physio dig Flashcards
(6 cards)
cmb de phases
3 phases de la digestion : Sécrétion (phase chimique) + Absorption + Motricité (phase mécanique)
- Composition de la sécrétion salivaire
La salive est sécrétée à 90% par 3 paires de glandes : parotides, sublinguales, sous-maxillaires
99% d’eau + électrolytes + substances organiques
pH neutre
Éléments minéraux :
Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ et Ca²⁺
La salive se forme en 2 étapes :
Salive primaire : isotonique au plasma provenant des acini
Salive définitive (hypotonique) : réabsorption des ions dans les canaux
Substances organiques :
Les enzymes :
Amylase salivaire : glycoprotéine de PM = 50 KD. Lyse les liaisons α1-4 de l’amidon et du glycogène pour donner glucose, maltose, maltotriose, dextrines limites (α1-6). pH optimal entre 6,5 et 7
Lysozyme : action bactériolytique, rôle antiseptique
Lipase linguale : digestion des lipides du lait maternel ; rôle chez l’adulte plus modeste
Le mucus
Les substances (groupe sanguin)
Les immunoglobulines
Les substances de croissance
La kallikréine
2. Commande de la sécrétion
L’énervation supprime la sécrétion
Parasympathique : sécrétion rapide de la salive + vasodilatation des vaisseaux
Sympathique
Sympathique : sécrétion salivaire après temps de latence + vasoconstriction des vaisseaux
Pas d’antagonisme entre les systèmes sympathique et parasympathique. Ils stimulent tous les deux la sécrétion salivaire.
- Rôles de la salive :
Rôle digestif (amylase, lipase linguale)
Lubrification due au mucus salivaire
Humidification du bol alimentaire (facilite la mastication et la déglutition)
Rinçage de la bouche
Stimulation des papilles gustatives
Rôle protecteur et trophique pour les muqueuses buccales
Remarques :
Suc : liquide sécrété dans la lumière du TD
Chyme : pâte alimentaire mélangée à des sécrétions digestives
Rôles de la motricité : propulsif + non propulsif (Brassage)
Les cellules digestives sont polarisées : elles possèdent un pôle apical en regard de la lumière digestive et un pôle baso-latéral en contact avec les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Tout ce qui sort du pôle apical représente la sécrétion exocrine.
I. La sécrétion gastrique
I. La sécrétion gastrique
1. Description :
[H⁺], [Cl⁻], [Na⁺]
Dans le suc gastrique :
La concentration de Cl⁻ et de K⁺ reste constante quel que soit le débit sécrétoire. [Cl⁻] est élevée alors que [K⁺] est faible.
La concentration de H⁺ est proportionnelle au débit sécrétoire.
La concentration de Na⁺ est inversement proportionnelle au débit sécrétoire.
À jeun : les éléments prépondérants sont Cl⁻ et Na⁺ (NaCl) avec un pH neutre.
En période post-prandiale : les éléments prépondérants sont Cl⁻ et H⁺ (HCl) avec un pH acide.
Les protéines :
Les enzymes : La pepsine
Pepsinogène → HCl → Pepsine + peptide inactif
Réaction autocatalytique (pas de risque d’activer la pepsine à jeun, car HCl n’est présent qu’en période post-prandiale).
La pepsine est une endopeptidase qui coupe les protéines en milieu de chaîne à pH = 2 et les hydrolyse en peptones.
Les mucines : mucus = chaînes polypeptidiques + glucidiques.
Le facteur intrinsèque : rôle important dans l’absorption de la vitamine B12 en formant un complexe cobalamine.
Les cellules de l’estomac :
Les cellules de l’estomac :
Cellules muqueuses : sécrètent du mucus pour protéger l’estomac contre l’acidité gastrique (HCl + pepsine).
Cellules pariétales (bordantes) : fabriquent HCl et le facteur intrinsèque.
Cellules principales : fabriquent la pepsine.
Cellules G : endocrines, fabriquent la gastrine.
Cellules ECL : sécrètent de l’histamine via récepteurs H2, stimulant la sécrétion gastrique.
Contrôle de la sécrétion :
Agents stimulants :
Gastrine :
Nature et origine : hormone protéique fabriquée par les cellules G (antre, duodénum, pancréas endocrine)
Sécrétion stimulée par la distension mécanique de l’antre, l’alcalinisation de l’antre, les aliments sécrétagogues (protéines, peptones), le nerf pneumogastrique + inhibée par l’acidification du contenu gastrique (Feed-back négatif pH-dépendant) et des inhibiteurs hormonaux (comme la sécrétine libérée par des cellules intestinales).
Actions : stimule les cellules pariétales pour HCl et principales pour pepsine.
agents stimulants suite
Le Nerf pneumogastrique (Nerf vague) :
3 mécanismes :
Action directe sur les cellules du fundus.
Action sur les cellules G.
Sensibilisation des cellules pariétales à l’action de la gastrine (synergie vago-gastrinique).
Autres agents :
Histamine
Pentagastrine
Insuline
A. Les agents inhibiteurs :
A. Les agents inhibiteurs :
Antraux : feed-back négatif pH-dépendant.
Intestinaux : la sécrétine.
Pharmacologiques : atropine, anti-histaminiques H2, inhibiteurs de pompe à protons, prostaglandines E/F.
B. Mise en jeu du contrôle :
En dehors du repas : sécrétion basale (faible, variable).
Au moment du repas :
Phase céphalique.
Phase gastrique : aliments dans l’estomac → gastrine → HCl.
Phase intestinale : sécrétine.
C. Rôles du suc gastrique :
HCl : rôle bactériostatique, transformation du pepsinogène en pepsine, stimulation de la sécrétine.
Pepsine : digestion des protéines en peptones.
Facteur intrinsèque : absorption de la vitamine B12.
Mucus : défense contre l’autodigestion acido-peptique.
II. La sécrétion pancréatique :
Le suc pancréatique : liquide incolore, aqueux, légèrement visqueux, pH 5-9, toujours isotonique.
2 types de cellules :
Acineuses : sécrétion enzymatique.
Canalaires : sécrétion des bicarbonates.
