PL4: punção venosa Flashcards
(18 cards)
Quais são os critérios para selecionar uma veia para punção?
- objetivo de punção
- tempo de cateterização da veia
- estado/localização/visualização das veias
- idade do cliente
- situação de saúde
- capacidade de colaboração
- preferência do cliente
Quais são as zonas a evitar na punção de uma veia?
- com sinais de infeção/inflamação
- com presença de hematoma
- com cicatrizes
- com diminuição da sensibilidade
- enxerto vascular/ fístulas arteriovenosas/ próteses de hemodiálise
- membros com compromisso da circulação venosa ou linfática
- membros onde haja presença de outros acessos com fluidos em curso (colheita de sangue)
- articulações ou prominências ósseas
- membros inferiores por risco aumentado de tromboembólicas
- veias tortuosas ou puncionadas recentemente
- membro dominante
- zona coberta por tatuagem
Quais são os locais para punção venosa para administração de fluidoterapia/fármacos?
Veias mais utilizadas:
- veia cefálica
- veia basílica
- veia cubital mediana
Veias do dorso da mão:
- veia cefálica
- veia basílica
- arco dorsal venoso
Fossa antecubital (terapêutica em bólus)
Qual é a direção dos locais para puncionar?
Iniciar as punções no membro da parte distal para proximal
Quais são os dispositivos de punção venosa?
- agulha-seringa
- agulha com aletas
- cateter venoso periférico
Quais os fatores a ter conta na seleção do dispositivo de punção venosa?
- objetivo da punção
- grupo etário do cliente
- estado clínico do cliente
- calibre
- visualização da veia
- viscosidade do fármaco a infundir
Nos recém-nascidos/crianças deve-se usar seringas de que medida?
2,5ml/5ml
Quais são os calibres possíveis para cateteres venosos periféricos?
Os cateteres são calibrados de 24G a 14G
Nas crianças qual é o calibre do CVP usado?
24G a 22G
Na técnica asséptica (no-touch) quais as partes que não se pode tocar?
Nenhuma das partes dos dispositivos que estarão em contacto com o cliente:
- bisel
- haste e interior do canhão da agulha
- bico
- interior do corpo e êmbolo da seringa
- agulha e interior do adaptador da agulha com aletas
- no interior do canhão e na agulha para introdução
O garrote deve-se colocar onde?
Cerca de 5-10cm acima do local a puncionar
Como é que se deve efetuar a desinfeção do local a puncionar?
Em movimentos circulares, do centro para a periferia durante 30’’
Qual o ângulo com a pele na punção venosa?
30º
Como é que se verifica se a agulha penetrou a veia?
Avançar a agulha ligeiramente até fluir o sangue no canhão da agulha
Quando é que deve retirar o garrote?
Antes de administrar a terapêutica
O que se deve fazer quando se pretende manter a agulha com aletas introduzida na veia?
Depois de puncionada a veia, o tubo e a agulha devem ser lavados com uma injeção de 2-3ml de soro fisiológico
O que se deve registar no penso após a punção?
Data e hora de inserção
Quais são as possíveis complicações associadas ao CVP?
- infeção do local de inserção
- infiltração do fármaco ou soro no tecido subcutâneo
- infeção do trajeto venoso
- hematoma no local da punção
