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physiopoatho: système respiratoire > patho 2 > Flashcards

patho 2 Flashcards

1
Q

Situation clinique
pH : 7.32
PCO2 : 52
HCO3 : 25

A

pH : 7.32 (↓ 7.4)
PCO2 : 52 (↑ 40)
HCO3 : 25 (24)
Acidose respiratoire
- pH diminué
- PaCO2 élevé
(Pas hyperventilation, pcq il élimerait excessiv. CO2, diminue H+, alcalose)

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2
Q

Quand on gonfle un matelas pneumatique, on devient étourdi pcq?

A

Hyperventilation = ↓ excessive CO2 = hypocapnie

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3
Q

Quel examen permet de vérifier la capacité de diffusion de la membrane alvéolocapillaire?

A

Diffusion au monoxyde carbone (indicateur de l’efficacité du passage des gaz alvéolaires vers sang)

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4
Q

Qui suis-je? Caractère d’une maladie qui est activée de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée

A

Endémie

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5
Q

Qui suis-je? Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimitée géographiquement

A

Épidémie

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6
Q

Qui suis-je? Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans le temps, mais sans restriction géographique

A

Pandémie

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7
Q

Tableau clinique d’une infx des voies aériennes supérieures (8)

A
  • Rhinite
  • Toux accompagnée de petites expectorations (mucus)
  • Fièvre (mais elle peut être plus élevée en cas de grippe)
  • Fatigue
  • Douleurs musculaires
  • Nausée
  • Maux de tête
  • Mal de gorge
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8
Q

Complication d’une infx des voies aériennes supérieures (5)

A
  • Sinusite (inflamm. sinus)
  • Otite oreille moyenne (contamination progressive)
  • Bronchite (infx voies respi inf)
  • Possible surinfection bactérienne chez patients avec comorbidités
  • Poumons
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9
Q

Vrai ou faux? Infx des voies aériennes supérieures = rhume

A

VRAI

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10
Q

Vrai ou faux? Infx des voies aériennes supérieures = grippe

A

FAUX (complication infx = grippe)

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11
Q

Vrai ou faux? Infx des voies aériennes supérieures ont une évolution DÉFAVORABLE

A

FAUX (favorable, rétablissement en 4-5jours)

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12
Q

L’influenza = endémie, épidémie, pandémie?

A

Épidémie

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13
Q

Complications influenza

A
  • Pneumonie virale
  • Surinfection bactérienne
  • ARDS(syndrome de détresse respiratoire)
  • Complication neurologique
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14
Q

Vrai ou faux? Un haut taux d’absentésime est lié à la grippe

A

VRAI (influenza)

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15
Q

Vrai ou faux? Un taux de décès considérable est lié au rhume

A

FAUX (grippe oui 50k E-U, 8k Canada)

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16
Q

Vrai ou faux? L’influenza a des conséquences sociétales

A

VRAI (absentéisme)

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17
Q

Vrai ou faux? L’influenza est une infections bactériennes

A

FAUX (virus)

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18
Q

Tx d’une infections virales

A
  • Lavage des mains
  • Restriction de contact
  • Vaccination
  • Arrêt tabagique
  • Incubation de la maladie 1 à 5 jours et se résout en 6 à 7 jours
  • Hydratation
  • Repos
  • AINS/ Antalgique et anti-toussif
  • Anti-viraux pour l’influenza
  • Pas d’antibiotique, sauf si suspicion de surinfection bactérienne
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19
Q

Qui doit se faire vacciner (infx virales)?

A

> 75 ans ou avec comorbidité ou en contact avec personne à risque

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20
Q

Vrai ou faux? Un tx pour les infx virales sont les antibiotiques

A

FAUX (sauf si suspicion de surinfection bactérienne)

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21
Q

Qui suis-je? Inflammation du tissus pulmonaire , le plus souvent causée par une bactérie (streptocoque, pneumocoque) ou un virus (influenza)

A

PNEUMONIE

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22
Q

Physiopathologie de la pneuomonie

A

1) Inflammation tissus pulmonaire (bactérie, virus)
2) Accumulation de pus, de sécrétions et de liquides dans les alvéoles pulmonaires
3) Peuvent plus alors assurer aussi efficacement les échanges alvéolo-capillaires

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23
Q

3 mécanismes impliqués pneumonie

A

1) Micro-aspiration flore oropharyngée
2) Inhalation matériel aérosolisé
3) Essaimage hématogène (drogue, endocardite, oedème pulmonaire)

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24
Q

Expliquer ce mécanisme de pneumonie : Micro-aspiration flore oropharyngée

A

Étouffe en mangeant = bouffe dans poumons = infx/inflamm

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25
Expliquer ce mécanisme de pneumonie : Inhalation matériel aérosolisé
Gouttelettes passent barrières défensives = poumons = inflamm.
26
Expliquer ce mécanisme de pneumonie : Essaimage hématogène
Contamination avec versant circulation systémique respiratoire (ex. capillaires entourent alvéoles)
27
Qui suis-je? 6e cause mortalité en Amérique
PNEUMONIE
28
Qui suis-je? Type de pneumonie acquise en milieu hospitalier/institutionnel
denosocomiale
29
Qui suis-je? 2e infx acquise en milieu hospitalier
pneumonie nosocomiale
30
Vrai ou faux? 50k pneumonies dx annuellement au québec
vrai
31
Vrai ou faux? 5% pneumonies nécessiteront hospitalisation
FAUX (20%)
32
facteurs de risque pneumonie
* Âge (↓ défense immun) * Tabagisme * Comorbidité cardiaque et pulmonaire et diabète * Faiblesse du système immunitaire * Protection des voies respiratoires inadéquates (absence rflx toux) * Alcoolisme * Dénutrition * Institutionalisation (hopitaux) * Assistance respiratoire
33
Qui suis-je? J'augmente de 2%/jour le risque de pneumonie nosocomiale
ventilation mécanique (assistance respiratoire)
34
symptômes pneumonie
SYMPTÔMES - Toux - Production expectorations - Dyspnée - Dlr pleurale - État général (fièvre)
35
Signes pneumonie
SIGNES - ↑ FR - Tachypnée (↑fc pour répondre besoins O2 sang) - Tachycardie - Fièvre - Désaturation - ↓ murmure vésiculaire (inspiration) - Souffre tubaire - Râles crépitants localisés, ronchi - Matité à percussion
36
Tx pneumonie
PRÉVENTION - Lavage mains - Salubrité - Restriction contact - Arrêt tabagique - Contrôle alcool - Vaccination ANTIBIOTHÉRAPIE (bactérienne)
37
Suivi et étapes de guérison pneumonie
3jrs : fièvre disparait 1sem : dlr pleurale et expectoration diminué 1moi : toux/dyspnée diminué 3mois: plupart symptôme résolus, mais fatigue 6mois: retour normale
38
Vrai ou faux? La guérison d'une pneumonie se fait relativement rapidement
FAUX (6mois)
39
Donner des exemples de maladies pulmonaires obstructives
1) Emphysème 2) Bronchite chronique 3) Asthme 4) Fibrose kystique 5) MPOC
40
Qui suis-je? Test important des les maladies pulmonaires obstructives (surtour MPOC)
SPIROMÈTRE (rapport de Tiffeneau)
41
Expliquer une remarque que l'on peut faire dans la courbe Débit/Volume dans les cas de maladies obstructives
INVAGINATION (expiration forcée) pts égal pression (pression ++ = collapse voies) compression dynamique lors effort expiratoire pression muscles = importante = obstruction
42
Expliquer les différences de volume entre un patient normal et patient maladie OBSTRUCTIVE
↑ VR = ↑ FRC Air trappé intérieur alvéoles = invagination = + effort expirer, moins capable éliminé air ↑ Volume courant = thorax position inspiratoire = cout respire ↑
43
3 mécanismes d'obstruction des voies respiratoires
1. ↓ lumière bronchique (sécrétions : MPOC) 2. Épaississement paroi bronchique (inflamm. récurrente : asthme) 3. ↓ traction radiale (↓friction, affaissement : emphysème)
44
Donner un exemple de maladie pour ce mécanisme d'obstruction : ↓ lumière bronchique
sécrétions : MPOC
45
Donner un exemple de maladie pour ce mécanisme d'obstruction : Épaississement paroi bronchique
Inflamm. récurrente : asthme
46
Donner un exemple de maladie pour ce mécanisme d'obstruction : ↓ traction radiale
↓friction, affaissement : emphysème
47
Qui suis-je? Atteinte inflammatoire des bronches caractérisée par une réponse accrue des muscles lisses de la trachée et des bronches
asthme
48
Expliquer le mécansime d'une crise d'asthme
M. bronchique contractent (bronchospasme) ↓ lumière bronche
49
Manifestations physiopathologiques de l'asthme
- Obstruction bronchique réversible (pas continue) et généralisée des voies aériennes - Hyper réactivité des voies aériennes * Allergique * Non allergique** - Inflammation bronchique chronique - Remodelage de la paroi bronchique
50
Vrai ou faux? L'asthme est exclusivement allergique
faux (non aussi)
51
Expliquer la cascade allergique de l'asthme
1. Lymphocyte B + allergène 2. Production ++ Ige (anticorps) 3. Mastocyte 4. Inflammation chronique + histamine : bronchospasme
52
Vrai ou faux? L'asthme est fréquent
vrai (9%)
53
Vrai ou faux? L'asthme est en diminution dans dernières décades
FAUX (↑)
54
Vrai ou faux? L'asthme apparait à l'enfance
FAUX (tout âge) mais prévalence + importante jeunesse
55
Prévalence H/F jeunesse Prévalence H/F vieillesse (ASTHME)
Prévalence H jeunesse Prévalence F vieillesse
56
Facteurs de risque asthme
- ANTCD familiaux d'allergie et d'affection allergique - Prédisposition génétique - Exposition à des allergènes pendant les premières années de vie - Exposition au tabac (fumée secondaire) - Infx respiratoires récurrentes au cours de l'enfance - Faible poids à la naissance et le syndrome de détresse respiratoire
57
Présentation clinique asthme
Épisodes transitoires de dyspnée * Sillements et sensation d'oppression thoracique (Wheezing) * Toux avec ou sans expectorations * Symptômes typiquement variables
58
Vrai ou faux? Asthme souvent associé à la toux sèche
VRAI (inflamm : hypersécrection glandes mucus)
59
Présentation clinique d'un cas d'exacerbation d'asthme (crise)
BRONCHOSPASME - Dyspnée, tachypnée (↑ fr) - Utilisation des m. resp accessoires (SCM, trapèze) - Tirage intercostal et sous-claviculaire - Temps expiratoire prolongé - Sibilance ou↓des bruits respiratoires - Tachycardie (compensation pr manque O2) - Cyanose et signes d'hypoxie (hypercapnie)
60
Expliquer ce symptôme/signe d'une exacerbation de l'asthme : tirage intercostal et sous-claviculaire
↑ travail respiratoire Dépression pulmonaire Peau tendant rentrer cage thoracique
61
Expliquer ce symptôme/signe d'une exacerbation de l'asthme : Temps expiratoire prolongé
V résiduel élevé Gens arrivent pas éliminer air ↑ temps expiratoire

physiopoatho: système respiratoire (12 decks)

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