Rachis cervical et thoracique Flashcards
(17 cards)
Court extenseur du cou
Cote 5, 4 et 3 (p.21)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
- Ventral + tête dépasse de la table + Bras long du corps
- Debout
- une main sur l’occiput (résistance)
- l’autre sous le menton, prête à rattraper la tête - Extension de la tête en levant le menton
- Regarde au mur et tiens la position. Ne me laisse pas descendre ta tête
ROM complet= 0 à 25°
Cote 5 : ROM complet avec résistance maximum
Cote 4 : ROM complet avec résistance modérée
**Attention extension cervical (substitution)
Cote 3 : ROM complet contre gravité
!! Tête supportée par physio
Court extenseur du cou
Cote 2, 1 et 0 (p.22)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
- Dorsal + tête sur la table
- Bout de table + supporte occiput à 2 mains
- Client doit lever le menton comme pour regarder l’évaluateur sans lever la tête de la table
- Lève ton menton. ou regarde moi sans lever la tête
Cote 2 : ROM partiel
Cote 1 et 0 : Palper les courts extenseurs à la base de l’occiput et en latéral de la colonne
Court extenseur du cou
- Si faiblesse d’origine neurologique
nerf(s) périphérique(s) et Racine(s) - Helpful hints (p.22)
- n. suboccipital (rameau dorsal, C1)
n. spinaux (rameaux dorsaux, C1-C5) - faiblesse significative des courts extenseurs + laryngienne et pharyngienne
résulte en voie respiratoire obstruée + difficulté à avaler
**Car fléchisseurs n’ont pas d’antagoniste, donc le menton reste collé sur le chest lorsque sur le dos
Long extenseur du cou
Cote 5, 4 et 3 (p.25)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
- Ventral + tête dépasse de la table + Bras long du corps
- Debout
- une main au niveau pariéto-occipital (résistance)
- l’autre sous le menton, prête à rattraper la tête - Extension du cou sans lever le menton
- Pousse dans ma main tout en regardant le sol, garde le menton rentré, ne me laisse pas descendre ta tête
ROM complet= 0 à 30°
Cote 5 : ROM complet avec résistance maximum
!! muscle assez faible, effort maximum ne tolère pas une grande résistance
Cote 4 : ROM complet avec résistance modérée
Cote 3 : ROM complet contre gravité
!! Front supporté par physio
Long extenseur du cou
Cote 2, 1 et 0 (p.26)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
- Dorsal + tête sur la table
- Bout de table + supporte tête à 2 mains et doigts en distal de l’occiput
- Client doit lever le menton comme pour regarder l’évaluateur sans lever la tête de la table
- Lève ton menton. ou regarde moi sans lever la tête
Cote 2 : ROM partiel
Cote 1 et 0 : Palper les extenseurs cervicales en distal de l’occiput
Long extenseur du cou
- Si faiblesse d’origine neurologique
nerf(s) périphérique(s) et Racine(s) - Test alternatif pour un grade 3 (p.26)
- nerfs spinaux (C2-C8)
- Si faiblesse des extenseurs du tronc
- un assistant devrait stabiliser le tronc en appuyant un avant-bras sur le haut du dos et la main sur l’épaule pendant que l’évaluateur procède au test comme vu précédemment
Court fléchisseur du cou
Cote 5 à 0 (p.30-31)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 5 Évaluation réponse cote 4 Évaluation réponse cote 3 Évaluation réponse cote 2 Évaluation réponse cote 1 et 0
- Dorsal + tête sur la table + bras le long du corps
- Debout au bout de la table
- mains sous le menton (résistance) - rentre le menton vers le cou sans lever la tête
- Amenez votre menton jusqu’à votre cou sans lever la tête. Ne me laisse pas monter ton menton
ROM complet= 0 à 10-15°
Cote 5 : ROM complet avec résistance maximum
Cote 4 : ROM complet avec résistance modérée
Cote 3 : ROM complet contre gravité
Cote 2 : ROM partiel contre gravité
Cote 1 et 0 : Palper les courts fléchisseurs du cou
!! Difficile, pression minimale devrait être employée
Court fléchisseur du cou
- Si faiblesse d’origine neurologique
nerf(s) périphérique(s) et Racine(s) - Helpful hints (p.31)
- rameaux ventraux + collatérales du plexus cervical (C1-C3)
- palpation des court fléchisseur peut s’avérer difficile à moins que le patient aille une atrophie sévère. Mettre une pression minimale sur le cou.
!! Artère carotides (interne+externe) qui va vers le cerveau passe dans cette région
Long fléchisseur du cou
Cote 5, 4 et 3 (p.34)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
- Dorsal + tête sur la table + bras le long du corps
- Debout à côté de la tête du patient
- 2 doigts sur le front (résistance)
- une main sur le tronc pour stabiliser (si tronc est faible) - client soulève la tête sans lever le menton (protraction)
- Soulève la tête en regardant le plafond, ne lève pas les épaules de la table. Tient-le, ne me laisse pas baisser ta tête
ROM complet= 0 à 35-45°
Cote 5 : ROM complet avec résistance maximum
**Relatif, car groupe musculaire faible
Cote 4 : ROM complet avec résistance modérée
Cote 3 : ROM complet contre gravité
Long fléchisseur du cou
Cote 2, 1 et 0 (p.35)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
- Dorsal + tête sur la table + bras le long du corps
- Debout à la tête du patient + encadre la tête
- pose les doigts sur les SCM de chaque côté pour palper - client tourne la tête à gauche et à droite sans lever les épaules
- Tourne ta tête à droite et ensuite à gauche
Cote 2 : ROM partiel
**SCM contra actif
Cote 1 et 0 : Pas de mouvement, mais palpation des SCM
Long fléchisseur du cou
- Si faiblesse d’origine neurologique
nerf(s) périphérique(s) et Racine(s) - Compensation et muscle responsable (p.35)
- Nerf accessoire (C2-C3)
Plexus cervical (C2-C3)
Rameaux plexus cervical et brachial (C3-C8) - Si platysma tente de compenser : coins de la bouche descendent (expression de grimace visible)
Muscle sternocléïdomastoïdien isolé (Flexion)
Cote 5, 4 et 3 (p.38)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
Évaluation réponse cote 3
- Dorsal + tête tournée sur la table côté contra au SCM évalué + bras le long du corps
- Debout au bout de la table
- main sur la tempe (au-dessus de l’oreille) du côté contra du SCM évalué (résistance) - client soulève la tête de table en gardant la tête tournée
- Levez la tête de la table, mais gardez votre tête tournée
ROM complet= 0 à 45-55°
Cote 5 : ROM complet avec résistance maximum
**Normalement, c’est un muscle très fort
Cote 4 : ROM complet avec résistance modérée
Cote 3 : ROM complet contre gravité
Muscle sternocléïdomastoïdien isolé (Flexion)
Cote 2, 1 et 0 (p.38)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
- Dorsal + tête sur la table + bras le long du corps
- Debout à la tête du patient + encadre la tête
- pose les doigts sur les SCM de chaque côté pour palper - client tourne la tête à gauche et à droite sans lever les épaules
- Tourne ta tête à droite et ensuite à gauche
Cote 2 : ROM partiel
**SCM fait de la rotation contra
Cote 1 et 0 : Pas de mouvement, mais palpation des SCM
Muscle sternocléïdomastoïdien isolé (Flexion)
- Si faiblesse d’origine neurologique
nerf(s) périphérique(s) et Racine(s) - À quel moment le test doit être utilisé (p.38)
- N. accessoire/ n. crânien XI (Plexus cervical,C2-C3)
2. Test doit être effectué lorsqu’il y a asymétrie de force connue/suspectée entre les fléchisseurs du cou
Extenseurs du rachis thoracique
Cote 5 et 4 (p.46)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 5
Évaluation réponse cote 4
- Ventral + haut du tronc dans le vide (mamelon au bout de la table)
- Debout en côté de table
- Main stabilise au niveau de la cheville - Extension de la colonne thoracique jusqu’à l’horizontale
- Soulevez le haut de votre corps (tête et épaule) jusqu’à l’horizontale (au niveau de la table)
Cote 5 : Mvmt complet avec facilité et rapidement
Cote 4 : ROM complet avec difficulté ou effort visible
Extenseurs du rachis thoracique
Cote 3, 2, 1 et 0 (p.4)
- position du patient
- position du thérapeute
- Action désirée
- Commande verbale
Évaluation réponse cote 3
Évaluation réponse cote 2
Évaluation réponse cote 1 et 0
- Ventral + bras le long du corps
- Debout en côté de table
- Main stabilise au niveau de la cheville - soulever le tronc jusqu’au nombril (Lombaire et thoracique en même temps)
- Lever votre tête, bras et épaule de la table le plus haut que vous pouvez
Cote 3 : ROM complet contre gravité
Extenseurs du rachis thoracique
- Si faiblesse d’origine neurologique
nerf(s) périphérique(s) et Racine(s) - Helpful hints (p.48)
- rameaux dorsaux des nerfs spinaux T1-T12
2. Les tests pour l’extension de la hanche et du cou devraient être effectués AVANT les tests pour l’extension du tronc