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MMD1043 > Physio cardio2 > Flashcards

Physio cardio2 Flashcards

1
Q

Débit au repos au cerveau

A

750

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Q

Débit au repos au myocarde

A

250

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3
Q

Débit au repos au foie et GI

A

1300

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4
Q

Débit au repos au muscles

A

1200

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5
Q

Débit au repos au reins

A

1100 (20% du Q total pour 5% du poids corporel)

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6
Q

Débit au repos à la peau et autre

A

1000

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7
Q

Débit au repos au poumons

A

100%

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8
Q

Débit à l’exercice aux muscles

A

Hausse

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9
Q

Débit à la peau en hyperthermie

A

Hausse

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10
Q

Débit au GI post-prandial

A

Hausse

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11
Q

Débit rénal en situation de bas débit cardiaque

A

Baisse

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12
Q

Volume sanguin total

A

5L

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13
Q

Répartition du volume sanguin

A
  • Veines=64%
  • Coeur en diastole=7%
  • Petites artères et artérioles=8%
  • Grosses artères=7%
  • Capillaires=5%
  • Poumons=9%
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14
Q

Formule pour la variation de pression

A

DP=Q*R

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15
Q

Comment calculer la résistance vasculaire systémique totale

A

Variaton de pression entre l’aorte et l’oreillette droite divisée par le débit cardiaque

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16
Q

COmment calculer la résistance vasculaire pulmonaire totale

A

Variation de pression entre l’artère pulmonaire et l’oreillette gauche divisée par le débit cardiaque

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17
Q

Pressions diastolique et systolique dans l’aorte

A

120/80

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18
Q

Pression dans l’oreillette droite

A

3

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19
Q

Que représente la circulation systémique

A

Système à haute pression et haute résistance

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20
Q

Pression systolique et diastolique de l’artère pulmonaire

A

25/10

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21
Q

Pression de l’OG

A

8

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22
Q

Que représente la circulation pulmonaire

A

Système à basse pression et à basse résistance

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23
Q

Déterminants de la résistance vasculaire

A
  • longueur du vaisseau
  • rayon du vaisseau (relation^4)
  • viscosité du liquide
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24
Q

Quels sont les vaisseaux conductifs

A

Aorte et grosses artères

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25
Q

Quels sont les vaisseaux résistifs

A

Petites artères et artérioles

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26
Q

Proportion de la résistance faite par les petites artères et les artérioles

A

50% de la résistance périphrique totale
Car nombre plus restreint vs capillaires et petit diamètre vs grosses artères

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27
Q

Quels sont les vaisseaux d’échanges

A

Capillaires
Leur grande surface totale permettent un ralentissement de la vitesse d’écoulement sanguine favorisant les échanges au niveau des tissus

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28
Q

Quels sont les vaisseaux capacitifs

A

Veines
Grande capacité-réservoir de sang

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29
Q

Déterminants de la tension sur la paroi

A

Rayon du vaisseau
Pression dans le vaisseau

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30
Q

Pression supportée par la mince paroi des capillaires

A

25 mmHg étant donné le petit diamètre des capillaires (-10um)
Paroi de - de 1um

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31
Q

Composition des artérioles et artères comparativement aux veinules/veines

A

Riches en cellules musculairess lisses comparativement aux veinules/veines
Ceci permet la régulation du tonus vasculaire artériel (pression et débit local)

32
Q

COmposition des capillaires

A

Seulement de cellules endothéliales (pas de média et d’adventice)

33
Q

Comment se fait la mesure de la pression artérielle

A

On mesure la pression artérielle systémique via l’artère humérale à l’aide d’un sphygmomanomètre

34
Q

Décrit le fonctionnement du sphygmomanomètre

A

On gonfle le brassard et comprime l’artère humérale. On dégonfle progressivement. Les bruits entendus sont les bruits de Korotkow. La pression à laquelle ils apparaissent est la pression systolique. On continue de dégonfler et la pression à laquelle les bruits disparaissent correspond à la pression diastolique

35
Q

Calcul de la pression artérielle moyenne

A

(PAs+2*PAd)/3
Car la diastole est plus longue que la systole

36
Q

Utilité primaire du sys cardiovascvulaire

A

Cheminement des nutriments et de l’oxygène vers les tissus et le retour du CO2 et des déchets vers les organes d’évacuation

37
Q

Quels sont les organes d’évacuation

A
  • Reins
  • Poumons
  • Foie
38
Q

Que contient la paroi des capillaires

A

Pores de petite taille ou grande taille dans le foie et le glomérule rénal. Ils permettent la diffusion des molécules hydrosolubles, alors que les molécules liposolubles diffusent à travers les cellules endothéliales.

39
Q

À quoi sont imperméables les capillaires

A

Cellules sanguines (GR, GB, plaquettes) et protéines (albumine, …)

40
Q

Quelles sont les pressions gouvernant les échanges capillaires d’eau

A

Pressions hydrostatiques intracapillaire et interstitielle
Pressions oncotiques intracapillaire et interstitielle

41
Q

Qu’est-ce que la filtration

A

Sortie d’eau lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le milieu interstitiel

42
Q

Qu’est-ce que la réabsorption

A

Entrée d’eau lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le plasma

43
Q

Déterminants du retour veineux

A
  • Volume sanguin
  • Tonus sympathique
  • Contractions musculaires
  • Valvules veineuses
  • Respiration
  • Gravité
44
Q

Décrit l’impact du volume sanguin

A

Hausse résulte en une hausse du retour veineux

45
Q

Décrit le tonus sympathique

A

L’activation du système sympathique cause une vénoconstriction résultant en une hausse du retour veineux au coeur

46
Q

Décrit l’effet des contractions musculaires

A

Les contractions musculaires compressent les veines, ce qui fait bouger le sang dedans et hausse le retour veineux

47
Q

Que sont les valvules veineuses

A

Strucutres favorisant le retour veineux en assurant un flux sanguin unidirectionnel et empêchant le reflux

48
Q

Que fait la respiration sur le retour veineux

A

Lors de l’inspiration, la diminution de la preession auriculaire par une baisse de la pression intrathoracique entrainée par un soulèvement de la cage thoracique favorise le remplissage auriculaire et le retour veineux systémique

49
Q

Quel est l’effet de la gravité sur le retour veineux

A

La position debout peut être délétère au retour veineux dans certaines circonstances:
- Hypovolémie
- Insuffisance des valvules veineuses

50
Q

Quelles sont les fonctions du système lymphatique

A

Retour de l’excès de liquide filtré par les capillaires
- Retour lymphatique de 2L/24 heures
Retour des protéines au sang
Fonction immunitaire

51
Q

Pourquoi le débit sanguin à un tissu est régulé localement

A

Maintenir une perfusion constante malgré des variations de la pression artérielle via une vasoconstriction si la pression augmente trop ou une vasodilatation si la pression diminue
Ajuster la perfusion en fonction des besoins métaboliques des tissus

52
Q

Comment se fait la régulation locale

A

Au niveau des artérioles et des sphincters précapillaires

53
Q

Décrit la théorie myogénique

A

Une distension de la paroi des artérioles sous l’effet d’une augmentation de la pression sanguine provoque une contraction de la musculature vasculaire

54
Q

Composantes de la théorie humorale

A
  • Métabolique
  • Endothéliale
55
Q

Décrit la portion métabolique

A

Des récepteurs intrinsèques détectent la concentration locales de métabolites lors de modification des besoins métaboliques des cellules et activent la relaxation ou la contraction musculaire vasculaire par effet paracrine (hormonal local)

56
Q

Décrit la portion endothéliale

A

Les cellules endothéliales sont activées mécaniquement ou par des substances circulantes pour relâcher des substances vasoactives agissant localement sur les cellules musculaires lisses avoisinantes

57
Q

Substances métaboliques vasoactives et leurs effets

A

O2
- Baisse d’O2 déclenche une vasodilatation
Adénosine
- Formée lors de l’hydrolyse d’ATP et réflète donc un besoin métabolique accru, donc vasodilatation
CO2
- Hausse lors du métabolisme oxydatif, signe un besoin accru d’apport de sang, vasodilatation
Potassium
- Hausse lors de la contraction musculaire squelettique et cardiaque, vasodilatation
Hydrogène et acide lactique
- Production lors de métabolisme anaérobique, donc besoin d’apport en O2, donc vasodilatation

58
Q

Substances endothéliales vasoactives

A

Endothéline, vasoconstriction
NO, vasodilatation
Prostacycline, vasodilatation

59
Q

Décrit le phénomène d’angiogenèse

A

Une réduction du débit sanguin dans un tissu déclenche la relâche de facteurs favorisant la formation de nouveaux vaisseaux
Phénomène vu très fréquemment en clinique lors d’une obstruction d’un vaisseau sanguin

60
Q

Ou sont les barorécepteurs

A
  • Crosse aortique
  • Sinus carotidien
  • Oreillettes
  • Ventricules
61
Q

Comment se fait l’afférence des barorécepteurs

A

Via les NC IX (sinus carotidien) et X (crosse aortique)

62
Q

Centre d’intégration des infos des barorécepteurs

A

Tronc cérébral

63
Q

Décrit les efférences sympathiques

A

Via la moelle épinière pour auugmenter la pression artérielle :
- Vasoconstriction artérielle (hausse la résistance périphérique) et veineuse (hausse du retour veineux)
- Chronotrope positif
- Dromotrope positif
- Inotrope positif

64
Q

Décrit les efférences parasympathiques

A

Via le nerf vague (X) pour réduire la pression artérielle:
- Chronotrope négatif
- Dromotrope négatif

65
Q

Ou sont les chémorécepteurs périphériques et centraux

A

Périphériques:
- Crosse aortique
- Sinus carotidien
Centraux:
- Centre respiratoire du tronc cérébral

66
Q

Quel est le rôle primaire des chémorécepteurs

A

Régulation de la ventilation, mais ils influencent aussi le tous parasympathique/sympathique cardiaque

67
Q

Stimulation du sympathique via chémorécepteurs

A
  • Baisse de PO2
  • Hausse de PCO2
68
Q

Stimulation du parasympathique via chémorécepteurs

A
  • Hausse de PO2
  • Baisse de PCO2
69
Q

Quand survient le réflexe ischmique central

A

Lorsque la pression de perfusion cérébrale baisse par une augmentation de la pression intracrânienne (hémorragie cérébrale) ou par une réduction de la pression artérielle cérébrale (thrombose d’une artère cérébrale)

70
Q

Que fait le réflexe ischémique centrale

A

Déclenche une activation sympathique importante avec vasoconstriction diffuse (sauf au SNC) pour maintenir la perfusion cérébrale, résultant en une hypertension artérielle

71
Q

Systèmes hormonaux de régulation tardive de la PA

A
  • SRAA
  • Peptides natriurétiques
  • ADH
72
Q

Décrit le SRAA

A

Les cellules juxtaglomérulaires du rein sécrètent la rénine en réponse à:
- Stimulation sympathique (adrénergique)
- Hypoperfusion rénale
- RÉduction du Na niveau du tubule distal
La rénine est une enzyme convertissant l’angiotensinogène en AGI
L’enzyme de conversion de l’angiotensine convertit l’AGI en AGII
L’AGII a bcp d’actions favorisant la hausse de la PA

73
Q

Actions de l’AGII

A
  • Favorise la rétention hydrosodée au niveau rénal
  • Stimule la sécrétion d’aldostérone du cortex surrénalien qui favorise à son tour la rétention hydrosodée au niveau rénal
  • Vasoconstriction, haussant ainsi la résistance vasculaire systémique
  • Favorise la relâche d’ADH, favorisant la rétention rénale d’eau
  • Stimule la soif au niveau cérébral
74
Q

Pathologies dans lesquelles le SRAA est une cible thérapeutique

A
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Maladies rénales
75
Q

Décrit les peptides natriurétiques

A

Les cellules cardiaques sécrètent l’ANP et le BNP en réponse à:
- Distension cardiaque
- Stimulation sympathique
- AGII
Ces substances ont plusieurs effets:
- Hausse le TFG, haussant ainsi la diurèse et la natriurèse
- Baisse la sécrétion de rénine, donc d’AGII et d’aldostérone
- Entrainent une vasodilatation, baissant la pression sanguine

76
Q

Décrit l’ADH

A

L’hypothalamus produit l’ADH et stimule sa sécrétion par l’hypophyse postérieure en réponse à:
- Hyperosmolarité
- AGII
- Stimulation sympathique
- Baisse de stimulation des récepteurs auriculaires
La vasopressine, via V1, vasoconstricte, haussant la résistance vasculaire systémique
Elle fait aussi, via V2, la hausse de réabsorption rénale d’eau pour une hausse du volume sanguin
Tout ceci amène une hausse de la pression artérielle

MMD1043 (19 decks)

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