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Flashcards in Piodermite Deck (20)
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1

O que é impetigo e onde ocorre?

é uma infecção da epiderme superficial, na camada subcórnea.

2

Qual a epidemiologia e forma de transmissão do impetigo?

Predominante em regiões de baixa condição socioeconômica e mais comum em crianças.
A transmissão se dá diretamente entre as pessoas.

3

Quais são as formas de impetigo?

Crostosa (ou não bolhosa) e bolhosa.

4

Qual o principal agente etiológico do impetigo crostoso?

Streptococcus pyogenes (B hemolitico do grupo A).

5

Quais as características das lesões do impetigo crostoso?

Inicia com vesículas que se transformam em pústulas. Se rompem e ressecam, deixando crosta amarelada (melicérica) sem borda circinada.
Lesões não deixam cicatrizes. Pode haver linfadenopatia satélite.
Mais comum em face.

6

Qual o principal agente etiológico do impetigo bolhoso?

Staphylococcus aureus.

7

Quais as características das lesões do impetigo bolhoso?

Inicia com lesões bolhosas de até 5 cm com conteúdo turvo. Se rompem e ressecam, deixando crosta fina de cor verniz e com bordas circinadas.

8

Como geralmente ocorre a infecção que causa impetigo não bolhoso?

Pequenos traumas como picada de inseto, escoriações, queimaduras, tornam a pele mais suscetivel a infecção.
Essa é a infecção secundária, mais comum.
Principalmente crianças por menor higiene.

9

Como geralmente ocorre a infecção que causa impetigo bolhoso?

Geralmente há uma colonização da mucosa da narina prévia. A partir daí há a contaminação da pele e desenvolvimento da doença.

10

Quais as principais complicações do impetigo?

Glomerulonefrite pós estreptocócica.
Síndrome da pele escaldada em imunodeprimidos.
Celulite, linfangite, etc.

11

Qual o tratamento para impetigo?

Tópico: limpeza e remoção das crostas.
Mupirocina 2%, de 2 a 3x ao dia.
Ácido fúsico 2% creme ou pomada.

Sistêmico em quadros graves:
Cefalexina ou cefadroxil.
Macrolídeo ou eritromicina se alérgico à penicilina.

12

O que é ectima, onde mais ocorre e tratamento?

Ectima é uma variante do impetigo crostoso. Há infecção por S. pyogenes, negligenciada e, por isso, ulcera e aprofunda até a derme.
Ocorre mais comumente nos MMII.
Está associada a más higiene e nutrição.
Tratamento consiste em limpeza local e ATB.

13

O que é foliculite, qual agente e tratamento?

Infecção por S. aureus que se apresenta como pústula única ou múltipla, eritematosa, exatamente sobre o folículo piloso.
Podem ser superficiais (ex. "cabelo encravado") ou profundo (ex. hordéolo).
Tratamento consiste em limpeza local e ATB.

14

O que é o furúnculo e carbúnculo (antraz)?

Furúnculo é um nódulo eritematoso, doloroso, hiperemiado e supurativo na derme profunda formado a partir de uma foliculite.
Mais frequente em áreas de atrito e sudorese, como pescoço, face, axila.
Já o carbúnculo é uma lesão mais profunda, atingindo gordura subcutânea. É eritematoso, purulento.
Tratamento é limpeza, nunca espremer, compressa quente e úmida local.

15

O que é erisipela?

Infecção por S pyogenes ou S aureus que inicia na derme, acomete vasos linfáticos e atinge a epiderme.
Sua característica marcante são lesões francamente eritematosas, bordas definidas, hiperemiada e dolorosa.
Mais comum em MMII e região malar da face.
Geralmente associada a febre alta.

16

O que é celulite?

Infecção do tecido subcutâneo caracterizada por lesão pouco eritematosa, plana e borda mal definida.

17

Quais as principais diferenças entre erisipela e celulite?

Erisipela/Celulite:
- derme/subcutâneo
- borda definida/não definida
- linfedema/raro
- evolução curta/prolongada
- complicação local rara/frequente.

18

Como se faz o diagnóstico de erisipela e celulite?

Essencialmente clínico, podendo ser suportados por hemoculturas, mas principalmente sorologia ASLO e hemograma, além de ecodoppler para descarte de TVP.

19

Qual o tratamento para erisipela e celulite?

ATB empírico (amoxicilina ou cefradina), sulfadiazina de prata tópica, punção bolhosa sem retirar teto.

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Quais são os critérios de internação por erisipela e celulite?

Idade > 60, localização em face, sinais de gravidade (bolha, púrpura, necrose, hipoestesia, confusão mental, oligúria, hipotensão), comorbidades prévias como neutropenia, IC, IR e se o tto ambulatorial não for eficaz.