PHA-1031 - Cours 7: Xérose 🌵 Flashcards
(155 cards)
1
Q
QJS
A) Rend la peau plus lisse et plus douce.
B) Retient l’eau provenant du derme ds le SC.
C) Bloque physiquement l’évaporation de l’eau. Promouvoir la restauration de la barrière cutanée.
D) Normalisation de la barrière cutanée. Diminue le développement d’inflammation.
A
A) Rend la peau plus lisse et plus douce. Émollient
B) Retient l’eau provenant du derme de le SC. Humectant (hygroscopique)
C) Bloque physiquement l’évaporation de l’eau. Promouvoir la restauration de la barrière cutanée. Occlusif (antidéshydratant)
D) Normalisation de la barrière cutanée. Diminue le développement d’inflammation. Agent de réparation cutané
2
Q
disclaimer : y a bcp de flashcard mais plusieurs se répete et l’info est écrite différement ça facilite l’apprentissage
A
lacher pas c’est bientôt fini!!!🦾🦾🦾🦾
3
Q
QSJ :
Couche cornée de l’épidermen (stratum corneum) .
Membrane perméable.
Protège contre les agents extérieurs et maintient l’hydratation (prévient perte d’eau).
Composé de cornéocyte, lipides intercellulaire et eau
A
la barrière cutanée
4
Q
quels sont les lipides de la barrière cutanée et leur % dans la compositon
A
céramide (+++ 50%)
cholestérol (25%)
acide gras (10 à 25%)
5
Q
les facteurs de la peau normale :
- % d’____ adéquat ( ____ %)
- présence de ____
- ____ cellulaire adéquate ( ____ en cornéocytes)
- ____ ____ ____ (FHN) cellulaire suffisant
- processus de ____ efficace
A
- hydratation , (10 à 20%)
- lipides
- différenciation (kératinocyte)
- facteur d’hydratation naturel
- desquamation
FHN selon si molécule retient l’eau
6
Q
synonyme de xérose
A
xérodermie
peau sèche
7
Q
explique c’est quoi la xérose (2)
A
- problème le + fréquent relié à l’altération de barrière cutanée
- ↓ de la qté et/ou qlté de lipides et/ou susbtance hydrophile
peau se dessèche qd elle commence à perdre ses lipides naturels
8
Q
à voir (pas dans ppt)
Énumérez les principes de traitement de la xérose.
A
Réparation barrière cutanée
Augmentation eau épiderme
Réduction perte eau
Rétablir barrière lipidique (retient et redistribue l’eau)
9
Q
nomme les signes cliniques de la xérose (7)
PAFI ACP
A
- peau rugueuse au toucher, écailleuse, floconneuse
- apparence terne
- fréquent
- incidence ↑ avec l’âge (surtout personne de > 60 ans)
- peut survenir à tout âge selon type de peau, conditions environnementales et médicales
- condition bénigne aigue qui peut devenir chronqiue chez + personnes
- peut causer prurit (surtout personne âgées)
10
Q
en gras dans ppt
Lors de la xérose, si aucun traitement n’est donné qu’est-ce qui se produit au niveau de la peau?
A
Irritation
Inflammation
11
Q
nomme les complications de xérose (5)
ICEDD
A
- risque infection*
- possibilité de crevasse (si sévère)
- eczéma craquelé en hiver
- dermatite astéaotique –> SI xérose étendue avec inflamamtion = nuit à la qualité de vie
- dermatite de contact allergique
*qd gratte ou fissure porte ouverte pour rentrer de bactérie)
12
Q
nomme des régions atteintes par la xérose (6)
A
visage🧒
mains 🤚
cuisses
jambes inférieures🦵
coté abdomen
bras 🦾
VMCJCB
13
Q
comment faire l’évaluation d’un patient en cas de doute que c’est de la xérose
A
les 7 dimensions (parfois pt pense que le sx est normal il faut donc tout demander )
14
Q
nomme des éléments important à avoir lors de la collecte de renseignements
AHGAMMC HC
A
âge
histoire familiale « d’atopie » (eczéma, RA, asthme)
grossesse, ménopause
allergies
maladies
médication
causes
déjà essayé un produit hydratant? lequel? effiace?
déjà consulté ?
15
Q
y en a plusieurs je les ai toutes mis just in case mais jai mis en gras
Nommez des causes qui prédisposent les gens à avoir la peau sèche.
nommer les 5 en gras dans ppt
A
âge avancé (atrophie cutané, perte de lipide et FNH)
dermatite atopique, de contact
anomalie génétique
ATC (hypothyroïdie, diabète)
infection (fongique, cellulite)
ménopause, andropause
médiamcent
déshydratation, sueur excessive
aggression externe ( frottement vigoureux avec serviette, porte vêtements serré,rugueux, synthétique, etc)
froid, vent
air sec (faible taux humidité)
climatisation
exposition prolongée au soleil
produit parfumé
bain et douche longue et fréquente
piscine chlorée
nettoyage des mains excessif
occupation: coiffeur, infirmier, plonguer, construction
16
Q
les caractéristiques de la xérose chez les ainés :
- affecte la plupart des personnes ____ ans
- surtout au niveau des ____ , aussi bras, mains et pieds
- sécheresse, rugosité, perte____ , ride, érythème, ____ , fissure
- souvent causé par la perte de ____
- renouvellement cellulaire et production de sébum déclinent
- ____ déficient
- perte d’eau ____ (TEWL)
A
- > 60 ans
- jambes
- d’élasticité, démangeaison
- lipides
- FHN
- transépidermique
TEWL = Transepidermal water loss = indicateur de perméabilité peau
17
Q
quelle est la principe du prurit en cas de xérose chez les ainés (2)
A
- grattage excessif, inconfort, blessure, infection, douleur = ↓ qualité de vie
- effet combinés à l’âge, l’environnement et habitude de vie
18
Q
VF: il existe une outil clinique pour déterminer le niveau de xérose
A
vrai
pourra l’utiliser avec la loi 67
19
Q
VF: les peaux plus foncées n’ont pas besoin de toujours s’hydrater
justifier
A
FAUX
même S’ils ont:
- une protection supérieur contre la sécheresse
- pH + bas
- une peau + épaisse ET + grande qté de lipide
–>ne les protège pas contre xérose
20
Q
nomme les RED FLAS de xérose quand référer (17)🚩
A
- âge < 2 ans
- atteinte grande surface
- rougeurs étendue -> 30% surface corporelle
- douleur +++
- nuit aux activités quotidiennes + sommeil
- atteinte plis
- yeux, muqueuse, génital
- fièvre et sx systémique
- nouvelle lésion visage
- phlyctène, ulcère, pus, fissure, saignement
- immunosuppression
- problème thyroïdienne
- diabète non contrôlé
- atteinte membre inférieur(insuffisance veineuse, trouble vasculaire périphérique)
- alcoolisme (sous alimentation)
- toxicomanie
- itinérance
21
Q
pour quelles raisons une xérose sera prise en charge MVL (3)
justifier
A
si problème bénin
- atteinte sur une ou + régions du corps (moins 30%)
- cause connue
- progressif et non soudain
22
Q
Comment prendre en charge dans le cas où c’est un problème bénin?
A
MNP + nettoyant doux + produit hydratant
- max 2 semaine (amélioration 50%)
- pas ou peu amélioration = référer MD
- si amélioration = continuer
23
Q
quels sont les objectifs de tx d’une xérose (4)
A
- restaurer barrière cutanée (objectif #1)
- ↑ teneur en eau de l’épiderme
- ↓ perte en eau (TEWL)
- rétablir la barrière lipidique (retient eau)
24
Q
Dites une des premières questions que nous allons demander à notre patient qui arrive à la pharmacie avec des démangeaisons.
A
Prenez-vous un nouveau médicament?
25
À quelle surface de la peau on observe habituellement la xérose?
Zone de FROTTEMENT
26
Quels sont les objectifs cliniques lorsqu'un patient présente de la xérose? (3)
- ↓ l'inconfort (sensation rugosité et desquamation de la peau)
- ↓ le prurit associé à la peau sèche
- Prévenir peau sèche une fois rétablie ET complication dermatologique
27
que doit faire un tx idéal pour la xérose (3)
- ↓ sécheresse, irritation et prurit 🔝
- améliore apparence de la peau ✅
- restaure barrière cutanée 🌿
28
pourquoi l'objetif final est de trouver le produit hydratant approprié à notre patient?
**l'adhésion est un enjeu** faut s'assurer que le patient applique régulièrement ET au bon moment le tx
--> cosmétiquement acceptable et aussi coût $
29
VF: Le nettoyage est essentiel mais peut devenir la cause de la xérose
Vrai
30
Quelle est la fonction des nettoyants (quand on fait le nettoyage)?
| SSSPBP
enlèvent le sébum, saleté, sueur, poussière, bactéries, peaux morte (kératinocyte desquamée)
31
Lors du nettoyage, on favorise quelle température pour l'eau?
Tiède
## Footnote
* Eau chaude : irritante*
* Eau froide : inconfortable*
32
Quelle méthode on devrait privilégier pour nettoyer le visage?
Utiliser les mains, ne pas frotter!
Éviter accessoire, débarbouillette rugueuse et exfoliant (scrubbing) => avec douceur
| bien rincer et assécher
33
Vrai ou faux : Les nettoyages très fréquents permettraient de diminuer les irritations de la peau.
Faux
## Footnote
*C'est le contraire : cause de l'irritation + comédons*
34
l'image c'est juste avoir en tête mais privéleger nettoyant avec ph (4-6)
35
qu'est-ce qu'il faut éviter lors d'un choix de nettoyant (6)
- barres savon ionique « standards »
- pH entre 8,5 et 11
- +asséchant
- +irritant
- souvent parfumé
- modifient PH de la peau
| IMPO DE BIEN RINCER
36
il faut préferer les ____
syndets (**syn**thetic **det**ergent)
| pain « sans savon » avec ajout d'hydratant
37
je vais mettre d'autre savon autre que le syndet just in case (je overthink chaque slide)
38
Est-ce qu'on devrait
A) recommander
B) éviter
les pains de savon régulier?
B) éviter
| *Ils peuvent ↑ le développement de la peau sèche*
## Footnote
utiliser pain "sans savon" (syndets) avec hydratant
39
# à base de syndet
Nommez un produit nettoyant, pour tout le corps, qui serait un bon choix pour prévenir la xérose.
Dove
## Footnote
* Pain sans savon avec hydratant ajouté*
* Appelé aussi syndet*
40
Qu'est-ce qui est diminué lors de l'utilisation du savon dove (syndet)?
les pertes d'eau sont diminuées
41
les caractéristiques des nettoyeurs **syndets liquides**:
- savon ____
- respecte ____de la peau (acide à neutre 5,5 à 7)
- non ionique
- contient émulsifiant et hydratant ____ : huile, gras, silicone
- effet ____
- affecte peu la ____
- indiqué en cas de problème cutané : ____, peau très ____ , rosacé, chimio
- $$$$ : souvent réservés au visage
- prudence avec ____ : original vs générique
| "savons sans savons"
- dermatologique
- PH
- synthétique
- filmogène*
- barrière cutanée
- acné, sensible
- agent de conservation
| *produit forme un film protecteur à la surface de la peau
42
VF: les nettoyants syndets corps peuvent être utilisés au visage
vrai
43
Nommez un bon produit à utiliser au niveau du visage pour prévenir la xérose.
Spectrojel
44
just know y a d'autre option comme nettoyant liquide visage
45
À quel ingrédient il faut faire attention dans les nettoyeurs liquides sans savon?
Agent de conservation
## Footnote
*Ceux-ci peuvent varier entre la marque originale et la marque générique. Effet irritatif + élevé selon le produit.*
46
Vrai ou faux : Les huiles lavantes sont destinées à toutes les peaux sèches.
Vrai
indiqué si peau sèche
47
La **base lavante ioniques classique** des huiles lavantes est composée de quoi?
Eau + Agents tensio-actifs (laureth sulfate de sodium)
| préscrit par + dermato
## Footnote
contient aussi glycérine et est non parfumée
48
Vrai ou faux : Dans les huiles lavantes on retrouve une petite proportion d'huiles.
Faux ***On retrouve une grande proportion d'huile (de 5 à 20 %)***
49
QSJ:
Apaise la peau sèche qui démange --> ils sont
à base d'huile minérale
huile de bain
50
À quoi il faut faire attention quand utilise huile de bain?
rend le bain glissant = dangereux
| éviter produit parfumé (risque irritation et allergie)
51
Avoine colloïdale =
| connue pour quoi?
anti prurigineux
52
# en rouge dans le ppt
explique comment utiliser huile de bain
verser 15 à 30 ml à la fin du trempage OU appliquer à la sortie du bain (peut s'employer à la fin de la douche)
53
les poudres de bain :
- à base de farine d'____ ____
- action ____
- moins efficace que ____
- ____ étendue
- avoine colloïdale
- antiprurigineuse
- huile de bain
- dermatite
54
Quelles sont les 4 classes de produits hydratant?
occulsif
humectant
emollient
agent réparateur
55
À quelle classe de produit hydratant appartiennent les produits suivants :
- petrolatum
- cire abeille
- beurre karité*
- huile minérale*
- silicone
- paraffine
- lanoline*
les occlusifs
| *aussi dans émolients
56
Comment les occlusifs ont un effet antidéshydratant?
empêche l'évaloporation de l'eau a/n de stratum corneum --> en formant une barrière physique protectrice huileuse
57
VF: à propos des occlusifs
- remplacent les huiles naturelles de la peau
- les moins efficaces
- indiqué pour peau très peu sèche
- vrai
- FAUX , les plus efficaces effet émolleint ++++
- FAUX surtout indiqué si peau extrêmement ou très sèche, squame, croûte épaisses
58
pourquoi les occlusifs sont pas très tolérés? (3)
- moins esthétiquement acceptable
- odeur, graisseux
- moins toléré au visage ou par temps chaud
59
comment sont utilisés les occlusifs
- quand appliquer
- comment augmenter leur efficacité
- quoi éviter
- appliquer HS après un bain
- mettre bas de coton ou gant
- éviter régions poilues et plis (risque macération et folliculite) ET lésion suintante (macération)
60
QSJ : l'occlusif le plus classique est efficacité ++++
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
a) petrolatum « vaseline»
61
QSJ : l'occlusif moins occlusif que vaseline ET d'orgine animale
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
b) lanoline
62
QSJ : l'occlusif le plus acceptable (non huileux)
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
d) silicone
63
QSJ? Graisseux ET Difficile à étendre et à retirer
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
a) petrolatum « vaseline»
64
QSJ? Allergisant
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
b) lanoline
65
QSJ? Moins occlusif que lanoline
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
c) huile minérale
66
QSJ? Le + acceptable (nn huileux, nn comédogène, nn irritant, nn allergisant)
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
d) silicone
67
QSJ? Risque de folliculite
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
c) huile minérale
68
QSJ? Risque de dermatite de contact
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
b) lanoline
69
QSJ? Comédogène
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
a) petrolatum « vaseline»
70
QSJ? Odeur en haute []
a) petrolatum « vaseline»
b) lanoline
c) huile minérale
d) silicone
a) petrolatum « vaseline»
71
tableau qui comapre les occlusifs
exemple de produit occlusif
72
QSJ :
- constutiant du FHN
- considérer comme « éponge » --> absorbent eau provenant du derme vers épiderme et un peu de l'environnement extérieur (si 70-80% humidité)
humectant
73
Humectant...
- hydratant ____
- souvent ____ avec ____ en synergie
- ____ peut aider!
- hydroscopique
- combiné / occlusif
- boire bcp d'eau
74
nomme des humectants (6)
| AUAGPA
1. acide hyaluronique
2. urée
3. allantoïne
4. glycérine
5. propylène glycol (PEGS)
6. AHA
75
VF : par rapport humectant
- concentration 5% est CI chez enfant < 2 ans (URÉE)
- 25% aura effet kératolytique surtout pour talons épais et fissuré
| exemple de produit sur le marché
- vrai
- vrai
76
QSJ? À quelle classe de produit hydratant appartiennent les produits suivants :
- huile d'amande
- beurre de karité
- huile minérale
- lanoline
- lipides
- vit A et E
les émollients
77
par rapport aux émolients :
- de quoi sont-ils constitués?
- comment fonctionnent?
- que font-ils en lien avec apparence de la peau?
- lipide et huile
- remplissent les espaces entre les cellules desquamés avec des gouttellettes d'huile
- améliorent apparence de la peau et confort, rend peau + lisse et + douce et flexible au toucher
78
comment sont utilisés les émolients
| comment améliorer leur effet occlusif
appliquer 3-4 fois par jour
- combiné avec émulsifiant pour améliorer balanche eau/huile de la peau ET avec occlusif pour réduire perte d'eau
| ex produit : nivea, keri, lubriderm, glysomed
79
Que font les agents de réparation cutanée (acide de fruit , céramide)? (2)
Normalisent la barrière de la peau ET Préviennent l'inflammation
80
QSJ :
impact majeur quand ils sont retrouvé dans produit hydratant:
- constituant **principal** de la couche lipidique extracellulaire du stratum corneum
les ceramides
81
les céramides...
- composé d'une ____ (acide aminé + carbone) et d'un ____
- retrouvé ____ en ____ concentration chez une peau en santé
- ____ avec l'âge et certaines situations ( ____ )
- sphingosine + acide gras
- naturellement en haut
- diminuent / photo vieillisement
82
que font les céramides quand on les retrouve dans les produits hydratants (2)
- **maintiennent et restaurent l'intégrité de la barrière cutanée** (maintient hydratation, ↓ perte d'eau et retient eau => améliore la protection de la peau)
- **↓ les sx inflammatoire** (usage régulier permet de réduire l'utilisation de cortico dans les maladies chroniques)
83
# les céramides
- ont une place dans tx de ____ car est non ____
- utilisé en dermatite ____ (+++)
- souvent ____
- ajouté en ____ dans plusieurs produits pour peau ____ et ____
- ______
- acné , comédogène
- atopique
- prescrits
- combinaison, normale et atopique
- sécuritaire
## Footnote
ex: glycérine attire l'eau dans la peau et les créamides préservent l'hydratation (pour le point 4)
84
# céramides
que signifie lorsqu'on dit que la barrière est compromise
Il y a une **↑ en perte d'eau** à travers l'épiderme (TEWL) ET **↓ en céramides et autres lipides** de la peau
## Footnote
il y a des recherches qui étudient l'impact du TEWL et la déplétion (↓ de qte) de céramide
85
c'est quoi la déplétion de céramide
une ↓/perte de céramide dans la peau qui entraîne :
- peau sèche, rugeuse, desquameuse
- barrière altérée
- exarcerbation de pathologie cutanée
cause une barrière compromise
86
# à titre informatif
petite explication de la desquamation et peau desquameuse
desquamation = processus de détachement et chute des cellules mortes de la couche superficielle de la peau
desquameuse = peau qui pèle et perd des squames (petit morceaux de peau sèche)
87
nomme des conditions associées à une déplétion (↓ qte) de céramides (5)
| ADDPI
- acné
- **dermatite atopique (eczéma**: facteur important de sécheresse de la peau)
- dermatite de contact (surfactant)
- psoriasis
- ichtyose
88
c'est quoi la différence entre les hydratants standars et ceux avec céramides
**hydratant** standars = forment une **couche occlusive** *seulement* alors que
les **céramides** forment une **couche + pénétrante** --> les lipides physiologoiques traversent la couche cornée endommagée ou saine (comme un film protecteur, retient plus l'eau)
89
Quels sont les principes de tx de la xérose (6)?
| MRACAP
- mimer modèle biologique
- réfère au FNH
- ↑ l'hydratation
- compenser le manque a/n de la barrière lipidique
- améliorer la fct de barrière cutanée
- préférer un produit ayant une **combinaison de susbtances hydrophiles ET lipophiles**
90
image du tableau de choix du véhicule
91
Dans les préparations hydratantes, on vise 2 mécanismes d'action différents. Quels sont-ils?
| en gras dans le ppt
* **Hygroscopicité :** ↑ la capacité à retenir l'eau
* **Antidéshydratants :** forme une occlusion et retient l'humidité
92
comment faire le choix du produit selon le type de peau
- peau extrêmement sèche ou très sèche
- peau modérément sèche ou sèche
- peau légèrement sèche à normale
- condition aigue et/ou inflammatoire érythème
- crevasse, fissure
- oléagineux: gelée de pétrole ou huile
- formule E/H (lipide+++) --> forme une couche occlusive moins grasse que oléagineux
- formule H/E, pénètre mieux, moins gras (**la majorité des produits**)
- formule H/E
- urée
93
pour le choix d'un produit :
- préférer sans ____
- sans agent de ____ (parabène, alcool, EDTA)
- formulation H/E ____ grasse
- crème ____ occlusive que onguent, peut être appliquée aux ____ heures BID ok
- onguent ____ (laver le lendemain matin)
- selon la région (est ce que ____ )
- huile sèche ou vapo pour le ____
- lotion s'étend mieux si ____ surface comme jambes et ____ des clients au visage le jour
- pas nécessaire d'utiliser un produit différent pour : ____ corps, mains et pieds ( ____ )
- parfum
- conservation
- moins
- moins, 4
- HS
- pilosité?
- dos
- grande, préférer
- visage, adhésion
94
le conseil aux patients dépend de quoi (5)
1. où (région)
2. fréquence
3. qté
4. EI
5. ordre d'application si plusieurs produits topiques
95
qté requise pour une application BID
96
# j'ai mis la diapo pour éviter de recopier
conseils aux patients
97
quelles sont les conseils aux ainés (6)
1. application régulière du produit
2. SI prurit ou érythème = choisir produit à base d'avoine colloïdale
3. mettre le produit au froid
4. appliquer à la sortie du bain sur peau humide
5. masser légèrement
6. attention aux chutes (mains et pieds)!
98
# y en a bcp je les ai toutes mises connaître qlqs une
Nommez des MNPS
- porter des gants et foulard en temps froid
- gants lors du nettoyage et la vaisselle
- protection solaire FPS 30 minimum
- savon doux et éviter les antibactériens
- limiter la douche et le bains à 10 min (ou tout les 2-3 jorus) préférer l'eau tiède
- éviter le nettoyage fréquent se limiter à certaines régions
- ne pas surchausser la maison, vérifier l'humidité
- alimentation en acide gras essentiels
- s'hydrater (effet limité)
- éviter le tabagisme
- assouplissant textile (réduit friction)
- limiter poudre pour le corps
- préférer vêtements en coton et pas trop serrés, éviter la laine
99
C'est quoi les types d'hydratants visage ? (3)
- quels sont les facteurs qui affecte la formulation choisis selon le type de peau?
lotion jour, crème nuit, sérum
- peau grasse, acnéique, sèche, normale, sensible et réactive, sujette à rougeurs
| certains produit contient FPS
100
# anti-âge, rejuvenators
VF: les crèmes rajeunissantes ont un effet très élevé
| justifier
FAUX, effet limité
--> CAR pénètrent difficilement la couche cornée (grosseur)
--> ils fonctionnent comme les émolients (apparence de peau + lisse)
101
de quoi sont composées les crèmes rajeunissantes
de protéines : collagène, kératine, élastine
| peuvent causer des réactions de contact
102
De quoi sont composés les crèmes barrières? (3)
Silicone + Cires (arba, carnauba) +/- Céramides
103
# mécanisme d'action + particularité
Que font les crèmes barrières? (4)
## Footnote
à base de silicone + cires (arba, carnauba) + céramides
1. forment une pellicule protectrice
2. protègent et scellent la barrière cutanée
3. protection supérieure et de longue durée
4. resistent aux lavages répétés
104
c'est quoi les indications des crèmes barrières? (2)
- **prévention** (irritant et agresseurs environnementaux -> travailleures au froid, coiffeurs, plongueurs, entretien ménager)
- **sportifs :** préviennent le frottement des cuisses, pieds, talon (course, vélo, ski)
105
que permet le gel antifriction?
prévention des effets du frottement sur la peau (ampoule, brûlure, échauffement, callosité)
## Footnote
contient silicone + fécule de maïs
106
les conseils pour les soins des mains
## Footnote
j'ai mis la diapo prck y en a trop
107
les comprotements et conseils pour les adolescents: (5)
- douceur
- l'hydratation est aussi la base du tx de la dermatite atopique
- les tx MVL et PR pour traiter acnée sont très asséchants
- **NETTOYANT DOUX + CRÈME HYDRATANTE + PRODUIT SOLAIRE**
108
Que permet les trucs d'adhésion?
- permttent de limiter l'usage de cortico $$$
- prévienent les complications
109
Comment permettre une adhésion au tx surtout quand crème (produit topique)?
- expliquer les bénéfices à l'aide de photo et diagramme
- préférence du pt (forrme, odeur, tolérance)
- permettre des essais
- régime posologique simplifié
- conseil clair
- rappeler l'importance de persister et régularité
- implication d'un proche aux endroits difficiles à atteindre
- notification de rappel
- offrir des suivi
**si non adhésion : identifier la cause, changer de produit**
110
les éléments à surveiller lors de la thérapie
111
Quelles sont les caractéristiques des baumes à lèvres à prioriser? (2)
- Préférer sans parfum ET liste ingrédient simple
- FPS si utilisé à l'extérieur
## Footnote
base de petrolatum, cire d'abeille, cire végétale, beurre de karité
112
Plus un produit sera hydratant, plus il sera ___ et plus l'acceptabilité du patient en sera \_\_\_.
Plus un produit sera hydratant, plus il sera ***gras*** et plus l'acceptabilité du patient en sera ***moindre.***
113
Une émulsion **Eau dans l'Huile** se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant
B) Neutre
C) Asséchant
Une émulsion Eau dans l'Huile se retrouve dans quelle catégorie?
**_A) Hydratant_** *produit à base d'huile*
B) Neutre
C) Asséchant
114
Une émulsion d'Huile dans l'Eau se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant
B) Neutre
C) Asséchant
Une émulsion **d'Huile dans l'Eau** se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant
**_B) Neutre_** *produit à base d'eau*
C) Asséchant
115
# ...
Quel est le désanvatage des poudres?
Les poudres peuvent irriter la peau s'ils restent des particules et que le milieu devient humide.
116
# ...
Quelle est l'avantage des lotions?
Si on doit appliquer la solution au niveau d'une zone recouverte de poil ou pour les grandes surfaces.
117
# ...
Un humectant doit être combiné avec quoi pour être efficace?
Avec un émollient
118
# ...
Les antidéshydratants (occlusifs) freine quoi?
L'évaporation de l'eau
119
# ...
Les antidéshydratants (occlusifs) sont utilisés pour remplacer quoi?
Les huiles naturelles de la peau
120
# ...
Nommez des ingrédients qui sont des antidéshydratants (occlusifs).
| FALSPH
**F**ilmogène (collagène, élastine, acide hyaluronique)
**A**utres (beurre de karité, candélilla, cire d'abeille, cire de carnauba, lécithine, alcools gras cétyliques/stéariques, **squalanes** et **cholestérol**)
**L**anoline
Produit à base de **s**ilicone (diméthicone et cyclométhicone)
**P**étrolatum
**H**uile minérale
121
# ...
Qu'est-ce qu'on doit évaluer lors de l'utilisation de produits qui contiennent des antidéshydratants (occlusifs)?
Hyperhydratation avec macération
Augmentation/Modification de la flore bactérienne cutanée
Augmentation du pH cutané
122
# ...
À quels endroits on doit éviter d'appliquer des produits antidéshydratants (occlusifs)? (3)
Plis
Régions poilues
Lésions qui coulent
123
# ...
Quel agent antidéshydratant est le plus efficace?
| antidéshydratant = occlusif
Pétrolatum
124
# ...
Quel est le désavantage du pétrolatum?
Gras et se nettoie mal
125
# ...
Vrai ou faux : La gelée de pétrole à un potentiel occlusif supérieur à la lanoline.
Vrai
126
# ...
Nommer un désavantage avec la lanoline.
Dermatite de contact possibles
## Footnote
*4% des patients sont allergiques*
127
# ...
Vrai ou faux : L'huile minérale a un potentiel d'occlusion supérieure que la lanoline.
Faux
## Footnote
*L'huile minérale a un potentiel occlusif inférieur à la lanoline*
128
# ...
Donner un exemple de produit qui contient de l'huile minérale comme agent antidésydratant.
Glaxal base
129
# ...
Nommer un agent antidéshydratant qui est occlusif, mais qui n'est pas huileux.
Base de silicone
| (diméthicone, cyclométhicone)
130
# ...
Vrai ou faux : Les produits qui contiennent une base de silicone comme agent déshydratant ne sont pas comédogène et ne sont pas irritatif.
Vrai
*Les bases de silicone sont*
* *non comédogène*
* *non irritatif*
* *non allergisant*
131
# ...
Vrai ou faux : Les produits antidéshydratants sont les plus efficaces dans le traitement de la peau très sèche.
Vrai
## Footnote
*Kéri lotion, Eucerin, Moisturel, Prévex, Dermal therapy, Lubriderm lotion, Huile de bain Keri/Aveeno, Glaxal base, Ultramide, Neutrogena*
132
# ...
QSJ : Substances hydrosolubles et hydrophiles
Hydratants hygroscopiques
Humectants
133
# ...
Nommez des constituants du FNH (facteur naturel d'hydratation). (5)
Propylène glycol
Acide pyrrolidone
Urée
Sorbitol
Glycérine
134
# ...
Nommez 2 catégories d'hydratants hygroscopiques.
1. Constituants du FNH (facteur naturel d'hydratation)
2. Allantoïne
135
# ...
Nommez l'ingrédient majeur du FNH.
Acide pyrrolidone carboxylique
136
# ...
QSJ : Similaire à l'urée. Propriété anti-inflammatoire.
Allantoïne
137
# ...
La glycérine augmente quoi?
L'absorption des autres agents
138
# ...
Quels sont les 2 désavantages du propylène glycol?
1. Irritant
2. Réactions allergiques possibles
139
# ...
Vrai ou faux : Peu importe le % de concentration de l'urée, celle-ci a toujours les mêmes propriétés.
Faux
## Footnote
*Effet dose-dépendante*
140
# ...
**_Hydrater la peau avec l'urée_**
Si une personne a un problème de peau sèche, jusqu'à quel % d'urée on peut recommander?
JAMAIS en haut de 10%
141
# ...
Nommez les caractéristiques de l'urée selon les pourcentages suivants :
A) \> 20-25%
B) 20%
C) 15%
D) 10%
E) 5%
A) \> 20-25% : **KÉRATOLYTIQUE** (peau épaisse)
B) 20% : kératolytique + hydratant (xérose sévère-résistante)
C) 15% : kératolytique + hydratant (xérose simple)
D) 10% : kératolytique + hydratant
E) 5% : **NON kératolytique** et hydratant
*\> 10% = kératolytique, effet dose-dépendant (potentiel d'irritation)*
142
# ...
Le temps de trempage dans un bain tempéré doit être de maximum combien de minutes?
Maximum 10 minutes
143
# ...
Est-ce que l'hydratation suite à une douche de 3 à 4 minutes est suffisante?
Non, insuffisante.
## Footnote
*On va favoriser un bain plutôt qu'une douche.*
144
# ...
Combien de fois le patient doit appliquer une crème hydratante pour voir une amélioration? Et s'il l'utilise en prévention?
BID (mais idéalement QID)
DIE en prévention
145
# ...
Vrai ou faux : Les produits à base de farine d'avoine colloïdale sont plus efficaces que les huiles de bain.
Faux
## Footnote
*Les huiles de bain sont plus efficaces que les produits à base de farine d'avoine colloïdale.*
146
# ...
Quel est l'effet observé avec les produits à base de farine d'avoine colloïdale?
ANTIprurigineux intrinsèque
147
# ...
Vrai ou faux : Il faut acheter plusieurs produits hydratants, dont un pour le corps et un pour le visage.
Faux
## Footnote
*Il est inutile d'acheter un produit hydratant différent pour le visage, le corps, les pieds et les mains.*
148
# ...
Pour éviter les effets indésirables, on suggère des produits sans quoi? (2)
1. Sans parfum
2. Sans parabène
149
# ...
Vrai ou faux : Les céramides ont une place dans l'acné.
Vrai
150
# ...
Vrai ou faux : Les céramides ne sont pas sécuritaires pour tous les âges.
Faux
## Footnote
*Les céramides sont sécuritaires à tout âge de la vie.*
151
# ...
Quelle est la différence entre Cutibase et CeraVe?
Cutibase ne contient pas de parabène
152
# ...
Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de __ % du corps doit être touché.
Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de **_30_** % du corps doit être touché.
## Footnote
*Pour mesurer, on utilise la mesure qu'une paume de main du patient = 1% du corps.*
153
# ...
Lorsqu'on prend en charge un problème de xérose et qu'on recommande : MNP + nettoyant doux + hydratant, en combien de temps on devrait voir une amélioration?
Dans les sept prochains jours on devrait voir une amélioration.
(2 semaines = amélioration de 50%)
154
# ...
Nommez des critères de référence pour la xérose.
\> 30%
Douleur
Implication plis de flexion
Fièvre (autres sx systémiques)
Lésion de NOVO (visage)
Ulcère, pus, saignement,...
Atteinte des plis
Yeux, muqueuses, génital
Incertitude
155
# ...
Si un patient doit appliquer plusieurs crèmes différentes, dans quel ordre il doit les appliquer?
Habituellement on applique la crème qui traite en premier et l'hydratant en deuxième (on attent environ 15 à 30 minutes entre les deux applications).
