physiopathologie système respiratoire 3

Question 1

Qui suis-je? Flux qui concerne les faibles débits, parallèle aux parois

Answer 1

laminaire

Question 2

Qui suis-je? Flux qui concerne hauts débits, obstacles/encombrements avec des lignes de direction désorganisés

Answer 2

Turbulent

Question 3

Qui est plus résistants : bronches moyenne (voies supérieures) ou bronches intra-pulmonaires. Pourquoi?

Answer 3

Bronches moyennes (90%) > intra-pulmonaires (10%)
1 gros tuyau > bcp de petits tuyaux

Question 4

Vrai ou faux? Les voies supérieures sont plus grandes et offrent plus de résistance

Answer 4

vrai

Question 5

Vrai ou faux? La résistance augmente au fur et à mesure de l’inspiration

Answer 5

FAUX
Diamètre bronchioles ↑ = ↓ R

Question 6

Vrai ou faux? La résistance augmente au fur et à mesure de l’expiration

Answer 6

VRAI
Diamètre bronchioles ↓ = ↑R

Question 7

Résistance durant l’expiration forcée?

Answer 7

Pression externe des m. expiratoires
= ↑ pression intrathoracique + comprime les voies aériennes
**si bronche pas assez résistante, collapse et augmente résistance à l’air

Question 8

A/n de la bronchomotricité (muscules), qu’est-ce qui augmenterait la résistance à l’écoulement de l’air

Answer 8

contraction des muscles péri-bronchiques (bronchospasme) diminue la lumière bronchique et augmente la résistance à l’écoulement de l’aire (=asthme)

Question 9

Nommer 2 anomalies de la distribution de la ventilation

Answer 9

1. Bronchospasme (air tendance aller vers autre alvéole)
2. Obstruction

Question 10

C’est quoi la ventilation collatérale

Answer 10

communication entre 2 alvéoles (échanges d’air)
alvéoles peut être ventilée par voisine, même si bronchoconstriction

Question 11

Qui suis-je? Région ventilée ne participant pas aux échanges gazeux

Answer 11

Espace-mort

Question 12

Quantité d’espace-mort

Answer 12

2mL/kg
(150mL pour 75kg)

Question 13

2 types d’espace mort

Answer 13

1) Anatomique (voies de conduction)
2) Alvéolaire (ventilée mais pas perfusée) : négligeable
= Physiologique

Question 14

Différence entre ventilation pulmonaire et ventilation alvéolaire

Answer 14

Pulmonaire : air échangée + extra
Alvéolaire : air purement servi échange (sans espace mort)

Question 15

C’est quoi le rapport Vd/Vt

Answer 15

Espace mort/volume courant
150mL/500mL (350mL participe aux échanges)

Question 16

Normes du rapport Vd/Vt

Answer 16

0.20 - 0.35 (30% du volume courant)
350mL

Question 17

C’est quoi l’équation : ventilation minute (VE)

Answer 17

Volume total d’air respiré/min
VE = FR * Vt (volume courant)
VE = 12*500 = 6L/min

Question 18

C’est quoi l’équation : ventilation alvéolaire (VA)

Answer 18

Volume d’air qui participe échanges/min
VA = FR * (Vt-EM)
VA = 12*(500-150) = 4.2L/min

Question 19

Quelle sera la meilleure stratégie du pt de vue d’efficacité des échanges gazeux pour quelqu’un qui nage avec tuba dont V = 50mL
A) Volume courant 400mL, FR = 20/min
B) Volume courant 500mL, FR = 16/min
Espace mort = 150mL

Answer 19

VEa = VEb
VA = FR (Vt-Vd)
A) 20(400-150+50) = 4L/min
B) 20*(500-150+50) = 4.8L/min ++++++

Question 20

Vrai ou faux? Les graphique de ventilation et de perfusion sont similaires

Answer 20

FAUX (kindof)
Perfusion = pente +++
1 : 4 «&laquo_space;1 : 20
(mais, base&raquo_space;> que sommet comme ventilation)

Question 21

Expliquer le graphique de perfusion pulmonaire

Answer 21

Base = +++ irrigué (gravité)
Sommet = — perfusé (écrasés)

Question 22

Ratio sommet/base : perfusion

Answer 22

1:20

Question 23

Ratio sommet/base : ventilation alvéolaire

Answer 23

1 : 4

Question 24

Norme du ratio Va/Q (alvéoles ventilées/perfusée)

Answer 24

Moyenne : 0.8
(sommet : 3.3
base : 0.63)

Question 25

Ratio Va/Q (alvéoles ventilées/perfusée) : ESPACE MORT

Answer 25

infini (ventilé ++, -- perfusé)

Question 26

ratio Va/Q (alvéoles ventilées/perfusée) : SHUNT

Answer 26

0 (ventilé --, ++ perfusé)

Question 27

0 (ventilé --, ++ perfusé)

Answer 27

Alvéoles pas bien ventilés soit pas perfusées 1) Vasoconstriction (pr pas perfuser) 2) Éviter effet shunt 3) Favoriser échanger ventil/perfusion 4) ↓ E dépensée 5) ↑R (hypertension pulmonaire) 6) Hypertrophie coeur D

Question 28

Conséquence d'un effet shunt

Answer 28

Hypoxémie (pas ventilé, mais perfusé) 2 sangs mélangés = ↓O2

Question 29

Conséquence d'un espace mort

Answer 29

Normoxie (ventilé, mais pas perfusé) Hypoxémie (cas sévère) : ↓O2

Question 30

Qui suis-je? Concerne échanges gazeux à travers la membrane alvéolo-capillaire

Answer 30

Respiration externe (pulmonaire)

Question 31

Qui suis-je? Concerne échanges gazeux entre capillaires et tissus

Answer 31

Respiration interne (tissulaire)

Question 32

Normes de concentration d'hémoglobine

Answer 32

H : 130-180g/L F : 120-160g/L

Question 33

Le transport gazeux dépend de ces 3 facteurs

Answer 33

1) Concentration hémoglobine 2) DC 3) Réseau vascularisation périphérique

Question 34

Composition de l'air atmosphérique

Answer 34

Azote (78.6%) O2 (20.9%) Eau (0.4%) CO2 (0.04%) Autres (0.06%)

Question 35

Loi de Dalton

Answer 35

dans un mélange gazeux soumis à une pression donnée, chaque composant du mélange subit une pression proportionnelle à son taux d'occupation dans le mélange.

Question 36

C'est quoi la pression partielle de O2 atmosphérique

Answer 36

160mmHg (0.20*760)

Question 37

Vrai ou faux? ↑ Altitude = ↑ pression partielle O2

Answer 37

FAUX (↓) Capacité de diffuser membrane ↓ = hypoxémie normale : 160mmHg everest : 40mmHg

Question 38

Quel mécanisme permet d'expliquer les échanges tissulaires et pulmonaires de gaz

Answer 38

Diffusion passive (différence de pression partielle)

Question 39

Vrai ou faux? + différence de pression partielle = + échange facile

Answer 39

vrai

Question 40

Facteurs influençant la vitesse des échanges gazeux

Answer 40

Loi de Fick Vgas = A/T D △P - Proportionnel : surface échange, qualité surface (A) - Proportionnel : capacité diffusion gaz (D) - Proportionnel : différence de pression (△P) - Inv. proportionnel : épaisseur (T)

Question 41

Donner exemple concernant ce facteur influençant vitesse échanges gazeux : différence de pressions partielles gaz

Answer 41

- Exercice (↑CO2 = ↑ capacité diffusion CO2 pour éliminer) - Altitude (↑ altitude = ↓O2 = ↓capacité diffuser)

Question 42

Facteurs influençant vitesse échanges gazeux concerant la SURFACE

Answer 42

- Qté de surface tissu pulmonaire (70m2) - Volume sanguin participant (900mL) - Qualité membrane a-c (fibrose = difficile)

Question 43

Qu'est-ce qui définit la propriété de diffusion des gaz (D)

Answer 43

- Proportionnel : solubilité (O2 < CO2) - Inv. proport. : masse moléculaire (O2 < CO2)

Question 44

Vrai ou faux? La vitesse de diffusion nette du CO2 vers l'extérieur de la cellule est 20X plus lente que celle de l'O2

Answer 44

FAUX (20X plus rapide) Éliminer CO2 >>> Apport O2 Dco2 >> Do2

Question 45

C'est quoi la pression partielle de CO2 atmosphérique

Answer 45

0.3mmHg

Question 46

C'est quoi la pression partielle de O2 dans l'air alvéolaire

Answer 46

100mmHg (↓)

Question 47

C'est quoi la pression partielle de CO2 dans l'air alvéolaire

Answer 47

40 mmHg (↑)

Question 48

C'est quoi la pression partielle de O2 dans le sang réoxygéné

Answer 48

100mHg

Question 49

C'est quoi la pression partielle de CO2 dans le sang réoxygéné

Answer 49

40mmHg

Question 50

C'est quoi la pression partielle de O2 dans le sang désoxygéné

Answer 50

40mmHg (↓)

Question 51

C'est quoi la pression partielle de CO2 dans le sang désoxygéné

Answer 51

45mmHg

Question 52

C'est quoi la pression partielle de O2 dans le cellules tissulaires

Answer 52

40mmHg

Question 53

C'est quoi la pression partielle de CO2 dans le cellules tissulaires

Answer 53

45mmHg (++ élevé)