la peau et l'ongle est brisée. Qu'est-ce que cela implique?
Porte d'entrée aux bactéries et champignons
85
# Prévention et tx Marc doit effectuer des travaux manuels. Il à tendance à se ronger la peau autour des ongles et il a entendu dire que ça peut causer une paronychie. Que lui suggérez-vous pour la prévenir?
* Porter des gants pour les travaux manuels * Ne pas arracher/ronger la peau de l'ongle * Nettoyer toute plaie minime * Éviter manicures trop aggressives (si applicable)
86
# Prévention et tx Martine a un évènement la semaine prochaine, mais elle présente une paronychie. Elle aimerait se faire faire une belle manucure pour cet évènement. Que lui conseillez-vous?
**En prévention :** * Éviter manucures trop agressives * Ne pas arracher/ronger la peau autour de l'ongle * Nettoyer toute plaie minime **En traitement :** * Si inflammation, nettoyer régulièrement avec un antiseptique * Porter un pansement * Antibiotique topique au besoin
87
Quels antibiotiques topiques sont recommandés pour les paronychies? (2)
- Acide fusidique - Mupirocine
88
Drapeaux rouges paronychies : - Pas d'amélioration en ____ - ____ importante - Sx ____ - Paronychie ____
* Pas d’amélioration en 48 heures * Inflammation importante * Symptômes systémiques * Paronychie chronique

Mumu: E25 PHA-1031 & PHA-1032 FINAL (34 decks)

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