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PHA-1032 - Cours 5 : Corticostéroïdes Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Spécifiez si les CST sont indiqués pour les pathologies suivantes :

  • Dermatite atopique
  • Tinea corporis
  • Impétigo
  • Dermatite de contact
A
  • Dermatite atopique : Oui
  • Tinea corporis : Non
  • Impétigo : Non
  • Dermatite de contact : Oui
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2
Q

Quels sont les 3 mécanismes d’action des CST?

A
  • Effets anti-inflammatoires
  • Antiprolifératif
  • Immunosuppressif
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3
Q

Explique le mécanisme anti-inflamatoires des CST

A

Inhibent certains médiateurs inflammatoires→ induit une vasoconstriction et une diminution de la perméabilité vasculaire du derme

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4
Q

Explique le mécanisme antiprolifératif des CST.

A

Empêche de façon réversible la prolifération des cellules de la peau (kératinocytes, mélanocytes et fibroblastes)

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5
Q

Explique le mécanisme immunosuppressif

A

Diminue réponse immunitaire en inhibant l’activation des cellules immunitaires (dont les leucocytes)

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6
Q

Quels sont les effets recherchés lors de l’utilisation de CST topiques? (3)

A
  • Diminution de l’inflammation (érythème, rougeur et odème)
  • Diminution du prurit
  • Diminution de la colonisation de la peau par des bactéries
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7
Q

Nommer les 5 effets indésirables locaux des CST

A
  1. irritation locale (66%)
  2. Atrophie cutanée (15%)
  3. vergetures
  4. télangiectasie
  5. infection cutanée
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8
Q

Concernant l’atrophie cutanée (EI locale des CST):
1. Expliquer c’est quoi
2. V/F. Le potentiel d’atrophie est le même pour tout les CST et ce, peu importe la puissance.
3. Est ce que l’atrophie est réversible?
4. L’atrophie permanente est aussi possible?

A
  1. Amincissement de lea peau qui devient translucide et ou la vascularisation est très apparente
  2. Faux, diffère selon les différents CST
  3. Oui (peut prendre des mois des fois)
  4. Oui mais rarement
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9
Q

Les corticostréroïdes peuvent causer des vergetures dans les régions plus à risque de _____. Les vergetures sont (réverisbles / irréversibles), mais elles _____ avec le temps.

A

plis
irréversibles
s’estompent

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10
Q

La télangiectasie (effet secondaire locale d’un CST) est-elle réversible ou irréversible?

A

réversible mais peut être irréversibles

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11
Q

Qu’est-ce qui arrive si on applique un CST au niveau des paupières et ont fait un CONTACT avec l’oeil?

A

augmentation de la pression intraocculaire (glaucome!)

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12
Q

Nommer 5 effets indésirables des CST qui peuvent survenir lors d’insuffisance surrénalienne.

A
  1. Hyperglycémie et diabète lent
  2. Hypertension
  3. Nécrose septique
  4. Glaucome
  5. Syndrome de cushing

Aussi: Fatigue, faiblesse, perte de poids, hypotension, douleur diffuse, nausées, diarrhée, douleur abdominale,
déshydratation

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13
Q

Le choix d’un CST repose sur quatre (4) aspects, lesquelles?

A
  1. L’indication et symptomatologie associées
  2. La/Les régions à traiter
  3. La puissance du CST
  4. La forme pharmaceutique
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14
Q

a) Une patiente se présente et vous annonce qu’elle est enceinte et qu’elle a un rash cutanée. Vous concluez que le meilleur produit pour elle serait un CST. Nommer un aspect important du cst que vous aller lui recommander.
b) si elle vous annonce qu’elle allaite, qu’est-ce que vous devz lui dire?

A

a) Puissance faible
b) éviter l’application a/n du mamelon

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15
Q

Quels sont les facteurs (3) modifiant la pénétration cutanée?

A
  • Stades de la vie
  • État de la peau
  • Anatomiques
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16
Q

Nommer les sept (7) endroits sur le corps ou l’épaisseur de la peau est plus faible comparativement au reste du corps.

A

Front
Visage (joue)
Organes génitaux
seins
Paupières
Plis des coudes
Dos des mains

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17
Q

Lorsque l’épaisseur de la peau est plus petite il y a une augmentation de ______

A

l’asborption

PAUPIÈRES

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18
Q

La peau est plus mince chez
a) enfants
b) adultes
c) personnes agées

A

enfants et personnes agées ont des peau plus mince

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19
Q

Concernant la Dermatite atopique (DA):
1. Maladie chronique ou aigue
2. DA est généralement accompagné d’une triade (marche atopique). Décrivez celle-ci (3)?
3. La DA se guérit-elle?
4. Lors des poussées et des rémissions, qu’est-ce qui est essentielle.
5. L’hydratation de la peau doit être faite _____ pour prévenir les poussées.

A
  1. Chronique
  2. allergie, asthme et eczéma
  3. Non, alternance entre condition aigue (poussées) et rémissions.
  4. Hydratation de la peau
  5. quotidiennement
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20
Q

Les CST sont classées selon leur puissance:
**I **étant la catégorie la ____ puissante et VII, étant la catégorie la ____ puissante,

A

I = +++
VII = — moins

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21
Q

Dire la puissance à favoriser selon l’indication/régions à traiter.
a) Zones épaissies et peau minces
b) Large surface cutanée
c) Région anatomique à potentiel d’absorption élevée
d) Problèmes graves
e) Utilisation court terme
f) Zones épaissies
g) région anatomique à faible absorption

A

a) moyenne
b) faible
c) faible
d) forte
e) forte
f) forte
g) forte

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22
Q

Le but ultime est de réduire l’absorption au niveau ______ lors du choix d’un CST dépendamment des conditions.

A

systémique

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23
Q

Dire la puissance (entre I et VII) qu’il faut utiliser dépendamment des régions affectés.
1. plante du pied
2. paume de la main
3. avant-bras
4. dos
5. cuir chevelu
6. front
7. mâchoire
8. organes génitaux
9. paupières

A
  1. I à IV
  2. I à IV
  3. IV ou V
  4. IV ou V
  5. IV ou V
  6. IV ou V
  7. VI ou VII
  8. VI ou VII
  9. VII
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24
Q

La classification des CST est-elle la même mondialement?

A

NON, varie d’une source à l’autre

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25
Qu'est-ce qui augmente l'absorption cutanée en ce qui concerne l'état de la peau? (6)
- Présence d'inflammation - Peau endommagée - Couche cornée mince - Érosions traumatiques multiples - Echymoses multiples - cicactrices
26
L'occlusion de la peau est: 1. réservé au cas ____ (peut être voulu par md) 2. accroit ___ à ___ fois la pénétration 3. Maximum ___ heures par jours 4. Risque de surinfection _____ ou _____ 5. L'occlusion est faites avec des puissances plus (faibles/élevées)
1. réfractaire 2. 10x à 100x 3. 12 4. bactérienne ou fongique 5. faible
27
Les CST sont disponibles sous quelles formes pharmaceutiques? (5)
- Crème - Gel - Pommade - Mousse - Lotion
28
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Véhicule le plus esthétique et le plus apprécié des patients » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
a) Crème
29
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Avantages thérapeutiques des pommades et avantages esthétiques des crèmes » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
b) Gel
30
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Application simple, mais coûte chers » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
d) Mousse
31
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Le plus puissant, occlusif, hydratant et lubrifiant » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
32
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Moins puissant, moins lubrifiant et peu occlusif » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
e) Lotion
33
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Risques de réactions cutanées (agent de conservation) » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
a) Crème
34
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Peu graisseux et peu occlusif » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
b) Gel
35
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Se liquéfie au contact de la peau » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
b) Gel
36
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Plus difficile d'application » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
37
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Contient de l'alcool (sensation de brûlure et effet rafraîchissant » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
e) Lotion
38
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Moins esthétique et le moins apprécié des patients » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
39
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « À favoriser lors de lésions sèches » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
40
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Peut être appliquée sur toutes les parties du corps » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
a) Crème
41
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Pour lésions suintantes, régions poilues et acné » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
b) Gel
42
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « À éviter sur les régions poilues et les plis » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
c) Pommade
43
Associez la description suivante à la bonne forme pharmaceutique de CST : « Pour le cuir chevelu ou lors d'inflammation » a) Crème b) Gel c) Pommade d) Mousse e) Lotion
d) Mousse
44
Quelles formes pharmaceutiques de CST on choisit si le pt a 1. lésions sèches 2. lésions humides
1. pommade 2. crème,lotion, gel
45
V/F. La pommade et le gel sont plus puissants que la crème et la lotion
VRAI
46
Concernant la quantité de CST à appliquer: a) 1 UBD (unité de bou de doigt) = à combien de gramme b) C'est quoi un bout de doigt?
a) 0,5 gramme b) premier plis de l'index ad fin de l'index chez L'ADULTE
47
Comment se nomme la méthode de classification américaine des CST topiques?
Stoughton-Cornell
48
Combien de classes contient la méthode de classification Stoughton-Cornell?
7
49
La puissance anti-inflammatoire des CST topique est liée à leur capacité à induire une ___
vasoconstriction
50
Quelle est la fréquence d'application d'un CST de puissance élevée = I , II et III?
DIE ou BID
51
Quelle est la fréquence d'application d'un CST de puissance moyenne = IV ou V?
BID
52
Quelle est la fréquence d'application d'un CST de puissance faible = VI et VII?
BID (à QID?)
53
V/F. Une application plus fréquente que BID donne-t-elle généralement de meilleur résiultat?
Non
54
Pour la plus part des préaprations on préfère une apllication DIE à BID, mais on prféfère BID lors des _____ ______
poussées aigues
55
Quand doit-on cesser le traitement de CST topique?
Jusqu'à la disparition de l'éruption cutanée, des démangeaisons et des rougeurs = lorsque la peau redevient lisse sans prurit ni érythème
56
Un traitement de ___ _____ avec un CST devrait être suffisant pour traiter la condition en aigu. Cependant, on devrait noter une certaine amélioration avant les 14 jours.
14 jours
57
Sur quelles parties du corps (3) doit-on** éviter d'utiliser des CST topiques pour plus que 1-2 semaines PEU IMPORTE LA PUISSANCE?**
- Visage et cou - Régions génitales - Régions intertrigineuses | PEU IMPORTE LA PUISSANCE
58
La ____ est un phénomène très fréquent dans la société et est souvent en lien avec de la ____. Donc il faut **rassurer **ceux qui ont peur et leur expliquer que les ______ > _______.
corticophobie désinformation Bénéfices > Risques
59
Il faut expliquer au patient que la cortisone est utilisé dans le traitement ____ et que la DA est une maladie ______
aigu chronique
60
Quel est la MNP majeure qu'on recommande lors de DA.
Applliquer un émolient pour hydrater la peau
61
Quand est le meilleur moment pour appliquer une crème hydratante?
3-4 minutes après la douche ou le bain avec de l'eau TIÈDE
62
Combien de fois par jour doit-on appliquer la crème hydratante dans le traitement/prévention de la DA?
Aussi souvent que nécessaire, minimum DIE
63
Pour les crèmes hydratantes, on doit rechercher des produits contenant des associations de ___, ___, ___ et ___
Céramides, cires, diméthicone, silicone
64
Il faut favoriser le port de vêtements ____ et on peut aplliquer des compresses _____ sur les lésions 3 à 4 fois par jour pour ____ minutes
amples fraîches 20
65
La meilleure crème hydratante est celle qui contient le ___ d'ingrédients
moins
66
Une MNP contre la DA est d'éviter la ___ et le ___ pour les vêtements
Laine et le nylon
67
Après combien de temps de traitement de DA on observe un début d'amélioration clinique?
2-3 jours
68
Combien de temps ça prend pour traiter une crise de DA?
7-14 jours
69
Nommer 3 émulsionnants qui sont allergènes qu'on retouve dans les produits dermatologiques.
Lanoline Propylène glycol Sorbitan sesquioleate
70
Nommer l'agent de conservation le plus allergène qu'on retrouve dans les produits dermatologiques.
Parabènes, mais askip c'est fake news (mais on peut stillz être allergique au parabène)
71
V/F. L'original possède exactement la même formulation que le générique.
Faux, même PA, mais pas même excipients donc il faut vérifier les allergènes, car les excipients peuvent faire une différence au niveau de l’efficacité et la tolérance au médicamen
72
V/F. Il y a une tachyphylaxie assosié au CST.
Vrai, Survient surtout lors d’une application prolongée et continuelle (semaines à mois)
73
Qu'est-ce qu'on fait lorsqu'on remarque une perte de réponse (tachyphylaxie) associé à un CST.
** Parfois** il sera nécessaire d’augmenter la dose demédicament pour obtenir un effet aussi important qu'avec la dose initialement prescrite
74
1. V/F. Plus le pourcentage de la molécule est lié avec la puissance du produit. 2. La puissance de la molécule est lié à la ______ ______ 3. Donc, il est impossible de comparer 2 CST différents basées sur le _______
1. Faux (ex: Hydrocortisone 1 % (faible puissance) Bétaméthasone dipropionate 0,05 % (très forte puissance) 2. molécule elle-même 3. pourcentage
75
Voir

PHA-1031 et 1032 (20 decks)

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