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PHT 6011 > Pharmacologie > Flashcards

Pharmacologie Flashcards

1
Q

DEFn:
Bathmotrope?
Chronotrope?
Inotrope?
Lusitrope?

A

Bathmotrope: effet sur automaticité (aug FC direct sur noeud/NAV(
chrono: effet sur FC
Ino: effet sur force contraction
Lusitrope: effet sur relaxation

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Q

6 classes d’anti-hypertenseurs?

A

1.Bêta bloquants
2.Bloqueurs des canaux calciques (BCC)
3.Diurétiques (MRA-one)
4.Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)
5.Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA)
6.Inhibiteur du récepteur de l’angiotensine néprilysine (ARNI)

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3
Q

Pour Pt qui sorte de l’hospit avec IC, quoi les Rx (5)?

A

IECA/ARNI, BB, MRA , Dapagliflozin (Inhibiteurs SGLT-2), diurétique (loop)

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4
Q

Lors de la titration de Rx pour pt IC, E2?

A

fatigue/ étourdissement
HTO

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5
Q

BB indications?

A

HTA, arythmie, angine, IC, post-infarc
prévention migraine

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6
Q

3 caractérisques des BB (les types)?

A

Cardiosélectivité
Activité Sympathicomimétique intrinsèque (ASI)
Bloquant alpha 1

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7
Q

BB cardiosélectivité, B1 ou B2? Ce que ça engendre?

A

B1 = peu/pas impact sur fct pulmonaire

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8
Q

BB ASI, ça veut dire quoi?

A

agoniste partiel adré= pas de brady au repos

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9
Q

BB, bloquant alpha 1, ca engendre quoi?

A

dim RPT (dim TA encore plus)

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10
Q

Dans les BB à apprendre, lequel à un ASI?

A

acébutolol

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11
Q

Dans les BB important, lesquels sont cardioselectif B1? (3)

A

Acébutolo, bisoprolol, métoprolol

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12
Q

Dans les BB important, lequel a un Bloquant alpha 1 ?

A

Carvédilol

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13
Q

V/F
à l’effort le pt ss BB a une augm dim. de sa FC

A

V

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14
Q

Chez un sujet sain (HTA), un BB agit comment sur sa capacité à l’effort? est-ce pareil chez un angineux/IC ?

A

Dim!
Augm!

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15
Q

Est-ce que la prise de BB, modifie le Q (débit ) à l’exercice?
FC?
VES?

A

NON
car dim FC
et augm VES

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16
Q

sous prise de BB, pk endurance dim. si Q reste pareil?

A

mystère mais pas de cause hémodynamique apparentes

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17
Q

PK bb sont antiangineux? (2)

A

augm durée diastole= augm perf
dim FC, TA, contractilité= dim conso O2

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18
Q

BB et IC sympto? Effets sur NYHA, tolérance effort, 6 MWT, VO2max?

A

améliore NYHA et tolérance effort
pas de changement ?MWT, VO2max

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19
Q

B bloquant chez IC sympto p/r mortalité? QOL?

A

BB dim. mortalité
augm QOL

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20
Q

BB chez IC sympto, p/r cap à l’effort? et à long term?

A

DIM (comme sain)
mais worth à long terme!

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21
Q

Formule Karvonen BB?

A

=((85% (220-age))-FC repos) x %intensité) +FC repos

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22
Q

Les BB non cardioselectif vs cardioselectif qui diminuent plus les performances à l’effort?

A

non cardio

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23
Q

risque associé aux BB non cardiosélectifs?

A

exacerbation asthme

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24
Q

Risque associés au BB ?

A

masque signe hypoglycémie (SAUF sudation)

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25
Q

Quoi le risque associé avec bloquant alpha 1?

A

HTO

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26
Q

Quel RX a le plus gros impact sur HTA?

A

BB

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27
Q

Si pt tolère mal BB à 1-2 jours, est-ce que ça prédit à 5-6 mois?

A

NON, persévérer!

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28
Q

Les bloqueurs de canaux calciques (BCC), cb de types?

A

2 (dihydropyridines et non-dihydropyridines)

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29
Q

BCC non-dihydro pour IC?

A

NON CI(risque décompensation)

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30
Q

Indication BCC?

A

HTA, angine, arythmie, FA

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31
Q

BCC (tous) mécanisme d’action?
BCC non-dihydro?

A

bloque entré de Ca= dim vaso!
Non dihy= dim force contract + dim. FC

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32
Q

Entre BCC dihydro et non dihydro:
effets sur contractibilité?
FC?

A

BCC dihydro= rien a/n FC et contractibilité
BCC non dihydro= effet dim sur contracte /dim FC

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33
Q

BCC et exercice:
BCC dihydro= FC à l’exercice? TA à l’exercice?
BCC non duhydro= FC à l’exercice (explique l’utilisation pour..)? TA à l’exercice?

A

BCC dihydro= pas d’effet sur FC, dim TA

BCC non dihydro= dim FC effort, dim TA .. effet antiangineux aussi car vasodil coronaires

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34
Q

E2 BCC?

A

oedème périph
faiblesse muscu (rare)

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35
Q

V/F BCC augm cap à l’exercice en comparaison à BB chez pt FA (FEVG normal donc pas IC)

A

V

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36
Q

V/F BCC et BB effet différents FC à l’effort?

A

F , effet similaires (dim)

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37
Q

post cardioversion pour FA, on priorise quoi (BCC ou BB)?

A

BB car dim risque récidive

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38
Q

Indications diurétiques (3)?

A

HTA, oedème, IC

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39
Q

MRA (mineralo recept anta) dans diurétiques, quoi nom?

A

spironolactone
Éplérénone

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40
Q

Impact des diurétiques sur rep à l’exercices?
a/n FC?
TA?
cap à l’exercice? et pour IC?

A

Peu/pas pour Fc
Dim TA
rien pour cap exercice mais IC bénéfique car dim oedème pulm/périph

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41
Q

E2 diurétiques? (3)

A

HTO
augm risque déshydratation (HTO, tachy ref, électrolytique (crmpes, arythmies))
thermorégulation

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42
Q

IECA /ARA indications (3)?

A

HTA, IC, néphropathie db

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43
Q

IECA/ARA mécanisme d’action?

A

cascade rénine/angio/aldo

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44
Q

IECA -terminaisons
ARA- terminaisons?

A

pril
artan

45
Q

IECA/ARA impacte sur FC?
TA?
cap effort chez sujet sain? chez IC FEVG dim.?

A

peu/pas sur FC
dim TA
pas impact cap cz sain mais amélioration long terme chez IC

46
Q

ARNI indications (1)?
impact sur FC?
TA?
cap effort chez IC?

A

IC
dim TA (risque HTO)
augm cap effort IC

47
Q

V/F risque bain chaud avec prise antiHTA

A

OUI, HypoTA (avec Rx qui font vasodil périph= BCC, bloquant alpha et vasodil directe)

48
Q

Les antiarythmiques, quel classe les plus utilisé? plus efficace?

A

IC
III

49
Q

Risque avec antiaryh classe III?

A

prolonge QT donc risque torsade de pointe

50
Q

Amiodarone= quel classe?

A

III

51
Q

Est-ce que effet sur TA à l’exercice avec amiodarone? FC?

A

NON
dim FC

52
Q

Effet à l’exercice antiary IC? FC? TA?

A

rien

53
Q

Monitoring effort si prise antiary?

A

ECG
TA
FC pre-per-post

54
Q

Digoxine indications?

A

FA, IC (mais pu vrm en 2022)

55
Q

V/F index thérapeutique large avec digoxine?

A

F
étroit!!

56
Q

si sy toxicité digoxine? (5)

A

arythmie
brady
Nausées
vomi
faiblesse

57
Q

Digoxine fait quoi sur la FC au repos? à l’exercice?

A

DIm au repos(pour pt avec FA ou tachy repos)
Effet contrecarré à l’exercice..

58
Q

Digoxine fait quoi sur TA à l’effort?

A

rien

59
Q

V/F digoxine est un inotrope +?

A

V

60
Q

V/F digoxine aug cap exercices chez tout le monde

A

F juste chez IC dim FEVG

61
Q

Nitrates indications (2)?

A

Angine
appoint en IC

62
Q

Nitrate mécansime?

A

vasodil périph +coro (veines plus que artères)

63
Q

3 types de nitrates? début/durée?

A

nitro (2 min, 1 heure max)
dinitrate isosorbide (10-40 min, 4-6 h)
mononitrate iso (60-90 min, 12 heures)

64
Q

Nitro et cap à l’exercice ?

A

amélioré chez angineux car dim ischémie myo

65
Q

Risque si prise de nitro en cours d’exercie? que faire?

A

étourdissement/hypoTA= s’asseoir

66
Q

Nitrates TA au repos? FC au repos?

A

dim TA, aug FC

67
Q

Nitro TA au l’effort? FC?

A

rien ou dim TA, rien ou augm FC

68
Q

Combien de spray de nitro max?

A

3

69
Q

HDC: pt sy angineux= nitro, 5 min post aucun effet?
5 min post=dlr dim?
si dlr dim mais perdure post spray 2?
si eencore dlr post 3 spray= ?

A

contacter urgence
2 spray
3 spray
urgence

70
Q

E2 statines (3)?

A

myalgies
myopathies
rhabdomyolyse

71
Q

si exercice et prise de statine et myalgie, que faire?

A

dim intensité exercice
dim dose envisageable

72
Q

Comment réduire sy de prise de statine? (3)

A

dim intensité/durée
éviter déshydratation
réduction dose ou changement de rx

73
Q

V/F myotoxicité ++ si polymédi?

A

V

74
Q

quel Rx augm risque myotocicité si prise de statine? (4)

A

fibrate (gemfibrozil)
jus de pamplemousse
antibio (clarithromycine)
produit nat

75
Q

PEC si myalgie ++ et prise statine?

A
  1. bonne hydra
  2. Ref MD
    **si urine brune/anurie= URGENCE
76
Q

Noradrénaline stimule quoi (2)?

A

recept alpha et beta 1

77
Q

Noradrénaline engendre quoi lorsque stim alpha 1 (plus que 2)?

A

vasocon = augm TA

78
Q

Noradrénaline fait quoi lorsque stim beta 1?

A

inotrope et chronotrope+

79
Q

Pseudoéphédrine stim quoi directement?

A

recept alpha 1
recept B 1 et 2

80
Q

pseudoéph pour quoi?

A

dim congestion nasale (constriction muqueuse nasale

81
Q

E2 prise de pseudo pour congestion nasale

A

B2= relaxation brochique
B1= augm FC et contractilité, augm TA

82
Q

sympathicomimétiques et rep à l’exercice?

A

augmTA (due à RX) additif à augm TA due à l’exercice (en résistance)

83
Q

Effet beta-ago (augm FC/TA) comment lors d’exercice max?

A

effet Beta-ago masqué par cathécolamine endogènes

84
Q

La relaxation bronchique induite par le beta ago, fait quoi à l’exercice a/n des poumons?

A

augm apport en oxygène et augm équi dem O2

85
Q

DONC, est-ce que les sympathicomimétiques ont un effet cardiovascu?

A

non (effet compensé)

86
Q

PK sympathico sont ban dans sport?

A

augm performance

87
Q

si prise de sympathicomimé, monitoring exercice?

A

TA et FC pré-post
et per (si nouvelle dose/tx)

88
Q

Classes d’antipsychotiques ?

A

Classiques et atypiques

89
Q

Antipsy mécanisme d’action?

A

bloque récept dopa D2
Bloquw récept 5-HT2 (atypi)

90
Q

E2 antipsy classique/tous?

A

HTO (tachy réflexe)
classiques (parkinsonisme et cie..)
Tous = sédation, confusion, trouble concentration
**risque de chute

91
Q

E2 antipsy atypique seulement?

A

Métaboliques (gain de poids, hyper gly, DLPD)

92
Q

Indication antago sélectif alpha 1?

A

HBP

93
Q

V/F les Rx pour HBP ne sont pas sélectif.

A

F
sélectifs a/n prostate, col vessie, urètre

94
Q

effet de antago sélec alpha 1 à l’effort?

A

dim TA au repos, dim TA diast à l’effort seulement (rien sur syst)

95
Q

E2 anta sel alph 1 ((4)?

A

HTO, étour, fatigue, céphalé

96
Q

V/F antago aplha 1 a un effet sur cap effort.

A

F, rien

97
Q

Ivabradine fait quoi?

A

inhibiteur courant If donc ralentit Frequ noeud sin (bardy)

98
Q

Effet ivabradine sur exercice?

A

augm cap à long terme

99
Q

Inhibiteur contransporteur SGLT2, indications?

A

DB
IC

100
Q

SGLT2 mécanisme?

A

augm excrétion urinaire de glucose= diurèse osmo

101
Q

SGLT2 risque asso?

A

hypovolémie (début de Tx)

102
Q

SGLT2 E2?

A

Hypo TA, HTO (début de tx)

103
Q

C’est quoi Ticagrelor?

A

SCA ou Stent intra coro = antipla puissant

104
Q

E2 ticagrelor?

A

dyspnée (sans lien avec effort)
brady

105
Q

C’est quoi theophylline, indications? (2)

A

Asthme ou MPOC
Greffés cardiaques

106
Q

Si trop de theophyline, sy?

A

Augm FC, dim TA, arythmies

107
Q

Indication anticoag oraux? (2)

A

EP TVP
prévention AVC en FA

108
Q

Anticoag = risque ?

A

saignement si sport contact (chute)

PHT 6011 (15 decks)

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