Plasticité cérébrale et récupération fonctionnelle Flashcards
Qu’est-ce que la récupération fonctionnelle ?
amélioration des fonctions perdues
assez rare même presque impossible de tout récupérer (dépend bcp de la lésion)
questionnement essentiel:
- retour à la vie normale possible ?
- but fonctionnel atteint en totalité? partiellement ? comme avant la lésion ?
- régénération système nerveux ?
- adaptation, compensation ?
- niveau de performance ?
- procédure de réadaptation ?
Vrai ou faux: La lésion d’une unité motrice peut être compensée par celles voisines et empêcher l’apparition de symptômes.
FAUX
au moins faiblesse musculaire comme symptôme
Entre une lésion axonale au niveau central et une périphérique, laquelle aura le plus de chances donner lieu à un plus grand nombre de mécanismes de récupération fonctionnelle ?
lésion axonale centrale car plasticité possible
Quelles sont les techniques d’étude de la réorganisation du cerveau (plasticité) ? (8)
- potentiels moteurs évoqués (MEPs) par stimulations magnétiques transcrâniennes (TMS)
- IRM, IRMf, reconstruction 3D
- tractographie par IRM (DTI)
- EEG + potentiels somatosensoriels évoqués (SEPs)
- MEG (magnétoencéphalographie)
- PET scan
- imagerie optique
- réflexologie
Vrai ou faux: Une perte des réafférences sensorielles entraîne une réorganisation du cortex somatosensoriel.
VRAI
Vrai ou Faux: En cas d’amputation de la main, les neurones associés à la carte corticale de la main meurent aussi.
FAUX
les neurones de la carte voisine, ici avant-bras, vont les activer et ainsi étendre la carte de l’avant-bras
Vrai ou faux: une mauvaise connexion au cerveau (mismtach) crée de la douleur ?
VRAI
c’est pourquoi les membres amputés font mal même s’ils ne sont pas là, les neurones du membre perdu son encore là mais prennent du temps avant de se reconnectés à une autre région (plasticité) neurones isolés et/ou connexions aberrantes = douleur
Vrai ou faux: La plasticité ne se crée que post-traumatisme lors de la récupération fonctionnelle.
FAUX
elle peut se créer tout au long de la vie grâce aux processus neuronaux impliqués dans l’apprentissage des habiletés motrices
Quelles sont les 3 conditions pour qu’il y ait de la plasticité au cerveau ?
- Complexité des habiletés (rajouter des défis pour s’améliorer)
- Répétition des habiletés
- Motivation
Quelle serait la 4e condition pour qu’il y ait de la plasticité dans le cas d’un patient post-lésion ?
être dynamique
il faut entretenir la plasticité sinon elle ne restera pas
Lors d’une lésion au cerveau, quelles zones sont activées ? Lesquelles ne le sont pas ?
hypo-activation: à la lésion
hyper-activation: péri-lésionnel + contra-lésionnel
Qu’est-ce que l’hyper-activation péri-lésionnelle transitoire ?
structures normalement silencieuses sont activées
Quelles sont le 2 phases de la récupération fonctionnelle ?
phase 1: spontanée
renversement diaschisis + activation synapses latentes + hypersensibilité de dénervation
phase 2: plus tardive
(levée inhibitions/activation synapses latentes/hypersensibilité) + bourgeonnement + renforcement synaptique
Est-ce que l’âge est un facteur qui influence toujours la réorganisation post-lésionnelle ?
non pas si SNC mature
si SNC non-mature, déficit vont être présent plus tardivement lors du développement (ex: enfants qui subissent lésion vont avoir des troubles en grandissant)
Quels sont les autres facteurs qui influencent la réorganisation post-lésionnelle à part l’âge ?
- habitudes de vie: meilleur niveau d’entraînement avant = meilleur réorganisation post-lésion
- pharmacologie: drogues facilitatrices
- réadaptation: doit être orientée vers la fonction
- milieu de réadapt.
