PL2: administração de medicação via tópica e inalatória Flashcards
(29 cards)
Quais são as diferentes vias de administração de terapêutica tópica e inalatória?
- cutânea
- oftálmica
- otológica
- nasal
- vaginal
- inalatória
- bucal e sublingual
- retal
- transdérmica
Onde é a administração de medicamentos por via tópica?
Aplicação local de medicamentos na pele e nas membranas mucosas
A via tópica tem uma ação local ou sistémica?
Obtém-se uma ação primariamente local, muito embora possa ser acompanhada de absorção sistémica
Quais as vantagens da via tópica?
- tratamento local, reduzindo efeitos colaterais sistémicos e doses de medicamentos mais elevadas
- menos riscos associados
- alívio rápido de sinais e sintomas locais
- formação de uma barreira protetora da pele e mucosas lesadas, prevenindo infeções locais
- melhor adesão do cliente ao regime terapêutico
- fácil aplicação e autoaplicação
Quais são as desvantagens da via tópica?
- díficil precisão da dose absorvida
- imprevisibilidade dos efeitos sistémicos
- possibilidade de manchar a pele, roupas ou lençóis
- dificuldade na autoadministração em locais de díficil acesso para o cliente
Porque é que é necessário avaliar a integridade da pele ou mucosas?
A aplicação em pele ou mucosas não íntegras pode levar a uma maior e/ou mais rápida absorção do fármaco e consequentes efeitos sistémicos
Porque é que é necessário lavar e secar previamente à aplicação tópica?
A presença de líquidos ou matéria orgânica no local dificulta a absorção do fármaco
Porque é que se deve aplicar o fármaco em pomada, creme ou gel em camada fina?
Uma camada excessiva pode causar:
- irritação química da pele
- impedir a eficácia do medicamento
- causar efeitos sistémicos adversos
Que tipos de medicação inclui a terapêutica oftálmica?
- colírio
- pomada oftálmica
Como se deve limpar o olho?
- do canto interno para o externo, prevenindo a contaminação do outro olho e do canal lacrimal
OU - do mais limpo para o mais sujo
No caso de haver prescrição de gotas e pomada oftálmica começar por qual? Porquê?
- iniciar pela aplicação das gotas e aguardar pelo menos 2 minutos pela aplicação da pomada
- A pomada forma um filme que impederia a absorção líquida
Porque é que se faz uma ligeira pressão com uma compressa na região óssea do canto interno da pálpebra após a administração de gotas?
Diminui a incidência de efeitos sistémicos pela absorção do fármaco na mucosa do canal lacrimal
Porque é que as soluções otológicas a administrar devem estar à temperatura ambiente?
As estruturas dos ouvidos são muito sensíveis e o calor ou frio podem causar desconforto, tontura; náusea e ataxia
Que tipo de inaladores existem?
- inalador pressurizado de dose calibrada (MDI)
- inaladores de pó seco (DPI)
Quais são as vantagens do MDI?
- convenientes e baratos
- administram uma dose controlada de fármaco
- possibilita o uso de uma câmera expansora (CE) que ultrapassa a necessidade de coordenação da ventilação
- o uso de CE evita a candidíase oral na administração de corticoides inalados
Qual a desvantagem do MDI?
- é necessária uma boa coordenação da ativação do dispositivo com uma inspiração longa e profunda
Qual a vantagem do DPI?
- necessitam menos esforço de coordenação
Quais as desvantagens do DPI?
- podem estimular o reflexo de tosse
- necessitam um fluxo inspiratório suficiente para a libertação do pó
Como é feita a absorção da medicação por via sublingual?
A administração sublingual utiliza a vascularização da mucosa sublingual para a absorção rápida e um efeito sistémico, já que evita o efeito da primeira passagem pelo fígado
Como é feita a absorção da medicação por via retal?
A administração retal utiliza a absorção através da mucosa gastrointestinal para produzir um efeito local ou sistémico
Previamente à administração retal o que é que se deve observar? Porquê?
- deve-se observar a região perianal e descartar possíveis sinais de hemorragia retal, cirurgia anorretal recente, hemorroidas ou fissuras no esfìncter
- a administração da medicação retal pode agravar estas condições
Como é feita a absorção da medicação por via transdérmica?
A administração por via transdérmica utiliza a aplicação de pensos impregnados em fármaco, o que permite a sua absorção lenta e prolongada através da pele, mas com atuação sistémica
Quais as vantagens da via transdérmica?
- administração não invasiva e indolor
- manutenção de efeito sistémico dentro de um intervalo terapêutico conhecido
- obtém-se efeito terapêutico prolongado com libertação de uma dose constante
- diminuição dos efeitos indesejáveis por ausência de picos plasmáticos importantes
- evita o metabolismo pré-sistémico
- melhora adesão do cliente ao regime terapêutico pela fácil administração e efeito prolongado
Quais as desvantagens da via transdérmica?
- número limitado de fármacos possíveis de aplicar por esta via
- para fármacos indutores de tolerância é necessário um período sem administração
- o início de ação é demorado
- após a interrupção do tratamento, os níveis plasmáticos podem manter-se elevados por 12-24h
- possibilidade de irritação local da pele
