physiopathologie système respiratoire 3 Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Flux qui concerne les faibles débits, parallèle aux parois

A

laminaire

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Q

Qui suis-je? Flux qui concerne hauts débits, obstacles/encombrements avec des lignes de direction désorganisés

A

Turbulent

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3
Q

Qui est plus résistants : bronches moyenne (voies supérieures) ou bronches intra-pulmonaires. Pourquoi?

A

Bronches moyennes (90%) > intra-pulmonaires (10%)
1 gros tuyau > bcp de petits tuyaux

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4
Q

Vrai ou faux? Les voies supérieures sont plus grandes et offrent plus de résistance

A

vrai

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5
Q

Vrai ou faux? La résistance augmente au fur et à mesure de l’inspiration

A

FAUX
Diamètre bronchioles ↑ = ↓ R

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6
Q

Vrai ou faux? La résistance augmente au fur et à mesure de l’expiration

A

VRAI
Diamètre bronchioles ↓ = ↑R

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7
Q

Résistance durant l’expiration forcée?

A

Pression externe des m. expiratoires
= ↑ pression intrathoracique + comprime les voies aériennes
**si bronche pas assez résistante, collapse et augmente résistance à l’air

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8
Q

A/n de la bronchomotricité (muscules), qu’est-ce qui augmenterait la résistance à l’écoulement de l’air

A

contraction des muscles péri-bronchiques (bronchospasme) diminue la lumière bronchique et augmente la résistance à l’écoulement de l’aire (=asthme)

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9
Q

Nommer 2 anomalies de la distribution de la ventilation

A
  1. Bronchospasme (air tendance aller vers autre alvéole)
  2. Obstruction
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10
Q

C’est quoi la ventilation collatérale

A

communication entre 2 alvéoles (échanges d’air)
alvéoles peut être ventilée par voisine, même si bronchoconstriction

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11
Q

Qui suis-je? Région ventilée ne participant pas aux échanges gazeux

A

Espace-mort

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12
Q

Quantité d’espace-mort

A

2mL/kg
(150mL pour 75kg)

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13
Q

2 types d’espace mort

A

1) Anatomique (voies de conduction)
2) Alvéolaire (ventilée mais pas perfusée) : négligeable
= Physiologique

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14
Q

Différence entre ventilation pulmonaire et ventilation alvéolaire

A

Pulmonaire : air échangée + extra
Alvéolaire : air purement servi échange (sans espace mort)

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15
Q

C’est quoi le rapport Vd/Vt

A

Espace mort/volume courant
150mL/500mL (350mL participe aux échanges)

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16
Q

Normes du rapport Vd/Vt

A

0.20 - 0.35 (30% du volume courant)
350mL

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17
Q

C’est quoi l’équation : ventilation minute (VE)

A

Volume total d’air respiré/min
VE = FR * Vt (volume courant)
VE = 12*500 = 6L/min

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18
Q

C’est quoi l’équation : ventilation alvéolaire (VA)

A

Volume d’air qui participe échanges/min
VA = FR * (Vt-EM)
VA = 12*(500-150) = 4.2L/min

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19
Q

Quelle sera la meilleure stratégie du pt de vue d’efficacité des échanges gazeux pour quelqu’un qui nage avec tuba dont V = 50mL
A) Volume courant 400mL, FR = 20/min
B) Volume courant 500mL, FR = 16/min
Espace mort = 150mL

A

VEa = VEb
VA = FR (Vt-Vd)
A) 20
(400-150+50) = 4L/min
B) 20*(500-150+50) = 4.8L/min ++++++

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20
Q

Vrai ou faux? Les graphique de ventilation et de perfusion sont similaires

A

FAUX (kindof)
Perfusion = pente +++
1 : 4 «&laquo_space;1 : 20
(mais, base&raquo_space;> que sommet comme ventilation)

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21
Q

Expliquer le graphique de perfusion pulmonaire

A

Base = +++ irrigué (gravité)
Sommet = — perfusé (écrasés)

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22
Q

Ratio sommet/base : perfusion

A

1:20

23
Q

Ratio sommet/base : ventilation alvéolaire

A

1 : 4

24
Q

Norme du ratio Va/Q (alvéoles ventilées/perfusée)

A

Moyenne : 0.8
(sommet : 3.3
base : 0.63)

25
Q

Ratio Va/Q (alvéoles ventilées/perfusée) : ESPACE MORT

A

infini (ventilé ++, – perfusé)

26
Q

ratio Va/Q (alvéoles ventilées/perfusée) : SHUNT

A

0 (ventilé –, ++ perfusé)

27
Q

0 (ventilé –, ++ perfusé)

A

Alvéoles pas bien ventilés soit pas perfusées
1) Vasoconstriction (pr pas perfuser)
2) Éviter effet shunt
3) Favoriser échanger ventil/perfusion
4) ↓ E dépensée
5) ↑R (hypertension pulmonaire)
6) Hypertrophie coeur D

28
Q

Conséquence d’un effet shunt

A

Hypoxémie (pas ventilé, mais perfusé)
2 sangs mélangés = ↓O2

29
Q

Conséquence d’un espace mort

A

Normoxie (ventilé, mais pas perfusé)
Hypoxémie (cas sévère) : ↓O2

30
Q

Qui suis-je? Concerne échanges gazeux à travers la membrane alvéolo-capillaire

A

Respiration externe (pulmonaire)

31
Q

Qui suis-je? Concerne échanges gazeux entre capillaires et tissus

A

Respiration interne (tissulaire)

32
Q

Normes de concentration d’hémoglobine

A

H : 130-180g/L
F : 120-160g/L

33
Q

Le transport gazeux dépend de ces 3 facteurs

A

1) Concentration hémoglobine
2) DC
3) Réseau vascularisation périphérique

34
Q

Composition de l’air atmosphérique

A

Azote (78.6%)
O2 (20.9%)
Eau (0.4%)
CO2 (0.04%)
Autres (0.06%)

35
Q

Loi de Dalton

A

dans un mélange gazeux soumis à une pression donnée, chaque composant du mélange subit une pression proportionnelle à son taux d’occupation dans le mélange.

36
Q

C’est quoi la pression partielle de O2 atmosphérique

A

160mmHg (0.20*760)

37
Q

Vrai ou faux? ↑ Altitude = ↑ pression partielle O2

A

FAUX (↓)
Capacité de diffuser membrane ↓ = hypoxémie
normale : 160mmHg
everest : 40mmHg

38
Q

Quel mécanisme permet d’expliquer les échanges tissulaires et pulmonaires de gaz

A

Diffusion passive (différence de pression partielle)

39
Q

Vrai ou faux? + différence de pression partielle = + échange facile

A

vrai

40
Q

Facteurs influençant la vitesse des échanges gazeux

A

Loi de Fick
Vgas = A/T D △P
- Proportionnel : surface échange, qualité surface (A)
- Proportionnel : capacité diffusion gaz (D)
- Proportionnel : différence de pression (△P)
- Inv. proportionnel : épaisseur (T)

41
Q

Donner exemple concernant ce facteur influençant vitesse échanges gazeux : différence de pressions partielles gaz

A
  • Exercice (↑CO2 = ↑ capacité diffusion CO2 pour éliminer)
  • Altitude (↑ altitude = ↓O2 = ↓capacité diffuser)
42
Q

Facteurs influençant vitesse échanges gazeux concerant la SURFACE

A
  • Qté de surface tissu pulmonaire (70m2)
  • Volume sanguin participant (900mL)
  • Qualité membrane a-c (fibrose = difficile)
43
Q

Qu’est-ce qui définit la propriété de diffusion des gaz (D)

A
  • Proportionnel : solubilité (O2 < CO2)
  • Inv. proport. : masse moléculaire (O2 < CO2)
44
Q

Vrai ou faux? La vitesse de diffusion nette du CO2 vers l’extérieur de la cellule est 20X plus lente que celle de l’O2

A

FAUX (20X plus rapide)
Éliminer CO2&raquo_space;> Apport O2
Dco2&raquo_space; Do2

45
Q

C’est quoi la pression partielle de CO2 atmosphérique

A

0.3mmHg

46
Q

C’est quoi la pression partielle de O2 dans l’air alvéolaire

A

100mmHg (↓)

47
Q

C’est quoi la pression partielle de CO2 dans l’air alvéolaire

A

40 mmHg (↑)

48
Q

C’est quoi la pression partielle de O2 dans le sang réoxygéné

A

100mHg

49
Q

C’est quoi la pression partielle de CO2 dans le sang réoxygéné

A

40mmHg

50
Q

C’est quoi la pression partielle de O2 dans le sang désoxygéné

A

40mmHg (↓)

51
Q

C’est quoi la pression partielle de CO2 dans le sang désoxygéné

A

45mmHg

52
Q

C’est quoi la pression partielle de O2 dans le cellules tissulaires

A

40mmHg

53
Q

C’est quoi la pression partielle de CO2 dans le cellules tissulaires

A

45mmHg (++ élevé)