Paso 4 Flashcards

1
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : toux productive

A

Bronchite chronique : +++++ (mucus)
Emphysème : parfois (tardivement)
Asthme : toux avec/sans expectoration

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Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : dyspnée

A

Bronchite chronique : ↑ avec progression maladie
Emphysème : +++++
Asthme : épisodique bronchospasme (crise)

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3
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : respiration sifflante

A

Bronchite chronique : des fois
Emphysème : peu
Asthme : oui si bronchospasme

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4
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : allergie

A

Bronchite chronique :
Emphysème :
Asthme : fréquent

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5
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : tabagisme

A

Bronchite chronique : habituel
Emphysème : habituel
Asthme :

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6
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : ↑ diamètre AP

A

Bronchite chronique : parfois
Emphysème : souvent
Asthme : généralement pas

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7
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : ↑ temps expiratoire

A

Bronchite chronique : oui
Emphysème : oui
Asthme : qd bronchospasme

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8
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : auscultation

A

Bronchite chronique : râles
Emphysème : crépitant
Asthme : wheezing

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9
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : décompensation cardiaque

A

Bronchite chronique : fréquent (dès début)
Emphysème : rare (s’installe avec aggravation)
Asthme : absent

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10
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : cyanose

A

Bronchite chronique : oui
Emphysème : rare
Asthme : si crise sévère

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11
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : poids

A

Bronchite chronique : obèse
Emphysème : maigre
Asthme : variable

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12
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : VEMS

A

Bronchite chronique : ↓
Emphysème : ↓
Asthme : ↓ (si bronchospasme)

Volume expi max/sec

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13
Q

Bronchite chronique, emphysème, asthme : VC (volume courant)

A

Bronchite chronique : ↓
Emphysème : ↓
Asthme : ↓ (si bronchospasme)

Air mobilisé/respiration

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14
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : réponse bronchodilatateur

A

Bronchite chronique : modérée
Emphysème : minime
Asthme : +++

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15
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : VR et CRF

A

Bronchite chronique : ↑
Emphysème : ↑
Asthme : N ou ↑

VR : air reste après expi F
CRF : air reste après expi nrml

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16
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : CPT

A

Bronchite chronique : N
Emphysème : ↑
Asthme : N

CPT : air totale capable prendre après inspi forcée

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17
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : compliance (élasticité)

A

Bronchite chronique : N ou ↓
Emphysème : ↑
Asthme : N

18
Q

Bronchite chronique, emphyse, asthme : Capacité de diffusion des poumons pour le monoxyde de carbone

A

Bronchite chronique : ↓
Emphysème : ↓↓
Asthme : N

19
Q

Bronchite chronique, emphysème : PaO2

A

Bronchite chronique : ↓
Emphysème :

20
Q

Bronchite chronique, emphyse : PaCO2

A

Bronchite chronique : ↑
Emphysème : ↑ (épisodes aigus)

21
Q

Qui suis-je? Maladies se caractérisent par une diminution significative de l’ensemble des volumes pulmonaires

A

MALADIES RESTRICTIVES

22
Q

Qui suis-je? Maladies se caractérisent par une augmentation significative de l’ensemble des volumes pulmonaires

A

MALADIES OBSTRUCTIVES

23
Q

Qui suis-je? Maladies défaut surface/échanges alvéolo-capillaires (tissus parenchyme)

A

MALADIES RESTRICTIVES

24
Q

Qui suis-je? Maladies défaut voies aériennes

A

MALADIES OBSTRUCTIVES

25
Expliquer une remarque que l'on peut faire dans la courbe Débit/Volume dans les cas de maladies restrictives
Modèle réduit de la courbe normale (mêmes pentes, sans invagination)
26
Dx courants des syndromes restrictifs : parenchymateux
Perte de poumon * Chirurgical * Atélectasie Pneumopathies interstitielles * Fibrose pulmonaire Ce qui rempli les alvéoles * Œdème pulmonaire * Pneumonie Ce qui comprime le poumon * Cancer * Épanchement pleural Ce qui compromet l'interface poumon thorax * pneumothorax
27
Dx courants des syndromes restrictifs : extra-parenchymateu
- Neuromusculaire * Parésie/paralysie du diaphragme * Syndrome de Guillain-Barré * Dystrophies musculaires * Traumatisme de la colonne cervicale * ..... - Paroi thoraco-abdominale * Cyphoscoliose * Obésité * Spondylarthrite ankylosante * Grossesse
28
Présentation clinique maladies restrictives
Varient en fct type et ampleur pathologie - Dyspnée : ↑ sévérité maladie - Toux : plus ou moins productive (sèche sauf oedème) - Auscultation : ↓ (absence) murmure vésiculaire Parfois râles crépitants
29
C'est quoi râles crépitants
Alvéole ouvre = POP
30
Gaz sanguins dans maladies restrictives
Altération rapport ventilation/perfusion - Hypoventilation - Hypoxémie - Hypercapnie et acidose
31
Rx dans maladies restrictives
Anomalies et opacités (blanc = fibrose/liquide)
32
Signes d'hypoxémie dans maladies restrictives
- Dyspnée - Hyperventilation (trop CO2, compense....) * ↓ amplitude respiratoire * ↑ fréquence respiratoire - Désaturation - Cyanose, ou coloration bleutée de la peau ; manque O2 - Tachycardie : ↑fc (compense manque O2, ↑DC) - Augmentation de la tension artérielle - Nausée, maux de tête, céphalée, insomnie, perte d'appétit, perte d'équilibre et de coordination, agitation, délirium.... - Perte de conscience.
33
Qui suis-je? Collapsus, effondrement du parenchyme pulmonaire avec perte de volume pulmonaire
Atélectasie
34
Vrai ou faux? Toute atélectasie est anormale
FAUX (normale faire, ex. assis, alvéoles à base = collées)
35
Nommer les maladies restrictives
1) Atélectasie 2) SDRA (syndrome détresse respiratoire aiguë) 3) Oedème pulmonaire aigu (OAP) 4) Pneumopathie interstitielle 5) Cancer pulmonaire
36
Étiologie atélectasie
- Post-chx/anaesthesia = assèche poumon (↓ surfactant) - Obstruction intrinsèque des voies respiratoires (p. ex., corps étranger, tumeur, sécrétions...) - Compression extrinsèque des voies respiratoires (p. ex., tumeur,) - Compression ou atteinte du parenchyme pulmonaire (p. ex., épanchement pleural ou pneumothorax) - Suppression de la respiration ou de la toux (p. ex., anesthésie générale, sédation, douleur) - Position en décubitus dorsal, en particulier chez les patients obèses et en cas de cardiomégalie
37
Présentation clinique atélectasie
- Varie en fonction de la cause et de l'ampleur de zone affectée - L'atélectasie en elle-même est asymptomatique - Une atélectasie sur une grande zone peut provoquer une hypoxémie symptomatique, mais tout autre symptôme est dû à la cause ou à une pneumonie superposée * Échanges gazeux compromis (hypoxémie) * Toux occasionnelle (sèche ou productive) * Diminution du murmure vésiculaire et râles crépitant
38
Vrai ou faux? L'atélectasie en elle-même est asymptomatique
vrai
39
Considérations physio atélectasie
§ Éviter les sédations excessives § Contrôle de la douleur § Maximiser la toux et la respiration profonde § Favoriser la mobilisation
40