PHA-1032 - Cours 1 : Activités professionnelles Flashcards
(78 cards)
1
Q
Dans quelles situations le pharmacien peut amorcer une thérapie médicamenteuse? (5)
A
- Conditions mineures
- Traiter d’autres situations ou prévenir des problèmes de santé
- Herpès Zoster, Influenza et COVID
- Traiter des conditions en auto-soins à l’aide de MVL
- Prescrivant des vaccins
2
Q
Compléter les principes à respecter pour la prestation des soins :
- Faire primer ___ du patient (soins de qualité, ____ et ____)
- Favoriser la ___ des soins par le bon professionnel au bon moment
- Favoriser les ____ ___ et l’échange d’information entre les professionnels de la santé
- Ne pas effectuer d’activités de nature ___
- Engager pleinement sa ___ ___
- Favoriser l’usage ___ des médicaments
LE PHARMACIEN NE FAIT PAS DE DIAGNOSTIC, IL FAIT UN DÉPISTAGE
A
- l’intérêt (efficace et sécuritaire)
- continuité
- pratiques collaboratives
- diagnostique
- responsabilité professionnelle
- optimale
3
Q
Nommer les 4 grandes étapes de la démarche de la thérapie médicamenteuse
A
- Procéder à la collecte d’infos
- évaluer ordonnance et analyser infos
- effectuer intervention approprié (VOIR IMAGE)
- vérifier impact de la thérapie médicamenteuse sur le Pt
4
Q
Dans quelles situations pouvons-nous administrer un médicament? (3)
A
- Afin d’en démontrer l’usage approprié
- Vaccination
- Situation d’urgence
5
Q
V/F: Un pharmacien qui a le droit de faire quelque chose à l’obligation de le faire selon le code de déontologie.
A
faux, Avoir le droit légalement d’effectuer une intervention ≠ devoir le faire
6
Q
Lorsqu’il y a un red flag et qu’on réfere le patient au bon professionel dans un délai raisonnable, qu’est-ce qu’il faut faire?
A
documenter la décision et les raisons l’ayant motivée au dossier du patient.
7
Q
Lors de la rédaction de l’ordonnance, quels éléments faut-il retrouver dans celle-ci pour identifier le pharmacien qu’il l’a rédigé? (4)
A
nom en caractères d’imprimerie;
numéro de téléphone et adresse;
numéro de membre (licence);
signature.
8
Q
Quel éléments sont obligatoires dans l’ordonnance pour identifier le pt? (4)
A
nom et prénom;
date de naissance;
sexe;
numéro de RAMQ (idéalement).
9
Q
VF? L’ordonnance rédigée par un pharmacien ne peut pas être transférée
A
Faux
10
Q
- V/F. Il est correct d’utiliser le terme «usage connu» ou «tel que prescrti» sur une étiquette lorsque le pt est un client habituel.
- V/F. Il faut éviter d’inclure le logo de la bannière avec lequel le pharmacien travaille ou tout autre entreprise.
A
- Faux, à éviter toujours
- Vrai
11
Q
VF? Les pharmaciens peuvent faire des ordonnances verbales
A
Vrai
12
Q
Dans quelles situations le pharmacien doit aviser le prescripteur initial de ses activités?
A
- Ajustement de dose ou de voie d’administration d’un rx
- Substitution (quand on change complètement de molécule)
- Prescrire un rx pour des conditions mineures
13
Q
Quels sont les 4 éléments permettant de vérifier l’impact de la thérapie médicamenteuse?
A
- Indications
- Efficacité
- Sécurité
- Adhésion
14
Q
Quel est l’objectif de l’évaluation de la santé physique et mentale d’une personne?
A
S’assurer que la thérapie soit indiquée, efficace et sécuritaire
JAMAIS EFFECTUÉE À DES FINS DIAGNOSTIQUES
15
Q
Quelles sont 4 façons d’évaluer l’état de santé physique ou mentale d’une personne?
A
- Mesures cliniques
- Questionnaires standardisés
- Techniques d’examen physique NON invasives
- Tests
16
Q
VF? Lorsqu’un pharmacien represcrit, il utilise le nom du prescripteur initial
A
Faux, le pharmacien devient le prescripteur = c’est à son nom
IMPORTANT = QUESTION EXAMEN
17
Q
VF? Le pharmacien peut amorcer un tx avec n’importe quelle classe de médicament
A
Faux, pas de substance désignée (stupéfiant, drogue contrôlée, substance ciblée)
IMPORTANT: EXAMEN
18
Q
Quelles sont les 3 conditions mineures qui nécessitent une ordonnance il y a maximum 2 ans?
A
- Candidose orale
- Dysménorrhée primaire
- Hémorroïdes
19
Q
Quelles sont les conditions pour pouvoir prescrire un tx contre une infection urinaire?
A
- Dernière ordonnance moins de 5 ans
- Max 1 ordonnance dans les 6 derniers mois
- Max 2 ordonnances dans les 12 derniers mois
20
Q
Les algorithmes pour prrsecrire servent à remplacer le jugement du professionel du pharmacien.
A
Faux, toujours utiliser son jugement professionel
21
Q
Lorsqu’un pharmacien prescrit pour une condition mineure, quelles informations doit-il transmettre au prescripteur initial? (3)
A
- Nom du patient
- Condition mineure traitée
- Nom du rx, sa forme, concentration, dose, durée de tx et quantité prescrite
22
Q
LIRE
A
23
Q
VF? Les ulcères buccaux sont des affections buccales inflammatoires et non infectieuses
A
Vrai
24
Q
La cause des ulcères aphteux est généralement _____ : _____ localisées et anxiété/ ____ ++++
A
La cause des ulcères aphteux est généralement multifactorielles : traumatisme localisées et** anxiété/ stress** ++++
25
VF? Certains rx comme les AINS ou opioïdes peuvent causer des ulcères
Vrai
26
VF? Fumer protège contre les ulcères
Vrai
27
Quel dentifrice peut-on recommander à quelqu'un qui fait beaucoup d'ulcères? Pourquoi?
Biotène puisqu'il ne contient pas de LSS
28
Un aphte buccal qui survient plus tard (après 40 ans) nous fait suspecter deux choses. Lesquelles?
1. Causé par Rx
2. maladies sous-jaçentes
29
VF? La fréquence et la gravité des ulcères buccaux augmentent avec l'âge
Faux, ça diminue
30
Les ulcères buccaux sont plus prévalent chez la femme ou chez l'homme?
La femme
31
VF? Les ulcères buccaux touchent plus les membres des classes socio-économiques moyenne et moyenne-élevée
Vrai
32
Quand survient généralement le premier épisode d'ulcères buccaux?
Entre 10 et 20 ans
33
Quel est le principal symptôme des ulcères buccaux?
Douleur
34
Quelles sont les 3 formes d'aphtes buccaux?
- Aphtes mineurs
- Aphtes majeurs
- Aphtes herpétiformes
35
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« 70-87% des cas »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
a) Apthes mineurs
36
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« 10-15% des cas »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
37
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« 5-10% des cas »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
38
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Plusieurs amas d'ulcères punctiformes de forme irrégulière »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
39
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Plus grands et plus profonds que les aphtes mineurs »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
40
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Diamètre de > 10 mm »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
41
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Diamètre de < 1 »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
42
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Diamètre de 1-3 mm »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
43
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« 1-10 lésions »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
44
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« 1-5 lésions »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
45
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« 10-100 lésions »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
46
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Muqueuse buccale mobile »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
47
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Muqueuse qui recouvre les glandes salivaires accessoires »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
48
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Toute la muqueuse orale »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
49
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« semaines à des mois »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
50
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« 7-14 jours »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
51
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« 7-30 jours »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
| et peut aller ad 2 mois
52
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Persistance des cicatrices »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
| herpétiformes = cicatrices plus rares
53
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Fréquents chez patients atteints de VIH »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
54
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Vague malaise localisée peut précéder la lésion quelques heures/jours avant l'apparition »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
55
Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux :
« Sans rapport avec une infection à HSV »
a) Aphtes mineurs
b) Aphtes majeurs
c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
56
On doit référer les personnes qui ont plus de ___ épisodes d'ulcères par année
6
57
Critère d'exclusion
1. Tout ce qui affaibli système immunitaire
2. Grosesse
3. prise de rx peut être la cause
4. appareil dentaire
5. diagnostic incertain
58
Nommer les 10 red flags pour les aphtes buccaux
Douleur intense qui empêche le patient de
manger, boire, mâcher et avaler.
Présence de lésions associées à de la fièvre.
Présence d’un rash malaire (au niveau des joues).
Autres problèmes cutanés concomitants
(lupus érythémateux) ou lésions sur les mains
ou les pieds (pied-main-bouche).
Diarrhée récurrente avec sang ou mucus
(maladie inflammatoire de l’intestin).
Uvéite ou conjonctivite associée (maladie de
Behçet ou syndrome de Reiter).
Perte de poids.
>14 jours.
>6 épisodes / année
Présence de plaques blanches et épaisses
sur la muqueuse des joues ou des gencives
ou sur la langue, associées au tabagisme
(néoplasie à suspecter).
## Footnote
La plupart des signaux d’alarme sont des signes ou Sx de pathologies auto-immunes ou inflammatoires.
59
Quels sont les objectifs de tx pour un aphte buccal? (4)
1. soulager douleur
2. diminué durée sx
3. assurer ingestion adéquate des aliments
4. diminuer fréquence et gravités des récurences
60
Quelles sont les 4 classes de rx pouvant être utilisées dans le tx des ulcères buccaux?
- Anesthésiques topiques
- Agents de protection de la muqueuse
- Analgésique systémique
- Corticostéroïde topique
61
Nommer les 2 anesthésiques topiques (PA) pour soulager la douleur des aphtes buccaux.
1. Benzocaïne (AnbesolMD, OrajelMD,Kank-AMD)
2. lidocaïne visqueuse 2% (Annexe2)
62
Quelle est la durée d'action des anesthésiques topiques?
20-45mins
63
Combien de fois peut-on appliquer un anesthésique topique par jour dans le tx de l'ulcère?
3-4x par jour avec un Q-tips pour max une semaine
64
Pourquoi on essaie d'éviter les GELS de benzocaïne?
Ils contiennent de l'alcool, ce qui assèche et cause des picotements/brûlures lors de l'application
65
Nommez 1 agent de protection de la muqueuse utilisé dans le tx des ulcères et dire qu'est ce qu'il fait *supposément.*
Orabase
- soulage douleur supposément
| acide hyaluronique = gengigel = pas vraiment efficace
66
Concernant l'orabase:
1. C'est une préparationémoliente contenant un agent _____ la carboxyméthylcellulose
2. Permet quoi ? (2)
3. posologie?
4. est-il bien toléré?
1. muco-adhérent
2. Permet de soulager temporairement la douleur et
apporte une protection.
3. Application locale PRN. Assécher d’abord la
partie à traiter avec un Q-TipsMD. Éviter de manger
ou de boire 30 minutes après l’application.
4. OUI
67
Quelle analgésique systémique a dose usuelle peut être suggérér afin de soulager la douleur? et pourquoi pas les autres?
Acétaminophène
- Éviter l’ibuprofène ou naproxen: AINS peuvent favoriser l’apparition d’ulcères aphteux et aggraver les lésions.
68
Nommez le corticostéroïde topique pouvant être utilisé dans le tx des ulcères
Triamcinolone acétonide 0.1% (Oracort)
69
Quel est le seul tx indiqué au Canada dans le tx des aphtes buccaux?
Triamcinolone acétonique 0.1% (Oracort)
70
Pourquoi on ne doit pas utiliser Oracort trop longtemps?
Risque de candidose oropharyngée
71
Quel préparation favorise l'adhésion et l'effiaicté + protège l'ulcère ?
Préparation de triamcinolone dans une pâte adhésive OrabaseMD
72
Quelle est la posologie de la triamcinolone acétonide?
Application locale en couche mince T-QID PC et HS ad guérison.
- Le patient ne doit pas manger, boire ou parles excessivement ad 30 minutes après l’application.
73
Le Triamcinolone acétonide 0,1% (OracortMD) est plus efficace lorsqu'il est appliqué ....
dès la première phase d’ulcération.
74
Concernan l'Oracort:
- Soulage la ____ grâce à ses propriétés ______ et diminue la durée des lésions.
- Ne prévient pas les ____ et ne diminue pas la _____ des ulcérations.
Risque de _____ oropharyngée lors d’un usage abusif ou _____ (peu probable lorsqu’utilisé de manière appropriée sur une courte période).
Moins de risque de suppression de l’axe _______ que les corticos per os.
- Soulage la douleur grâce à ses propriétés anti-inflammatoire et diminue la durée des lésions.
- **Ne prévient pas les récidives et ne diminue pas la fréquence des
ulcérations.**
Risque de candidose oropharyngée lors d’un usage abusif ou prolongé(peu probable lorsqu’utilisé de manière appropriée sur
une courte période).
Moins de risque de suppression de l’axe hypothalamo hypophyso-surrénalien que les corticos per os.
75
LIRE
76
Concernant les MNP en présnce d'ulcères:
Éviter les aliments qui entraînent de la ____ : R-OH, chocolat, aliments épicés, acides, durs ,salés ou difficiles à mâcher.
Maintenir une bonne _____ buccale en utilisant une brosse à dent à poils ____ et un dentifrice sans _______ (prolonge le temps de cicatrisation)
(exemples: Sensodyne Pro-ÉmailMD, dentifrice sans fluorure X-PUR ReminMD, etc.).
Laisser fondre un _____ sur l’ulcère.
Se gargariser la bouche avec de l’eau _____ ( 2,5-5ml de sel ordinaire dans 250 ml d’eau), 3 à 4 fois par jour, afin de nettoyer la ou les lésions. Ne pas appliquer le sel _____ sur la lésion.
Éviter les rince-bouches contenant de____ (augmente l’irritation).
Éviter les aliments qui entraînent de la douleur : R-OH, chocolat, aliments épicés, acides, durs ,salés ou difficiles à mâcher.
Maintenir une bonne hygiène buccale en utilisant une brosse à dent à poils souples et un dentifrice sans lauryl-sulfate de sodium (prolonge le temps de cicatrisation)
(exemples: Sensodyne Pro-ÉmailMD, dentifrice sans fluorure X-PUR ReminMD, etc.).
Laisser fondre un glaçon sur l’ulcère.
Se gargariser la bouche avec de l’eau salée ( 2,5-5ml de sel ordinaire dans 250 ml d’eau), 3 à 4 fois par jour, afin de nettoyer la ou les lésions. Ne pas appliquer le sel directement sur la lésion.
Éviter les rince-bouches contenant de l’alcool(augmente l’irritation).
77
Qu'est-ce qu'on peut faire pour prévenir les aphtes buccaux? (2)
Appliquer une cire orthodontique (ButlerMD, GumMD)
Ajuster les prothèses dentaires.
78
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