PL9: gestão do CVC Flashcards
(23 cards)
O que é o cateter venoso central (CVC)?
O CVC é um cateter intravascular cuja extremidade distal termina na proximidade ou no coração, ou num dos grandes vasos
Quais os efeitos adversos relacionados ao CVC?
- Infeção localizada
- Embolia gasosa
- Deslocação ou migração do cateter
- Arritmias
- Trombose venosa profunda
- Hemorragia
- Pneumotórax
- Hipotensão
- Tamponamento cardíaco
Quais as indicações para o CVC?
- Hipovolémia refratária
- Hipotensão grave ou choque
- Administração de fluidos EV em grandes volumes e de forma rápida
- Administração de medicação por tempo prolongado
- Administração de medicação tóxica ou irritante para o sistema venoso periférico
- Administração de soluções de alta osmolaridade
- Administração de transfusão de sangue e derivados
- Administração de alimentação parentérica
- Colheita de sangue
- Monitorização hemodinâmica
- Realização de terapêutica em substituição renal
- Administração de soluções IV em clientes com difíceis acessos venosos periféricos
Quais são as terapêuticas administradas no lúmen proximal do CVC?
- Colheita de sangue
- Medicação
- Soluções eletrolíticas
- Nutrição parentérica
Quais são as terapêuticas administradas no lúmen mediano do CVC?
- Medicação
- Soluções eletrolíticas
- Alimentação parentérica
Quais são as terapêuticas administradas no lúmen distal do CVC?
- Monitorização da pressão venosa central
- Medicação vasoativa
- Sangue e hemoderivados
- Coloides e expansores do plasma
- Eletrólitos
Quais os tipos de CVC?
- Cateter venoso central de inserção periférica (PICC)
- Cateter venoso central não tunelizado
- Cateter central tunelizado
- Cateter venoso central totalmente implantado
Quais as indicações para o PICC?
- Utilização a longo prazo
- Infusão de soluções de elevada osmolaridade
- Vesicantes
- Fármacos irritantes
- Vasoativos
- Antibioterapia
- Infusões rápidas
- Transfusão de sangue e hemoderivados
Qual a duração prevista do PICC?
Até 6 meses
Qual o local de inserção do PICC?
É inserido na veia periférica, geralmente a cubital mediana, cefálica ou braquial com diâmetro suficiente
Quais as contraindicações para o PICC?
Clientes com doença renal em fase terminal que necessitam de prevenção de veias para construção de fístulas
Quais as indicações para o CVC não tunelizado?
Utilizado para infundir soluções de elevada osmolaridade
Qual a duração prevista do CVC não tunelizado?
Dias a um máximo de 30 dias
Qual o local de inserção do CVC não tunelizado?
- É inserido percuteneamente em vias centrais
- Jugular externa/interna
- Femoral
Quais as indicações para o cateter central tunelizado?
- Terapia IV de longa duração
- Quimioterapia
- Hemodiálise
Qual a duração prevista do cateter central tunelizado?
Longa duração ou permanente
Qual o local de inserção do cateter central tunelizado?
Veia subclávia ou jugular
Quais as indicações para um CVC totalmente implantado?
Terapia IV de longa duração
Qual a duração prevista do CVC totalmente implantado?
Longa duração ou permanente
Qual o local de inserção do CVC totalmente implantado?
Na veia subclávia ou jugular e ligado a uma bolsa de reservatório
Quais as complicações possíveis associadas ao CVC?
- Infeção
- Contaminação
- Trombose venosa
- Obstrução do CVC
- Torção do CVC
- Migração da ponta do cateter
- Quebra ou corte do cateter
- Embolia gasosa
- Pneumotórax
- Tromboflebite séptica
- Endocardite
- Hemotórax
- Enfisema subcutâneo
- Laceração arterial e/ou venosa
- Fístula arteriovenosa
- Hematoma subcutâneo
- Lesão do plexo braquial
- Arritmias
- Perfuração cardíaca
- Complicações linfáticas
- Compressão do cateter
- Remoção acidental
- Exteriorização
Que tipos de infeção do CVC existem?
- Infeção do local de inserção
- Infeção do túnel
- Infeção do reservatório
- Infeção da corrente sanguínea relacionada com perfusões/cateter
Deve-se substituir o penso do CVC em que situações?
- Quando está visivelmente sujo
- Quando está com sangue
- Quando está deslocado da pele
- Após 48h se for penso com compressa
- Após 7 dias se for penso transparente
- A cada 8 dias se for penso do CVC tunelizado e totalmente implantado
