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Poignet et main Flashcards

(16 cards)

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1
Q

M. fléchisseurs du poignet (FRC et FUC)

Cote 5 à 0 (p. 157-160)

  1. position du patient
  2. position du thérapeute
  3. Action désirée
  4. Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
A
  1. Assis + épaule a 0 abd et rot neutre + coude 90 flexion + Avant-bras supination + doigts en flexion
    * *Cote 2 : avant-bras en position neutre

2.Debout en arrière du patient
Résistance : Face palmaire de la main (vers le bas/extension) pouce sur la face dorsale de la main
Stabilise : avant-bras distal

  1. Patient fléchit le poignet, gardant les doigts et le pouce en flexion
  2. Étendez votre poignet. Tenez-le et ne me laisser pas le descendre et gardez vos doigts détendus.

Cote 5 : ROM complet contre résistance maximale
Cote 4 : ROM complet contre résistance modérée
Cote 3 : ROM complet contre gravité, sans résistance (doigts relâchés)
Cote 2 : ROM complet sans gravité (**a-b au neutre)
Cote 0-1 : palpation (tendon des fléchisseurs du carpe) – contractions répétées

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2
Q

M. fléchisseurs du poignet (FRC et FUC)

  1. Si faiblesse d’origine neurologique
    nerf(s) périphérique(s) et Racine(s)
  2. Comment isoler le fléchisseur ulnaire ou radial du carpe (p. 157-158)
A
  1. n. median, C6-C7 (FRC)
    n. ulnaire, C7-T1 (FUC)
  2. Isoler fléchisseur radial vs ulnaire par déviation
    - sans déviation (Tous les fléchisseurs de la main)
    - avec déviation ulnaire (fléchisseur radial)
    - avec déviation radial (fléchisseur ulnaire)
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3
Q

M. extenseurs du poignet (ERC et EUC)

Cote 5 à 0 (p. 162-164)

  1. position du patient
  2. position du thérapeute
  3. Action désirée
  4. Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
A
  1. Assis + épaule 0 abd et rot neutre + coude 90° flexion + Avant-bras en pronation + doigts en flexion
    * *Cote 2 : avant-bras en neutre (bord ulnaire sur table)
  2. Debout derrière patient
    Résistance : face dorsale de la main (vers le bas et avant)
    Stabilisation : avant-bras distal
  3. Extension du poignet sans déviation
  4. Étendez votre poignet. Tenez-le et ne me laisser pas le descendre. Gardez vos doigts détendus.

Cote 5 : ROM complet contre résistance maximale
Cote 4 : ROM complet contre résistance modérée
Cote 3 : ROM complet contre gravité

Cote 2 : ROM complet sans gravité (a-b au neutre)
Cote 0-1 : palpation des tendons 3 extenseurs du carpe (a-b pronation)

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4
Q

M. extenseurs du poignet (long et court ERC et EUC)

  1. Si faiblesse d’origine neurologique
    nerf(s) périphérique(s) et Racine(s)
  2. Substitution (p. 164)
A
  1. n. radial, C6-C7 (long ext. rad)
    n. radial, C7-C8 (court ext. radial et ext. ulnaire)
  2. Extenseurs des doigts pour aider l’extension, garder relaxés/ en flexion
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5
Q

M. fléchisseurs des IPP (fléchisseurs superficielle des doigts)

Cote 5 à 0 (p. 171-172)

  1. position du patient
  2. position du thérapeute
  3. Action désirée
  4. Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en supination + poignet neutre +MCP du doigt testé en flexion de 30-40ᵒ
    * *Cote 2 : avant-bras en neutre (bord ulnaire sur table)
  2. Tenir doigts non testé en extension
    Résistance : par pouce sur tête de la phalange moyenne
  3. *Chaque doigt est testé séparément.
    Flexion de l’IPP seulement. La phalange distale doit être souple pour être sur de ne pas activer les FPD
  4. Plier votre doigt. Tenez-le et ne me laisser pas le remettre droit. Laissez vos autres doigts relâchés.

Cote 5 : ROM complet contre résistance maximale
Cote 4 : ROM complet contre résistance modérée
Cote 3 : ROM complet contre gravité, sans résistance
Cote 2 : ROM partiel sans gravité (a-b au neutre)
Cote 0-1 : palpation à la face palmaire du poignet entre le long palmaire et le fléchisseur ulnaire du carpe

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6
Q

M. fléchisseurs des IPP (fléchisseurs superficielle des doigts)

  1. Si faiblesse d’origine neurologique
    nerf(s) périphérique(s) et Racine(s)
  2. Substitution (p. 172)
A
  1. Nerf médian C8-T1

2. Fléchisseur profond des doigts, si IPD sont fléchies, contribue à la flexion des IPP

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7
Q

M. fléchisseurs des IPD (fléchisseurs profond des doigts)

Cote 5 à 0 (p. 173)

  1. position du patient
  2. position du thérapeute
  3. Action désirée
  4. Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
A
  1. Assis + coude 90° flexion + Avant-bras en supination + poignet neutre + IPP en extension
    * *Cote 2 : avant-bras en neutre (bord ulnaire sur table)
  2. Tenir des deux cotés la phalange moyenne du doigt en extension et l’autre main met une résistance sur la phalange distale
  3. Chaque doigt est testé séparément.
    Flexion de l’IPD seulement.
  4. Pliez votre bout de doigt. Tenez-le et ne me laissez pas le remettre droit.

Cote 5 : ROM complet contre force maximale
Cote 4 : ROM avec résistance modérée
Cote 3 : ROM sans résistance
Cote 2 : ROM complet sans gravité (a-b au neutre)
Cote 0-1 : palpation des fléch. profond sur phalange moyenne

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8
Q

M. fléchisseurs des IPD (fléchisseurs profond des doigts)

  1. Si faiblesse d’origine neurologique
    nerf(s) périphérique(s) et Racine(s)
  2. Substitution (p. 173)
A
  1. n. médian (2e,3e)
    n. ulnaire (4e, 5e)
    Racine : C8-T1
  2. Extension du poignet par les extenseurs du carpe créant une flexion passive des doigts (IPP et IPD)
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9
Q

M. extenseurs des doigts (Extenseurs communs des doigts, extenseur propre de l’index et du petit doigt)

Cote 5 à 0 (p. 175-176)

  1. position du patient
  2. position du thérapeute
  3. Action désirée
  4. Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
A
  1. Assis + coude fléchi + Avant-bras en pronation + poignet neutre +MP et IPP relâchés en légère flexion
  2. Résistance : avec l’index sur la/les phalanges proximales (côté dorsal) du/des doigts testés
    Stabilise : poignet en position neutre (main en dessous)
  3. extension du MP en donnant le droit aux IP d’être en flexion
  4. Plier vos jointures vers l’arrière le plus loin que vous pouvez.

Cote 5 : ROM complet contre résistance appropriée au muscles
Cote 4 : ROM avec résistance modérée
Cote 3 : ROM sans résistance
Cote 2 : ROM complet sans gravité (a-b au neutre)
Cote 0-1 : palpation des extenseurs

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10
Q

M. extenseurs des doigts (Extenseurs communs des doigts, extenseur propre de l’index et du petit doigt)

  1. Si faiblesse d’origine neurologique
    nerf(s) périphérique(s) et Racine(s)
  2. Substitution (p. 176)
A
  1. n. radial (C7-C8)

2. flexion du poignet par les fléchisseurs du carpe va étirer les tendons dorsaux de la main et faire l’extension des IP

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11
Q

M. fléchisseur de IP du pouce (long fléchisseur du pouce)

Cote 5 à 0 (p. 175-176)

  1. position du patient
  2. position du thérapeute
  3. Action désirée
  4. Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en supination + poignet au neutre + MCP stabilisé en extension
  2. Résistance : contre la surface palmaire de la phalange distale du pouce (vers extension)
    Stabilise : MP du pouce fermement en extension en saisissant le pouce du patient à travers l’articulation
  3. Flexion de l’articulation IP du pouce
  4. Pliez la fin du pouce. Tenez la position. Ne me laisser pas étirer votre pouce.

Cote 5 : ROM complet contre maximale résistance
Cote 4 : ROM complet, tolère une forte résistance
Cote 3 : ROM complet, avec résistance minimale car la gravité est éliminée
Cote 2: ROM complet car gravité éliminée
Cote 0-1 : palper le tendon du long fléchisseur du pouce sur la surface palmaire de la phalange proximale du pouce

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12
Q

M. fléchisseur IP du pouce (long fléchisseur du pouce)

  1. Si faiblesse d’origine neurologique
    nerf(s) périphérique(s) et Racine(s)
  2. Substitution (p. 186)
A
  1. n. médian (C8-T1)
  2. Ne laissez pas s’étendre la phal. distale du pouce au début du test.
    Si la phalange distale s’étend et ensuite se relâche, le PHT peut penser qu’une flexion s’est produite
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13
Q

M. extenseur IP du pouce (long extenseur du pouce)

Cote 5 à 0 (p. 191-192)

  1. position du patient
  2. position du thérapeute
  3. Action désirée
  4. Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en neutre + poignet neutre + MCP stabilisé au neutre par PHT
  2. Résistance : face dorsale de la phalange distale du pouce (vers flexion)
    Stabilise : phalange proximale du pouce
  3. extension de l’articulation IP du pouce
  4. Étendez le bout de votre pouce. Tenez la position. Ne me laissez pas le descendre.

Cote 5 : ROM complet contre une résistance maximale (qui n’est quand même pas si forte…)
Cote 4 : ROM complet contre résistance
(difficile de différencier 4 et 5, donc comparé côté sain)
Cote 3 : ROM complet avec gravité
Cote 2 : ROM complet sans gravité ou ROM partiel avec gravité (a-b en pronation + stabilisation du poignet et des doigts sur la surface dorsale)
Cote 0-1: Palper tendon long ext. du pouce au côté ulnaire de la tabatière

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14
Q

M. extenseur IP du pouce (long extenseur du pouce)

  1. Si faiblesse d’origine neurologique
    nerf(s) périphérique(s) et Racine(s)
  2. Substitution (p. 192)
A
  1. n. radial (C7-C8)

2. Flexion de l’art CMC du pouce par le court ABD, le court fléchisseur et l’ADD du pouce (muscle de l’éminence thénar)

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15
Q

M. abducteur du pouce (long ABD du pouce)

Cote 5 à 0 (p. 194)

  1. position du patient
  2. position du thérapeute
  3. Action désirée
  4. Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en supination + poignet neutre (à 0 de flexion et 0 déviation)
  2. Résistance: en distal du méta du pouce en direction de l’adduction
    Stabilise : méta des 4 derniers doigts et poignet au neutre
  3. ABD du pouce en le décollant de la main dans un plan parallèle aux méta
  4. Levez votre pouce vers le haut

Cote 5 : ROM complet contre résistance maximale
Cote 4 : ROM complet avec résistance modérée (différencier grade 4 et 5 et difficile)
Cote 3 : ROM complet sans résistance
Cote 2 : ROM partiel sans résistance
Cote 0-1 : palpation (long abd pouce) du côté radial de la tabatière

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16
Q

M. abducteur du pouce (long ABD du pouce)

  1. Si faiblesse d’origine neurologique
    nerf(s) périphérique(s) et Racine(s)
  2. Substitution (p. 194)
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A
  1. n. radial (C7-C8)
  2. court extenseur du pouce
    * *si la ligne de traction (vecteur de force du pouce contre la résistance) est vers surface dorsale de a-b

2H_ANM_Bilan musculaire (4 decks)

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