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Flashcards in Post Op Deck (15):
1

Complications post opératoires immédiates générales et spécifiques ?

Respiratoires : hypoxie, inondation des voies aériennes
Cardiaques : arrêt cardiaque, infarctus et hypovolemie
Insuffisance rénale

2

Comment résoudre l'arrêt cardiaque post opératoire?

Massage cardiaque externe ou interne
Défibrillateur si fibrillation
Ventilation
Adrénaline
Traitement acidose avec solutions alcalines

3

Que surveiller en post opératoire récent?

Comportement du patient
Aspect du patient
TA, FC
Fréquence respiratoire
Diurèse
Pansement et drains
Spécifique

4

Expliquer la déshydratation hypertonique

Perte d'eau > perte LEC > concentration élevée Na > pression osmotique augmente > appel d'eau > diminution LIC
Symptomes : soif, psy , diminution TA et augmentation RC, peau sèche
Traitement eau

5

Expliquer la déshydratation hypotonique

Perte sel > perte H2O > diminution LEC > diminution posm > diminution adh, augmentation perte h2o > déshydratation par augmentation LIC

Symptomes : pas de soif, apathie, somnolence et diurèse normale

Traitement : NaCl isotonique ou hypertonique

6

Expliquer hyperhydratation hypotonique

Excès d'eau > diminution osmolarite > augmentation LEC > eau va dans LIC

Maux de tête, prise de poids, diminution RC, nausées, œdèmes , hT , crampes

Traitement : diminution apport hydrique et glucose hypertonique pour œdème cérébral

7

Évaluation des troubles électrolytiques ? Avec quels examens ?

Bilan hydrique
Poids
Rythme cardiaque
Hypotension
Psychisme
Soif
Tonicité peau globe oculaire

Examens : hématocrite, ionogramme, protéinémie et densité urinaire

8

Quels sont les besoins de base en eau? Par quoi sont ils influencés?

30 ml/kg

Influence : Fièvre, perte de fluides (brulures), troisième espace

9

Quels sont les causes de thrombose veineuse superficielle ?

MOTIC

Mécanique : ponction, cathéter
Osmotique : hyperosmolarite locale
Traumatique : contusion tissus mous
Infectieuses : embolie septique
Chimique : irritants

10

Quels sont les symptomes d'une TVP ? Comment la traiter ?

TADDA

Tension douloureuse du mollet
Augmentation circonférence du membre atteint
Douleur au mollet à la dorsiflexion du pied (Homans)
Dilatation circulation veineuse superficielle
Augmentation pouls sans élévation température (signe de pancarte)

Traiter par surélévation du membre, heparine IV

Relais par AVK

11

Quels sont les traitements d'une embolie pulmonaire?

Oxygène
Heparine
Actylise
Calmants
Thoracotomie

TACOH

12

Symptomes de l'atelectasie

Cyanose, polypnée, matité à la percussion et abolition du murmure vésiculaire

13

Quels sont les 3 types d'infection necrosante?

Anaérobie évoluant dans des cavités préexistantes > fasciite nécrosante

Phlegmon (pas de coque fibreuse)

Lymphangite

14

Présentation d'un patient septicémie en situation compensée et décompensée

Pyrexie
Hypotension
Vasoconstriction périphérique
Augmentation des résistances vasculaires des organes principaux

Décompensée :
Diminution perfusion myocardique et augmentation acidose, intolérance glucidique et catabolisme protéique augmenté

15

Facteurs favorisants la déhiscence d'une plaie

Âge obésité diabète ictère hypoalbuminémie immunosuppresseur, cancer, corticoïdes