pneumologie 2 imporaant

Question 1

Quel effet indésirable de la théophylline peut survenir en cas de surdose ?

a) Dysphonie
b) Arrythmies et convulsions
c) Candidose orale
d)nausées,vomissement
e)maux de tête
f)insomnie

Answer 1

Réponse : b) Arrythmies et convulsions
Effets indésirables
Nausées, vomissements
Maux de tête
Insomnie
Nervosité
Tachycardie
Hypertension
Arrythmies et convulsions en surdose
ORDRE À UTILISER
ABCA,
ABLA CSI
ANTAGONISTE LEUCOTRIÈNES
THÉOPHYLLINE

Question 2

Quel effet indésirable des corticostéroïdes inhalés peut être réduit en utilisant une aérochambre et en rinçant la bouche après utilisation ?

a) Dysphonie
b) Candidose orale
c) Suppression axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
d)cataractes
e)GLAUCÔME

Answer 2

Dysphonie Candidose orale Suppression axe
hypothalamohypophysosurrénalien (hautes
doses)
Cataractes, glaucôme,
diminution densité
osseuse…

Question 3

Quel effet indésirable est commun aux corticostéroïdes oraux et intraveineux lorsqu’ils sont utilisés à long terme ?

a) Dysphonie
b) Hyperglycémie
c) Candidose orale

Answer 3

EFFETS INDÉSIRABLES, DONT:
HYPERGLYCÉMIE
HYPERTENSION
GAIN DE POIDS
OSTÉOPOROSE
SUPPRESSION AXE HYPOPHYSOTHALAMIQUE
ETC

Question 4

Quel type de médicament bloque l’effet des leucotriènes, médiateurs inflammatoires actifs lors des crises d’asthme !!!!!!!?

a) Agoniste beta-2
b) Antagoniste des leucotriènes
c) Anticholinergique

Answer 4

Antagoniste des leucotriènes
Bloque l’effet des leucotriènes (médiateurs inflammatoires actifs lors des crises
d’asthme)
Moins efficace que l’association ABLA - CSI, mais l’ajout peut diminuer dose de
CSI nécessaire
Utile si patient inobservant à l’utilisation des pompes ou intolérant

Question 5

Quel médicament est utile si le patient est inobservant à l’utilisation des pompes

medicament par voie orale

Answer 5

Antagoniste des leucotriènes
Bloque l’effet des leucotriènes (médiateurs inflammatoires actifs lors des crises
d’asthme)
Moins efficace que l’association ABLA - CSI, mais l’ajout peut diminuer dose de
CSI nécessaire
Utile si patient inobservant à l’utilisation des pompes ou intolérant

Question 6

quel médicament est Moins efficace que l’association ABLA - CSI, mais l’ajout peut diminuer dose de
CSI nécessaire

Answer 6

Antagoniste des leucotriènes

Bloque l’effet des leucotriènes (médiateurs inflammatoires actifs lors des crises
d’asthme)
Moins efficace que l’association ABLA - CSI, mais l’ajout peut diminuer dose de
CSI nécessaire
Utile si patient inobservant à l’utilisation des pompes ou intolérant

ABCA,
ABLA CSI
ANTAGONISTE LEUCOTRIÈNES
THÉOPHYLLINE

Question 7

quel médicament est utile si le patient est intolérant

voie orale

Answer 7

Antagoniste des leucotriènes
Bloque l’effet des leucotriènes (médiateurs inflammatoires actifs lors des crises
d’asthme)
Moins efficace que l’association ABLA - CSI, mais l’ajout peut diminuer dose de
CSI nécessaire
Utile si patient inobservant à l’utilisation des pompes ou intolérant

Question 8

Quel effet indésirable des antagonistes des leucotriènes est controversé mais nécessite une attention particulière chez les patients avec des antécédents de troubles de santé mentale ?

a) Désordres GI
b) Céphalées
c) Effets neuropsychiatriques

Answer 8

Réponse : c) Effets neuropsychiatriques

Désordres GI Céphalées Effets neuropsychiatriques (agitation, agressivité, anxiété, dépression,
troubles du sommeil, pensées et comportements suicidaires) :
Controversé
Peu fréquents
Attention chez pts avec ATCDs trouble santé mentale

Question 9

les corticostéroïdes!!!!!, les antagonistes des
leukotriènes, la théophlline et le cromolyn !!!!!!!!SONT DES MÉDICAMENTS DE SECOURS OU D’ENTRETIEN

br

Ces médicaments réduisent l’inflammation

Answer 9

Médicament d’entretient
Inclut les corticostéroïdes, les antagonistes des
leukotriènes, la théophlline et le cromolyn
Anti-inflammatoires

Ces médicaments réduisent l’inflammation des voies respiratoires et aident à prévenir les crises.
Dans l’asthme :
Corticostéroïdes inhalés :
Utilisation : Réduisent l’inflammation des voies respiratoires.
Antagonistes des récepteurs des leucotriènes :

Théophylline :
Inhibiteur de la phosphodiestérase : relaxation des muscles lisses ->
bronchodila
et propriétés inflammatoire!!!!!!!!!
Utilisation : Effets bronchodilatateurs et anti-inflammatoires, généralement prise par voie orae!!
Cromolyn :

Question 10

Quel médicament est une méthylxanthine trouvée dans le café, le thé et le chocolat, et agit comme un inhibiteur de la phosphodiestérase pour provoquer une bronchodilatation ?

a) Théophylline
b) Salmétérol
c) Ipratropium

Answer 10

Réponse : a) Théophylline
Est une méthylxanthine : substance trouvée dans le café, thé et chocolat
Inhibiteur de la phosphodiestérase : relaxation des muscles lisses ->
bronchodilatation
Propriétés anti-inflammatoires
Très rarement utilisé,

Index thérapeutique étroit
Suivi des taux sanguins sont nécessaires
Multiples interactions

Question 11

Quel médicament est moins efficace que l’association ABLA - CSI mais peut diminuer la dose de CSI nécessaire ?

a) Agoniste beta-2
b) Antagoniste des leucotriènes
c) Anticholinergique

Answer 11

Réponse : b) Antagoniste des leucotriènes
Antagoniste des leucotriènes
Bloque l’effet des leucotriènes (médiateurs inflammatoires actifs lors des crises
d’asthme)
Moins efficace que l’association ABLA - CSI, mais l’ajout peut diminuer dose de
CSI nécessaire
Utile si patient inobservant à l’utilisation des pompes ou intolérant

Question 12

Quel effet indésirable des corticostéroïdes inhalés est rare mais peut survenir à des doses élevées ?

a) Dysphonie
b) Suppression axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien!!!!!!!
c) Candidose orale

Answer 12

Suppression axe
hypothalamohypophysosurrénalien (hautes
doses)
EFFETS INDÉSIRABLES SYSTÉMIQUES RARES
Dysphonie Candidose orale Suppression axe
hypothalamohypophysosurrénalien (hautes
doses)
Cataractes, glaucôme,
diminution densité
osseuse…

Question 13

quel médicament est Inhibiteur de la phosphodiestérase : relaxation des muscles lisses ->
bronchodilatation
Propriétés anti-inflammatoires
Très rarement utilisé,

Answer 13

Théophylline

Question 14

MPOC
a) Changement anatomique!!!!! causant hypertrophie glandulaire,
inflammation et fibrose des voies aériennes inférieures!!!! >
supérieures, causant rétrécissement de la lumière et
diminution de l’apport en O2!!!!.
b) Inflammation chronique !!!!!!des voies respiratoires inférieureS!!!!!
qui cause une bronchoconstriction et souffle court
Obstruction réversible !!!!!des voies aériennes par inflammation
interne !!!!!!de la bronche, constriction des muscles externes de
la bronche et production de sécrétions

réversible=asthme
hyperthrophie glandulaire=mpoc
voie inféreiur=les deux
brocnhoconstriction dans les deux

Answer 14

a=mpoc
b=asthme Inflammation chronique des voies respiratoires inférieures
qui cause une bronchoconstriction et souffle court
Obstruction réversible des voies aériennes par inflammation
interne de la bronche, constriction des muscles externes de
la bronche et production de sécrétions

Question 15

Théophylline
a des propriétés anti-inflammatoire
et bronchodilatatoire
,mais rarement utilisé

ELLE FAIT LES DEUX !!

Answer 15

Est une méthylxanthine : substance trouvée dans le café, thé et chocolat
Inhibiteur de la phosphodiestérase : relaxation des muscles lisses ->
bronchodilatation
Propriétés anti-inflammatoires
Très rarement utilisé,
Index thérapeutique étroit
Suivi des taux sanguins sont nécessaires
Multiples interactions

Question 16

Asthme induite par l’effort
Quelle est la durée d’effet d’un ABCA lorsqu’il est pris 5 à 15 minutes avant l’exercice ? a) 1 à 2 heures
b) 2 à 4 heures
c) 4 à 6 heures
d) 6 à 8 heures

Answer 16

b) 2 à 4 heures
Prévention :
* Observance/ajustement traitement de base
* ABCA 5 à 15 minutes avant
⚬ Effet dure de 2 à 4 heures, possibilité de redoser
⚬ Perte d’efficacité si utilisation trop fréquente

Question 17

les inhalateurs réduisent les efets indésirables surtout systémiques et les aérochambres réduisent les RÉDUIT EFFETS INDÉSIRABLES LOCAUX

Answer 17

v

Question 18

Pourquoi est-il déconseillé d’utiliser un ABLA seul avant l’exercice ? a) Début d’action rapide, peut augmenter les symptômes
b) Début d’action lent, peut augmenter les symptômes
c) Début d’action rapide, ne peut pas augmenter les symptômes
d) Début d’action lent, ne peut pas augmenter les symptômes

Question 19

a)Désordres GI
Céphalées
Effets neuropsychiatriques (agitation, agressivité, anxiété, dépression,
troubles du sommeil, pensées et comportements suicidaires) :
Controversé
Peu fréquents
Attention chez pts avec ATCDs trouble santé mentale
b)
HYPERGLYCÉMIE
HYPERTENSION
GAIN DE POIDS
OSTÉOPOROSE
SUPPRESSION AXE HYPO-PHYSO-THALAMIQUE
ETC
c)Dysphonie
Candidose orale
Suppression axe hypo-thalam-ohypophys-osurrénalien (hautes
doses)
Cataractes, glaucôme,
diminution densité
osseuse…
EFFETS INDÉSIRABLES SONT DIMINUÉS PAR
UTILISATION AÉROCHAMBRE ET EN RINCANT LA
BOUCHE APRÈS L’UTILISATION
**EFFETS INDÉSIRABLES SYSTÉMIQUES RARES
d)Effets indésirables
Nausées, vomissements
Maux de tête
Insomnie
Nervosité
Tachycardie
Hypertension
Arrythmies et convulsions en surdose

Answer 19

a)Antagoniste des leucotriènes
Désordres GI
Céphalées
Effets neuropsychiatriques (agitation, agressivité, anxiété, dépression,
troubles du sommeil, pensées et comportements suicidaires) :
Controversé
Peu fréquents
Attention chez pts avec ATCDs trouble santé mentale

b)Corticostéroïdes PO ou IV=
HYPERGLYCÉMIE
HYPERTENSION
GAIN DE POIDS
OSTÉOPOROSE
SUPPRESSION AXE HYPO-PHYSO-THALAMIQUE

c)corticostéroïdes inhalés=
Dysphonie (dysphonie est un terme médical qui désigne une altération de la voix. )
Candidose orale
Suppression axe hypo-thalam-ohypophys-osurrénalien (hautes
doses)
Cataractes, glaucôme,
diminution densité
osseuse…
EFFETS INDÉSIRABLES SONT DIMINUÉS PAR
UTILISATION AÉROCHAMBRE ET EN RINCANT LA
BOUCHE APRÈS L’UTILISATION
**EFFETS INDÉSIRABLES SYSTÉMIQUES RARES

d)Théophylline=
Effets indésirables
Nausées, vomissements
Maux de tête
Insomnie
Nervosité
Tachycardie
Hypertension
Arrythmies et convulsions en surdose

Question 20

Axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien est atteint avec quel médicament

EFFETS INDÉSIRABLES SONT DIMINUÉS PAR
UTILISATION AÉROCHAMBRE !!!!!!!!!!!!!!!!!ET EN RINCANT LA
BOUCHE APRÈS L’UTILISATION
**EFFETS INDÉSIRABLES SYSTÉMIQUES RARES

Answer 20

corticostéroïdes inhalés=
Dysphonie
Candidose orale
Suppression axe hypo-thalam-ohypophys-osurrénalien !!!!!!!!!!!(hautes
doses)
Cataractes, glaucôme,
diminution densité
osseuse…
EFFETS INDÉSIRABLES SONT DIMINUÉS PAR
UTILISATION AÉROCHAMBRE !!!!!!!!!!!!!!!!!ET EN RINCANT LA
BOUCHE APRÈS L’UTILISATION
**EFFETS INDÉSIRABLES SYSTÉMIQUES RARES

Question 21

AXE HYPO-PHYSO-THALAMIQUE est atteint avec quel médicament

Answer 21

Corticostéroïdes PO ou IV=
HYPERGLYCÉMIE
HYPERTENSION
GAIN DE POIDS
OSTÉOPOROSE
SUPPRESSION AXE HYPO-PHYSO-THALAMIQUE

Question 22

Agoniste des leucotriènes ou Antagoniste des leucotriènes

Answer 22

es antagonistes des leucotriènes sont préférés, car ils bloquent les effets des leucotriènes
((Les agonistes des leucotriènes ne sont pas utilisés dans le traitement de l’asthme parce qu’ils activeraient les leucotriènes, ce qui aggraverait l’inflammation et la bronchoconstriction. C’est pourquoi les antagonistes des leucotriènes sont préférés, car ils bloquent les effets des leucotriènes et aident à contrôler les symptômes de l’asthme.))

Question 23

Quels sont les médicaments recommandés pour prévenir l’asthme induit par l’effort ?(4 manières)

Answer 23

ABCA (Agonistes Bêta-2 à Courte Action) : À prendre 5 à 15 minutes avant l’exercice. L’effet dure de 2 à 4 heures,
mais il y a une perte d’efficacité si utilisé trop fréquemment.

Combinaison ABLA-CSI (Agonistes Bêta-2 à Longue Action - Corticostéroïdes Inhalés) : Par exemple, formoterol - budésonide, à prendre 5 à 15 minutes avant l’exercice.
Il est déconseillé d’utiliser un ABLA seul avant l’exercice en raison de son début d’action lent.

Corticostéroïdes Inhalés : Utilisés si la prise fréquente d’un ABCA est nécessaire, ce qui indique un mauvais contrôle de l’asthme de base, ou si l’exercice est pratiqué plus d’une fois par jour et/ou prolongé (> 3 heures).

Antagonistes des Leucotriènes : À prendre au moins 2 heures avant l’exercice.

Question 24

qu’est-ce qui est indiqué si la prise fréquente d’un ABCA est nécessaire et cela qui indique un mauvais contrôle de l’asthme de base?

Answer 24

Corticostéroïdes Inhalés : Utilisés si la prise fréquente d’un ABCA est nécessaire, ce qui indique un mauvais contrôle de l’asthme de base,

Agoniste beta-2 Médicament de secours
Surutilisation = mauvais contrôle de la maladie
* Asthme bien contrôlé = 2 doses ou moins par semaine

((Les recommandations actuelles suggèrent de limiter l’utilisation des agonistes bêta-2 à courte durée d’action (SABA) à 2 doses ou moins par semaine.
Ces médicaments sont destinés à être utilisés uniquement en cas de crise d’asthme pour soulager rapidement les symptômes2.

Pour un meilleur contrôle de l’asthme, il est essentiel de suivre un traitement de fond approprié, généralement à base de corticostéroïdes inhalés, ))

Question 25

Quelle est la durée d'effet d'un ABCA lorsqu'il est pris 5 à 15 minutes avant l'exercice ? a) 1 à 2 heures b) 2 à 4 heures c) 4 à 6 heures d) 6 à 8 heures

Answer 25

Réponse : b) 2 à 4 heures ABCA (Agonistes Bêta-2 à Courte Action) : À prendre 5 à 15 minutes avant l'exercice. L'effet dure de 2 à 4 heures, mais il y a une perte d'efficacité si utilisé trop fréquemment.

Question 26

les sx peuvent augmenter !!! si pris seul et mal utilisé comme les ABCA, te le risque d’exacerbations sévères et d’hospitalisation Augmente le risque de mortalité Pourquoi est-il déconseillé d'utiliser un ABLA seul avant l'exercice ? a) Début d'action rapide, peut augmenter les symptômes b) Début d'action lent, peut augmenter les symptômes c) Début d'action rapide, ne peut pas augmenter les symptômes d) Début d'action lent, ne peut pas augmenter les symptômes ABLA= AGONISTE BETA-2 LONGUE ACTION ABCA= agoniste beta-courte action

Answer 26

Début d'action lent, peut augmenter les symptômes (( En raison de ce début d'action lent, les symptômes peuvent s'aggraver )) ((Les ABLA sont généralement utilisés dans le cadre d'un traitement combiné avec des corticostéroïdes inhalés pour un contrôle à long terme de l'asthme)) Idem que pour les agonistes beta-2 courte action si utilisé sans corticostéroïdes inhalés** **Effets négatifs sur l’asthme si mal/trop utilisé COURTE ACTION Surutilisation = mauvais contrôle de la maladie * Asthme bien contrôlé = 2 doses ou moins par semaine Augmente le risque d’exacerbations sévères et d’hospitalisation Augmente le risque de mortalité Développement de tolérance possible avec surutilisation LONGUE ACTION Idem que pour les agonistes beta-2 courte action si utilisé sans corticostéroïdes inhalés** Combinaison ABLA-CSI (Agonistes Bêta-2 à Longue Action - Corticostéroïdes Inhalés) : Par exemple, formoterol - budésonide, à prendre 5 à 15 minutes avant l'exercice. Il est déconseillé d'utiliser un ABLA seul avant l'exercice en raison de son début d'action lent.

Question 27

TOUJOURS ÉVITER Éviter ABLA seul avant

Answer 27

TOUJOURS association ABLA - CSI

Question 28

Fluticasone - vilantérol (Breo) : CORTICOSTÉROIIDE+ BRONCHODILATATEUR (Agoniste beta-2 longue action) Utilisation : Cette combinaison est utilisée pour le traitement de l'asthme et de la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive). La fluticasone est un corticostéroïde qui réduit l'inflammation, et le vilantérol est un bronchodilatateur qui aide à ouvrir les voies respiratoires

Answer 28

CORTICO+ ANTICHOLINERGIQUE + BRONCHODILATATEUR =asthme et MPOC seulement anticho pour MPOC CEST OK

Question 29

Uméclidinium - vilantérol (Anoro) : Utilisation : Cette combinaison est utilisée principalement pour la BPCO et non pour l'asthme. L'uméclidinium est un anticholinergique qui aide à détendre les muscles des voies respiratoires, et le vilantérol est un bronchodilatateur2. Comme il n'y a pas de corticostéroïde dans cette combinaison, elle n'est pas efficace pour traiter l'inflammation associée à l'asthme

Answer 29

CHOIX DU BRONCHODILATATEUR DÉPEND DE LA RÉPONSE INDIVIDUELLE * Anticholinergiques = ou > agoniste beta-2 en MPOC * Agoniste beta-2

Question 30

Fluticasone - uméclidinium - vilantérol (Trelegy) : Utilisation : Cette combinaison est utilisée pour traiter à la fois l'asthme et la BPCO. La fluticasone réduit l'inflammation, l'uméclidinium aide à détendre les muscles des voies respiratoires, et le vilantérol ouvre les voies respiratoires. Cette combinaison est utile pour les patients dont l'asthme n'est pas bien contrôlé avec d'autres traitements

Answer 30

INFLAMMATION

Question 31

ans quel cas les corticostéroïdes inhalés peuvent-ils être utilisés pour la prévention de l'asthme induit par l'effort ? a) Si l'exercice est pratiqué plus de 1 fois par jour et/ou prolongé > 3h b) Si l'exercice est pratiqué moins de 1 fois par jour c) Si l'exercice est pratiqué uniquement en intérieur d) Si l'exercice est pratiqué uniquement en extérieur e) Prise fréquente d’un ABCA, mais dénote mauvais contrôle de l’asthme de base f) Prise régulière nécessaire d’ABCA pour obtenir effet

Answer 31

Réponse : a) Si l'exercice est pratiqué plus de 1 fois par jour et/ou prolongé > 3h e) Prise fréquente d’un ABCA, mais dénote mauvais contrôle de l’asthme de base f) Prise régulière nécessaire d’ABCA pour obtenir effet

Question 32

Quel médicament est utile lorsque Utile si patient inobservant à l’utilisation des pompes ou intolérant

Answer 32

Antagoniste des leucotriènes **Antagoniste des leucotriènes Bloque l’effet des leucotriènes (médiateurs inflammatoires actifs lors des crises d’asthme) Moins efficace que l’association ABLA - CSI, mais l’ajout peut diminuer dose de CSI nécessaire Utile si patient inobservant à l’utilisation des pompes ou intolérant**

Question 33

Est une méthylxanthine : substance trouvée dans le café, thé et chocolat Inhibiteur de la phosphodiestérase : relaxation des muscles lisses -> bronchodilatation Propriétés anti-inflammatoires Très rarement utilisé, Index thérapeutique étroit Suivi des taux sanguins sont nécessaires Multiples interactions Nausées, vomissements Maux de tête Insomnie Nervosité Tachycardie Hypertension Arrythmies et convulsions en surdose

Answer 33

Théophylline

Question 34

a)Peuvent être ajoutés en dernier recours lors d’asthme sévère non contrôlé avec la combinaison CSI - ABLA b)Moins efficace que l’association ABLA - CSI, mais l’ajout peut diminuer dose de CSI nécessaire

Answer 34

a)Anticholinergiques Peuvent être ajoutés en dernier recours lors d’asthme sévère non contrôlé avec la combinaison CSI - ABLA Principalement efficace contre asthme produite par les stimulus irritants Sont plus efficace en MPOC puisque diminue la production de sécrétion b)Antagoniste des leucotriènes Bloque l’effet des leucotriènes (médiateurs inflammatoires actifs lors des crises d’asthme) Moins efficace que l’association ABLA - CSI, mais l’ajout peut diminuer dose de CSI nécessaire Utile si patient inobservant à l’utilisation des pompes ou intolérant

Question 35

Combien de temps avant l'exercice doit-on prendre un antagoniste des leucotriènes ? a) Au moins 1 heure avant b) Au moins 2 heures avant c) Au moins 3 heures avant d) Au moins 4 heures avant

Answer 35

Réponse : b) Au moins 2 heures avant

Question 36

Quelle mesure peut être prise pour réchauffer l'air inspiré lors d'un exercice par temps froid ? a) Porter un masque b) Porter un foulard c) Porter un chapeau d) Porter des gants Réponse : b) Porter un foulard

Answer 36

**Prévention : * Observance/ajustement traitement de base * ABCA 5 à 15 minutes avant ⚬ Effet dure de 2 à 4 heures, possibilité de redoser ⚬ Perte d’efficacité si utilisation trop fréquente * Combinaison ABLA-CSI (formoterol - budésonide) 5 à 15 minutes avant ⚬ Éviter ABLA seul avant exercice ￭ Début d’action lent, peuvent augmenter symptômes si utilisation régulière en prévention ￭ Redosage pré-exercice non nécessaire si prise chronique dans un traitement combiné de l’asthme

Question 37

Pour la prévention de l'asthme induit par l'effort, il est recommandé d'utiliser à la fois des bronchodilatateurs et des anti-inflammatoires. Voici pourquoi : Bronchodilatateurs 1-Agonistes bêta-2 à courte durée d'action (ABCA) : Utilisés 5 à 15 minutes avant l'exercice pour ouvrir rapidement les voies respiratoires. Leur effet dure de 2 à 4 heures. 2-Agonistes bêta-2 à longue durée d'action (ABLA) : Utilisés en combinaison avec des corticostéroïdes inhalés (CSI) pour un effet prolongé. Ils ne doivent pas être utilisés seuls avant l'exercice car leur début d'action est lent. Anti-inflammatoires 1-Corticostéroïdes inhalés (CSI) : Réduisent l'inflammation des voies respiratoires et sont utilisés régulièrement pour un meilleur contrôle de l'asthme de base 2-Antagonistes des leucotriènes : Pris au moins 2 heures avant l'exercice, ils aident à prévenir l'inflammation et les symptômes d'asthme induits par l'effort Autres mesures préventives Observance du traitement de base : Assurer un bon contrôle de l'asthme au quotidien. Échauffement : Faire une période de réchauffement avant l'exercice. Protection contre le froid : Utiliser un foulard pour réchauffer l'air inhalé si l'air est froid.

Answer 37

l est généralement acceptable d'utiliser des agonistes bêta-2 à courte durée d'action (BACA) pour prévenir l'asthme induit par l'effort, à condition de ne pas dépasser deux doses par semaine DONC SURTOUT ET ANTI-INFALLAMATOIRE ET BROCNHOSDILATAEUR

Question 38

Quel⚬ PATHOLOGIE Destruction parenchyme pulmonaire ⚬ Peut provoquer l’affaissement des voies respiratoiresMPOC ont PO2 diminué, c

Answer 38

MPOC ont PO2 diminué, , MOINS DOXYGÈENE car surface alvéolaire est plus, saturométrie 90%, oxygène n,est pas assez o

Answer 39

Question 40

VEMS est le test qu'on utilise pour les MPOC à 25 ans vems à 100% non-fumer ou non-sensible à la fumée diminue normalemment, mais toujours au desuus de 75%

Answer 40

à 25 ans vems à 100% le VEMS pour toutes les personnes non fumeur et sans fumée sevrage diminu le risque d,incapacité et de décès

Question 41

Traitements ne modifient pas l’évolution de la MPOC V ou F

Answer 41

Traitement MPOC Traitements ne modifient pas l’évolution de la MPOC Exacerbations possibles de la MPOC OBJECTIFS : * Contrôler les symptômes * Diminuer les exacerbations * Diminuer la mortalité reliées aux exacerbations * Augmentation de la capacité fonctionnelle * Augmentation de la tolérance à l’effort

Question 42

LES TRAITMENTS TRAITENT LES Exacerbations possibles de la MPOC V ou F

Answer 42

Traitement MPOC Traitements ne modifient pas l’évolution de la MPOC Exacerbations possibles de la MPOC OBJECTIFS : * Contrôler les symptômes * Diminuer les exacerbations * Diminuer la mortalité reliées aux exacerbations * Augmentation de la capacité fonctionnelle * Augmentation de la tolérance à l’effort

Question 43

Augmentation de la tolérance à l’effort est un objectif de traitements

Question 44

à partir de l'âge de 25 ans, si c'est un fumeur régulier et sensible à la fumée, la personne mourra avant l'âge de 75 ansfumeur avant l,age de 75 ans, peut mener au déces

Question 45

le sevrage peut diminuer le risque de décès et d'incapacité

Answer 45

fumeur régulier et sensible à la fumée

Question 46

fumeur ont une perte de 75%= 100-25% avant 75 ans pour un fumeur réguliers

Answer 46

diminution de fumeur réguliser

Question 47

sevrage à 45 ans

Question 48

sevrage à 65 ans

Question 49

traitment est pour exacerbations

Question 50

MPOC léger= anticholinergique et agnostite beta longue action

Answer 50

anticholinergique ou agoniste beta longue action

Question 51

MPOC modérée et sévère= anticholinergique et beta agoniste longue action

Answer 51

anticholinergique ET BETA AGONISTE LONGUE ACTION ET CORTCIO INHALÉE

Question 52

LES ANTICHOLINERGIQUE SONT FAVORISÉS MAIS SI AGONISTE

Answer 52

LONGUE ACTION EST COMME L'ASTHME

Question 53

Agonistes bêta-2 Action : Ils agissent sur le système nerveux sympathique en se liant aux récepteurs bêta-2 adrénergiques des muscles lisses des voies respiratoires. Effet : Cela entraîne une relaxation des muscles lisses et une dilatation des bronches, facilitant ainsi la respiration. Anticholinergiques Action : Ils agissent sur le système nerveux parasympathique en bloquant les récepteurs muscariniques, empêchant l'acétylcholine de se lier à ces récepteurs.! Effet : Cela réduit l'activité parasympathique, entraînant également une relaxation des muscles lisses des voies respiratoires et une diminution des sécrétions. En résumé, bien que les deux types de médicaments aient un effet bronchodilatateur, ils agissent sur des systèmes nerveux différents pour atteindre cet effet. Les agonistes bêta-2 stimulent le système sympathique, tandis que les anticholinergiques inhibent le système parasympathique.

Answer 53

acétylcholine et para, anticholoine bloque parasa , ce qui entraine bronchodilatationnnn, carM1,M2,M3 agissent au niveau des sécrétion sympathique a besoin d'airrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr bronchodilatiationnnn

Question 54

longue action (agoniste longue action, cortico longue action)

Question 55

debut lent, pas secours

Question 56

Les rx servent : * À améliorer les capacités fonctionnelles * À améliorer la qualité de vie * À renverser la composante réversible de la maladie ((COMME LES SÉCRÉTIONS)

Answer 56

reverser la composante réversible de la maladie Partiellement réversible. Les rx servent : * À améliorer les capacités fonctionnelles * À améliorer la qualité de vie * À reverser la composante réversible de la maladie.

Question 57

MPOC est Partiellement réversible.

Answer 57

Partiellement réversible. Les rx servent : * À améliorer les capacités fonctionnelles * À améliorer la qualité de vie * À reverser la composante réversible de la maladie.

Question 58

Arrêt tabagique est l’une des meilleures options de traitement en stade précoce pour le MPOC. V ou F

Answer 58

v Arrêt tabagique est l’une des meilleures options de traitement en stade précoce. * Tabac cause environ 80% des MPOC * Arrêt tabagique permet de diminuer mortalité * Exposition prolongée fumée/poussière serait en cause de 20%

Question 59

Arrêt tabagique permet de diminuer mortalité. V ou F

Answer 59

V Arrêt tabagique est l’une des meilleures options de traitement en stade précoce. * Tabac cause environ 80% des MPOC * Arrêt tabagique permet de diminuer mortalité * Exposition prolongée fumée/poussière serait en cause de 20%

Question 60

* Exposition prolongée fumée/poussière serait en cause de 20% de la MPOC

Answer 60

Arrêt tabagique est l’une des meilleures options de traitement en stade précoce. * Tabac cause environ 80% des MPOC * Arrêt tabagique permet de diminuer mortalité * Exposition prolongée fumée/poussière serait en cause de 20%

Question 61

C'EST QUOI le nébul ? pas une pompe

Question 62

Les bronchodilatateurs à courte durée d'action (SABD) incluent à la fois les agonistes bêta-2 à courte durée d'action (BACA) et les anticholinergiques à courte durée d'action (AMCA).

Question 63

MPOC Léger Faible fardeau des symptômes (CAT <10, mMRC 1) Fraction d'éjection (FEV₁ ≥80%) Médicaments : Anticholinergique de longue durée d'action (LAMA) [Bronchodilatateur] OU Agoniste bêta-adrénergique de longue durée d'action (LABA) [Bronchodilatateur] Modéré et Sévère Faible risque d'exacerbation (CAT ≥10, mMRC ≥2 ; FEV₁ 50%-79%) Médicaments : Anticholinergique de longue durée d'action (LAMA) / Agoniste bêta-adrénergique de longue durée d'action (LABA) [Bronchodilatateurs] Anticholinergique de longue durée d'action (LAMA) / Agoniste bêta-adrénergique de longue durée d'action (LABA) / Corticostéroïde inhalé (CSI) [Bronchodilatateurs/Anti-inflammatoires] Sévère Risque élevé d'exacerbation (augmentation du risque de mortalité ; CAT ≥10, mMRC ≥2 ; FEV₁ <50%) Médicaments : Anticholinergique de longue durée d'action (LAMA) / Agoniste bêta-adrénergique de longue durée d'action (LABA) / Corticostéroïde inhalé (CSI) [Bronchodilatateurs/Anti-inflammatoires] Médicaments additionnels : Macrolide prophylactique / Inhibiteur de PDE-4 / Agents mucolytiques Traitement d'urgence Bronchodilatateurs à courte durée d'action (SABD) prn

Question 64

BRONCHODILATATEURS LONGUE ACTION AMÉLIORENT LE CONTRÔLE ET 02 FACILITENT L’OBSERVANCE MPOC Léger léger FEV(capacité vitale)plus de 80 CAt moi de 10 Bronchodilatateur anticholinergique ou !! agoniste beta de longue durée Faible fardeau des symptômes (CAT <10, mMRC 1) Fraction d'éjection (FEV₁ ≥80%)

Answer 64

Agoniste bêta-adrénergique de longue durée d'action (ABALA) OU anticholinergique muscariniques (anticholinergique) de longue durée CHOIX DU BRONCHODILATATEUR DÉPEND DE LA RÉPONSE INDIVIDUELLE * Anticholinergiques = ou > agoniste beta-2 en MPOC * Agoniste beta-2 01 c

Question 65

Modéré et Sévère Faible risque d'exacerbation (CAT ≥10, mMRC ≥2 ; FEV₁ 50%-79%) anticholinergique ET agoniste beta de longue durée OU anticholinergique ET agoniste beta de longue durée ET CORTICOSTÉROIIDE INHALÉ(ANTIINFLAMMATOIRE)

Answer 65

Modéré et Sévère Faible risque d'exacerbation (CAT ≥10, mMRC ≥2 ; FEV₁ 50%-79%) Médicaments : Anticholinergique de longue durée d'action (LAMA) / Agoniste bêta-adrénergique de longue durée d'action (LABA) [Bronchodilatateurs] Corticostéroïde inhalé (CSI) [Bronchodilatateurs/Anti-inflammatoires]

Question 66

Sévère Risque élevé d'exacerbation !!!!! (augmentation du risque de mortalité ; CAT ≥10, mMRC ≥2 ; FEV₁ <50%) Médicaments : Anticholinergique de longue durée d'action (LAMA) / Agoniste bêta-adrénergique de longue durée d'action (LABA) / Corticostéroïde inhalé (CSI) [Bronchodilatateurs/Anti-inflammatoires] Médicaments additionnels : Macrolide prophylactique / Inhibiteur de PDE-4 / Agents mucolytiques

Answer 66

MPOC LÉGER MPOC MODÉRÉ FAIBLE RISQUE D'EXACERBATION MPOC sévère risque élevée de mortalité MPOC BRONCHODILATATEUR LONGUE DURÉE IMPROTANT CORTICOSTÉROIIDE RÉDUIT LA MORTALITÉ ET ON PEUT AJOUTER 3 MOLÉCULES QUI SONT

Question 67

MPOC SÉVÈRE BRONCHODILATATEUR ( LONGUE DURÉE IMPROTANT AVEC CORTICOSTÉROIIDE RÉDUIT LA MORTALITÉ ET ON PEUT AJOUTER 3 MOLÉCULES QUI SONT

Question 68

MPOC faible=anticholinergique ou agoniste beta-2 longue durée moyen= anticholinergie et agoniste ou avec corti inhalé(anti-inflamm) élevée= anticho et agnosite et cortico ou anticho et agnosite et cortico

Answer 68

1)ANTIBIOTIQUE MACROLIDE Effets anti-inflammatoires 2) INHIBITEUR PDE-4 Effets anti-inflammatoires 3)Agents mucolytiques Objectif est de liquéfier les sécrétions pour augmenter la clairance avec la toux Surtout utilisé en fibrose kystique

Question 69

1)ANTIBIOTIQUE MACROLIDE

Question 70

INHIBITEUR PDE-4 Effets anti-inflammatoires Relaxe muscles lisses respiratoires Réduction des exacerbations * Effet modeste, peu utilisé

Answer 70

ANTIBIOTIQUE MACROLIDE Effets anti-inflammatoires INHIBITEUR PDE-4 Effets anti-inflammatoires Relaxe muscles lisses respiratoires Réduction des exacerbations * Effet modeste, peu utilisé Agents mucolytiques Objectif est de liquéfier les sécrétions pour augmenter la clairance avec la toux Surtout utilisé en fibrose kystique

Question 71

Agents mucolytiques | on commence avec des broncho et apres inflamamtion

Answer 71

Objectif est de liquéfier les sécrétions pour augmenter la clairance avec la toux Surtout utilisé en fibrose kystique A

Question 72

quels sont les bronchodilatateurs dansc ette liste: Agonistes bêta-2 Anticholinergiques (ou antagonistes muscariniques) Méthylxanthines(Théophylline) bêta-bloquant

Answer 72

ils le sont tous SAUF BETA-BLOQUANT Théophylline Est une méthylxanthine : substance trouvée dans le café, thé et chocolat Inhibiteur de la phosphodiestérase : relaxation des muscles lisses -> bronchodilatation Propriétés anti-inflammatoires

Question 73

Anticholinergiques Plus efficace en MPOC puisque diminue la production de sécrétion

Answer 73

Anticholinergiques Plus efficace en MPOC puisque diminue la production de sécrétion Meilleure réduction des exacerbations que les ABLA Utilisation régulière et non comme médication de secours vu lent début d’effet ((Ils sont principalement des bronchodilatateurs qui agissent en bloquant les récepteurs muscariniques, ce qui empêche la contraction des muscles lisses des voies respiratoires et aide à ouvrir les voies respiratoires. Bien qu'ils puissent réduire les sécrétions, ))

Question 74

en MPOC, quel médicament a une Meilleure réduction des exacerbations que les ABLA

Answer 74

Agoniste beta-2 longue action (ABLA/ Anticholinergiques Plus efficace en MPOC puisque diminue la production de sécrétion Meilleure réduction des exacerbations que les ABLA Utilisation régulière et non comme médication de secours vu lent début d’effet

Question 75

moyen= anticholinergie et agoniste ou avec corti inhalé(anti-inflamm)

Question 76

TRIATMENT DE BASE CATÉGORIE PAS LES AGENTS PAS LES POSOLIGES TRAITMENT DE BASE MPOC VS ASTHME

Answer 76

CE QUI FAUT SAVOIR

Question 77

Vaccination * Antigrippale * Pneumocoque * Covid-19 Réhabilitation pulmonaire * Pendant 8-12 semaines * Améliore dyspnée, statut de performance et qualité de vie * Réduit hospitalisations Oxygène Pour les cas sévères Diminue l’hypoxie Diminue la mortalité

Question 78

Exacerbation de MPOC MÉDICAMENTS ACTIONS Bronchodilatateur (agonistes β2 à courte action avec ou sans anticholinergique) ► Augmenter la dose ou la fréquence d’utilisation Methylxanthines ► Usage déconseillé Corticostéroïde systémique (prednisone) ► Amorcer lorsque la personne est dirigée vers l’hôpital ou lors d’une exacerbation modérée ou sévère Leur usage peut améliorer la fonction pulmonaire, l’oxygénation et réduire la durée de l’exacerbation et de l’hospitalisation. Antimicrobiens ► Envisager, si EAMPOC présumée virale (p. ex. influenza, SARS-CoV-2), selon les recommandations d’usage optimal, des traitements précoces contre ces infections pour limiter les complications, et ce, en fonction du statut vaccinal, de la multiplicité des facteurs de risque et de la gravité de l’exacerbation ► Amorcer si EAMPOC présumée bactérienne de gravité modérée ou sévère

Question 79

Les anticholinergiques bloquent le système parasympathique, ce qui diminue les sécrétions. Ils n'ont pas d'impact direct sur l'inflammation, mais ils bloquent la bronchoconstriction et agissent ainsi comme des bronchodilatateurs.

Answer 79

Anticholinergiques Plus efficace en MPOC puisque diminue la production de sécrétion Meilleure réduction des exacerbations que les ABLA Utilisation régulière et non comme médication de secours vu lent début d’effet

Question 80

QUELLE MÉDICAMENT ?Meilleure réduction des exacerbations que les ABLA en MPOC

Answer 80

((Les épisodes aigus d'asthme sont appelés des crises d'asthme1. En revanche, pour la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), ces épisodes sont appelés des exacerbations))

Question 81

Anticholinergiques Plus efficace en MPOC puisque diminue la production de sécrétion Meilleure réduction des exacerbations que les ABLA Utilisation régulière et non comme médication de secours vu lent début d’effet

Answer 81

((Rôle des anticholinergiques dans les exacerbations de la MPOC : Les anticholinergiques, en particulier ceux à longue durée d'action !!!!!!!!!(comme le tiotropium), sont utilisés régulièrement pour la gestion de la MPOC. Ils aident à réduire les sécrétions !!!!!!!!et à prévenir les exacerbations!!!!!. Cependant, en cas d'exacerbation aiguë, ils ne sont pas utilisés comme traitement de secours immédiat en raison de leur début d'action plus lent!!!!!!

Question 82

BRONCHODILATATEURS LONGUE ACTION AMÉLIORENT LE CONTRÔLE ET FACILITENT L’OBSERVANCE

Answer 82

V CHOIX DU BRONCHODILATATEUR DÉPEND DE LA RÉPONSE INDIVIDUELLE * Anticholinergiques = ou > agoniste beta-2 en MPOC * Agoniste beta-2 BRONCHODILATATEURS LONGUE ACTION AMÉLIORENT LE CONTRÔLE ET FACILITENT L’OBSERVANCE COMBINAISON D’AGENTS AUGMENTE L’EFFICACITÉ ET RÉDUIT LES EFFETS INDÉSIRABLES RELIÉS AUX DOSES ÉLEVÉES

Question 83

CHOIX DU BRONCHODILATATEUR DÉPEND DE LA RÉPONSE INDIVIDUELLE *

Answer 83

Anticholinergiques = ou > agoniste beta-2 en MPOC * Agoniste beta-2

Question 84

Anticholinergiques

Question 85

EN MPOC Anticholinergiques muscariniques courte action Peu utilisé en chronique - surtout lors d’exacerbation à l’hôpital!!!!!!

Answer 85

Effets indésirables : bouche sèche, irritation pharyngée

Question 86

Les substances endogènes qui provoquent une bronchoconstriction incluent toutes les suivantes, sauf ______________. A. acétylcholine B. histamine C. épinéphrine D. leucotriènes

Answer 86

Les leucotriènes : Ce sont des médiateurs inflammatoires produits par certaines cellules du système immunitaire. Ils jouent un rôle clé dans les réactions allergiques et l'asthme en provoquant une contraction des muscles lisses des bronches. Antagoniste des leucotriènes Bloque l’effet des leucotriènes (médiateurs inflammatoires actifs lors des crises d’asthme)

Question 87

Laquelle des affirmations suivantes est fausse concernant les agonistes bêta-2 utilisés pour traiter l'asthme ? A. Ils stimulent les récepteurs bêta-2 bronchiques. B. Ils sont divisés en médicaments à action courte et longue. C. Utilisés à long terme, ils peuvent entraîner une tolérance. D. Administrés par voie orale, ils sont plus efficaces que ceux utilisés par inhalation. Réponse : D

Answer 87

COURTE ACTION Surutilisation = mauvais contrôle de la maladie * Asthme bien contrôlé = 2 doses ou moins par semaine Augmente le risque d’exacerbations sévères et d’hospitalisation Augmente le risque de mortalité Développement de tolérance possible avec surutilisation LONGUE ACTION Idem que pour les agonistes beta-2 courte action si utilisé sans corticostéroïdes inhalés

Question 88

Asthme bien contrôlé = 2 doses ou moins par semaine COURTE ACTION!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! e 2 doses ou moins par semaine de bêta-agonistes de courte durée d'action (SABA) pour les crises d'asthme

Answer 88

Un asthme bien contrôlé est défini par l'utilisation de 2 doses ou moins par semaine de bêta-agonistes de courte durée d'action (SABA) pour les crises d'asthme12. Ces médicaments, souvent appelés inhalateurs de secours, sont utilisés pour soulager rapidement les symptômes aigus de l'asthme, comme l'essoufflement et la respiration sifflante

Question 89

Médicaments par inhalation Utilité des inhalateurs : Les inhalateurs permettent d'administrer directement le médicament aux poumons, ce qui augmente l'efficacité du traitement et permet une action rapide34. DIRRECTEMENT AU POUMONS

Answer 89

Diminution des effets indésirables : Les médicaments inhalés agissent principalement sur les poumons, ce qui réduit les effets indésirables systémiques34. Doses nécessaires : Les doses nécessaires pour les médicaments inhalés sont généralement plus faibles que celles des médicaments par voie orale, car ils sont administrés directement au site de l'inflammation ou de la constriction34. Interaction directe avec le tissu malade : Les médicaments inhalés interagissent directement avec les tissus pulmonaires malades, ce qui permet une action plus ciblée et efficace34. En résumé, les médicaments inhalés sont souvent préférés pour les pathologies pulmonaires en raison de leur efficacité accrue, de la réduction des effets indésirables systémiques et des doses nécessaires plus faibles. Les médicaments par voie orale peuvent être utilisés dans certains cas, mais ils présentent des inconvénients liés à leur absorption et à leurs effets secondaires.

Question 90

Les médicaments inhalés agissent principalement sur les poumons, ce qui réduit les effets indésirables systémiques

Question 91

Les doses nécessaires pour les médicaments inhalés sont généralement plus faibles que celles des médicaments par voie orale, car ils sont administrés directement au site de l'inflammation ou de la constriction3

Question 92

es médicaments inhalés interagissent directement avec les tissus pulmonaires malades, ce qui permet une action plus ciblée et efficace

Question 93

Laquelle des affirmations suivantes est fausse concernant les agonistes bêta-2 utilisés pour traiter l'asthme ? A. Ils stimulent les récepteurs bêta-2 bronchiques.V B. Ils sont divisés en médicaments à action courte et longue.V C. Utilisés à long terme, ils peuvent entraîner une tolérance.V D. Administrés par voie orale, ils sont plus efficaces que ceux utilisés par inhalation. Réponse : D Ils stimulent les récepteurs bêta, sont divisés en médicaments à action courte (4-6 heures) et longue (12 heures), et peuvent entraîner une tolérance, en particulier les médicaments à action prolongée. Ainsi, ils ne doivent être utilisés qu'en cas de nécessité. Les médicaments oraux sont moins efficaces et provoquent plus d'effets indésirables (par exemple, tachycardie, arythmies, augmentation de la glycémie, tremblements et hypokaliémie).

Answer 93

les agonistes bêta-2 utilisés pour traiter l'asthme

Question 94

Les médicaments oraux sont moins efficaces et provoquent plus d'effets indésirables (par exemple, tachycardie, arythmies, augmentation de la glycémie, tremblements et hypokaliémie). ORAUX AGONISTE BÊTA-2 PAS ORAUX CORTI OU IV

Answer 94

EFFETS AGONI: Palpitations Tachycardie Tremblements Si usage ABCA fréquent : Nervosité, insomnie Hypokaliémie Hyperglycémies PO OU IV MOIIII ÉVITER TRAITEMENT AU LONG COURS VU NOMBREUX EFFETS INDÉSIRABLES, DONT: HYPERGLYCÉMIE HYPERTENSION GAIN DE POIDS OSTÉOPOROSE SUPPRESSION AXE HYPOPHYSOTHALAMIQUE ETC

Question 95

IMPORTANT CORTCIO INHALÉ VS PO ET IV IMPORTANT EFFETS INDÉSIRABLESS CORTICO INHALÉS :*EFFETS INDÉSIRABLES SONT DIMINUÉS PAR UTILISATION AÉROCHAMBRE ET EN RINCANT LA BOUCHE APRÈS L’UTILISATION!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! **EFFETS INDÉSIRABLES SYSTÉMIQUES RARES

Answer 95

SURTOUT Dysphonie ET Candidose orale , CAR EFFETS INDÉSIRABLES SYSTÉMIQUES RARES Suppression axe hypothalamohypophysosurrénalien (hautes doses) Cataractes, glaucôme, diminution densité osseuse...

Question 96

CORTICO PO ÉVITER TRAITEMENT AU LONG COURS VU NOMBREUX EFFETS INDÉSIRABLES, DONT: HYPERGLYCÉMIE HYPERTENSION GAIN DE POIDS OSTÉOPOROSE SUPPRESSION AXE HYPOPHYSOTHALAMIQUE ETC

Answer 96

PO : PREDNISONE (DELTASONE) POUR 3 À 10 JOURS IV : MÉTHYLPREDNISOLONE (SOLUMEDROL) POUR QUELQUES DOSES AVANT RELAI PO

Question 97

La théophylline ______________. A. est le nom générique de la caféine B. bloque les récepteurs muscariniques, provoquant une bronchodilatation C. est souvent le médicament oral de premier choix D. peut provoquer un certain nombre d'interactions médicamenteuses indésirables Réponse : D

Answer 97

THÉOPHYLLINE Est une méthylxanthine : substance trouvée dans le café, thé et chocolat.

Question 98

Index thérapeutique étroit Suivi des taux sanguins sont nécessaires Multiples interactions

Answer 98

Est une méthylxanthine : substance trouvée dans le café, thé et chocolat Inhibiteur de la phosphodiestérase : relaxation des muscles lisses -> bronchodilatation Propriétés anti-inflammatoires Très rarement utilisé, Index thérapeutique étroit Suivi des taux sanguins sont nécessaires Multiples interactions

Question 99

L'ajout d'autres médicaments à l'utilisation de la théophylline doit être soigneusement surveillé. Ce n'est pas de la caféine, mais elle est chimiquement apparentée et se trouve également dans le thé, le café et le chocolat. Elle bloque la phosphodiestérase et augmente l'AMP cyclique, ce qui détend les bronches. Elle est réservée aux cas résistants à d'autres traitements, car elle a une marge de sécurité très étroite!!!!!!!!!!! et peut provoquer des effets indésirables tels que l'insomnie, la tachycardie, l'hypertension et les arythmies.

Answer 99

Tachycardie Hypertension Arrythmies et convulsions en surdose

Question 100

Elle est réservée aux cas résistants à d'autres traitements, car elle a une marge de sécurité très étroite et peut provoquer des effets indésirables tels que l'insomnie, la tachycardie, l'hypertension et les arythmies.

Answer 100

e la théophylline

Question 101

Ils stimulent les récepteurs bêta, sont divisés en médicaments à action courte (4-6 heures) et longue (12 heures), et peuvent entraîner une tolérance, en particulier les médicaments à action prolongée. Ainsi, ils ne doivent être utilisés qu'en cas de nécessité.(BOOOOFFFFFF) Les médicaments oraux sont moins efficaces et provoquent plus d'effets indésirables (par exemple, tachycardie, arythmies, augmentation de la glycémie, tremblements et hypokaliémie!!!!!!!!!!!!!!! | HYPOKALIÉMIE, HYPERGLYCÉMIE

Answer 101

agoniste bêta-2Si usage ABCA fréquent : Nervosité, insomnie Hypokaliémie Hyperglycémies

Question 102

Les médicaments oraux sont moins efficaces et provoquent plus d'effets indésirables (par exemple, tachycardie, arythmies, augmentation de la glycémie, tremblements et hypokaliémie).

Answer 102

agoniste bêta-2

Question 103

Développement de tolérance possible avec surutilisation

Answer 103

Mauvaise utilisation des agonistes beta-2 Effets négatifs sur l’asthme si mal/trop utilisé COURTE ACTION Surutilisation = mauvais contrôle de la maladie * Asthme bien contrôlé = 2 doses ou moins par semaine Augmente le risque d’exacerbations sévères et d’hospitalisation Augmente le risque de mortalité Développement de tolérance possible avec surutilisation

Question 104

L'ajout d'autres médicaments à l'utilisation de la théophylline doit être soigneusement surveillé. Ce n'est pas de la caféine, mais elle est chimiquement apparentée et se trouve également dans le thé, le café et le chocolat.

Question 105

L'asthme induit par l'exercice est un phénomène relativement rare

Answer 105

F Il survient assez fréquemment et il a été estimé qu'il pourrait toucher jusqu'à 50 % des athlètes.

Question 106

L'asthme induit par l'exercice ______________. A. est un phénomène relativement rare B. s'aggrave à mesure qu'une personne fait plus d'exercice

Answer 106

l survient assez fréquemment et il a été estimé qu'il pourrait toucher jusqu'à 50 % des athlètes. Des études ont montré qu'il diminue chez certains individus lors de séances d'entraînement répétée

Question 107

asthme induite par effort | COMME PRÉVENTION QUOI FAIRE

Answer 107

* Amélioration de la santé cardiovasculaire * Période de réchauffement ((que les échauffements sont bénéfiques.)) * Foulard si air froid pour réchauffer l’air inspiré

Question 108

L'asthme induit par l'exercice ______________. A. est un phénomène relativement rare B. s'aggrave à mesure qu'une personne fait plus d'exercice C. peut être prévenu en utilisant un agoniste bêta-2 à action courte 15 à 60 minutes avant l'exercice D. n'est pas influencé par les échauffements avant l'exercice Réponse : C

Answer 108

ABCA 5 à 15 minutes avant Combinaison ABLA-CSI (formoterol - budésonide) 5 à 15 minutes avant Antagoniste des leucotriènes au moins 2h avant

Question 109

Combinaison ABLA-CSI (formoterol - budésonide) 5 à 15 minutes avant ⚬ Éviter ABLA seul avant exercice ￭ Début d’action lent, peuvent augmenter symptômes si utilisation régulière en prévention ￭ Redosage pré-exercice non nécessaire si prise chronique dans un traitement combiné de l’asthme

Question 110

La question porte sur le status asthmaticus, une forme sévère d'asthme qui ne s'améliore pas avec les traitements standards et qui peut être mortelle12. Voici une explication des choix de réponse : A. Peut être causé par des applications trop fréquentes d'antagonistes des leucotriènes : Les antagonistes des leucotriènes sont utilisés pour réduire l'inflammation dans les voies respiratoires. Cependant, leur utilisation fréquente n'est pas directement liée au status asthmaticus34. B. Peut être précipité par la formation de bouchons de mucus obstruant le flux d'air : Les bouchons de mucus peuvent obstruer les voies respiratoires, entraînant une grave obstruction du flux d'air, ce qui peut précipiter un status asthmaticus56. C'est la bonne réponse. C. Est généralement auto-limitant : Le status asthmaticus n'est pas auto-limitant. Il nécessite une intervention médicale urgente car il ne s'améliore pas avec les traitements habituels1

Question 111

MPOC Partiellement réversible.!!!! Les rx servent : * À améliorer les capacités fonctionnelles * À améliorer la qualité de vie * À reverser la composante réversible de la maladie.!!!!!!!!!!1 OBJECTIFS : * Contrôler les symptômes!!!! * Diminuer les exacerbations!!!! * Diminuer la mortalité reliées aux exacerbations * Augmentation de la capacité fonctionnelle!!!!!!1!!! * Augmentation de la tolérance à l’effort

Answer 111

(( que les traitements ne puissent pas arrêter ou inverser la progression de la MPOC, ils jouent un rôle crucial dans la gestion des symptômes et l'amélioration de la qualité de vie des patient)) Traitement MPOC Traitements ne modifient pas l’évolution de la MPOC Exacerbations possibles de la MPOC ((Soulager les symptômes : Réduire la dyspnée (difficulté à respirer), la toux, et les sécrétions. Améliorer la qualité de vie : Permettre aux patients de mener une vie plus active et confortable. Réduire les exacerbations : Diminuer la fréquence et la gravité des poussées aiguës de symptômes. Prévenir les complications :))

Question 112

MPOC Partiellement réversible. Les rx servent : * À améliorer les capacités fonctionnelles * À améliorer la qualité de vie * À reverser la composante réversible de la maladie. Traitements ne modifient pas l’évolution de la MPOC Exacerbations possibles de la MPOC OBJECTIFS : * Contrôler les symptômes * Diminuer les exacerbations * Diminuer la mortalité reliées aux exacerbations * Augmentation de la capacité fonctionnelle * Augmentation de la tolérance à l’effort

Answer 112

Asthme Ne se guérit pas, mais peut se contrôler

Question 113

Utilisation fréquente des bêta-2 agonistes à long terme : L'utilisation excessive de bêta-2 agonistes à long terme peut aggraver l'asthme et contribuer à des crises sévères87. | DEVELLOPER TOLÉRANCE AUSSI SI SANS CSi

Answer 113

Mauvaise utilisation des agonistes beta-2 Effets négatifs sur l’asthme si mal/trop utilisé COURTE ACTION Surutilisation = mauvais contrôle de la maladie * Asthme bien contrôlé = 2 doses ou moins par semaine Augmente le risque d’exacerbations sévères et d’hospitalisation Augmente le risque de mortalité Développement de tolérance possible avec surutilisation LONGUE ACTION Idem que pour les agonistes beta-2 courte action si utilisé sans corticostéroïdes inhalés

Question 114

MPOC Corticostéroïdes Inhalés Ne modifie pas l’évolution de MPOC !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Réduisent les exacerbations et améliorent la qualité de vie chez patients avec exacerbations sévères ou répétées (2 ou plus par année) À utiliser en combinaison avec AMLA + ABLA

Question 115

PO ou IV Utilisés lors des exacerbations aigues pour une courte durée de traitement Peut être utilisée à faible dose de façon chronique pour MPOC très sévère mal contrôlée avec autres traitements

Question 116

VASOCONSTRICTION MUQUEUSE NASALE POUR DIMINUTION CONGESTION NASALE

Answer 116

Quand les vaisseaux sanguins dans la muqueuse nasale se rétrécissent (vasoconstriction), cela réduit l'enflure et aide à déboucher le nez.

Answer 117

((Les antihistaminiques sont des médicaments utilisés pour traiter les symptômes des allergies et du rhume. Voici quelques points clés : Histamine : C'est une substance chimique libérée par le corps en réponse à des allergènes ou des infections. Elle provoque des symptômes comme les éternuements, l'écoulement nasal et les démangeaisons1. Antihistaminiques : Ces médicaments bloquent l'action de l'histamine, réduisant ainsi les symptômes2. Utilisation : Ils sont efficaces pour soulager les symptômes du rhume, comme les éternuements et l'écoulement nasal))

Question 118

Les antihistaminiques de deuxième génération sont généralement moins efficaces pour traiter les symptômes du rhume et de la grippe par rapport à ceux de première génération. C

Answer 118

ls sont efficaces pour réduire la rhénorrhée (écoulement nasal) et d'autres symptômes d'allergie

Question 119

Deuxième génération (moins efficace pour rhume et grippe) !!!!! plus utilisé dans le rhume, mais peut l'être dnas la grippe Diphenydramine (Benadryl) | Première génération

Answer 119

RÉDUCTION RHINORRHÉE Antihistaminiques Première génération Diphenydramine (Benadryl) Deuxième génération (moins efficace pour rhume et grippe)

Question 120

Les décongestionnants provoquent la vasoconstriction dans la muqueuse nasale, ce qui réduit la congestion et facilite la respiration. D

Question 121

La diphenhydramine, connue sous le nom de Benadryl, est un antihistaminique de première génération qui aide à réduire la rhénorrhée (écoulement nasal) en bloquant l'action de l'histamine dans le corps

Question 122

Traitement des symptômes du rhume par les antitoussifs, les décongestionnantns, lesLes antihistaminiques de deuxième génération et première générations

Question 123

Les antitussifs sont des médicaments utilisés pour soulager la toux sèche en inhibant le centre de la toux dans le cerveau.

Answer 123

INHIBITION CENTRE DE LA TOUX (TOUX SÈCHE)

Question 124

Symptômes : Fièvre!!!!!!!!! Myalgie!!!!!! Céphalées Toux Mal de gorge Écoulement nasal Congestion nasale Éternuements

Answer 124

Grippe Symptômes : Fièvre Myalgie Céphalées Toux Mal de gorge Écoulement nasal Congestion nasale Éternuements Caractéristiques : Causée par influenza type A ou B * Virus classifié par protéines surface ⚬ Hémaglutinine (H) ⚬ Neuraminidase (N) * Virus qui mute beaucoup Propagation par gouttelettes et contacts Incubation de 1 à 4 jours (2 jours moyenne) Contagiosité * 24-48h avant les symptômes * Maximale durant les premiers jours * Dure environ 7 jours

Question 125

Causée par influenza type A ou B * Virus classifié par protéines surface ⚬ Hémaglutinine (H) ⚬ Neuraminidase (N) * Virus qui mute beaucoup

Answer 125

Grippe Symptômes : Fièvre Myalgie Céphalées Toux Mal de gorge Écoulement nasal Congestion nasale Éternuements Caractéristiques : Causée par influenza type A ou B * Virus classifié par protéines surface ⚬ Hémaglutinine (H) ⚬ Neuraminidase (N) * Virus qui mute beaucoup Propagation par gouttelettes et contacts Incubation de 1 à 4 jours (2 jours moyenne) Contagiosité * 24-48h avant les symptômes * Maximale durant les premiers jours * Dure environ 7 jours

Question 126

peut être précipité par la formation de bouchons de mucus obstruant les voies respiratoires astme ouiiii

Question 127

Exercices d’aérobie: Ces exercices, tels que la marche, le vélo et la natation, sont essentiels pour améliorer la capacité cardiovasculaire et la tolérance à l’effort. Ils aident à réduire l’essoufflement et à augmenter l’endurance

Answer 127

Ils aident à réduire l’essoufflement et à augmenter l’endurance

Question 128

Exercices de renforcement musculaire: Le renforcement des muscles, en particulier ceux impliqués dans la respiration, comme le diaphragme et les muscles intercostaux, est crucial. Les exercices de musculation améliorent la force musculaire globale, facilitant les activités quotidiennes.

Question 129

rhume

Question 130

L'utilisation combinée de différents types de bronchodilatateurs peut augmenter l'efficacité du traitement et réduire les effets indésirables associés à des doses élevées d'un seul médicament

Answer 130

combiner un anticholinergique avec un agoniste bêta-2 peut offrir un meilleur contrôle des symptômes tout en minimisant les effets secondaires.

Question 131

COMBINAISON D'AGENTS AUGMENTE L'EFFICACITÉ ET RÉDUIT LES EFFETS INDÉSIRABLES RELIÉS AUX DOSES ÉLEVÉES!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Question 132

Pour prévenir les exacerbations de la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique), plusieurs mesures peuvent être prises : Vaccination Antigrippale : Pour réduire le risque de grippe, qui peut aggraver la MPOC. Pneumocoque : Pour prévenir les infections pneumococciques. Covid-19 : Pour se protéger contre le virus et ses complications.

Answer 132

Vaccination * Antigrippale * Pneumocoque * Covid-19

Question 133

* Améliore dyspnée, statut de performance et qualité de vie * Réduit hospitalisations

Answer 133

éhabilitation pulmonaire * Pendant 8-12 semaines * Améliore dyspnée, statut de performance et qualité de vie * Réduit hospitalisations

Question 134

Prévention des exacerbations de MPOC

Answer 134

Oxygène Pour les cas sévères Diminue l’hypoxie Diminue la mortalité

Question 135

Pour les cas sévères Diminue l’hypoxie Diminue la mortalité

Answer 135

Oxygène Pour les cas sévères Diminue l’hypoxie Diminue la mortalité

Question 136

* Exercices de flexibilité: Les étirements et les exercices de flexibilité aident à maintenir une bonne posture et à prévenir les contractures musculaires, favorisant ainsi une meilleure fonction respiratoire.

Question 137

RHUME Causé par différents virus * Rhinovirus, parainfluenza, adénovirus...

Answer 137

DONC on peut en avoir plusieurs

Question 138

Propagation par gouttelettes et contact Incubation de 1 à 3 jours Contagiosité * 24-48h avant symptômes * Maximale durant les premiers jours * Dure environ 7 jours

Question 139

Traitement symptomatique seulement

Answer 139

rhume

Question 140

Écoulement nasal

Question 141

Écoulement nasal Congestion nasale Éternuements Céphalées Toux Maux de gorge Fièvre rare chez l’adulte

Question 142

VASOCONSTRICTION MUQUEUSE NASALE POUR DIMINUTION CONGESTION NASALE oraux et intranal (

Answer 142

Décongestionnants

Question 143

Les agonistes alpha utilisés pour traiter la rhinite ______________. A. dilatent les vaisseaux sanguins et diminuent la perméabilité des vaisseaux B. peuvent provoquer un effet rebond C. peuvent provoquer une hypotension orthostatique D. sont les seuls agents qui ont montré une efficacité dans la rhinite RÉPONSE : B Les sprays nasaux utilisés pendant plus de 3 jours peuvent aggraver un nez bouché et qui coule, tandis que les agonistes alpha utilisés par voie orale ne le font pas. Ils contractent les vaisseaux sanguins et réduisent la perméabilité, ce qui diminue l'efflux d'eau, le gonflement et la rhinorrhée. Ils peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle en raison de la vasoconstriction. Ils sont disponibles en vente libre, mais d'autres médicaments comme les corticostéroïdes, les antihistaminiques ou les antagonistes des leucotriènes peuvent également être utilisés.

Answer 143

a rhinite est une inflammation de la muqueuse à l'intérieur du nez. a. VASOCONSTRICTION MUQUEUSE NASALE POUR DIMINUTION CONGESTION NASALE , donc non

Question 144

Intranal décongestionnant= peuvent provoquer un effet rebond e intervention entraîne une amélioration initiale des symptômes, mais que ces symptômes reviennent ou s'aggravent après l'arrêt du traitement.

Question 145

RÉDUCTION RHINORRHÉE A Deuxième génération (moins efficace pour rhume et grippe)

Question 146

rhume traitemnet seulement les symtpomes, la durée ne change pas

Question 147

Question 148

Question 149

Question 150

1. retirez bouchons 2. agitez aérool doseur!!!!!!!! AVANT 3. insére dans le tube 4. expirer 5. levre!!!!!!!! 6. appyer!!!!! 7.inspirer!!1!8. retenir respi 5-/10 sec( SI PAS CAP, PRENDRE 6 RESPIRATIONS NORAMLES) 8. expirer normallen répéter AU BESOIN LES ÉTAPES( RÉPÉTER DANS LES 30-60 SECONDES APRES) rincez votre bouche avec de l'eua si une autre inhalation est requise, attendre 30-60 sec!!!!!!!! rincez bouche toutjous apres

Answer 150

ENTRE LES ÉTAPES 30-60 SECONADE RINCEZ BOUCHE TOUJOURS

Question 151

Causée par influenza type A ou B * Virus classifié par protéines surface ⚬ Hémaglutinine (H) ⚬ Neuraminidase (N) * Virus qui mute beaucoup

Question 152

Symptômes : Fièvre Myalgie, CE SONT LES RINCIPAUX ( TROC PASSER DESSUS AHAH)

Answer 152

GRIPPE

Question 153

Réduit la durée des symptômes de 1/2 à 3 jours et diminue l’intensité des symptômes

Answer 153

Doit être débuté dans les 48h suivant l’apparition des symptômes Réduit la durée des symptômes de 1/2 à 3 jours et diminue l’intensité des symptômes Réduit les complications?

Question 154

Causée par influenza type A ou B * Virus classifié par protéines surface ⚬ Hémaglutinine (H) ⚬ Neuraminidase (N) * Virus qui mute beaucoup

Question 155

Ajustement selon fonction rénale Le plus utilisé Prophylaxie ou prévention

Answer 155

Antiviraux Peu utilisé Efficace seulement contre influenza A Résistance

Question 156

Caractéristiques : Causée par influenza type A ou B * Virus classifié par protéines surface ⚬ Hémaglutinine (H) ⚬ Neuraminidase (N) * Virus qui mute beaucoup Propagation par gouttelettes et contacts Incubation de 1 à 4 jours (2 jours moyenne) Contagiosité * 24-48h avant les symptômes * Maximale durant les premiers jours * Dure environ 7 jours

Answer 156

Causée par influenza type A ou B * Virus classifié par protéines surface ⚬ Hémaglutinine (H) ⚬ Neuraminidase (N) * Virus qui mute beaucoup Propagation par gouttelettes et contacts Incubation de 1 à 4 jours (2 jours moyenne) Contagiosité * 24-48h avant les symptômes * Maximale durant les premiers jours * Dure environ 7 jours Causé par différents virus * Rhinovirus, parainfluenza, adénovirus... Propagation par gouttelettes et contact Incubation de 1 à 3 jours Contagiosité * 24-48h avant symptômes * Maximale durant les premiers jours * Dure environ 7 jours Symptômes durent 3 à 10 jours Traitement symptomatique seulement