Physiologie Flashcards
(267 cards)
1
Q
Qu’est-ce que le sarcolemme?
A
Délimite la cellule, association de la membrane plasmique et d’une mince couche de polysaccharides et collagène
2
Q
Quel est le rôle du système cardiovasculaire?
A
Pourvoir aux besoins des organes (acheminer nutriments, éliminer déchets, véhiculer hormones)
3
Q
Quel est le rôle du coeur droit?
A
Pomper le sang désoxygéné vers les poumons
4
Q
Quel est le rôle du coeur gauche?
A
Pomper le sang oxygéné vers les organes périphériques
5
Q
Quel % du volume total du coeur est représenté par les cellules contractiles?
A
75%
6
Q
Par quoi sont séparés les cardiomyocytes?
A
Disques intercalaires
7
Q
Que contiennent les disques intercalaires?
A
Desmosomes et jonctions communicantes
8
Q
Quelle est l’unité contractile fondamentale de la myofibrille?
A
Sarcomère
9
Q
Quelles sont les similitudes entre le muscle strié et le muscle cardiaque?
A
-Myofibrille
-Sarcomère
-Myofilaments
10
Q
En quoi les cellules cardiaques sont-elles différentes des cellules squelettiques?
A
-Courte, ramifiées et anastomosées
-Disques intercalaires
-Réticulum sarcoplasmique moins développé
-Mitochondries abondantes (25%)
11
Q
Que contiennent les bandes I/bandes claires?
A
Des filaments d’actine
12
Q
À quoi correspond la ligne Z?
A
Point d’attachement des filaments d’actine et titine
13
Q
Que contiennent les bandes A/bandes foncées?
A
Filaments de myosine
14
Q
Par quoi sont inhibés les sites actifs de l’actine au repos?
A
Le complexe troponine-tropomyosine
15
Q
Qu’est-ce qui initie l’excitation cellulaire cardiaque?
A
Les cellules cardionectrices
16
Q
Via quoi se fait le couplage excitation-contraction?
A
Réticulum sarcoplasmique et tubules T
17
Q
Quelles sont les 2 phases de la systole?
A
-Contraction isovolumétrique
-Phase d’éjection
18
Q
Quelles sont les 4 phases de la diastole?
A
-Relaxation isovolumétrique
-Remplissage rapide
-Remplissage lent
-Contraction auriculaire
19
Q
Quels sont les réservoirs pour le retour veineux?
A
Oreillettes
20
Q
Quel est le rôle des valves sigmoïdes?
A
Assurent un débit sanguin unidirectionnel entre ventricules et troncs artériels
21
Q
Quelles sont les étapes de la contraction isovolumétrique?
A
-Fermeture des valves auriculoventriculaires
-Contraction isovolumétrique des ventricules
-Remplissage des oreillettes
22
Q
Quelles sont les étapes de la phase d’éjection de la systole cardiaque?
A
-Contraction isotonique ventriculaire (éjection de sang)
-Remplissage des oreillettes
23
Q
Comment sont les valves dans la phase de contraction isovolumétrique de la systole?
A
-Auriculo-ventriculaires: fermées
-Sigmoïdes: fermées
24
Q
Comment sont les valves dans la phase d’éjection de la systole?
A
-Auriculo-ventriculaire: fermées
-Sigmoïdes: ouvertes
25
Quelles sont les étapes de la relaxation isovolumétrique de la diastole?
-Valves sigmoïdes se ferment
-Relaxation ventriculaire
-Remplissage des oreillettes
26
Comment sont les valves dans la relaxation isovolumétrique de la diastole?
-Auriculo-ventriculaires: fermées
-Sigmoïdes: fermées
27
Quelles sont les étapes de la phase de remplissage rapide de la diastole cardiaque?
-Ouverture des valves auriculo-ventriculaires
-Remplissage rapide de sang des oreillettes aux ventricules
28
Comment sont les valves dans la phase de remplissage rapide de la diastole?
-Auriculo-ventriculaires: ouvertes
-Sigmoïdes: fermées
29
Quelles sont les étapes de la phase de remplissage lent (diastase) de la diastole cardiaque?
-Remplissage passif lié au retour veineux
30
Comment sont les valves dans la phase de remplissage lent de la diastole?
-Auriculo-ventriculaires: ouvertes
-Sigmoïdes: fermées
31
Quelles sont les étapes de la phase de contraction auriculaire de la diastole cardiaque?
-Contraction auriculaire
-Remplissage actif des ventricules
32
Comment sont les valves dans la phase de contraction auriculaire de la diastole?
-Auriculoventriculaire ouvertes
-Sigmoïdes fermées
33
Le ventricule et les oreillettes sont-ils actifs ou passifs dans la phase de contraction auriculaire?
-Ventricules passifs
-Oreillettes actives
34
Le ventricule et les oreillettes sont-ils actifs ou passifs dans la phase de remplissage lent de la diastole?
Les 2 passifs
35
Le ventricule et les oreillettes sont-ils actifs ou passifs dans la phase de remplissage rapide de la diastole?
-Oreillette passives
-Ventricules en relaxation active
36
Quelle phase dure le plus longtemps: systole ou diastole?
Diastole
37
Les pressions sont-elles plus élevées au coeur droit ou au coeur gauche?
Coeur gauche
38
Quel phénomène est à l'origine du premier bruit cardiaque (B1)?
Fermeture des valves auriculo-ventriculaires
39
Quel phénomène est à l'origine du deuxième bruit cardiaque (B2)?
Fermeture des valves sigmoïdes
40
Quelles sont les pressions de l'oreillette gauche en moyenne?
2-12 mm Hg
41
Quelles sont les pressions de l'oreillette droite en moyenne?
1-5 mm Hg
42
Quelles sont les pressions moyennes du ventricule gauche en systole et diastole?
-S: 100-140
-D: 5-12
43
Quelles sont les pressions moyennes du ventricule droit en systole et diastole?
-S: 17-32
-D: 1-5
44
Quelles sont les pressions moyenne de l'aorte en systole et en diastole?
-S: 100-140
-D: 60-90
45
Quelles sont les pressions moyennes du tronc pulmonaire en systole et en diastole?
-S: 17-32
-D: 3-13
46
Entre les valves sigmoïdes et auriculoventriculaires, lesquelles ont besoin d'un plus grand gradient de pression pour se refermer?
Valves sigmoïdes
47
Qu'est-ce que le volume télédiastolique?
Volume de sang contenu dans le ventricule à la fin de la diastole
48
Qu'est-ce que le volume télésystolique?
Volume de sang qui reste dans le ventricule après la phase d'éjection
49
Qu'est-ce qui entraîne un 3e bruit cardiaque?
Lorsque le flux sanguin provenant de l'oreillette gauche rencontre un résidu sanguin important dans le ventricule
50
Quelle loi est associée à la pré-charge?
La loi de Frank-Starling
51
Quels sont les déterminants intrinsèques de la performance cardiaque?
-Pré-charge
-Post-charge
-Contractilité
52
Quelle est la loi de Frank-Starling?
Dans les limites physiologiques, le coeur est capable de remettre en circulation tout volume correspondant qui lui a été acheminé, évitant une accumulation intracavitaire
53
Quels sont les 2 énoncés de la loi de Frank-Starling?
1. Plus le volume de remplissage ventriculaire est grand, plus la force de contraction sera grande
2. Plus la force de contraction est grande, plus le volume éjectionnel sera grand
54
À quel volume est associée la pré-charge?
Le volume télédiastolique (volume de remplissage)
55
Qu'est-ce que la pré-charge?
Degré de tension qui s'exerce sur le muscle cardiaque **avant** le début de la contraction et qui détermine le degré d'étirement des fibres
56
Quel est l'effet de l'augmentation du volume télédiastolique sur la physiologie de contraction du coeur?
-Fibres étirées d'avantage (chevauchement actine myosine)
-Augmentation de la sensibilité au Ca2+
57
Qu'est-ce que le lusitropisme?
Désigne la relaxation myocardique (fonction diastolique)
58
Qu'est-ce que la fonction diastolique?
Capacité des ventricules à accueillir le sang en provenance des oreillettes au courant de la diastole
59
De quoi dépend la fonction diastolique?
-Relaxation
-Compliance
60
La relaxation en diastole est-elle un phénomène actif ou passif?
Actif
61
La compliance en diastole est-elle un phénomène actif ou passif?
Passif
62
Dans quelle partie de la diastole est présente la relaxation?
Au début
63
Vrai ou faux. La relaxation ventriculaire est diminuée dans plusieurs pathologies.
Vrai
64
Qu'est-ce que la relaxation diastolique?
| Dans un optique de physiologie
Sortie du Ca2+ intracellulaire et désengagement des filaments d'actine et de myosine entraînant un effet de succion de l'oreillette vers le ventricule
65
Qu'est-ce que la compliance?
Propriété passive du ventricule à se distendre en fonction d'un changement de pression
66
Comment s'exprime la compliance?
Par la variation de pression observée pour une variation de volume
67
Quels facteurs influencent la compliance?
-Dimensions ventriculaires
-Élasticité des fibres
-Péricarde
-Fibrose
68
Qu'est-ce que la post-charge?
La charge contre laquelle le muscle cardiaque doit exercer sa contraction
69
À quoi correspond la post-charge?
| En termes de pression
La pression présente durant la systole dans l'artère issue du ventricule
70
Quelle loi est associée avec la post-charge?
La loi de Laplace
71
Que stipule la loi de Laplace?
La tension sur une paroi est proportionnelle au produit de la pression dans la chambre et du rayon divisé par l’épaisseur (x2)des parois de cette sphère
72
Qu'est-ce que l'inotropisme?
Contractilité myocardique (fonction systolique)
73
Qu'est-ce que la contractilité?
Force intrinsèque de contraction du muscle cardiaque
74
La contractilité est-elle influencée par la pré-charge et la post-charge?
Non, elle est indépendante
75
Qu'entraîne une augmentation de la précharge?
-Augmentation du volume télédiastolique
-Augmentation des pressions intraventriculaires systolique et diastolique
-Augmentation du volume d'éjection
76
Qu'entraîne une augmentation de la post charge?
-Aucun effet sur volume télédiastolique
-Élévation de le pression intraventriculaire systolique
-Volume télésystolique accru (car fraction d'éjection diminuée)
77
Qu'entraîne une augmentation de la contractilité?
| Au niveau des différents volumes et pressions
-Élévation de la pression intraventriculaire systolique
-Aucun effet sur le volume télédiastolique
-Volume télésystolique diminué (car fraction d'éjection augmentée)
78
Quels sont les déterminants extrinsèques de la performance cardiaque?
-Stimulation nerveuse
-Fréquence cardiaque
-K+, Ca2+
-Hypoxie, acidose, hypercapnie
-Dysthyroïdie
-Température
79
Quels sont les effets d'une stimulation nerveuse sympathique sur le myocarde?
-Augmentation de la fréquence cardiaque
-Augmentation de la contractilité myocardique
-Augmentation de la relaxation ventriculaire
80
Vrai ou faux. Une stimulation nerveuse sympathique augmente le volume d'éjection.
Vrai
81
Qu'entraîne une inhibition du système sympathique?
Diminution jusqu'à 30% de la capacité du coeur à pomper
82
Quel est le rôle des surrénales dans le système sympathique?
Sécrétion d'adrénaline et de noradrénaline circulant
83
Quel est l'effet principal du système parasympathique sur le coeur?
Diminution de la fréquence cardiaque
84
Le système parasympathique agit-il plus sur les cellules cardionectrices ou les cellules contractiles cardiaques?
Cellules cardionectrices (rôle très faible sur les cellules contractiles)
85
Vrai ou faux. Le noeud sinusal possède un tonus vagal.
Vrai
86
Quel est l'influx prédominant aux cellules cardionectrices?
L'influx parasympathique
87
Qu'est-ce que le phénomène de Bowditch?
Une augmentation de la fréquence cardiaque entraîne une augmentation de la contractilité
88
Quel est l'effet de l'augmentation de la fréquence cardiaque sur la pré-charge?
Diminution
89
Pourquoi l'augmentation de la fréquence cardiaque augmente la contractilité?
| D'un point de vue physiologique
Car il y a rétention d'ions Ca2+ intracellulaires
90
L'hypercalcémie a un effet inotrope positif ou négatif?
Positif
91
L'hypocalcémie a un effet inotrope positif ou négatif?
Négatif
92
L'hyper K+ a un effet inotrope positif ou négatif?
Négatif
93
Quel est l'effet de la thyroxine sur les catécholamines (adrénaline et noradrénaline)?
Il potentialise leur action (donc la performance cardiaque)
94
Vrai ou faux. L'hyperkaliémie diminue l'intensité du potentiel d'action.
Vrai
95
Qu'est-ce que la fraction d'éjection?
Volume d'éjection/volume télédiastolique
96
Quelles sont les 3 méthodes d'évaluation de la performance cardiaque?
1. Échocardiographie
2. Méthode de thermodilution
3. Méthode de Fick
97
Quels sont les 2 types d'artères?
-Artères élastiques (conductrices)
-Artères musculaires (distributrices)
98
Quels types d'artères sont responsables de moduler la résistance à l'écoulement du sang?
Artérioles
99
La pression est-elle plus élevée dans le système veineux ou le système artériel?
Système artériel
100
Quels sont les rôles des capillaires?
Échanges de liquide, nutriments, électrolytes, hormones et autres substances entre sang et tissus
101
Quelle est l'épaisseur moyenne de la paroi des capillaires?
0.5 uM
102
Quel est le rôle des veinules?
Collectent le sang des capillaires
103
Quel est le principal réservoir de sang?
Les veines
104
Quel est le rôle des veines?
Ramènent le sang vers le coeur
105
Quelles artères absorbent les variations de pression?
Les artères élastiques
106
Quel est le débit sanguin global (chiffre)?
5 litres/minutes
107
Vrai ou faux. Le débit sanguin global correspond au débit cardiaque.
Vrai
108
Qu'est-ce que le débit sanguin (définition)?
Quantité (volume) de sang qui passe en un point donné dans un laps de temps donné
109
Combien de fois le débit sanguin tissulaire peut-il être plus grand que le débit de repos?
20-30x
110
Vrai ou faux. L'écoulement physiologique est un flot turbulent.
Faux, il est laminaire
111
Quels sont les 2 facteurs qui influencent le débit sanguin?
-Gradient de pression
-Résistance vasculaire
112
Qu'est-ce que la réserve cardiaque?
Différence entre le débit cardiaque généré lors d'un effort maximal et le débit cardiaque au repos
113
Quel est le niveau de référence de la pression sanguine?
La valve tricuspide
114
Quel est le principal acteur de la résistance?
Les artérioles
115
Quelle est la définition de la résistance?
Opposition qu'offre un vaisseau à l'écoulement de sang
116
Quelle est la relation entre la conductance et la résistance?
Inversement proportionnelle
117
À combien de % de la résistance totale les artérioles contribuent-elles?
40%
118
Qu'est-ce que la conductance?
Capacité d'un vaisseau à laisser écouler le sang lorsqu'il est soumis à un gradient de pression
119
Selon la loi de Poiseuille, quelle est la relation entre la résistance et le diamètre du vaisseau?
La résistance est inversement proportionnelle au diamètre du vaisseau à la puissance 4
120
Quelle est la formule analogue à la loi d'Ohm qui met en relation débit-pression-résistance?
Débit sanguin = gradient de pression/résistance
121
Lorsque les ventricules se contractent, la .... (A) augmente jusqu'à ce que ... (B)
A: pression intraventriculaire
B: les valves sigmoïdes s'ouvrent
122
Vrai ou faux. De façon générale, la pression dans l'aorte est 6 fois plus élevée que la pression dans les artères pulmonaires.
Vrai
123
La fermeture des valves cardiaques est-elle un processus passif ou actif?
Passif (seulement influencées par la pression)
124
Quel est le rôle des muscles papillaires dans la fermeture des valves cardiaques?
Aucun rôle
125
Vrai ou faux. Plus le volume ventriculaire est grand, plus la pression est élevée.
Vrai
126
Vrai ou faux. Lorsque le ventricule gauche a un volume faible, la pression ventriculaire est faible.
Faux, elle reste tout de même élevée
127
Compléter la phrase. La performance optimale des cardiomyocytes est atteinte lorsque le volume intraventriculaire se situe autour de ...
150 à 170 ml
128
Qu'est-ce qui se passe avec les cardiomyocytes si on augmente le volume ventriculaire à plus de 170 ml?
Perte de chevauchement des des filaments d'actine et de myosine, ce qui entraîne une diminution de la force de contraction
129
Dans les points B et C, qu'est-ce qui est identique: précharge ou post charge?
Précharge identique, postcharge variable
130
Compléter la phrase. Dans des conditions physiologiques, le débit cardiaque est essentiellement déterminé par ...
Le retour veineux vers le coeur
131
Quel est l'effet du passage du sang vers le coeur par les veines caves (en lien avec le débit cardiaque)?
Paroi de l'oreillette droite s'étire --> distension auriculaire augmente la fréquence cardiaque de 10-20% --> augmentation du débit cardiaque
132
Compléter la phrase. Pour une précharge donnée, une augmentation de la postcharge se traduit par ...
Une diminution du volume d'éjection et par une élévation de la pression intraventriculaire en systole
133
Dans des conditions physiologiques, la postcharge est essentiellement attribuable à quoi?
À la pression artérielle systolique
134
Pourquoi l'hypoxie et l'acidose ont un effet inotrope négatif?
| D'un point de vue physiologique
Car il y a compétition entre proton et Ca2++ pour la liaison avec la troponine C
135
Comment calculer le volume d'éjection?
Télédiastolique - télésystolique
136
Quels 3 paramètres servent à évaluer le débit cardiaque dans la méthode de Fick?
-Consommation d'O2 par les tissus périphériques (VO2)
-Concentration d'oxygène dans sang oxygéné (CA)
-Concentration d'oxygène dans sang non oxygéné (CV)
137
Quelle est la loi de Fick pour calculer le débit cardiaque (Q)?
Q = VO2 / (CA-CV)
138
Quels diamètres ont les artères élastiques?
2.5 - 1 cm
139
Quels diamètres ont les artères musculaires?
1 - 0.3 cm
140
Quelles artères sont dites résistives?
Les artérioles
141
Quelle est la pression moyenne dans l'aorte?
100 mmHg
142
Vrai ou faux. Le débit sanguin total est inférieur dans la circulation pulmonaire que dans la circulation systémique.
Faux, bien que les pressions soient différentes, le débit reste identique
143
Si la tension artérielle est mesurée sous le niveau du coeur, la valeur obtenue est-elle surestimée ou sous-estimée?
Surestimée, car la gravité attire le sang vers les parties du bas
144
Par quoi est déterminé la résistance des vaisseaux?
-Tonus vasomoteur artériolaire
-Nombre d'artérioles perfusées
-Viscosité sanguine
145
Vrai ou faux. Si la compliance augmente, la distensibilité augmente également.
Pas nécessairement, ce sont 2 concepts distincts
146
Qu'est-ce que la distensibilité?
La capacité d'un vaisseau à se détendre, à augmenter de volume
147
Qu'est-ce que la compliance vasculaire?
La capacité d'un vaisseau à changer de volume pour une pression donnée
148
Qu'est-ce qui est plus compliant: le réseau veineux ou réseau artériel?
Le réseau veineux (c'est pourquoi il joue le rôle de réservoir sanguin)
149
Quelle est la conséquence de la compliance moindre du réseau artériel?
Cela lui permet d'acheminer le sang aux tissus à haute pression
150
Quels vaisseaux amortissent la pulsatilité de la pression artérielle?
Les artères
151
Quels sont les 2 facteurs qui déterminent la pression différentielle?
-Volume d'éjection systolique
-Compliance vasculaire
152
Qu'est-ce que la pression différentielle?
Pression systolique - pression diastolique
153
Comment calcule-t-on la pression moyenne?
Pression moyenne = pression diastolique + (pression différentielle/3)
154
Qu'est-ce que la pression artérielle systolique?
Pression maximale au moment de la contraction du coeur en systole
155
Qu'est-ce que la pression artérielle diastolique?
Pression minimale au moment de la relaxation du coeur en diastole
156
Nommer un synonyme de pression artérielle différentielle.
Pression pulsée (PP)
157
Vrai ou faux. La pression artérielle moyenne est égale à la moyenne des pressions systoliques et diastoliques.
Faux.
158
Quels pompes peuvent être effectuées par les veines?
-Pompe respiratoire
-Pompe musculaire
159
Quel est l'effet de l'activation du système nerveux sympathique sur la compliance vasculaire des veines et artères?
Diminution de la compliance
160
Quel est le rôle du contrôle sympathique de la compliance vasculaire lors d'une hémorragie?
Augmentation du tonus sympathique = réduction du calibre vasculaire = moins d'écoulement sanguin
161
Pourquoi appelle-t-on la pression auriculaire droite la pression veineuse centrale?
Car le sang de toutes les veines de la circulation périphérique converge vers l'oreillette droite via les veines caves
162
Quels sont les 2 facteurs desquels dépend la tension veineuse centrale?
-Retour sanguin des veines périphériques vers l'oreillette droite
-Capacité du coeur droit à pomper
163
Nommer des réservoirs sanguins spécifiques.
-Rate
-Foie
-Grosses veines intra-abdominales
-Plexus veineux sous-cutané
164
La résistance veineuse provient surtout de facteurs anatomiques extravasculaires. Quels sont-ils?
-Pincement par la 1ère côte
-Pincement axillaire
-Pression intrathoracique
-Pression abdominale
-Pression atmosphérique
165
Quelle est la différence de pression entre l'oreillette droite et les pieds d'une personne debout?
90 mmHg
166
À quel endroit retrouve-t-on une pression veineuse négative et pourquoi?
Sinus veineux de la dure-mère (tête), car les veines qui passent par la boîte crânienne ne peuvent pas se collaber (le crâne n'est pas compressible)
167
Quels sont les déterminants (3) de la pression veineuse périphérique?
1. Compétence de la pompe musculo-veineuse
2. Résistance du circuit veineux
3. Pression auriculaire droite
168
Quels vaisseaux contrôlent l'importance des échanges tissulaires?
Les artérioles
169
Quel est l'acteur principal de la microcirculation?
Le capillaire
170
Quelle structure de la microcirculation permet de réguler les échanges gazeux au niveaux des artérioles et capillaires?
Les sphincter pré-capillaires
171
Quel est le mécanisme de transfert des substances liposolubles?
Diffusent librement à travers la membrane plasmique de la cellule
172
Quel est le mécanisme de transfert des substances hydrosolubles?
Empruntent les pores et les fentes intercellulaires
173
Quels sont les 2 facteurs qui influencent la diffusion?
1. La taille de la molécule
2. Son gradient de concentration
174
Quelles sont les 4 forces de Starling qui médient le mouvement des liquides à travers la paroi capillaire?
-Pression hydrostatique capillaire
-Pression hydrostatique du liquide interstitiel
-Pression colloïde osmotique du plasma
-Pression colloïde osmotique du milieu intersitiel
175
Quelle est la tendance de la pression hydrostatique capillaire?
Forcer la sortie du liquide contenu dans les capillaires vers le milieu interstitiel
176
Quelle est la tendance de la pression hydrostatique du liquide interstitiel?
Tend à faire entrer le liquide interstitiel dans le capillaire
177
Quelle force est la plus importante: pression hydrostatique capillaire ou du liquide interstitiel?
Capillaire, la force de celle du liquide interstitiel est négligeable
178
Quelle est la tendance de la pression colloïde du plasma?
Tend à faire entrer le liquide extravasculaire dans le capillaire par osmose
179
Quelle est la tendance de la pression colloïde du milieu interstitiel?
Tend à faire sortir le liquide intravasculaire par osmose vers le milieu interstitiel
180
Quelle est la force la plus importante: pression colloïde osmotique du plasma ou du milieu interstitiel?
Du plasma, celle du milieu interstitiel est négligeable
181
Qu'est-ce que la pression hydrostatique?
Pression qu'un liquide exerce contre une paroi
182
Qu'est-ce que la pression osmotique?
Pression attribuable aux solutés non diffusibles (protéines)
183
Comment appelle-t-on la pression osmotique du plasma?
La pression oncotique
184
Quels sont les 3 protéines du plasma qui influencent la pression oncotique?
-Albumine
-Globulines
-Fibrinogène
185
Comment appelle-t-on la somme des 4 forces de Starling?
La pression nette de filtration (PNF)
186
Quelle est la pression hydrostatique à l'extrémité artérielle du capillaire?
35 mm
187
Quelle est la pression oncotique à l'extrémité artérielle du capillaire?
25 mm
188
Quelle est la pression hydrostatique à l'extrémité veineuse du capillaire?
17 mm
189
Quelle est la pression oncotique à l'extrémité veineuse du capillaire?
25 mm
190
Quelle est la pression nette de filtration (PNF) à l'extrémité artérielle du capillaire?
+10 mm (filtration nette)
191
Quelle est la pression nette de filtration (PNF) à l'extrémité veineuse du capillaire?
-8 mm (absorption nette)
192
Vrai ou faux. Chaque tissu contrôle le débit sanguin en fonction de ses besoins métaboliques.
Vrai
193
Quels organes utilisent la plus grande proportion du débit sanguin?
-Cerveau
-Reins
-Foie
194
Compléter la phrase. Le débit sanguin augmente de façon exponentielle avec ... (2 éléments)
-Accélération du métabolisme
-Diminution de la saturation du sang artériel en oxygène
195
Qu'est-ce que la théorie des vasodilatateurs?
Une diminution de l'O2 ou une augmentation du métabolisme entraîne la formation de substances vasodilatatrices qui diffusent et entraînent une dilatation de la microcirculation.
196
Nommer des substances vasodilatatrices impliquées dans la théorie des vasodilatateurs.
-Adénosine
-CO2
-Histamine
-K+
-H+
197
Qu'est-ce que la théorie du manque de nutriments?
Une diminution de la disponibilité des nutriments clés entraîne une dilatation de la microcirculation et une augmentation du débit sanguin local
198
Quelles sont les 2 théories qui permettraient d'expliquer le phénomène d'autorégulation locale du débit sanguin?
-Théorie métabolique
-Théorie myogène
199
Qu'est-ce que la théorie métabolique de l'autorégulation du débit sanguin?
PA augmente --> débit sanguin excessif fournit nutriments en excès aux tissus et chasse substances vasodilatatrices --> Vasoconstriction réflexe
200
Qu'est-ce que la théorie myogène de l'autorégulation du débit sanguin?
PA augmente --> étirement du vaisseau --> constriction du vaisseau (a tendance à reprendre sa forme normale)
201
Compléter la phrase. Une augmentation du débit sanguin au niveau de la microcirculation entraîne une ... (A) au niveau des plus grandes artères.
A: dilatation secondaire
202
Expliquer le mécanisme de régulation locale en amont.
Une hausse du débit sanguin local entraîne des forces de cisaillement sur les cellules endothéliales, qui en réponse sécrètent du NO (substance vasodilatatrice), qui entraîne une dilatation artérielle
203
Le Ca2+ entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasoconstriction
204
Le K+ entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasodilatation
205
Le Mg2+ entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasodilatation
206
Le CO2 entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasodilatation
207
Une hausse de H+ entraîne-t-elle une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasodilatation
208
Une baisse de H+ entraîne-t-elle une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasoconstriction
209
Entre le système sympathique et parasympathique, lequel est le plus important dans la régulation du système vasculaire?
Le système sympathique
210
Vrai ou faux. Tous les vaisseaux sont directement innervés par des fibres nerveuses sympathiques.
Faux, pas les capillaires
211
Quel est l'effet de l'innervation sympathique dans les petites artères et artérioles?
-Augmentation de la résistance vasculaire
-Diminution du débit sanguin
212
Quel est l'effet de l'innervation sympathique dans les gros vaisseaux (ex: les veines)?
Diminution du calibre vasculaire afin de redistribuer le sang emmagasiné vers le coeur
213
Quel est l'effet des fibres sympathiques qui innervent le coeur?
Effets chronotropes et inotropes positifs
214
Vrai ou faux. Les effets du parasympathiques sont limités dans le contrôle du système vasculaire.
Vrai
215
Vrai ou faux. Les effets vasodilatateurs de la stimulation sympathique sont nettement plus marqués que les effets vasoconstricteurs.
Faux, c'est l'inverse
216
Dans quels organes l'effet vasoconstricteur sympathique est-il particulièrement important?
-Reins
-Rate
-Peau
-Intestins
217
Quelles sont les 3 aires distinctes du centre vasomoteur?
1. Aire vasoconstrictive
2. Aire vasodilatatrice
3. Aire sensorielle
218
Quel est le rôle de l'aire sensorielle du centre vasomoteur?
Reçoit des signaux nerveux sensoriels et émet des signaux vers les aires vasoconstrictuves et vasodilatatrices
219
Que causent les récepteurs tissulaires de type alpha?
Vasoconstriction
220
Que causent les récepteurs tissulaires de type beta?
Vasodilatation
221
À quel endroit particulier retrouve-t-on beaucoup de récepteurs tissulaires de type beta?
Dans les muscles squelettiques
222
À quelles hormones sont sensibles les récepteurs tissulaires de type alpha?
Très sensibles à la norépinéphrine, moins à l'épinéphrine
223
À quelles hormones sont sensibles les récepteurs tissulaires de type beta?
Seulement sensibles à l'épinéphrine
224
Quel est le mécanisme de régulation le plus rapide de la pression artérielle?
Le contrôle nerveux
225
Où sont présents les barorécepteurs?
Dans l'ensemble des grands artères du thorax et du cou
226
Nommer 2 endroits où les barorécepteurs sont particulièrement nombreux.
-Arc aortique
-Sinus carotidiens
227
Dans quels intervalles de pression les barorécepteurs carotidiens sont-ils stimulés?
Entre 60 et 180 mmHg
228
Quelles réponses entraînent la stimulation d'un barorécepteur par hausse de pression?
Une diminution de la stimulation sympathique et une augmentation de la stimulation parasympathique (vasodilatation)
229
Vrai ou faux. La réponse engendrée par les barorécepteurs est très rapide.
Vrai
230
Qu'est-ce que la baroréflexe?
La stimulation des barorécepteurs par une hausse de pression entraîne une diminution réflexe de la pression par la réduction de la résistance périphérique et du volume d'éjection
231
À quels endroits sont situés les chémorécepteurs?
Dans les carotides et l'aorte (sous forme de corpuscules)
232
Par quoi sont stimulés les chémorécepteurs?
Une baisse d'O2 ou une hausse de CO2
233
Quel est l'effet des chémorécepteurs?
Stimulent le centre vasomoteur afin de rétablir la pression
234
Dans quelles conditions de pression les chémorécepteurs sont-ils stimulés?
Pression inférieure à 80 mm Hg (donc stimulation à faible pression)
235
Comment appelle-t-on les barorécepteurs de l'oreillette droite et des artères pulmonaires?
Les récepteurs à basse pression (ou barorécepteurs cardiopulmonaires)
236
À quoi sont surtout sensibles les barorécepteurs cardiopulmonaires?
Aux changements de volumes sanguins
237
Quel facteur est sécrété en réponse à l'étirement de l'oreillette et quel est son effet?
Le facteur natriurétique auriculaire (ANF), augmente l'excrétion urinaire de liquide
238
Qu'est-ce que le réflexe volémique?
-Une surcharge de volume entraîne l'étirement des oreillettes
-Dilatation des artérioles du rein et diminution de la sécrétion d'ADH
-Augmentation de la filtration glomérulaire et diminution de la réabsorption d'eau
-Diminution du volume sanguin
239
Qu'est-ce que le réflexe de Bainbridge?
-Étirement des oreillettes active les récepteurs à basse pression
-Stimulation du centre vasomoteur par le nerf vague
-Accélération de la FC et de la contractilité
240
Que permet le réflexe de Bainbridge?
Prévenir l'accumulation de sang dans les oreillettes, les veines et la circulation pulmonaire
241
Vrai ou faux. La réponse du centre vasomoteur à l'ischémie locale est un système de contrôle d'urgence.
Vrai (activé seulement en dernier recours)
242
Qu'est-ce que la réponse du centre vasomoteur à l'ischémie locale?
-Diminution de la pression importante
-Diminution du débit cardiaque local
-Stimulation du centre vasomoteur
-Vasoconstriction importante
243
Quelle proportion du débit sanguin total les reins reçoivent-ils?
22%
244
Quel organe est surtout impliqué dans le contrôle de l'équilibre liquidien extracellulaire?
Les reins
245
La régulation rénale de la circulation est-elle un mécanisme à court terme ou long terme?
Long terme
246
Quels sont les 2 principaux mécanismes de régulation du rein?
1. Excrétion urinaire d'eau et de sodium
2. Système rénine-angiontensine-aldostérone
247
Qu'est-ce que la diurèse de pression?
L'excrétion rénale d'eau en réponse à une augmentation de pression artérielle
248
À partir de quelle pression la production d'urine est-elle presque nulle et pourquoi?
Pression plus petite que 50 mm Hg, car tout le volume circulant devient essentiel pour majorer la pression
249
Le système rénine-angiotensine-aldostérone est-il activé lors d'une augmentation ou une chute de pression artérielle?
Chute
250
Vrai ou faux. Le système rénine-angiotensine-aldostérone est un puissant vasodilatateur.
Faux, il est un puissant vasoconstricteur (on veut diminuer le volume et la pression)
251
Vrai ou faux. Une stimulation du système rénine-angiotensine-aldostérone a comme effet final une hausse de la pression artérielle.
Vrai! :)
252
Que permet la rénine?
La conversion de l'angiotensinogène en angiotensine I
253
Dans quelles conditions la rénine est-elle sécrétée (et par quoi est-elle sécrétée)?
Sécrétée par le rein lorsque la pression artérielle chute
254
Quelles sont les propriétés vasoactives de la rénine?
Aucune, elle ne fait qu'activer l'angiotensine
255
L'angiotensinogène est synthétisée par quoi?
Le foie
256
Qu'est-ce qui permet la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II?
L'enzyme de la conversion de l'angiotensine
257
Où retrouve-t-on surtout l'enzyme de la conversion de l'angiotensine?
Dans le poumon
258
Quels sont les effets de l'adrénaline et de la noradrénaline sur le débit cardiaque?
Hausse de la fréquence et force de contraction = hausse du débit
259
Quel est l'effet de l'ADH sur la résistance périphérique?
Hausse par vasoconstriction
260
Quels sont les effets de l'adrénaline et de la noradrénaline sur la résistance périphérique?
-Hausse (vasoconstriction) : artérioles
-Baisse (vasodilatation) : grosses veines
261
Quel est l'effet du facteur natriurétique auriculaire sur la résistance périphérique?
Diminution par vasodilatation
262
Quel est l'effet du facteur natriurétique auriculaire sur le volume sanguin?
Baisse par perte de sodium et d'eau
263
Quel est l'effet de l'aldostérone et du cortisol sur le volume sanguin?
Hausse par rétention d'eau et de sodium
264
Quel est l'effet de l'ADH sur le volume sanguin?
Hausse par rétention d'eau
265
Quels sont les mécanismes rapides (de survie) de la régulation de la circulation?
-Barorécepteurs
-Réponse ischémique au SNC
-Chémorécepteurs
266
Quels sont les mécanismes intermédiaires de la régulation de la circulation?
-Système rénine-angiotensine
-Relaxation de contrainte des vaisseaux
-Échange liquidien capillaire
267
Quels sont les mécanismes à long terme de la régulation de la circulation?
Régulation rénale du volume sanguin
