Polipose intestinal

Question 1

Pólipos não neoplásicos

Answer 1

Hiperplásico - aumento do número de celulas, em > 40 anos, assintomáticos

Hamartomatosos - células normais com arquitetura alterada. Pedunculados e grandes, podendo gerar sintomas (prolapso, intussuscepção, sangramento)

Inflamatórios - não verdadeiros associados a DII

Question 2

Pólipos neoplásicos benignos e quando maior chance de malignização

Answer 2

Adenoma

Viloso - aderido a mucosa
> 2,5 cm
Displasia de alto grau

Question 3

Conduta na presença de pólipo

Answer 3

Todo deve ser ressecado

Question 4

Seguimento após polipectomia

Answer 4

1-2 adenomas tubulares ou peduculados < 10 mm - colono após 10 anos

3-4 adenomas tubulares < 10 mm - colono 5 anos

Qualquer outro padrão ( > 4, viloso, > 1 cm) - colono após 3 anos

Question 5

PAF - polipose adenomatosa familiar - causa, clinica e tratamento

Answer 5

Gene APC mutante

Pólipos adenomatosos em todo o TGI, especialmente reto e cólon, por definição > 100
Hiperpigmentação retiniana hipertrófica

Proctocolectomia profilática

Question 6

Variantes da PAF

Answer 6

Gardner - dentes extra-numéricos, osteoma, lipoma

Turcot - tumores do SNC especialmente meduloblastoma

Question 7

Síndrome de Peutz-Jeghers - clínica e associação

Answer 7

Polipos hamartomatosos em todo TGI, mais comum delgado e com sintomas
Manchas melanóticas em pele e mucosas

Fator de risco para câncer

Question 8

Síndrome de Cowden - clínica e associação

Answer 8

Pólipos hamartomatosos em todo TGI
Nódulos verrucosos
Ceratose palpoplantar

Aumenta risco de câncer de mama