PHYSIO I, II et III Flashcards

Question

abréviations et termes clés a savoir : définir A

Answer 1

différence artério-veineuse

Answer 2

artère pulmonaire

Answer 3

pression moyenne dans les artères pulmonaires

Answer 4

veine pulmonaire

Answer 5

pression moyenne veine pulmonaire

Answer 6

pression artérielle en CO2

Answer 7

pression artérielle en oxygène

Answer 8

fraction inspirée en O

Answer 9

débit aérien = ventilation

Answer 10

perfusion sanguine

Answer 11

rapport ventilation alvéolaire / perfusion

Answer 12

Volume d'espace mort

Answer 13

rapport espace mort / volume courant

Answer 14

consommation d'oxygène

Answer 15

prod de CO2

Answer 16

quotient respiratoire

Answer 17

1. pompe ventilatoire 2. réseau de distribution d'air 3. surface d'échange pour les gaz

Answer 18

1. cotes 2. thorax osseux 3. muscles resp 4. diaphragme 5. intercostaux 6. mucles accessoires

Answer 19

* principal muscle de la respiration * effectue la majeure partie du travail * durant l'inspiration, il se déplace vers le bas dans la cavité abdominale comme un piston

Answer 20

* contraction du diaphragme (surtout) * stabilisation de la contraction du diaphragme par le contenu abdominal * déplacement des cotes vers le haut permis par le contenu abdominal

Answer 21

peu actifs

Answer 22

des racines cervicales 3 4 et 5 qui forment les nerfs phréniques (C3, C4, C5)

Answer 23

* nez * sinus paranasaux * pharynx * larynx

Answer 24

* purifier * réchauffer * humidifier l'air ambiant * odorat * déglutition * parole

Answer 25

* trachée * bronches * bronchioles * alvéoles

Answer 26

* voies de conduction * zone respiratoire

Answer 27

* vont jusqu'aux bronchioles respiratoires terminales * ★ sont un espace-mort anatomique (ne servent pas aux echanges gazeux) ★

Answer 28

* se situe distalement aux bronchioles resp * contient le lobule primaire * ★ ventilation alévolaire efficace

Answer 29

* portion de poumon distale a la bronchiole terminale * c'est a partir de cet endroit que commencent les échanges gazeux * fait partie des zones respiratoires

Answer 30

* 7cc/kg → environ 500cc (500 mL)

Answer 31

* trachée : 2-5 cm2 * bronchioles terminales : 300 cm2

Answer 32

zone de conduction

Answer 33

zone respiratoire

Answer 34

* augmentation du nb d'alvéoles (300 000 000) * augmentation de la surface d'échange (70 m2)

Answer 35

par diffusion

Answer 36

* la quantité de gaz contenue dans les poumons peut etre subdivisées en 4 volumes primaires * la combinaison de deux ou plusieurs de ces volumes donne 4 capacités

Answer 37

volume d'air qui entre ou qui sort des poumons durant une respiration normale de repos

Answer 38

volume d'air supp qu'on peut encore inspirer apres avoir inspirée jusqu'au maximum du volume courant

Answer 39

volume maximal d'air qui peut etre inhalé a partir de la position de repos (Vc + VRI)

Answer 40

volume d'air qui reste dans dans le poumon apres un effort expiratoire pour expulser le plus d'air possible des poumons

Answer 41

volume d'air supp qu'on peut encore expirer apres un expiration normale

Answer 42

volume d'air qui demeure dans les poumons apres une expiration normale (VR + VRE) → volume de repos du syst respiratoire

Answer 43

quantité maximale d'air que peuvent contenir les poumons apres une inspiration maximale (VR + VRE + Vt + VRI)

Answer 44

volume d'air max qui peut etre expiré après une inspiration normale (VRE + Vt+ VRI)

Answer 45

capacité pulmonaire totale

Answer 46

capacité vitale

Answer 47

volume courant

Answer 48

capacité résiduelle fonctionnelle

Answer 49

volume résiduel

Answer 50

volume de réserve inspiratoire

Answer 51

volume courant

Answer 52

volume de réserve expiratoire

Answer 53

volume résiduel

Answer 54

capacité inspiratoire

Answer 55

capacité vitale

Answer 56

capacité pulmonaire totale

Answer 57

capacité résiduelle fonctionnelle

Answer 58

* méthode de dilution à l'He * métjode pléthysmographique

Answer 59

* ne permet pas de mesure le VR (vol d'air qui reste dans les poumons apres une exp max) * en ne connaissant pas ce volume, il est impossible de det la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) et la capacité pulmonaire totale (CPT)

Answer 60

* mettre le vol pulmonaire qu'on veut mesurer en communication avec un volume connu de gaz à une [connue] * utilisé l'eq C1V1 = C2V2 pour calculer le vol pulmonaire qu'on veut mesurer

Answer 61

* au tissu élastique et au collagène

Answer 62

* confèrent les propriétés élastiques * entourent les vaisseaux pulmonaires et les bronches * donnent un support structurel a l'intérieur des parois alévolaires

Answer 63

lorsque le volume du poumon augmente

Answer 64

* a la fin d'une exp normale (CRF) * car la pression y est positive

Answer 65

par la tendance a la cage thoracique a augmenter son volume a la position de repos (CRF)

Answer 66

volume = 0

Answer 67

environ 1L au dessus de la CRF

Answer 68

courbe de chang de volume par chang de pression (ΔV/ΔP)

Answer 69

courbe de changement de pression / changement de vol (ΔP/ΔV)

Answer 70

* si on mesure la pression d'un poumon isolé, la pression est à 0 lorsque le poumon est vide, et elle augmente de façon curvilinéaire avec le volume * a la capacité pulmonaire totale (CPT), lorsque le poumon est remplit au max, la pression à l'int du poumon est positive (+30 cm H2O)

Answer 71

* la position de repos de la cage (sans poumon) est à environ 1 L au dessus de la position que le thorax aurait s'il y avait 2 poumons à l'int (pt a) * si on diminue le volume de la cage (sans poumon) au volume correspondant au volume résiduel, la pression sera neg (-20 cmH2O) (pt b) * si on augmente le volume de la cage (sans poumon) au volume correspondant a la CPT, la pression sera + (+10 cmH2O)

Answer 72

la position de la cage thoracique vide est à environ 1 lite au dessus de la position que le thorax aurait s'il y avait 2 poumons à l'int

Answer 73

si on diminue le vol de la cage pulmonaire (sans poumon) au volume correspondant au volume résiduel, la pression à l'int du thorax sera de -20 cm H2O

Answer 74

* a la fin d'une expiration normale (CRF), le syst respiratoire est au repos (aucun muscle ne travaille)

Answer 75

ce vol est det par la force de rétraction du poumon vers l'int et la fore d'expansion de la cage vers l'ext

Answer 76

paroi thoracique au repos

Answer 77

niveau resp au repos

Answer 78

volume résiduel

Answer 79

volume minimal

Answer 80

un travail des muscles respiratoires

Answer 81

il faut activier les muscles *inspiratoires*

Answer 82

* nom : capacité pulmonaire totale (CPT) * +40 cm H2O chez le sujet normal

Answer 83

1. recul élastique du poumon 2. force des muscles inspiratoires

Answer 84

activer les muscles expiratoires

Answer 85

* volume résiduel * -25 cm H2O chez le sujet normal

Answer 86

volume de repos du syst resp

Answer 87

* poumon : de moins en moins compliant a mesure que le vol du syst augmente * cage : de moins a moins compliante à mesure que le vol du syst diminue

Answer 88

* mécanisme actif impliquant la contraction des muscles inspiratoires

Answer 89

1. contraction des muscles inspiratoires → pression intrapleurale plus négative 2. il se crée ainsi un gradient plus important entre l'ext et l'int de l'alvéole 3. la pression dans l'alvéole devient plus neg que la pression atmosphérique et l'air entre dans l'alvéole 4. l'alvéole augmente de vol et accumule un recul élastique qui est égal et opposé a la pression pleural 5. lorsque cet eq est atteint, l'air cesse d'entrer dans l'alvéole → la pression intra-alvéolaire = pression atm

Answer 90

plus ils se contractent, plus la pression intra-pleurale devient neg et plus l'entrée d'air dans les alvéoles est importante

Answer 91

elle est égale et opposée a la pression pleurale

Answer 92

lorsque la ⎟pression pleurale négative⎥ est plus élevée que la pression de recul élastique du poumon

Answer 93

1. a ;a in de l'inspiration, l'alvéole a accumulé de l'É élastique 2. les muscles inspiratoires se relachent 3. la pression intra-pleurale devient moins neg et le recul élastiqu de l'alvéole créé une pression positive intra-alévolaire 4. l'alvéole se relache lentement, la pression alvéolaire devient plus positive que l'atm et l'air lors de l'alvéole 5. l'air sort de l'alvéole tant qu'il n'existe pas un eq entre la pression de reucl élastique de l'alvéole et la pression intrapleurale

Answer 94

quand la pression pleurale négative exprimée en val absolue est plus basse que la pression de recul élastique du poumon

Answer 95

la relation entre le volume pulmonaire expiré et le temps

Answer 96

* demander au sujet d'inspirer lentement jusqu'à la capacité pulmonaire totale (CPT) * a ce volume, le sujet effectue une manoeuvre expiratoire forcée maximale jusqu'au vol résiduel (VR)

Answer 97

* expire 80% de sa capacité vitale forcée (CVF) durant a première seconde * est capable de vider ses poumons en 3s

Answer 98

* volume expiratoire maximal seconde * volume expirée durant la premiere seconde

Answer 99

indice de tiffeneau

Answer 100

* en traçant une tangente pour chacun des pts de la courbe d'exp forcée * le débit = le dérivée de la courbe volume/temps

Answer 101

survient précocement et baisse progressivement jusqu'au vol résiduel

Answer 102

* effort-dépendant au début de l'exp * effort-indépendant par la suite

Answer 103

1. resp externe 2. transport de l'O 3. resp interne

Answer 104

* molécules O2 passent de l'air ambiant vers le sang par le poumon * diffusion a travers la memb alvéolo-capillaire

Answer 105

* une concentration normale en Hb * un débit cardiaque normal

Answer 106

* diffusion de l'O2 entre les petits capillaires et les tissus

Answer 107

humidification de l'air

Answer 108

présence d'une Ppartielle CO2

Answer 109

shunt physiologique

Answer 110

consommation O2 par les diff tissus/cellules

Answer 111

* une quant suffisante d'O2 doit atteindre l'alvéole → ventilation * l'interface ventilation-perfusion doit durer suffisamment longtemps → diffusion

Answer 112

par la ventilation, indirectement

Answer 113

par le niveau de CO2 artériel * une des conséquences de l'excrétion de CO2 est l'apport d'O2 a l'alvéole

Answer 114

* il existe une rel directe entre la PaCO2 et la ventilation alvéolaire * *voir image pour formule*

Answer 115

* la surface alévolo-capillaire se comporte comme une memb semi-perméable ou les échanges gazeux se font par gradients de pression

Answer 116

* par la loi de Fick

Answer 117

* proportionnel à la surface du tissu * proportionnel à différence de pression partielle de part et d'autre du tissu * inversement proportionnel a l'épaisseur du tissu * proportionnel à la solubilité du gaz * inversement proportionnelle a la racine carrée de son poids mol

Answer 118

le CO2 diffuse environ 20x plus rapidement que l'O2

Answer 119

* perfusion * diffusion

Answer 120

* surtout limité par la perfusion * l'O2 doit se combiner à l'Hb mais la vitesse de cette rxn est limité (+ lente que CO2-Hb) * l'augmentation de la PO2 de l'autre coté de la memb (dans le sang) est rapide et diminue progressivement le gradient alévolo-artériel, ce qui réduit aussi le transfert du gaz * les effets de se phénomène pourraient etre contrés par une augmentation du débit sanguin (Hb assure transport : ↑circulation sanguin = ↑diffusion O2)

Answer 121

* par la diffusion * lorsque le sang se déplace dans le capillaire pulmonaire, la pression partielle de CO dans le capillaire demeure pres de 0 à cause de la liaison rapide Hb-CO → la différence de presion partielle de part et d'atre de la memb demeure élevée * le transfert est donc limité par la capacité de la membrane a laisser passer le CO

Answer 122

CO → il diffuse seul, il n'a pas dépendant du sang/de la quant d'Hb, mais uniquement de la membrane * permet d'évaluer les caract de la memb alvéolo-capillaire(épaisseur/surface d'échange)

Answer 123

1. débits 2. volume 3. diffusion

Answer 124

1. VEMS : volume expiré dans la 1ere sec 2. CVF : volume total expiré durant la manoeuvre 3. VEMS/CVF : indice de tiffeneau

Answer 125

* VEMS/CVF \< 70% **et** VEMS \< 100% → VEMS \> 70% : léger → VEMS 50 à 70% : modéré → VEMS \< 50% : sévère * si VEMS/CVF \< 70% MAIS que VEMS \> 100% : il ne s'agit pas d'un syndrome obstructif → c'est un test normal

Answer 126

* Si VEMS/CVF \> 70 % de la prédite et VEMS \< 80% de la prédite, cela suggère un syndrome restrictif, mais les volumes sont nécessaires pour le confirmer * si VEMS/CVF \> 70% et VEMS \> 80% cest un test normal

Answer 127

si il y a augmentation du VEMS \> 200cc **et** \> 12% après bronchodilatateur

Answer 128

* dérivée de la courbe d'expiration forcée * sa forme peut suggérer certaines pathologies

Answer 129

concave = blocage aux petits tuyaux

Answer 130

blocage aux gros tuyaux

Answer 131

restriction : courbe moins haute, moins large

Answer 132

* capacité pulmonaire (CPT) * volume résiduel (VR)

Answer 133

* syndrome obstructif

Answer 134

hyperinflatoin

Answer 135

* VEMS/CVF \<70% * VEMS \<80% * CPT \<80%

Answer 136

lorsque \<80%

Answer 137

emphysème

Answer 138

syndromes restrictifs parenchymateux (fibrose pulmonaire)

Answer 139

syndrome restrictif extraparenchymateux (pneumonectomie, maladie neuromusculaire)

Answer 140

* non réversible * MPOC * Emphysème * bronchique chronique * Minérale * organique * gaz nocifs * réversible * asthme

Answer 141

* hyperinflation * rétention * DLCO diminuée

Answer 142

* silice * charbon * pierre * ciment

Answer 143

* cotton * chanvre * grains * lin

Answer 144

* prod de combustion * dioxyde de souffre * isocyanate * métaux lourds * soudure

Answer 145

* parenchymateux * fibrose * extraparenchymateux * post-chirurgie pulmonaire * maladie neuromusculaire (ex ; SLA) * déformation de la cage thoracique (scoliose) ou obésité

Answer 146

* parenchymateux : DLCO abaissée même lorsqu'on corrige pour le VA * extraparenchymateux : DLCO/VA normal

Answer 147

de la surface disponible à la diffusion

Answer 148

il faut vérifier le rapport DLCO/Va pour déterminer si la valeur abaissée de la DLCO est normale (ex : pneumonectomie = diminution surface de diffusion = diminution DLCO) ou non

Answer 149

1. VEMS/VF 2. VEMS 3. réversibilité avec les broncho-dilatateurs 4. volumes pulmonaires (CPT, VR) 5. diffusion (DLCO)

Answer 150

1. dissoute 2. combinée

Answer 151

* de la constante de dissolubilité * il y a une relation directe entre la PaO2 et la quantité dissoute

Answer 152

0,003 mL O2/mm Hg/100 mL de sang * ex : si la PaO2 = 100mmHg, il y a 0,3mL d'O2 dissout dans 100mL de sang

Answer 153

c'est une relation linéaire (directement proportionnel)

Answer 154

combiné : la liaison O2/Hb permet au sang d'augmenter sa capacité de transport par un facteur de 100

Answer 155

4 molécules O2

Answer 156

de la quantité d'O2 déjà présente sur le Hb

Answer 157

% des sites de transport de l'O2 qui sont occupés sur les molécules d'Hb du sang

Answer 158

relation directe mais non linéaire → définie par la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine

Answer 159

il existe une portion de la courbe (PaO2 entre 20 et 60 mmHg) ou un changement minime de la PaO2 occasionne un changement important de la saturation O2

Answer 160

implique que, pour une PaO2 donnée, la saturation de l'Hn est plus basse → augmentation de la libération de l'O aux tissus

Answer 161

* ↑ [H+] * ↑PaCO2 * ↑ T (hyperthermie) * ↑ 2-3DPG

Answer 162

car il fait compétition a l'O2 pour la fixation à l'Hb

Answer 163

* anémie * hyperthyroidie * hypoxémie associée a une maladie pulmonaire obstructive chronique * altitude * insuffisance cardiaque * exercice exténuant chez le sujet normal

Answer 164

pour annuler un déplacement vers la droite

Answer 165

diminution de la libération de l'O aux tissus (↑ saturation et ↓ oxygénation)

Answer 166

PaO2 a laquelle la SaO2 est de 50% → la P₅₀ normale est de 26 mmHg

Answer 167

* volume d'O2 présent dans le sang artériel * somme de l'O2 dissous et de l'O2 lié a l'Hb

Answer 168

* CaO2 = O2 dissous + O2 combiné * O2 dissous = PaO2 (mmHg) x 0.003 * O2 lié = Hb x (1,34mL O2/g Hb) x %saturation

Answer 169

* dissous : 2% * lié : 98%

Answer 170

volume O2 présent dans le sang veineux

Answer 171

* CvO2 = O2 dissous + O2 lié * PvO2 = environ 40 mmHg * O2 dissous = PvO2 x 0,003 = 40x0,003 * O2 lié = Hb x 1,34 x %saturation

Answer 172

différence de contenu en O2 entre le sang artériel et le sang veineux → environ 5 mL/100mL de sang

Answer 173

* décrit la relation entre le débit cardiaque (Q), la différence de contenu artério-veineux (Ca-vO2) et la consommation d'O (VO2)

Answer 174

* Q : 5L/min * Ca-vO2 : 5mL O2/100mL de sang * VO2 : 250 mL/min

Answer 175

bcp d'O2 → environ 75% du contenue du sang artériel

Answer 176

l'Hb n'a pas la capacité de libérer complètement son O2 en périphérique tout l'O2 n'est pas consommé par les tissus (seulement environ 25%)

Answer 177

* a un % de saturation * a une quant d'O transporté

Answer 178

* ↑PaO2 = ↑saturation * mais la relation n'est pas linéaire

Answer 179

FAUX : sa [O2] est relativement homogène

Answer 180

FAUX : les deux sont très variables

Answer 181

fonctions autres que l'oxygénation : → régulation thermique (peau) → filtration (glomérule rénal)

Answer 182

oxydation de l'acide pyruvique dans Krebs pour prod de l'ATP

Answer 183

il fonctionne en mode aérobie : mécanisme très peu efficace qui génère peut d'ATP et qui entraine une acidose

Answer 184

quand l'O n'est pas en quant suffisante pour rencontrer les besoins métaboliques d'un tissu → cela survient lorsque la PO2 dans la mito \< 7 mmHg

Answer 185

* quantité du métabolisme * nature du métabolisme

Answer 186

* 250 mL O2/min * 200 mL CO2/min

Answer 187

* ratio CO2 prod/O2 consommé (VCO/VO2)

Answer 188

environ 0,8 varie progressivement jusqu'à 1,2 en période d'effort

Answer 189

* peuvent augmenter d'un facteur de 15 à 20 pour atteindre des VO 2de 3000ml/min et des VCO2 de 4000ml/min

Answer 190

le syst de regulation réside surtout dans les changements de ventilation : * lorsque plus de CO2 se présente au poumon, le sang artériel devient + riche en Co2 * ceci a pour effet de stimuler les centres respiatoires cérébraux et d'accroitre la ventilation * si plus d'air entre ou sort des poumons, la ventilation dans l'alvéole augmente et le CO2 peut diffuser plus faiclement du sang à l'alvéole et etre éliminé

Answer 191

* relation directe (voir image) * montre que si la prod de CO2 augmente, le seel moyen pour maintenir la PaCO2 constante est d'augmenter la ventilation

Answer 192

parce que tout variation entraine des modifications importantes dans le [H+] dans le sang

Answer 193

* se calcule en mesurant le volume courant (vol de ch respiration) par la frequence resp (en min) → Ve = Vc x Fr * la Ve comprend la ventilation alvéolaire (VA) et la ventilation de l'espace mort (VD)

Answer 194

* PAS avec la Ve → ne donne pas une idée exacte de la ventilation qui se rend aux alvéoles et qui participent aux échanges gazeux * il vaut mieux mesurer la PaCO2, qui est inversement proportionnelle à la VA

Answer 195

* une plus grande partie du Ve est inefficace * si la maladie devient suffisamment sévère, l'individu ne réussit pus a avoir une VA suffisante pour éliminer le CO2 produit et un nouvel équilibre se crée avec une PaCO2 plus élevée

Answer 196

1. CO2 dissous 2. Acide carbonique (H2CO3) 3. ion bicarbonate (HCO3-) 4. composé carbamino

Answer 197

* la quant de CO2 dissous dans le sang est ∝a la PaCO2 et a son quotien de solubilité

Answer 198

* 0,072 mL/mmHg/100mL de sang * 0,03 mEq/L/mmHg

Answer 199

0,072 mL/mmHg/100 mL x 40 mmHg = 2,9 mL/100 mL de sang ou 1,2 mEq/L

Answer 200

* le CO2 peut se combiner avec de l'eau pour former de l'acide carbonique : CO2 + H2O → H2O3 → HCO3- + H- * le H2CO3 est un composé intermédiaire de la rxn et il existe en très petite quant dans l'organisme

Answer 201

il y a 340x plus de CO2 dissout que de CO2 sous forme d'acide carbonique

Answer 202

* CO2 + H2O → acide carbonique → ion carbonate + H+

Answer 203

* anhydrase carbonique * transfert des chlorures

Answer 204

* enzyme qui se retrouve dans les globules rouges et qui active la rxn chimique menant à la formation de HCO3

Answer 205

une petite quantité de CO2 est transporté par le plasma lié a des prots → el CO2 réagit alors avec un groupement amino sur la prot pour former le carbamino

Answer 206

* le CO2 peut se combiner avec la prot gllobine de l'Hb pour former un gourpement carbamino-Hb * cette liaison se fait a des sites différentes de l,O

Answer 207

* O2 : portion hème * CO2 : protéine globine

Answer 208

* l'Hb peut transporter autant du CO2 que de l'O2 * l'affinité de l'Hb pour le CO2 est inversement proportionnelle à la quant d'O2 présente

Answer 209

explique que l'Hb désaturée transporte + de CO2 pour une pression parrtielle donnée (↓O2 = ↑CO2 sur Hb)

Answer 210

explique que l'Hb qui transporte du CO2 a moins d'affinité pour l'O

Answer 211

* O2 : 90 mmHg * CO2 : 40 mmHg

Answer 212

* O2 : 20 * CO2 : 48,5 (bcp +)

Answer 213

* O2 : 40 mmHg * CO2 : 46 mmHg

Answer 214

* O2 : 15 mL/100 mL * CO2 : 52,5 mL/100mL

Answer 215

vol CO2 \> vol O2

Answer 216

non, il y en a très peu

Answer 217

ion carbonate (HCO3-)

Answer 218

* vol CO2 (48mL/100mL) \>\>\> vol O2 (20 mL/100mL)

Answer 219

en mesurant la [H+] dans l'organisme cette mesure peut etre effectuée dans le sang à l'aide d'une électrode

Answer 220

40 nanomoles/L → 40x10^-9 moles/L

Answer 221

inverse du log de la [H+] dans le sang

Answer 222

* ↑ [H+] = ↓pH * à cause de la relation logarithmique, un grand changement de [H+] = un petit changement de pH * lorsqu'on double [H+], le pH diminue de 0,3

Answer 223

* 6,9 à 7,7 * (normale = 7,40)

Answer 224

20 à 230 nMol/L

Answer 225

entre un pH de 7,28 et 7,45, un changement de pH de 0,01 correspond à un changement de [H+] de 1 nMol/L

Answer 226

substance qui libère des ions H+ en sol

Answer 227

* fort : se dissocie complètement en solution (HCl) * faible : se dissocie incomplètement (H2CO3)

Answer 228

substance capable d'absorber un ion H+ en solution (ex : HCO3-)

Answer 229

solution dans laquelle le pH tend à etre stable le pH d'une solution tampon est moins affect épar l'addition d'Ions H+ qu'une solution non tamponnée

Answer 230

minimise les changements de pH en transformant les acides ou les bases fortes en acide sou bases plus faibles

Answer 231

acide faible + sel de sa base conjuguée ex : H2CO3 + NaHCO3

Answer 232

avec le sel de la base conjuguée

Answer 233

système bicarbonate → cumule environ 50% de l'activité tampon de l'organisme

Answer 234

**extracell :** 1. syst bicarbonate 2. protéines plasmatiques (albumine, globuline) 3. phosphates inorganiques (H2PO4…) **intracell :** 1. syst bicarbonate 2. hémoglobine 3. oxyhémoglobine 4. phosphates inorganiques 5. phosphates organiques

Answer 235

1. quantité de tampons disponibles 2. pK du syst tampon 3. mode de fonctionnement du tampon (syst ouvert ou fermé)

Answer 236

pH auquel 50% de l'acide est dissocié et 50% est non dissocié

Answer 237

6,1 → a un pH de 6,1, la [H2CO3] = [HCO3-] → au pH de l'organisme (7,4), 95% du syst bicarbonate est sous forme dissociée, ce qui rend le syst plus apte a tamponner les acides que les bases

Answer 238

* ouvert * il communique avec le poumon

Answer 239

* il n'y a pas d'accumulation d'acide faible dans l'organisme * le H2CO3 se transforme en CO2 qui est éliminé par le poumon

Answer 240

1. présent en grande quantité 2. dissocié à 95% au pH normal 3. communique avec l'ext via le CO2 dans les poumons

Answer 241

rein poumon

Answer 242

* rein : 80 mEq par jour * poumons : 13 000 mEq par jour

Answer 243

FAUX : les 2 organes sont indispensables

Answer 244

* les acides volatiles (ceux qui peuvent etre transformés de phase liquide à gazeuse) * l'acide carbonique est le seul acide excrété par le poumon dans des conditions normales

Answer 245

les acides fixes (ex : acide sulfuriques et phosphorique) qui ne peuvent pas etre convertis en gaz et donc qui doivent etre excrétés sous forme liquide dans l'urine

Answer 246

lorsqu'il y a un changement dans le rapport [HCO3] (rein) / [PaCO2] (poumons * si le rapport augmente, le pH augmente * si le rapport diminue, le pH diminue

Answer 247

* augmentation du rapport [HCO3]/PaCO2 * peut etre due a une ↑[HCO3] ou une ↓PaCo2

Answer 248

* diminution du rapprot [HCO3]/[PaCO2] * diminution [HCO3] ou augmentation PaCO2

Answer 249

quand une modification du rapport [HCO3]/PaCo2 est due a une mod de la valeur de la PaCo2

Answer 250

quand une modification du rapport [HCO3]/PaCo2 est due a une mod de la valeur de la [HCO3]

Answer 251

dépend de ce qui fait changer le rapport [HCO3]/PaCO2 (voir image)

Answer 252

* tout déseq acido-basique met en branle des mécanismes de compensation qui tendent à ramener le syst à l'eq * cette compensation a pour effet de ramener le rapport [HCO3]/PaCo2 vers la normale * les mécanismes de compensation nes ont pas parfaits → ne pH ne retournera jamais a la normale (7,40)

Answer 253

l'organisme réagit en ↓HCO3

Answer 254

en ↑HCO3

Answer 255

* le poumon est responsable de la gestion du CO2 * lorsque la prod de CO2 ↑, les centres respiratoires centraux stimulent la respiration * la VA ↑ et la PaCO2 est maintenue normale * si [HCO3] change, la ventilation alvéolaire sera modifiée en entrainant un changement de la PaCO2 pour corriger la rapport [HCO3]/PaCO2 * cette réponse respiratoire est rapide → survient dans es instants qui suivent les mod

Answer 256

* pH : 7,4 * PaCO2 : 40 mmHg * [HCO3-] : 24 mEq/L * PaO2 : 100 - (âge/3)

Answer 257

1. diminution O2 inspiré 2. hypoventilation (intoxication, par ex) 3. anomalies ventilation/perfusion 4. shunt

Answer 258

diminution de la presion barométrique (altitude) diminution de la fraction inspirée d'O hypercapnie (CO2 prend la place de l'O2 dans l'alvéole et nuit aux échanges)

Answer 259

* la distribution de l'O est normalement bien couplé è la perfusion sanguine, ce qui maximise les échanges * par contre, certaines maladies/facteurs peuvent diminuer la surface d'échange (ventilation), causant un désequ * ex : pneumonie

Answer 260

répond bien à ↑ fraction inspirée O (masque d'oxygène)

Answer 261

* du sang passe entre le coeur G et le coeur D sans etre oxygéné et se mélange avec le sang oxygéné * cest un mismatch V/Q poussé a l'extrême ou la ventilation est à 0 et la perfusion est maintenue

Answer 262

* intracardiaque (ex : malformation congénitale qui mene a une communication entre le coeur G et le coeur F) * extracardiaque (ex : pneumonie très importante dans un lobe pulmonaire qui empêche complètement la ventilation du love en question, mais qui reste toutefois perfusé)

Answer 263

elle repond peu a l'augmentation de la fraction inspirée d'O raisons : * le sang shunté a un très faible contenu en O2 → l'augmentation de la FiO2 ne change pas ceci car la ventilation ne se rend pas au sang * le sang non-shunté a un contenu normal en O2 donc une saturation élevée → l'augmentation de la FiO2 augmente la saturation, mais que très peu car elle est déjà élevée * l'augmentation de la FiO2 peut toutefois augmentr la fraction dissoute, mais celle-ci est minimime → lorsque le sang shunté se mélange au sang non-shunté, l'Hb désaturée du sang shunté liera l'O2 dissout, mais cette fraction est minime en comparaison a que de l'Hb peut lier → négligeable *

Answer 264

différence entre l'O2 contenu dans l'alvéole et dans le sang si les échanges gazeux étaient parfaits, le gradient serait de 0 (ce n'est pas le cas)

Answer 265

* chez un jeune en santé : 5 à 10 mmHg * le gradient augmente avec l'âge → gradient attendue = (âge + 10)/40

Answer 266

qu'il y a un prob d'échanges gazeux entre l'alvéole et le sang

Answer 267

il ↑, car les échanges gazeux entre le sang et l'alvéole sont affectés

Answer 268

reste normal, car les échanges gazeux entre le sang et l'alvéole ne sont pas affectés

Answer 269

* autonome * cerntral (cortical)

Answer 270

le controle central (cortical) de la respiration

Answer 271

* grace à des circuits intégrés qui répondent à des stimuli chimiques (pH, pCO2,O2) ou a des réflexes (irritants) * des chémorécepteurs périphériques et centraux sont resp de la réponse ventilation au pH, pCO2 et O2

Answer 272

* centre médullaire → assure la rythmicité * centre apneustique → commande inspiration * centre pneumotaxique → freine l'inspiration

Answer 273

dans la base du cerveau (brainstem)

Answer 274

* pH (pCO2) * réflexes venant du nerf vague (récepteur de la toux), de l'étirement et du récepteur J

PHYSIO I, II et III Flashcards

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